保潔員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)

（優(yōu)選）保潔員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)目前一頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于二點(diǎn)

醫(yī)院保潔工作的意義及重要性

醫(yī)院保潔，顧名思義，就是確保醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生。隨著社會(huì)的發(fā)展，文明程度不斷提高，人們對(duì)環(huán)境質(zhì)量、衛(wèi)生的要求越來越高，因此維護(hù)好醫(yī)院的清潔衛(wèi)生，就象一個(gè)人每天要洗臉，保持衣著整潔一樣重要。目前二頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于二點(diǎn)做好醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境的衛(wèi)生工作是醫(yī)院生存、發(fā)展的需要，是醫(yī)院保障系統(tǒng)的重要任務(wù)，是醫(yī)院管理者的重要職能之一。

保潔人員在日常操作過程中，不僅要清掃垃圾，擦掉塵埃，必須做好消毒隔離，預(yù)防交叉感染。這是提高醫(yī)、護(hù)質(zhì)量的要求，這是醫(yī)院安全管理的需要，也是提高醫(yī)院整體水平的重要環(huán)節(jié)。

它將展現(xiàn)醫(yī)院的整體形象，反映醫(yī)院精神風(fēng)貌，體現(xiàn)醫(yī)院管理及素質(zhì)水平等。

目前三頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于二點(diǎn)

醫(yī)院保潔工作與醫(yī)院感染管理的關(guān)系

醫(yī)院是一個(gè)特殊的環(huán)境：是預(yù)防疾病、治療疾病及保健的重要場(chǎng)所；是病人醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、生活的重要場(chǎng)地；是病原微生物聚集的地方。

在環(huán)境臟、亂、差的情況下進(jìn)行診療、治療、護(hù)理，就無法確保各項(xiàng)消毒、滅菌的效果，就談不上預(yù)防、控制醫(yī)院感染具體措施的落實(shí)。如果把降低醫(yī)院感染率看做一個(gè)整體工程,醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生就是基礎(chǔ)工程之一。

目前四頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于二點(diǎn)保潔人員的工作保持環(huán)境的清潔消毒隔離清潔衛(wèi)生工作是控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)●●目前五頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于二點(diǎn)

主要內(nèi)容清潔衛(wèi)生的程序和方法消毒隔離基本知識(shí)職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防手衛(wèi)生規(guī)范●●

●●目前六頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于二點(diǎn)清潔衛(wèi)生的程序和方法一般要求：1、濕式清掃，一天1-2次。2、拖把嚴(yán)格分區(qū)使用，標(biāo)識(shí)清楚，使用后沖洗晾干備用，定期消毒。3、有條不紊，有秩序、不遺漏、一次擦完。目前七頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于二點(diǎn)清潔衛(wèi)生的程序和方法

病房各類用品表面的消毒病房?jī)?nèi)物品桌子、椅子、凳子、床頭柜、窗臺(tái)等，一般情況下這些物品的表面只進(jìn)行日常的清潔衛(wèi)生工作，用清潔的濕抹布每日2次擦拭，可去除大部分微生物。當(dāng)以上物品的表面受到病原菌的污染時(shí)，必須采取嚴(yán)格的消毒處理，可用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭。●●目前八頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于二點(diǎn)清潔衛(wèi)生的程序和方法

其它表面的消毒包括門把手、水龍頭、洗手池、衛(wèi)生間、便池等物表，這些地方容易受到污染，要求每天用清水擦拭或刷洗處理。當(dāng)受到病原微生物污染時(shí)可用含有效氯1000mg/L~2000mg/L進(jìn)行消毒處理。目前九頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于二點(diǎn)清潔衛(wèi)生的程序和方法地面清潔當(dāng)?shù)孛鏌o明顯污染情況下，通常采用濕拭清掃，用清水拖地每日2次。當(dāng)?shù)孛媸艿讲≡廴緯r(shí)（血跡、分泌物、排泄物時(shí)），先用500mg/L含氯消毒劑適量倒在污染地面（覆蓋法：使用一次性沾有消毒劑的織物或擦手紙覆蓋）避免污染區(qū)域擴(kuò)大，30分鐘后用拖把拖干凈。（緊急情況下先用吸濕材料擦除污染物，再分別用消毒液和清水擦拭）。拖把用500mg/L含氯消毒劑浸泡30min，再用清水沖洗干凈，晾干備用。對(duì)多重耐藥菌感染病人（傳染病人）體液污染的表面，用含有效氯1000mg/L—2000mg/L進(jìn)行消毒處理。目前十頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于二點(diǎn)注意：抹布必須分區(qū)使用！擦拭順序：先污染輕的區(qū)域，后污染重的區(qū)域！不同區(qū)域的水桶、拖把、抹布要絕對(duì)分開！目前十一頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于二點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范擦拭布巾：清洗干凈，在250mg/L有效氯消毒劑（或其他有效消毒劑）中浸泡30min，沖凈消毒液，干燥備用。

地巾：清洗干凈，在500mg/L有效氯消毒劑中浸泡30min，沖凈消毒液，干燥備用。

目前十二頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于二點(diǎn)消毒隔離基本知識(shí)濃度含氯消毒片量水量500mg/L1片1000mL1000mg/L2片1000mL消毒劑的配制方法目前十三頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于二點(diǎn)

84消毒液配制含氯消毒液的配制方法

市場(chǎng)銷售的84消毒液含有效氯5%左右，取1份消毒液加99份水混勻后就配成了有效氯500mg/L的消毒液；加199份水就配成了有效氯250mg/L的消毒液。如下表：序號(hào)

有效氯濃度

84消毒液?jiǎn)挝?/p>

水單位1

250mg/L

1

1992

500mg/L

1

993

1000mg/L

2

984

1500mg/L

6

1945

2000mg/L

4

196目前十四頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于二點(diǎn)

1.250mg／L有效氯配制：（原液）5ml+水995ml.（稀釋濃度200倍）

2.500mg／L有效氯配制：（原液）10ml+水990ml.（稀釋濃度100倍）

3.1000mg／L有效氯配制：（原液）20ml+水980ml.（稀釋濃度50倍）

4.2000mg／L有效氯配制：（原液）40ml+水960ml.（稀釋濃度25倍）簡(jiǎn)便的方法：桶上在相應(yīng)的刻度上貼上膠布，計(jì)算出常用濃度應(yīng)放多少毫升84消毒液。目前十五頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于二點(diǎn)配含氯消毒劑時(shí)要做好相關(guān)防護(hù)因?yàn)楹认緞╇m然有優(yōu)點(diǎn)，但也有缺點(diǎn)：易受有機(jī)物及酸堿度的影響，有腐蝕性，不穩(wěn)定，有難聞的氯味，濃度高可對(duì)皮膚粘膜產(chǎn)生刺激性。而值得注意的是其與甲醛接觸或用熱水稀釋都可生成致癌物質(zhì)。配制時(shí)戴口罩，一次性薄膜手套、必要時(shí)戴橡膠手套，圍裙。目前十六頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于二點(diǎn)紫外線燈消毒時(shí)，應(yīng)如何注意防護(hù)？

紫外線對(duì)人的眼睛和皮膚均有刺激作用，因此勿直視紫外線光源。在紫外線燈照射下工作時(shí)，必須戴防護(hù)鏡、穿防護(hù)服，不宜超過2小時(shí)。目前十七頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于二點(diǎn)病房分區(qū)：

清潔區(qū)：醫(yī)護(hù)人員值班室、更衣室、儲(chǔ)物間等。半污染區(qū)：醫(yī)務(wù)人員的辦公室、治療室、護(hù)士站、內(nèi)走廊。污染區(qū)：病房、接診室、廁所、污物間。消毒隔離基本知識(shí)目前十八頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于二點(diǎn)消毒隔離基本知識(shí)

清潔用具有明顯標(biāo)志。清潔程序：先清潔區(qū)，再半污染區(qū)，最后污染區(qū)目前十九頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于二點(diǎn)職業(yè)暴露和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防職業(yè)暴露的定義：

是指醫(yī)務(wù)人員在從事臨床醫(yī)療或相關(guān)工作中意外被血源性傳播性疾病感染者或患者血液或體液污染了皮膚或粘膜或被污染的針頭及其他銳器刺破皮膚，以及吸入具有感染性的氣溶膠或直接接觸了傳染性物質(zhì)而暴露于某種傳染源的情況。目前二十頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于二點(diǎn)血源性傳播性感染者或患者血液、體液傳染性物質(zhì)感染性的氣溶膠工作人員被污染的針頭或其他銳器目前二十一頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于二點(diǎn)經(jīng)呼吸道傳播——麻疹、水痘、結(jié)核、流感等經(jīng)消化道傳播——甲型肝炎、戊型肝炎、感染性腹瀉等經(jīng)血液傳播——乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒、瘧疾等目前二十二頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于二點(diǎn)銳器傷后怎么辦？被銳器刺傷沖洗傷口碘伏消毒報(bào)告科室負(fù)責(zé)人必要時(shí)包扎、用藥擠血上報(bào)院感科目前二十三頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于二點(diǎn)

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防主要內(nèi)容

把來自任何病人的血液、體液、分泌物、排泄物均視為有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論是否接觸非完整的皮膚與粘膜，必須采取防護(hù)措施。目前二十四頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于二點(diǎn)

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施手衛(wèi)生（洗手和手消毒）手套口罩、護(hù)目鏡、面罩防護(hù)服裝按要求收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存醫(yī)療垃圾目前二十五頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于二點(diǎn)工作人員在處理醫(yī)療廢物時(shí)必須穿工作服、戴工作帽，戴橡膠手套。近距離操作時(shí)要戴口罩，防止身體接觸醫(yī)療廢物，更要防止被利器刺傷、割傷。每次處理醫(yī)療廢物后均要用洗手液洗手。目前二十六頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于二點(diǎn)手衛(wèi)生規(guī)范

洗手能有效預(yù)防控制和降低醫(yī)院感染洗手是自我防護(hù)的重要措施目前二十七頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于二點(diǎn)手衛(wèi)生（HandHygiene）洗

手:

衛(wèi)生手消毒:外科洗手:

是指用普通或者抗菌洗手液和流動(dòng)水洗手，清除手部皮膚污垢和暫居菌的過程是指使用速干手消毒劑揉搓手,減少手部暫居菌的過程，無需沖洗或干手設(shè)備。外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。目前二十八頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于二點(diǎn)揉搓時(shí)間>15s整個(gè)過程>60s目前二十九頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于二點(diǎn)

洗手方法的過程：

濕手、取液、揉搓及其方法、沖洗、干燥

WHO通用的標(biāo)準(zhǔn)為：“六步洗手法”

1）.掌心相對(duì)揉搓2）.手指交叉，掌心對(duì)手背揉搓3）.手指交叉，掌心相對(duì)揉搓