窄譜中波紫外線聯(lián)合CO-(2)點(diǎn)陣激光治療局限型白癜風(fēng)的療效

窄譜中波紫外線聯(lián)合CO_(2)點(diǎn)陣激光治療局限型白癜風(fēng)的療效

【Summary】目的：分析窄譜中波紫外線和CO2點(diǎn)陣激光療法聯(lián)合用于局限型白癜風(fēng)的價(jià)值。方法：對(duì)2021年4月-2022年4月本科接診局限型白癜風(fēng)病人（n=60）進(jìn)行隨機(jī)分組，試驗(yàn)和對(duì)照組各30人，前者采取窄譜中波紫外線和CO2點(diǎn)陣激光療法，后者行窄譜中波紫外線治療。對(duì)比療效等指標(biāo)。結(jié)果：關(guān)于總有效率，試驗(yàn)組數(shù)據(jù)96.67%，和對(duì)照組數(shù)據(jù)80.0%相比更高（P＜0.05）。關(guān)于不良事件，試驗(yàn)組發(fā)生率3.33%，和對(duì)照組數(shù)據(jù)20.0%相比更低（P＜0.05）。結(jié)論：局限型白癜風(fēng)聯(lián)用窄譜中波紫外線和CO2點(diǎn)陣激光療法，不良反應(yīng)發(fā)生率更低，療效提升更為迅速?！娟P(guān)鍵詞】局限型白癜風(fēng)；窄譜中波紫外線；療效；CO2點(diǎn)陣激光

醫(yī)院皮膚科中，白癜風(fēng)十分常見(jiàn)，通常是由黑素細(xì)胞缺損所致，以皮膚出現(xiàn)泛發(fā)性或局限性色素脫失斑為主要病理特征，可損害病人身體健康[1]。為此，醫(yī)生有必要加強(qiáng)對(duì)局限型白癜風(fēng)病人進(jìn)行對(duì)癥治療的力度。本文選取60名局限型白癜風(fēng)病人（2021年4月-2022年4月），著重分析窄譜中波紫外線和CO2點(diǎn)陣激光療法聯(lián)合用于局限型白癜風(fēng)的價(jià)值，如下。1資料與方法

1.1一般資料2021年4月-2022年4月本科接診局限型白癜風(fēng)病人60名，隨機(jī)分2組。試驗(yàn)組30人中：女性14人，男性16人，年紀(jì)范圍21-68歲，均值達(dá)到（43.57±6.98）歲。對(duì)照組30人中：女性13人，男性17人，年紀(jì)范圍22-69歲，均值達(dá)到（43.24±6.53）歲。2組年紀(jì)等相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法試驗(yàn)組采取窄譜中波紫外線和CO2點(diǎn)陣激光聯(lián)合療法，詳細(xì)如下：（1）窄譜中波紫外線治療。選擇SS-09B-10型的紫外線光治療儀，設(shè)置波長(zhǎng)在310-315nm的范圍之內(nèi)，峰值是311nm，距離在11-20cm的范圍之內(nèi)。調(diào)整初始照射劑量是0.3J/cm2，此后，逐漸遞增10-15。若病人皮膚出現(xiàn)紅斑或灼痛感，需適當(dāng)降低照射劑量，需確保最大照射劑量不超過(guò)3J/cm2，每日2次，每隔15d治療1次，總共需要治療12次。（2）CO2點(diǎn)陣激光治療。選擇CO2激光治療儀，首先，需要在病人的皮損部位用濃度為1%的利多卡因進(jìn)行半小時(shí)的封膜處理，以起到表面麻醉的作用。設(shè)置脈沖能量在130-175mJ的范圍之內(nèi)，激光波長(zhǎng)是10.7um，脈寬在11-20ms的范圍之內(nèi)，光斑直徑在0.3-1mm的范圍之內(nèi)，間距在0.4-3mm的范圍之內(nèi)，掃描時(shí)間在3.6-4ms的范圍之內(nèi)，1-2個(gè)脈沖，每隔15d治療1次，總共需要治療12次。對(duì)照組行窄譜中波紫外線治療，其治療的方式同試驗(yàn)組。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)[2]1.3.1參考下述標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估療效：（1）無(wú)效，皮損面積未改善。（2）好轉(zhuǎn)，白斑明顯消退，皮損面積縮小不足50%。（3）顯效，白斑基本消失，皮損面積縮小超過(guò)50%。對(duì)總有效率的計(jì)算以（好轉(zhuǎn)+顯效）/n*100%為準(zhǔn)。1.3.2統(tǒng)計(jì)2組不良反應(yīng)（紅腫，及水皰等）發(fā)生者例數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析SPSS23.0處理數(shù)據(jù)，t作用是：檢驗(yàn)計(jì)量資料，其表現(xiàn)形式是（），χ2作用是：檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，其表現(xiàn)形式是[n（%）]。P＜0.05，差異顯著。2結(jié)果

2.1療效分析關(guān)于總有效率，試驗(yàn)組數(shù)據(jù)96.67%，和對(duì)照組數(shù)據(jù)80.0%相比更高（P＜0.05）。如表1。表1療效判定結(jié)果表[n，（%）]組別例數(shù)無(wú)效好轉(zhuǎn)顯效總有效率試驗(yàn)組301（3.33）9（30.0）20（66.67）96.67對(duì)照組306（20.0）11（36.67）13（43.33）80.0X26.5249P0.0362

2.2不良反應(yīng)分析關(guān)于不良事件，試驗(yàn)組發(fā)生率3.33%，和對(duì)照組數(shù)據(jù)20.0%相比更低（P＜0.05）。如表2。表2不良反應(yīng)記錄結(jié)果表[n，（%）]組別例數(shù)紅腫水皰結(jié)痂發(fā)生率試驗(yàn)組301（3.33）0（0.0）0（0.0）3.33對(duì)照組302（6.67）2（6.67）2（6.67）20.0X26.7148P0.03263討論目前，白癜風(fēng)作為醫(yī)院中比較常見(jiàn)的一種病癥，其發(fā)病和神經(jīng)精神、氧化應(yīng)激、遺傳與自身免疫等因素都有著較為密切的關(guān)系，具有病程長(zhǎng)等特點(diǎn)，若不積極干預(yù)，將會(huì)引起嚴(yán)重后果[3]。而窄譜中波紫外線療法則是白癜風(fēng)比較重要的一種干預(yù)方式，能夠?qū)谒丶?xì)胞的增殖與移行等進(jìn)行刺激，并能提高絡(luò)氨酸酶的活性，加快素色合成的速度，另外，此法也具有一定的免疫抑制作用。CO2點(diǎn)陣激光療法具有愈合時(shí)間短、創(chuàng)傷小與安全性高等特點(diǎn)，可對(duì)正常皮膚進(jìn)行有效的保護(hù)，并能加快皮膚損傷愈合的速度，改善絡(luò)氨酸酶活性，促進(jìn)黑素合成[4]。本研究，至于療效：試驗(yàn)組數(shù)據(jù)比對(duì)照組高（P＜0.05）；至于不良反應(yīng)：試驗(yàn)組發(fā)生率比對(duì)照組低（P＜0.05）。綜上，局限性白癜風(fēng)聯(lián)用窄譜中波紫外線和CO2點(diǎn)陣激光療法，不良反應(yīng)發(fā)生率更低，療效提升更加明顯，值得推廣。Reference：[1]曾艷,蔡莉,田儀瓊.窄譜中波紫外線聯(lián)合CO2點(diǎn)陣激光治療局限型白癜風(fēng)對(duì)患者不良反應(yīng)及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2021,18(18):80-84.[2]黃杰鴻.鹵米松與他克莫司聯(lián)合窄譜中波紫外線治療穩(wěn)定期尋常型局限性白癜風(fēng)的臨床研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2021,16(14):139-142.[3]李福民,廖金鳳,段西凌.家用型與醫(yī)用型窄譜中波紫外線治療局限性白癜風(fēng)的療效對(duì)比[J].醫(yī)學(xué)理