類風濕關(guān)節(jié)炎患者血清IgG-RF檢驗的臨床價值探討

類風濕關(guān)節(jié)炎患者血清IgG-RF檢驗的臨床價值探討

【Summary】目的針對類風濕關(guān)節(jié)炎患者的血清IgG-RF進行檢驗，判斷其臨床價值。方法選取我院2021年9月-2022年3月期間收治的類風濕關(guān)節(jié)炎患者78例為觀察對象，選取同期進行健康體檢的78例健康者作為參照對象，對比兩組患者的類風濕因子和CRP情況、紅細胞沉降率和D-二聚體指標情況。結(jié)果觀察組的類風濕因子以及CRP指標顯著高于對照組，差異顯著P<0.05（T類風濕因子=22.692，TCRP=20.588）。觀察組的紅細胞沉降率和D-二聚體指標顯著高于對照組，差異顯著P<0.05（TESR=17.960，TD-二聚體=22.593）。結(jié)論針對類風濕關(guān)節(jié)炎患者的血清IgG-RF進行檢驗后發(fā)現(xiàn)，類風濕關(guān)節(jié)炎患者在類風濕因子、CRP情況、紅細胞沉降率和D-二聚體指標等比較上存在顯著的差異性，可以作為臨床參考指標，具有重要價值?！綤eys】類風濕關(guān)節(jié)炎；血清IgG-RF；檢驗類風濕性關(guān)節(jié)炎是目前臨床上常見的風濕免疫系統(tǒng)疾病，臨床上主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的畸形、晨僵、局部表現(xiàn)為紅腫熱痛，對心臟及瓣膜具有很大的影響。該疾病屬于自身免疫系統(tǒng)疾病，對關(guān)節(jié)的滑囊及相關(guān)組織會造成不可逆損害，嚴重影響患者的生活質(zhì)量[1-2]。相關(guān)臨床研究發(fā)現(xiàn)[3-4]，類風濕性關(guān)節(jié)的臨床治療難度較高，預后較差，且具有較高的致殘率。臨床上主要通過對類風濕性因子以及相關(guān)的血沉、超敏C反應蛋白以及D-二聚體作為臨床判斷和輔助檢查的主要項目。因此本文主要選取我院2021年9月-2022年3月期間收治的類風濕關(guān)節(jié)炎患者78例為觀察對象，針對類風濕關(guān)節(jié)炎患者的血清IgG-RF進行檢驗，判斷其臨床價值。1資料與方法1.1一般資料選取我院2021年9月-2022年3月期間收治的類風濕關(guān)節(jié)炎患者78例為觀察對象，選取同期進行健康體檢的78例健康者作為參照對象，觀察組中男性/女性=39/39，年齡范圍最小的為30歲，最大的為70歲，平均年齡50.19±3.01歲，病程最短的為1年，最長的為9年，平均病程時間4.09±1.11年；對照組中男性/女性=37/41，年齡范圍最小的為31歲，最大的為72歲，平均年齡50.21±2.98歲，兩組基本資料無差異性P>0.05。納入標準：臨床符合類風濕的診斷標準，具體參考相關(guān)臨床指南；資料完整無缺；知情同意。排除標準：合并嚴重的其他免疫性疾??；合并惡性腫瘤或器質(zhì)性疾?。痪裥袨楫惓o法配合。1.2方法納入研究的所有對象都進行清晨空腹肘靜脈血的抽取，抽取量約10-15ml，置于含枸櫞酸鈉的抗凝管中，混合均勻之后，采用全自動凝血儀對血液進行分析，主要分析患者的CRP、紅細胞沉降率和D-二聚體指標。采用免疫比濁法對患者的血清IgG-RF進行檢驗，按照相關(guān)的操作流程和操作步驟，在嚴格無菌環(huán)境下進行。1.3觀察指標1.3.1兩組類風濕因子和CRP指標變化。1.3.2兩組紅細胞沉降率和D-二聚體指標情況。1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS25.0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，其中計數(shù)資料、計量資料分別使用n（%）以及（x±s）表示，組內(nèi)和組間對比分別使用卡方檢驗和T檢驗進行計算，差異顯著用P<0.05表示。2結(jié)果2.1兩組類風濕因子和CRP指標變化觀察組的類風濕因子指標為198.31±20.31u/mL，CRP指標為30.21±9.31mg/L，對照組的類風濕因子指標為133.39±15.03u/mL，CRP指標為8.38±1.01mg/L，觀察組的類風濕因子以及CRP指標顯著高于對照組，差異顯著P<0.05（T類風濕因子=22.692，TCRP=20.588）。2.2兩組紅細胞沉降率和D-二聚體指標情況對照組的ESR指標為12.31±2.01mm/h，D-二聚體指標指標為15.39±2.11mg/L，觀察組的ESR指標為25.39±6.11mm/h，D-二聚體指標指標為25.11±3.16mg/L，觀察組的紅細胞沉降率和D-二聚體指標顯著高于對照組，差異顯著P<0.05（TESR=17.960，TD-二聚體=22.593）。3討論目前臨床上針對血清檢查結(jié)果中RF陽性的指標還是高度考慮是否存在類風濕性關(guān)節(jié)炎的情況，同時該指標也成為檢測的重要指標之一。由于在健康人群中也存在出現(xiàn)RF陽性的指標，尤其是針對老年患者，其中年齡超過70歲以上的老人占比較高[5-6]。而針對RF陽性的患者，通過對其血沉、CRP、D-二聚體等指標的測定可以更加準確的對患者的疾病類型進行判斷，因此，本文通過研究后發(fā)現(xiàn)，觀察組的類風濕因子以及CRP指標顯著高于對照組，差異顯著P<0.05（T類風濕因子=22.692，TCRP=20.588）。觀察組的紅細胞沉降率和D-二聚體指標顯著高于對照組，差異顯著P<0.05（TESR=17.960，TD-二聚體=22.593）。這樣進一步的說明了，類風濕關(guān)節(jié)炎患者在類風濕因子、CRP情況、紅細胞沉降率和D-二聚體指標等比較上存在顯著的差異性，可以作為臨床參考指標，具有重要價值。Reference[1]蔡軍.聯(lián)合檢測類風濕因子IgM-RF、IgG-RF、IgA-RF及抗環(huán)瓜氨酸肽抗體對早期診斷類風濕性關(guān)節(jié)炎的價值研究[J].貴州醫(yī)藥,2021,45(04):522-524.[2]王子銘,周瑩,李曉軍,虞偉.血清IgG4水平對類風濕關(guān)節(jié)炎疾病活動度及共病發(fā)生的臨床意義[J].醫(yī)學研究生學報,2020,33(11):1161-1166.[3]趙玉敏.類風濕關(guān)節(jié)炎患者血清IgG-RF檢驗的臨床價值探討[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2020,17(11):1604-1606.[4]翁默寒,王鳳超,丁淑琴,張倫軍,朱安友.類風濕關(guān)節(jié)炎患者血清IgG及亞類的水平和臨床意義[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2020,17(06):768-771.[5]武永紅,孫靜,劉蓓.類風濕關(guān)節(jié)炎患者血清IgG-IgM型類風濕因子免疫復合