疫情常態(tài)化下《臨床技能學(xué)》線上與線下授課對(duì)大學(xué)生心理及學(xué)習(xí)影響

疫情常態(tài)化下《臨床技能學(xué)》線上與線下授課對(duì)大學(xué)生心理及學(xué)習(xí)影響

Summary：目的了解新冠疫情常態(tài)化下《臨床技能學(xué)》線上授課學(xué)生心理壓力及學(xué)習(xí)現(xiàn)狀的影響因素，為有效開(kāi)展線上臨床技能學(xué)的授課提供有效參考。方法采用自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，選取新鄉(xiāng)市某醫(yī)學(xué)院校參加《臨床技能學(xué)》線上授課的大三本科生為調(diào)查對(duì)象，從線上授課對(duì)學(xué)生的心理壓力及其后果、壓力緩解方式、學(xué)習(xí)態(tài)度、專(zhuān)注度及其影響因素、等方面進(jìn)行調(diào)查分析，借助問(wèn)卷星平臺(tái)發(fā)放問(wèn)卷，探究醫(yī)學(xué)生線上學(xué)習(xí)心理及學(xué)習(xí)的影響。結(jié)果共回收有效問(wèn)卷236份，有效回收率為94.4%。通過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)分析，79.4%的大學(xué)生認(rèn)為線上授課有心理壓力，其中導(dǎo)致64.39%的學(xué)生會(huì)出現(xiàn)焦慮不安、考前失眠等現(xiàn)象；60.71%的大學(xué)生認(rèn)為線下學(xué)習(xí)期間專(zhuān)注度比較高，線上授課沒(méi)有實(shí)際操作，對(duì)教學(xué)內(nèi)容沒(méi)有理解是影響學(xué)生適應(yīng)度最大因素之一。結(jié)論教師要不斷改革線上教學(xué)模式，優(yōu)化課堂教學(xué)設(shè)計(jì)，豐富課堂學(xué)習(xí)內(nèi)容；家長(zhǎng)要為學(xué)生提供良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，密切關(guān)注學(xué)生的心理想法和學(xué)習(xí)態(tài)度；學(xué)生應(yīng)加強(qiáng)與老師交流互動(dòng)，增強(qiáng)線上學(xué)習(xí)能力、培養(yǎng)抗壓能力。Keys:疫情常態(tài)化線上授課大學(xué)生心理壓力學(xué)習(xí)態(tài)度新冠肺炎（COVID-19）疫情已成為我國(guó)乃至全球當(dāng)前最大的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)已將該病列為乙類(lèi)傳染病，采取甲類(lèi)傳染病預(yù)防和控制措施[1]。自爆發(fā)以來(lái)，給人們的生活狀態(tài)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)造成了重大的影響，同時(shí)也影響了在大學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活。在此期間，教育部提出“停課不停教，停課不停學(xué)”的教育要求[2]，各大高校陸續(xù)開(kāi)展線上授課的教育模式。但對(duì)于實(shí)踐操作性要求高的學(xué)科，大學(xué)生采用線上授課的方式，會(huì)對(duì)大學(xué)生的心理狀態(tài)發(fā)生很大的影響，改變了大學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度，進(jìn)一步產(chǎn)生普遍的心理壓力和學(xué)業(yè)方面的問(wèn)題。本文即從線上授課與線下授課兩種模式，分別對(duì)大學(xué)生的心理、學(xué)習(xí)上的問(wèn)題進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，數(shù)據(jù)整理，進(jìn)行對(duì)比分析，為做好疫情防控背景下，大學(xué)生《臨床技能學(xué)》的有效開(kāi)展以及大學(xué)生的思想教育工作提供參考。對(duì)象與方法對(duì)象采取隨機(jī)抽樣的方法，于2022年3月對(duì)新鄉(xiāng)市某醫(yī)學(xué)院校展開(kāi)調(diào)查。研究對(duì)象納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）參加線上學(xué)習(xí)>3周的大學(xué)生；（2）知曉本次調(diào)查目的和意義并自愿填寫(xiě)；（3）調(diào)查信息填寫(xiě)完整。1.2方法為保證問(wèn)卷質(zhì)量，團(tuán)隊(duì)成員已提前向?qū)W生解釋本研究的目的及注意事項(xiàng)，通過(guò)微信、QQ等平臺(tái)將問(wèn)卷星平臺(tái)自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷鏈接轉(zhuǎn)發(fā)給學(xué)生，問(wèn)卷所有題目（開(kāi)放式問(wèn)題除外）均設(shè)置為必答題，且同一IP地址只可作答一次。截至3月24日，共回收問(wèn)卷250份，剔除作答時(shí)間<3min及作答不認(rèn)真的答卷，有效問(wèn)卷共236份，有效回收率為94、4%。平均填寫(xiě)時(shí)間為5.3min。其中男生有效問(wèn)卷125份，占總?cè)藬?shù)的53.0%；女生有效問(wèn)卷111份，占總?cè)藬?shù)的47.0%。《臨床技能學(xué)》“線上與線下”兩種授課方式，大學(xué)生的心理情況對(duì)比122.1心理壓理的狀態(tài)對(duì)比大學(xué)生對(duì)于這兩種授課的方式，在心理壓力方面的表現(xiàn)有著很大的不同，調(diào)查問(wèn)卷情況見(jiàn)表1。項(xiàng)目線下授課方式線上授課方式人數(shù)占比%人數(shù)占比%沒(méi)有心理壓力11149.554620.54心理壓力較小8236.618638.39心理壓力較大3113.849241.01表1線下與線上授課方式大學(xué)生心理壓力對(duì)比通過(guò)對(duì)比可知，在疫情背景下《臨床技能學(xué)》由線下轉(zhuǎn)為線上授課，大學(xué)生的壓力總體占比在上升，學(xué)生有心理壓力的比例從50.41%上升到79.4%，其中心理壓力較大的占比，已由13.84%上升到41.01%。2.2線上授課，心理壓力對(duì)學(xué)生導(dǎo)致的消極結(jié)果的表現(xiàn)線上授課方式對(duì)大多數(shù)學(xué)生造成的消極后果主要表現(xiàn)在自己的學(xué)業(yè)上，特別是在復(fù)習(xí)或考試時(shí)，會(huì)出現(xiàn)焦慮不安、考前失眠等這一現(xiàn)象人數(shù)占比最高，為64.39%，另外還有在學(xué)習(xí)上會(huì)有敷衍作業(yè)、厭煩監(jiān)督、抱怨任務(wù)重等和上課注意力不集中、容易胡思亂想居于第二、第三位，具體問(wèn)卷結(jié)果見(jiàn)表2。項(xiàng)目線上授課壓力產(chǎn)生的消極結(jié)果人數(shù)占比%睡眠質(zhì)量變差、失眠、多夢(mèng)出現(xiàn)次數(shù)增多5037.88情緒不穩(wěn)定、會(huì)出現(xiàn)沮喪低落、易煩易怒等5138.64在學(xué)習(xí)上會(huì)有敷衍作業(yè)、厭煩監(jiān)督、抱怨任務(wù)重等7456.06上課注意力不集中、容易胡思亂想7153.79復(fù)習(xí)或考試時(shí)，會(huì)出現(xiàn)焦慮不安、考前失眠等8564.39學(xué)習(xí)熱情及自信心減弱、對(duì)自己喜歡的活動(dòng)興趣降低5843.94對(duì)父母有抵觸情緒及經(jīng)常與父母產(chǎn)生沖突3123.48不愿與老師和同學(xué)交流，對(duì)事情的描述消極2115.91表2線上授課壓力對(duì)大學(xué)生的消極結(jié)果.2.3.《臨床技能學(xué)》的線上授課，學(xué)生緩解壓力的方式分析項(xiàng)目緩解壓力的方式人數(shù)占比%跑步、跳繩等運(yùn)動(dòng)12053.57做有趣的事，如彈吉他、繪畫(huà)等12756.70聽(tīng)舒緩的音樂(lè)12053.57泡個(gè)熱水澡9140.63記下自己的感受，自我調(diào)整情緒9642.86整理自己的物品，打掃衛(wèi)生7633.93和朋友、家人聊天，尋求安慰8638.39與老師交流，尋找正確的學(xué)習(xí)方法4419.64向心理咨詢(xún)機(jī)構(gòu)或醫(yī)院進(jìn)行咨詢(xún)2712.05表3大學(xué)生緩解壓力的方式學(xué)生主要通過(guò)自我調(diào)節(jié)的方式去緩解壓力。從調(diào)查的數(shù)據(jù)結(jié)果可以看出：做有趣的事、運(yùn)動(dòng)或者聽(tīng)舒緩的音樂(lè)等方式的人數(shù)占比較高。但是與老師交流，尋找正確的學(xué)習(xí)方法以及向心理咨詢(xún)機(jī)構(gòu)或醫(yī)院進(jìn)行咨詢(xún)占比最少，分別為19.64%和12.05%，問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果見(jiàn)表3。臨床技能學(xué)“線上與線下”授課，有關(guān)大學(xué)生學(xué)習(xí)方面的對(duì)比分析《臨床技能學(xué)》線上與線下授課，大學(xué)生專(zhuān)注度的對(duì)比分析問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果見(jiàn)表4。項(xiàng)目線上學(xué)習(xí)與線下學(xué)習(xí)，學(xué)生專(zhuān)注度的對(duì)比分析人數(shù)占比%線上學(xué)習(xí)期間4520.09線下學(xué)習(xí)期間13660.71都一樣4319.20表4線上與線下授課學(xué)生專(zhuān)注度情況《臨床技能學(xué)》線上、線下授課，大學(xué)生專(zhuān)注度的對(duì)比分析可以看出盡管在疫情防控背景下，《臨床技能學(xué)》線上授課已經(jīng)較長(zhǎng)時(shí)間，但是大多數(shù)學(xué)生仍然覺(jué)得線下學(xué)習(xí)期間，對(duì)學(xué)習(xí)的專(zhuān)注度比較高，其中人數(shù)占比為60.71%，問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果見(jiàn)表43.2.疫情常態(tài)化下，影響線上《臨床技能學(xué)》學(xué)習(xí)適應(yīng)度的因素分析興趣是最好的老師，在疫情防控嚴(yán)重的情況下，線上教授《臨床技能學(xué)》這一實(shí)踐性強(qiáng)的學(xué)科，充分了解學(xué)生對(duì)該方式的適應(yīng)程度，可以幫助老師調(diào)整教學(xué)計(jì)劃，積極地去引導(dǎo)學(xué)生，減少學(xué)生因?yàn)閷?duì)網(wǎng)上學(xué)習(xí)的消極態(tài)度造成的對(duì)學(xué)習(xí)興趣下降，影響學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。具體調(diào)查結(jié)果見(jiàn)表5。項(xiàng)目影響線上學(xué)習(xí)適應(yīng)度的因素人數(shù)占比%學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)不足，自主學(xué)習(xí)能力較弱6127.23教師對(duì)線上教學(xué)方式了解不夠，運(yùn)用不熟練6529.02學(xué)習(xí)硬件不完善或網(wǎng)絡(luò)不暢，影響效率7232.14課堂監(jiān)督難以完全落實(shí)到位11551.34學(xué)習(xí)時(shí)容易產(chǎn)生視覺(jué)疲勞，造成思維渙散12053.57家庭成員相互講話，吵鬧音的干擾9944.20作業(yè)反饋和師生交流不方便10546.88沒(méi)有實(shí)際操作，影響對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解17075.89其它20.89表5影響學(xué)生線上適應(yīng)度的因素根據(jù)問(wèn)卷調(diào)查的數(shù)據(jù)結(jié)果顯示：線上授課沒(méi)有實(shí)際操作，影響對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解，人數(shù)占比為75.85，是影響適應(yīng)度的主要因素；課堂教學(xué)導(dǎo)致的課堂監(jiān)督難以完全落實(shí)以及學(xué)生上網(wǎng)課時(shí)間較長(zhǎng)，引起的視覺(jué)疲勞，產(chǎn)生思維渙散，也是大多數(shù)學(xué)生難以適應(yīng)線上學(xué)習(xí)的因素，分別占比為51.34%、53.57%。針對(duì)《臨床技能學(xué)》的線上授課對(duì)于學(xué)生的心理和學(xué)習(xí)的影響，提出有效的對(duì)策。正確看待心理壓力，積極對(duì)待心理問(wèn)題通過(guò)對(duì)以上問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果的分析，在疫情常態(tài)化背景下，《臨床技能學(xué)》使大學(xué)生產(chǎn)生心理壓力問(wèn)題依然嚴(yán)重，給大學(xué)生造成了很大的消極影響。對(duì)于教師來(lái)說(shuō)，要高度重視學(xué)生的心理問(wèn)題，一旦發(fā)現(xiàn)有心理問(wèn)題的學(xué)生，要及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，關(guān)注學(xué)生的心理方面的變化。老師可以利用課外的時(shí)間，增加對(duì)學(xué)生的心理健康教育，注重對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和時(shí)間管理方面的引導(dǎo)，積極做好學(xué)生的心理輔導(dǎo)工作[3]，讓學(xué)生正確的對(duì)待產(chǎn)生的心理問(wèn)題；在平時(shí)的生活過(guò)程中，要關(guān)注學(xué)生對(duì)于學(xué)科所反饋的問(wèn)題，及時(shí)的去解決的學(xué)生存在的疑問(wèn)，要多通過(guò)線上的形式與學(xué)生及時(shí)的進(jìn)行溝通交流，了解學(xué)生的心里想法，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的心理疏導(dǎo)工作，樹(shù)立學(xué)生的自信心。對(duì)于父母來(lái)說(shuō)，孩子平時(shí)就在身邊，要做到及時(shí)對(duì)孩子的監(jiān)督工作，要積極的幫助孩子去調(diào)節(jié)情緒，可以配合學(xué)生去完成一些《臨床技能學(xué)》的簡(jiǎn)單操作，和孩子一起做有意義的事情去緩解心理壓力。父母要與孩子建立平等關(guān)系，遇事民主協(xié)商解決，盡力為孩子營(yíng)造輕松、快樂(lè)的家庭氛圍[4]；加強(qiáng)與孩子的對(duì)話，積極的去發(fā)現(xiàn)并且?guī)椭⒆咏鉀Q所面對(duì)的問(wèn)題，要做一個(gè)有愛(ài)的父母，不應(yīng)該把一些較高的期望給到孩子，要多鼓勵(lì)孩子認(rèn)真做好自己事情，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。對(duì)于學(xué)生自己來(lái)說(shuō)，要養(yǎng)成自律的習(xí)慣，要以陽(yáng)光健康的心態(tài)的去學(xué)習(xí)和生活，學(xué)會(huì)管理自己的心情，對(duì)待自己的心理壓力，可以向他人積極的傾訴，不要將心理壓力一直埋在自己的心里面；正確對(duì)待學(xué)習(xí)產(chǎn)生的壓力，對(duì)于臨床技能學(xué)在授課之后，不能自己解決的問(wèn)題，熱情的向老師尋求解決的辦法，不要因?yàn)樽约旱牟缓靡馑级辉副磉_(dá)，要學(xué)會(huì)多途徑的去緩解自己的心理壓力4.2.做好網(wǎng)課準(zhǔn)備工作，加強(qiáng)學(xué)生學(xué)業(yè)引導(dǎo)把實(shí)踐操作性較高的科目（例如《臨床技能學(xué)》）從線下搬到線上進(jìn)行授課，對(duì)于老師、學(xué)生家長(zhǎng)以及學(xué)生自己來(lái)說(shuō)都是一個(gè)新的挑戰(zhàn)，但是我們要全面地為學(xué)生的線上學(xué)習(xí)做好準(zhǔn)備，為學(xué)生營(yíng)造一種良好的學(xué)習(xí)氛圍。對(duì)于老師來(lái)說(shuō)，首先要積極參加學(xué)校組織的線上授課技能培訓(xùn)班，正確使用授課軟件的主要功能，授課之前檢查教師端的網(wǎng)絡(luò)狀況，確保在授課的過(guò)程中不會(huì)出現(xiàn)卡頓，操作失誤等情況，在每一次上課之前，要注意把授課視頻改為錄制狀態(tài)，課后進(jìn)行保存，供學(xué)生進(jìn)行課下重復(fù)學(xué)習(xí)；其次對(duì)于《臨床技能學(xué)》這一門(mén)課，老師要學(xué)會(huì)靈活授課，教學(xué)方式要多樣化，不能純講理論知識(shí)，可以把自己的授課內(nèi)容做成動(dòng)畫(huà)的形式，把相關(guān)的臨床技能操作提前錄制成視頻，在授課過(guò)程中，要及時(shí)關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)，在講重要的知識(shí)點(diǎn)時(shí)，可以提問(wèn)學(xué)生，喚起學(xué)生的注意，要將理論知識(shí)與動(dòng)畫(huà)視頻穿插進(jìn)行，引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；最后老師課后要給學(xué)生布置作業(yè)，可以讓學(xué)生把本節(jié)課學(xué)習(xí)的技能操作錄成視頻進(jìn)行上傳，之后按時(shí)檢查學(xué)生的作業(yè)并及時(shí)給學(xué)生做出反饋，指出學(xué)生的錯(cuò)誤之處并改正，要鼓勵(lì)學(xué)生積極的說(shuō)出自己還存在疑問(wèn)的知識(shí)點(diǎn)或操作要點(diǎn)，不要不懂裝懂，征求學(xué)生意見(jiàn)，開(kāi)一次線上班級(jí)會(huì)議，把學(xué)生的公有疑問(wèn)點(diǎn)，對(duì)全部的學(xué)生再進(jìn)行一次詳細(xì)的講解多開(kāi)展小組互評(píng)、討論、評(píng)比等活動(dòng)，促進(jìn)學(xué)生線上互助互趕，營(yíng)造良好線上學(xué)風(fēng)[5]；還要注意自己的授課時(shí)長(zhǎng)，避免學(xué)生產(chǎn)生視覺(jué)疲勞，造成思維渙散，導(dǎo)致學(xué)習(xí)效率下降。對(duì)于家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，為孩子準(zhǔn)備一個(gè)良好的學(xué)習(xí)氛圍是非常重要的，要提前為學(xué)生準(zhǔn)備好線上授課所需要的電子設(shè)備以及網(wǎng)絡(luò)，可以單獨(dú)為學(xué)生準(zhǔn)備一個(gè)視野明亮，溫馨安靜的學(xué)習(xí)地方；在孩子上課的過(guò)程中，不要太大聲音進(jìn)行聊天，不要去和學(xué)生過(guò)多的講話，在房間過(guò)多的走動(dòng)或者去做一些擾亂學(xué)生注意力的事情；在線上進(jìn)行授課學(xué)習(xí)，離孩子最近的是家長(zhǎng)，要密切關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)，及時(shí)的提醒學(xué)生集中注意力，認(rèn)真的聽(tīng)老師講課，對(duì)于老師課后布置的操作技能訓(xùn)練作業(yè)，要積極地配合學(xué)生完成，以身作則[6]，為孩子樹(shù)立良好的榜樣。對(duì)于學(xué)生自己來(lái)說(shuō)，養(yǎng)成自律的習(xí)慣可以使自己受益匪淺，要提前做好《臨床技能學(xué)》知識(shí)的預(yù)習(xí)任務(wù)，可以在網(wǎng)上找一些有關(guān)臨床操作的教學(xué)視頻，去多途徑的了解所學(xué)的知識(shí)內(nèi)容；在上課過(guò)程中，要把自己使用的電子產(chǎn)品改為學(xué)習(xí)模式，不要沉迷與網(wǎng)絡(luò)游戲以及其它的娛樂(lè)軟件，暫時(shí)不要去QQ或者微信等交流軟件進(jìn)行聊天，要時(shí)刻的暗示自己認(rèn)真聽(tīng)老師講課，跟著老師的教學(xué)思路，用心去學(xué)習(xí)新的臨床操作技能，對(duì)于老師所做出的提問(wèn)，要認(rèn)真進(jìn)行思考，積極的作出回答；課后認(rèn)真完成老師的留下的作業(yè)，在把所學(xué)的知識(shí)掌握之后，細(xì)心的去錄制操作視頻，并按時(shí)上交給老師檢查，對(duì)于自己搞不懂的問(wèn)題，要去查閱資料，可以把老師上課視頻的回放反復(fù)觀看，積極的向老師詢(xún)問(wèn)。結(jié)語(yǔ)：我們此次以《臨床技能學(xué)》為對(duì)象進(jìn)行調(diào)查研究，使我們可以清晰的認(rèn)識(shí)到：在疫情常態(tài)化下，對(duì)于實(shí)踐操作性較強(qiáng)的學(xué)科，線上授課模式在學(xué)生的心理和學(xué)習(xí)方面仍然存在顯著的問(wèn)題。針對(duì)這些問(wèn)題我們也提出了相應(yīng)的對(duì)策，希望可以幫助大學(xué)生面對(duì)這些實(shí)踐操作課程，調(diào)整的自己的心理狀態(tài)和學(xué)習(xí)方式，讓學(xué)生家長(zhǎng)對(duì)學(xué)生的心理和學(xué)習(xí)有一個(gè)更好的了解和及時(shí)的關(guān)心，幫助老師改進(jìn)和提高教學(xué)質(zhì)量，以便為高校更好地實(shí)施線上教學(xué)技能改革、引導(dǎo)學(xué)生在線上更加有效學(xué)習(xí)實(shí)踐操作提供更好的參考依據(jù)。Reference：[1]國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)疾病預(yù)防控制局，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心.新型冠狀病毒感染的肺炎：公眾防護(hù)指南[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2020.[2]中華人民共和國(guó)教育部教育部應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室關(guān)于在疫情防控期間做好普通高等學(xué)校在線教學(xué)組織與管理工作的指導(dǎo)意見(jiàn)(教高廳[2020]2號(hào))[EB/OL].(2020-02-04)[2022-05-14]./srcsite/A08/s