糖尿病性慢性腎功能衰竭的血液透析護(hù)理干預(yù)

糖尿病性慢性腎功能衰竭的血液透析護(hù)理干預(yù)

Summary：目的：在糖尿病性慢性腎功能衰竭患者護(hù)理中，對血液透析護(hù)理的干預(yù)效果進(jìn)行分析，總結(jié)并發(fā)癥控制情況。方法：篩選2020.01~2022.06年間就診的52位患者，按照護(hù)理方式分為兩組，觀察組（血液透析護(hù)理）、對照組（常規(guī)護(hù)理），對比患者護(hù)理前后的并發(fā)癥情況、心理情緒等指標(biāo)。結(jié)果：在不同護(hù)理干預(yù)下，各項參數(shù)差異p小于0.05，觀察組SAS、SDS等指數(shù)為（25.17±2.01）、（23.35±2.16），對照組為（33.39±2.53）、（32.68±1.52），差異P＜0.05。探究兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組為2（7.69%），對照組為7（26.92%），差異P＜0.05。結(jié)論：對患者采取血液透析護(hù)理后，患者的負(fù)面情緒得到有效緩解，并發(fā)癥得到控制，臨床應(yīng)用價值更為顯著。Keys：糖尿病性慢性腎功能衰竭；血液透析護(hù)理；干預(yù)DCRF作為常見并發(fā)癥，患者的主要癥狀體現(xiàn)為蛋白尿，患者的腎功能存在異常，會嚴(yán)重威脅患者的生命安全。對患者進(jìn)行治療時，常用的治療手段為血液透析治療，緩解患者的癥狀，但是對患者進(jìn)行治療時，如果患者存在焦慮等情緒，患者很容易出現(xiàn)低血壓以及心律失常的癥狀，會對治療帶來不利因素。為減少并發(fā)癥出現(xiàn)，本次對血液透析護(hù)理效果進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，為患者護(hù)理提供更多的參考方向。1資料與方法1.1基線資料在2020.01~2022.06就醫(yī)的患者中，選擇52位患者觀察，觀察組病患26位，年齡在（51歲～73歲）之間，均位年齡為（59.98±2.51）。對照組病患26位，年齡在（50歲～75歲）之間，均為年齡在（60.13±1.88）?；颊哌x取的標(biāo)準(zhǔn)為：①患者符合DCRF的診斷標(biāo)準(zhǔn)，精神狀態(tài)良好，言語清晰正常。②研究方案通過倫理委員會批準(zhǔn)，患者無嚴(yán)重并發(fā)癥。1.2護(hù)理方式對照組采取常規(guī)護(hù)理，對患者的體征情況進(jìn)行定期檢查，糾正患者的錯誤飲食習(xí)慣，做好床頭宣教以及環(huán)境護(hù)理工作。觀察組采用血液透析護(hù)理：①血透前護(hù)理，大部分患者都對透析治療缺少足夠的了解，因此需要進(jìn)行基礎(chǔ)的常規(guī)護(hù)理干預(yù)，負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)人員可以通過面對面交流或者視頻等方式，讓患者更清晰了解DCRF的知識，熟悉整體血透方案，讓患者的顧慮得到緩解。此外也要做好心理護(hù)理，由于患者需要長期的接受透析治療，因此會承擔(dān)較大的經(jīng)濟(jì)壓力，再加上疾病影響，如果沒有對患者及時提供鼓勵，就會讓患者的心理狀態(tài)得到改善，防止患者的治療自信心受到打擊。②透析后護(hù)理，在完成透析后，應(yīng)當(dāng)關(guān)注患者的體征變化，包括溫度、穿刺部位等體征，對患者的敷料位置進(jìn)行觀察，如果發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生進(jìn)行護(hù)理處理。病床旁陪護(hù)人員，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限制人數(shù)，對于危重癥患者應(yīng)當(dāng)盡可能減少不必要的陪護(hù)，防止院內(nèi)感染的發(fā)生。在飲食上，也要糾正錯誤習(xí)慣，以清淡、低脂飲食為主，不可使用過多刺激性的辛辣、油膩食物，可以使用小麥淀粉類食物替代主食，做好限食護(hù)理。每天為患者補充足量的維生素。盡可能避免壓迫到造瘺位置，保證血管充盈。1.3評價方式對比研究兩組患者各項指標(biāo)，確定血液透析護(hù)理的應(yīng)用優(yōu)勢。1.4統(tǒng)計學(xué)處理對患者各對比項應(yīng)用數(shù)據(jù)進(jìn)行匹對觀察，SPSS20.0處理數(shù)據(jù)，定量對比分析，予以x2檢驗，證明P<0.05，則數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)差異。計量資料予以t檢驗，P<0.05，則統(tǒng)計有意義。2結(jié)果2.1患者負(fù)面心理情緒對比對比兩組患者的SAS、SDS等指數(shù)，觀察組SAS、SDS等指數(shù)為（25.17±2.01）、（23.35±2.16），對照組為（33.39±2.53）、（32.68±1.52）。數(shù)據(jù)差異p＜0.05，統(tǒng)計表格數(shù)據(jù)為以下：表格1患者負(fù)面心理情緒對比組別人數(shù)SASSDS護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后觀察組2655.69±1.7225.17±2.0153.78±2.1723.35±2.16對照組2656.95±1.2633.39±2.5352.53±2.5132.68±1.52t8.98291.57829.26351.5926p0.89610.00000.35930.00002.2患者護(hù)理滿意度對比對比兩組患者的護(hù)理滿意度，觀察組護(hù)理滿意度25（96.15%）。對照組護(hù)理滿意度為20（76.92%）。數(shù)據(jù)差異p＜0.05，統(tǒng)計表格數(shù)據(jù)為以下：表格2患者護(hù)理滿意度對比組別例數(shù)十分滿意相對滿意不滿意護(hù)理滿意度觀察組261510125（96.15%）對照組26128620（76.92%）X21.5265p0.00002.3患者并發(fā)癥對比對比兩組患者的并發(fā)癥，觀察組，低血壓1例，體溫升高1位，并發(fā)癥發(fā)生率為2（7.69%），對照組，低血壓2例，高血壓2位，體溫升高1位，失衡綜合征2位，并發(fā)癥發(fā)生率為7（26.92%）。數(shù)據(jù)差異p＜0.05，統(tǒng)計表格數(shù)據(jù)為以下：表格3患者并發(fā)癥對比組別例數(shù)低血壓高血壓體溫升高失衡綜合征護(hù)理滿意度觀察組2610102（7.69%）對照組2622127（26.92%）X22.8936p0.00003結(jié)論DCRF作為常見糖尿病的并發(fā)癥，需要對患者進(jìn)行血液透析治療，緩解患者的病癥，但是，一部分患者由于不理解發(fā)病機(jī)制以及原理，會為患者帶來較大的壓力，對患者采取血液透析治療后，患者很有可能出現(xiàn)高血壓等并發(fā)癥，因此在護(hù)理中應(yīng)當(dāng)對患者采取必要的護(hù)理。血液透析護(hù)理堅持全面護(hù)理原則，通過對患者的心理情緒、生理狀態(tài)等方面的干預(yù)，可以滿足患者心理需求的同時，使患者對并發(fā)癥得到緩解。規(guī)范化、人性化的護(hù)理，可以進(jìn)一步提升患者對護(hù)理的依從，醫(yī)務(wù)人員可以與患者建立良好的關(guān)系，讓患者的護(hù)理滿意度得到提升。通過長期的血透治療后，患者的身體健康情況會受到影響，因此在護(hù)理中應(yīng)當(dāng)對患者進(jìn)行飲食護(hù)理，改善營養(yǎng)不良的情況，減少基礎(chǔ)病威脅。綜上，在患者護(hù)理中，對患者采取血液透析護(hù)理，能得到更為優(yōu)異的護(hù)理效果，護(hù)理優(yōu)勢顯著。Reference[1]林淑云,陳麗云,施素華,張忠學(xué),梁萌.糖尿病性慢性腎功能衰竭的血液透析護(hù)理干預(yù)效果[J].糖尿病新世界,2022,25(08):154-157.[2]段秀敏.糖尿病性慢性腎功能衰竭的血液透析護(hù)理效果及滿意度分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,20