2017年護(hù)理質(zhì)控半年總結(jié)

2017年上半年全院護(hù)理質(zhì)量控制改進(jìn)總匯

我院為加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，保障醫(yī)療護(hù)理安全，提高社會及患

者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，護(hù)理質(zhì)量控制委員會對全院各科室護(hù)理質(zhì)量

進(jìn)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、定期或不定期檢查、督導(dǎo),解決護(hù)理管理工作過程中

存在的問題。現(xiàn)將2017年上半年工作總結(jié)如下：

1、健全護(hù)理質(zhì)量管理組織，實(shí)行院、科二級質(zhì)控，各質(zhì)控組織

定期活動，每月組織一次質(zhì)控分析、總結(jié)會議，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，

促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

2、制度管理，進(jìn)一步完善護(hù)理工作制度、護(hù)理人員職責(zé)、護(hù)理

質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等，并組織實(shí)施，重點(diǎn)抓好落實(shí)工作。

3、護(hù)理管理人員及各級質(zhì)控組織認(rèn)真履行職責(zé)，抓好管轄部門

護(hù)理質(zhì)控工作。

4、科二級質(zhì)控組織定期開展活動，護(hù)理部組織院質(zhì)控小組每月

進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量檢查一次，并把質(zhì)控情況進(jìn)行反饋，針對存在問題

進(jìn)行原因分析，提出整改措施，復(fù)查整改效果，

5、質(zhì)控組織每月進(jìn)行一次自查自評，護(hù)士長平時隨機(jī)抽查，對

存在問題進(jìn)行原因分析，提出整改措施，復(fù)查整改效果，達(dá)到質(zhì)量管

理成效。

6、薄弱環(huán)節(jié)、危重病人管理，堅持護(hù)士長夜查房制度，檢查、

指導(dǎo)、協(xié)助夜班護(hù)士工作，檢查督促危重病人護(hù)理措施的落實(shí)。

7、強(qiáng)化護(hù)理人員質(zhì)量意識，提高護(hù)理人員自我質(zhì)量控制的自覺

性，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作規(guī)章制度及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，從思想上重視

-1-

醫(yī)療護(hù)理安全，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。護(hù)理工作中存在的不良事件和安

全隱患要求科室積極上報，每月科室組織召開護(hù)理不良事件分析會；

查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除安全隱患，上半年來

無重大護(hù)理安全事件發(fā)生。

8、規(guī)范病區(qū)管理，對臨床科室病區(qū)隨時進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)臟亂差

現(xiàn)象立即要求整改，并進(jìn)一步規(guī)范。

9、護(hù)理文書書寫，力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)。護(hù)理文書即法

律文書，是總協(xié)定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，書寫過程中要認(rèn)真斟酌，能

客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整的反映病人病情變化，不斷強(qiáng)化護(hù)理

文書規(guī)范書寫的重要意義，使每個護(hù)士能端正書寫態(tài)度，同時加強(qiáng)監(jiān)

督檢查力度，要求科內(nèi)護(hù)士長、質(zhì)控人員定期、不定期進(jìn)行檢查，護(hù)

理部每月不定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，對存在的問題提出整改措

施，并繼續(xù)監(jiān)控。

10、院感方面，按醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)，質(zhì)控人員兼職監(jiān)控院感，

各科室護(hù)士基本能認(rèn)真履行自身職責(zé)，雖然其中有一些缺陷，但總體

使院感指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

11、但工作中仍存在一些不足：

①基礎(chǔ)護(hù)理不到位，新入院病人入院宣教及處置不及時、到位；

②病房管理有待提高，病人自帶物品過多，物品擺放凌亂；

③為病人主動服務(wù)意識不強(qiáng)，解釋欠耐心，滿意度調(diào)查時有投

訴護(hù)士服務(wù)態(tài)度差；

④學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃，各科室均不組織科室內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)；

-2-

⑤護(hù)理文書書寫有漏項(xiàng)、漏記，內(nèi)容缺乏連續(xù)性，內(nèi)涵質(zhì)量不

高等缺陷；

⑥各護(hù)理人員“慎獨(dú)”精神差，在護(hù)士長不在時或值班期間，

不嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作規(guī)程。我們護(hù)理工作是漫長而

又艱辛的，每天將面臨各種不同的挑戰(zhàn)，讓我們攜起手來，為了醫(yī)院

更好的發(fā)展，克服困難揚(yáng)長避短，再創(chuàng)輝煌。

護(hù)理部