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文檔簡介
2023年心理咨詢師之心理咨詢師三級技能通關試題庫(有答案)
單選題(共85題)1、艾森克人格問卷是采用()編制的。A.邏輯分析法B.因素分析法C.經(jīng)驗法D.綜合法【答案】B2、求助者一般資料:男性,20歲,工廠工人。A.一個B.兩個C.三個D.四個【答案】B3、一般資料:求助者,女性,38歲,律師。A.尊重B.熱情C.真誠B.共情【答案】B4、如果你是本案例的咨詢師,你的初步診斷是()單選題A.神經(jīng)癥B.抑郁癥C.焦慮癥D.恐懼癥【答案】C5、心理咨詢師B:你剛才說你家教非常嚴,女人應該自尊、自愛,但你卻主動去吻了他,這似乎有些矛盾,這會不會是導致他認為你不夠自愛,因而拒絕了你的求愛?A.責備性問題B.修飾性反問C.開放式提問D.解釋性問題【答案】D6、案例四A.經(jīng)常和別人發(fā)生矛盾B.和同事關系緊張C.同事不能挑我的毛病D.同事惹我發(fā)脾氣【答案】C7、在本案例中,咨詢師接下來最可能做的事情是()。A.向求助者解說ABC理論B.與求助者的不合理信念進行辯論C.給求助布置家庭作業(yè)D.對求助者進行技能訓練【答案】A8、SCL-90的統(tǒng)計指標主要有兩項,即總分和()。A.陽性項目數(shù)B.陽性項目均分C.陰性項目數(shù)D.因子分【答案】D9、求助者一般資料:小青,女孩,13歲,六年級學生,性格內向。A.心理正常B.心理不健康C.心理健康D.心理不正常【答案】A10、一般心理問題的特點包括()。A.在近期內發(fā)生,內容尚未泛化B.情緒問題的反應強度太過強烈C.人格明顯異常D.咨詢效果一般很差【答案】A11、第三次咨詢:求助者:我按您的建議到精神科去查了一下,去了兩家醫(yī)院,他們都說我不是抑郁癥。可是我不太相信,我在網(wǎng)上搜了一下抑郁癥的表現(xiàn),還買了一本精神病方面的書,里邊說……A.阻抗來自與成長中的痛苦B.阻抗源于功能性的行為失調C.沒有內心的求治動機D.想證實自己與眾不同【答案】B12、2005年11月單項選擇題A.5分B.8分C.10分D.15分【答案】C13、根據(jù)以下材料,回答題A.個人化B.絕對化要求C.選擇性消極關注D.過分概括化【答案】B14、一般資料:男性,57歲,已婚,總工程師。A.認知因素B.生物學因素C.社會性因素D.跨文化因素【答案】C15、該求助者面臨的壓力性質是()。A.單一生活壓力B.疊加性壓力C.精神性壓力源D.災難性壓力【答案】B16、MMPI是采用()編制的客觀化測驗。A.因素分析法B.經(jīng)驗效標法C.總加評定法D.理論推演法【答案】B17、一般資料:女性。24歲,未婚,大學畢業(yè)。A.經(jīng)常頭痛B.面試失敗C.入睡困難D.緊張害怕【答案】D18、心理咨詢師說“我現(xiàn)在教給您一個方法??,就滿足他一個事先商量好的愿望或他希望得到的物品”,這段話中咨詢師使用的主要技術是()。單選A.釋義B.指導C.解釋D.鼓勵【答案】B19、根據(jù)以下材料,回答題A.精神病性障礙B.人格障礙C.疑病癥D.軀體疾病【答案】D20、心理咨詢師提問過多的可能原因是()。A.沒有掌握好必要的理論B.會談類型選擇錯誤C.沒有理解求助者的問題D.會談目標制定錯誤【答案】C21、求助者一般資料:周女士,26歲,某公司職員。A.一般心理問題B.恐懼性神經(jīng)癥C.嚴重心理問題D.抑郁性神經(jīng)癥【答案】A22、解釋心理測驗分數(shù)的參照基礎是()。A.常模分數(shù)B.常模C.導出分數(shù)D.分數(shù)【答案】B23、求助者一般資料:某女,24歲,由父母陪同前來進行心理咨詢,獨生女。A.問題沒有泛化B.主動求醫(yī)C.求助者的心理D.求助者的態(tài)度【答案】B24、—般資料:求助者,男性,28歲,公務員。受婚戀困擾,伴有睡眠困難,食欲差一月余。A.擇機通知其未婚妻B.盡量規(guī)勸促成改變C.請示上級如何處理D.不評價其態(tài)度行為【答案】D25、求助者一般資料:白女士,女性,38歲,酒店領班。A.不合理信念B.情緒變化C.誘發(fā)事件D.行為結果【答案】C26、一般資料:求助者,女性,28歲,初中畢業(yè),農民。A.表達共情因人而異B.共情是最關鍵的咨詢特質C.共情就是同情求助者D.表達共情要善于把握角色【答案】C27、咨詢師“我很理解你的痛苦,也為你的情況感到著急”所表現(xiàn)的是()。A.實話實說B.適度真誠C.通情達理D.積極關注【答案】C28、—般資料:求助者,男性,28歲,公務員。受婚戀困擾,伴有睡眠困難,食欲差一月余。A.焦慮性神經(jīng)癥B.一般心理問題C.嚴重心理問題D.精神病性問題【答案】B29、案例一A.可以酌情使用B.賦予權利后使用C.征得同意使用D.不涉及藥物使用【答案】D30、求助者一般資料:李女士,50歲,喪偶,提前退休,在女兒的多次勸說下來做心理咨詢。A.幻聽B.妄想C.疑心D.恐懼癥【答案】A31、心理咨詢師:但從目前的情況看,確實沒有直接證據(jù)表明您丈夫有出軌的行為。A.茫然型B.懷疑型C.情緒型D.反抗型【答案】C32、案例四A.早期經(jīng)驗B.求助者認知C.刺激形式D.求助者情緒【答案】B33、趙某什么都不做,甚至都不完成碩士論文,可能是()。A.擔心害怕B.社會功能受損C.情緒低落D.人際關系不良【答案】B34、一般資料:求助者,女性,36歲,無固定職業(yè)。A.懷疑型B.茫然型C.情緒型D.反抗型【答案】C35、求助者一般資料:某女,24歲,由父母陪同前來進行心理咨詢,獨生女。A.不再上網(wǎng)B.不與父母吵嘴C.解決工作中的趨避沖突D.是否繼續(xù)在該企業(yè)工作【答案】C36、視覺的適宜刺激是()。A.波長在380~780納米的電磁波B.波長在16~20000納米的電磁波C.紫外線D.紅外線【答案】A37、―般資料:求助者,女性,36歲,公司職員,已婚,女兒9歲。A.意志增強B.意志減退C.意志缺乏D.意向倒錯【答案】C38、求助者一個多月后到心里咨詢師B出進行咨詢。A.阻抗B.問題模糊C.依賴D.過分概括【答案】B39、在弗洛伊德人格結構說中,超我遵循()原則。A.滿意B.道德C.現(xiàn)實D.快樂【答案】B40、在智力測驗中,不受文化因素影響的測驗是()。A.韋氏成人智力測驗B.瑞文推理測驗C.比內智力測驗D.韋氏兒童智力測驗【答案】B41、根據(jù)案例材料,回答題A.講題外話B.啟發(fā)思考C.轉移話題D.引導想象【答案】B42、中國修訂的韋氏智力量表并不包括()。A.WAIS-RCB.WISC-CRC.WAIS-RD.C-WYCSI【答案】D43、求助者一般資料:雯雯,女孩,15歲,初三學生。A.社交恐懼癥B.特殊恐懼癥C.抑郁神經(jīng)癥D.焦慮神經(jīng)癥【答案】A44、根據(jù)案例,求助者的人際關系()多選題A.正常B.一般C.很好D.不正?!敬鸢浮緽45、根據(jù)印度學者古普塔的研究,由愛情而結合的夫妻婚后()年,彼此愛的情感開始不斷減少。A.3B.5C.7D.9【答案】B46、一般資料:求助者,男性,22歲,大學生。下面是心理咨詢師與求助者之間的一段咨詢對話。心理咨詢師:你好!請問我能為你提供什么幫助?A.學習效率下降B.近來難以入睡C.復習效果不好D.注意力不集中【答案】C47、案例五A.反抗型B.懷疑型C.思考型D.內向型【答案】C48、求助者:我近來每天晚上都睡不好,白天上班頭腦昏沉沉的,我是不是有什么問題???A.主觀對測驗結果進行解釋B.采用“地毯式轟炸”方式C.使用盜版軟件實施心理測驗D.沒遵守心理測驗程序來操作【答案】B49、求助者:您能理解一個大齡剩女的心理嗎?我已經(jīng)32歲了,如果錯過他,我覺得這輩子都未必能找到這么合適的人了!所以我不顧面子甚至放下自尊去主動向他示愛、向他表白。接吻時他很享受,可最后卻說我們只是最好的朋友……他就是個純粹的渣男!我就是個徹頭徹尾的傻瓜!A.情感反應B.情感表達C.自我開放D.內容表達【答案】A50、對該求助者的初步診斷最可能是()。A.嚴重心理問題B.一般心理問題C.神經(jīng)癥性問題D.精神病性問題【答案】A51、案例五A.診斷階段B.領悟階段C.修通階段D.鞏固階段【答案】B52、該求助者的求醫(yī)行為屬于()單選題A.被動求醫(yī)B.主動求醫(yī)C.家人強迫D.同學強迫【答案】A53、確定心理問題與行為問題的關鍵點的原則是()。A.求助者提供的資料不能作為分析問題的依據(jù)B.咨詢師憑借經(jīng)驗可以對初期資料作定性分析C.資料分析時既要可靠、真實,又要符合客觀邏輯D.求助者家屬提供的資料最有可靠性和真實性【答案】C54、使用想象放松法,應由()找出帶來最愉悅感覺、有美好回憶的場景。單選A.咨詢師B.咨詢師和求助者共同協(xié)商C.求助者D.求助者及家人共同協(xié)商【答案】C55、請依據(jù)以下案例,回答56-65題:A.一般單一生活壓力B.同時性疊加壓力C.繼時性疊加壓力D.破壞性壓力【答案】C56、(心理咨詢師B與求助者根據(jù)咨詢方案,運用合理情緒療法進行咨詢)A.向心儀的男性表白失敗B.不合理信念C.工作出現(xiàn)失誤D.家教嚴格【答案】B57、一般資料:某女,35歲,大專文化,漢族,某中學教師,已婚,經(jīng)濟狀況良好。A.是現(xiàn)實和道德沖突B.內心痛苦無法擺脫C.情緒反應比較強烈D.問題內容尚未泛化【答案】D58、一般資料:求助者,男性,22歲,大學生。下面是心理咨詢師與求助者之間的一段咨詢對話。心理咨詢師:你好!請問我能為你提供什么幫助?A.領悟階段B.心理診斷階段C.修通階段D.再教育階段【答案】B59、關于指導技術,下列說法中正確的是()。A.指導要隨時進行B.指導技術的關鍵在于咨詢師的理解C.咨詢師直接指示求助者以某種方式行動D.求助者必須聽從咨詢師的指導【答案】C60、一般資料:李某,女性,16歲,高中二年級學生。A.進行心理咨詢B.藥物治療C.轉診至精神科??漆t(yī)院D.進行心理治療【答案】C61、該求助者的主要情緒癥狀是()。A.恐懼B.學習困難C.焦慮D.就業(yè)困難【答案】C62、“隨大流”是一種()現(xiàn)象。A.服從B.從眾C.參照D.模仿【答案】B63、在心理咨詢中急于下結論的原因是()。A.咨詢師咨詢技巧差B.咨詢師共情能力差C.咨詢師不重視傾聽D.咨詢師不尊重求助者【答案】C64、一般資料:來訪者,男性,21歲,大學生。A.學習效率下降B.復習效果不好C.近來難以入睡D.注意力不集中【答案】B65、根據(jù)以下材料,回答題A.咨詢時間B.咨詢理論C.咨詢地點D.咨詢費用【答案】C66、對求醫(yī)行為的正確不正確的是()。A.神經(jīng)癥者常常有強烈的求治愿望B.由家屬陪同者求治的愿望不強烈C.神經(jīng)癥兒童反復向家長訴說痛苦D.重性精神病的患者很少主動求醫(yī)【答案】B67、一般資料:徐某,女,20歲,大學二年級學生,體健,無軀體不適,由同學陪伴來心理咨詢室。A.錯覺B.妄想C.幻覺D.焦慮【答案】B68、屬于行為主義心理學研究范疇的是()。A.心理的結構和功能B.無意識心理C.刺激一反應的關系D.需要和動機【答案】C69、一般資料:韓某,女性,30歲,大專畢業(yè),無業(yè)。A.主客觀相一致B.主客觀不統(tǒng)一C.妄想D.幻覺【答案】B70、驗證資料的方法不包括()。A.補充提問B.反復追問C.使用問卷和心理測驗D.比較下列資料的不同來源【答案】B71、根據(jù)案例材料,回答題A.講題外話B.啟發(fā)思考C.轉移話題D.引導想象【答案】B72、該求助者效度量表得分表明()。A.有詐病傾向B.有說謊傾向C.結果不可信D.癥狀較明顯【答案】D73、一般資料:來訪者,男性,21歲,大學生。A.焦慮B.抑郁C.強迫D.恐懼【答案】A74、一般資料:求助者,女性,32歲,大學教師。A.精神類疾病B.嚴重心理問題C.軀體性疾病D.—般心理問題【答案】B75、咨詢師對求助者的初步診斷是()單選題A.一般心理問題B.嚴重心理問題C.神經(jīng)癥D.精神病【答案】A76、案例六A.實施對求助者的教育B.啟發(fā)求助者思考C.按求助者的信念推理D.改變求助者信念【答案】C77、根據(jù)案例材料,回答題A.指導B.面質C.澄清D.鼓勵【答案】C78、案例七A.沉默B.依賴C.阻抗D.移情【答案】B79、變態(tài)心理學強調心理異常的()。A.診斷B.治療C.轉歸D.機制【答案】D80、求助者:您能理解一個大齡剩女的心理嗎?我已經(jīng)32歲了,如果錯過他,我覺得這輩子都未必能找到這么合適的人了!所以我不顧面子甚至放下自尊去主動向他示愛、向他表白。接吻時他很享受,可最后卻說我們只是最好的朋友……他就是個純粹的渣男!我就是個徹頭徹尾的傻瓜!A.情感反應B.情感表達C.自我開放D.內容表達【答案】A81、心理咨詢師A:我們看看還有什么其他可行的方法吧。A.欠缺型B.忌諱型C.阻抗型D.沖突型【答案】D82、SCL-90的統(tǒng)計指標主要有兩項,即總分和()。A.陽性項目數(shù)B.陽性項目均分C.陰性項目數(shù)D.因子分【答案】D83、案例五A.診斷階段B.領悟階段C.修通階段D.鞏固階段【答案】B84、求助者:我是家里的老二,有一個姐姐一個妹妹。我跟父母的感情非常好,一直和他們住在一起……母親去世后,姐姐每天都……A.懷疑型B.茫然型C.思考型D.反抗型【答案】A85、求助者:您能理解一個大齡剩女的心理嗎?我已經(jīng)32歲了,如果錯過他,我覺得這輩子都未必能找到這么合適的人了!所以我不顧面子甚至放下自尊去主動向他示愛、向他表白。接吻時他很享受,可最后卻說我們只是最好的朋友……他就是個純粹的渣男!我就是個徹頭徹尾的傻瓜!A.加強理解促進溝通B.捕捉求助者瞬間的感受C.促進求助者的自我開放D.澄清求助者模糊的概念【答案】B多選題(共30題)1、求助者:您的分析有道理??墒羌幢闶墙^對化要求或者有點以偏概全,但他們并非不合理呀!A.自我指導B.寬容C.自我實現(xiàn)D.變通性【答案】ABD2、案例四A.應征得求助者同意B.應說明測驗的意義C.無需求助者同意D.須使用多種測驗【答案】AB3、根據(jù)材料,回答題A.焦慮情緒B.進食障礙C.感覺障礙D.睡眠障礙【答案】AD4、根據(jù)以下材料,回答題A.對家庭的看法B.成長經(jīng)歷C.身體狀況D.工作記錄【答案】ABC5、一般資料:求助者,男性,22歲,大學生。下面是心理咨詢師與求助者之間的一段咨詢對話。心理咨詢師:你好!請問我能為你提供什么幫助?A.緊張B.煩躁C.焦慮D.氣憤【答案】AB6、關于該項測驗,正確說法包括()。多選A.該測驗屬于人格測驗B.可作為精神障礙臨床診斷的輔助手段C.Pt量表經(jīng)K分校正后變成了標準分D.具有小學畢業(yè)以上文化程度者可施測【答案】AB7、求助者一般資料:周女士,26歲,某公司職員。A.頭痛B.內心痛苦C.失眠D.飲食不好【答案】BD8、求助者一般資料:男性,20歲,工廠工人。A.與現(xiàn)實有關B.與道德色彩無關C.與現(xiàn)實無關D.與道德色彩有關【答案】BC9、社會需要包括()。A.贊許需要B.溝通需要C.休息需要D.飲食需要【答案】AB10、職業(yè)化是按照職業(yè)道德要求以實現(xiàn)工作狀態(tài)的()。A.標準化B.規(guī)范化C.制度化D.人性化【答案】ABC11、下面是一段心理咨詢師與來訪者的訪談片斷,請據(jù)此回答問題。A.來訪者的成長經(jīng)歷B.來訪者的人際關系C.他與家庭成員關系D.來訪者的人生理想【答案】ABCD12、根據(jù)以下材料,回答題A.工作中差錯明顯減少B.不向家人和同事發(fā)脾氣C.睡眠質量提高D.不再為學歷低苦惱【答案】ABCD13、本案例中求助者的心理問題(多選題。A.己出現(xiàn)了泛化B.還未泛化C.影響社會功能D.社會功能完整【答案】AC14、該求助者心理沖突性質屬于()。A.常形B.與現(xiàn)實相關C.變形D.與道德相關【答案】ABD15、根據(jù)以下材料,回答題A.釋義B.引導C.中斷D.情感反射【答案】ABCD16、王某認為有人跟蹤監(jiān)視她,并計劃謀害她,表明其可能存在()。A.嫉妒妄想B.思維鳴響C.關系妄想D.被害妄想【答案】CD17、在本案例中,雙方制定的咨詢目標是改善求助者的情緒屬于()。A.具體目標B.完美目標C.終極目標D.不完美目標【答案】AD18、了解求助者既往史的內容應該包括()。A.醫(yī)療機構的診斷和治療以及療效情況B.到醫(yī)院就診的原因是軀體的還是心理的C.目前的心理診斷及咨詢過程是否正確D.對以往心理咨詢的效果進行正確評價【答案】ABD19、第三次咨詢:求助者:我按您的建議到精神科去查了一下,去了兩家醫(yī)院,他們都說我不是抑郁癥。可是我不太相信,我在網(wǎng)上搜了一下抑郁癥的表現(xiàn),還買了一本精神病方面的書,里邊說……A.焦慮B.注意減弱C.抑郁D.記憶力下降【答案】AC20、在合理隋緒療法的修通階段,改變不合理信念的方法和技術包括()。A.產婆術式辯論技術B.認知性家庭作業(yè)C.社交技能訓練D.問題解決訓練【答案】AB21、如果求助者說:“我對我丈夫忠誠,我丈夫也必須對我忠誠”,這句話符合()。多選A.黃金規(guī)則B.反黃金規(guī)則C.絕對化要求D.過分概括化【答案】BC22、效度具有相對性,因此在評估測驗的效度時,必須考慮測驗的()。A.信度B.目的C.功能D.長度【答案】BC23、一般資料:來訪者,男性,21歲,大學生。A.配合言語B.加強言語C.實現(xiàn)反饋D.傳達情感【答案】ABCD24、一般資料:女性。24歲,未婚,大學畢業(yè)。A.抑郁B.焦慮C.害怕D.強迫【答案】AD25、根據(jù)案例材料,回答題A.內向型B.思考型C.茫然型D.反抗型【答案】BD26、一般資料:求助者,男性,30歲,未婚,某傳媒公司職員。A.男性B.頭暈頭痛C.30歲D.胃脹胃痛【答案】AC27、一般資料:女性。24歲,未婚,大學畢業(yè)。A.商量面試方法B.商定咨詢方案C.商討咨詢方法D.討論評估手段【答案】BCD28、根據(jù)以下材料,回答題A.內容反應技術B.內容表達技術C.情感反應技術D.情感表達技術【答案】AC29、(省略了部分咨詢談話內容)A.憤怒、煩躁等情緒的改善B.不合理信念的改善C.飲食、睡眠狀態(tài)的改善D.工作效率提高【答案】ABCD30、求助者一般資料:李女士,50歲,喪偶,提前退休,在女兒的多次勸說下來做心理咨詢。A.女兒不在身邊B.軀體疾病C.喪偶創(chuàng)傷D.和鄰居不和【答案】BC大題(共10題)一、案例五一般資料:求助者,男性,20歲,大學二年級學生。案例介紹:求助者從小學到高中,一直學習努力。成績名列前茅,是多年的三好學生和班干部,經(jīng)常得到父母和老師的表揚。高考時以優(yōu)異成績考入某名牌大學,班里同學都是各地來的尖子生,他的成績只排在中下等行列里,心里很失落,暗下決心要把名次提上來。但事與愿違,在第一學期的期末考試中他的名次沒升反而下降了,甚至還出現(xiàn)了不及格。為此父母極為嚴厲地批評了他,他也覺得自己很沒用,感到自己很沒面子,老師不重視他,同學們也都看不起他。因此情緒低落,內心苦惱、焦慮。他覺得父母不再像以前那樣愛他、關心他了。班長是一位女同學,對他學習、生活等很關心,他也愿意和班長講講自己的心里話,自己感覺喜歡上了班長,于是鼓足了勇氣,表達了愛慕之情,但班長明確告訴他自己有男友,不能接受他的感情。初次戀愛就失敗,他感受到了失戀的痛苦。興趣明顯下降,慢慢地不愿與人交往,經(jīng)常獨來獨往,整日沒精打采、悶悶不樂。近半年隨著課程難度的加大,他的壓力也越來越大,經(jīng)常頭昏、頭痛,晚上入睡困難,全身疲憊不堪。記憶力大不如從前,上課注意力不集中,學習效率下降?,F(xiàn)在學習成績已排到班里的倒數(shù)幾名,父母、老師和同學注意到了他的問題,多次幫助他。但他覺得很無助,自己覺得沒什么希望,這學期已無法上學。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者的父母是大學教授,對他要求嚴格,非常重視他的學習成績,希望他能考上名牌大學,將來繼承他們的事業(yè)。求助者初二時,因課間和同學在講臺上打乒乓球被老師嚴厲批評并一同被罰站,當時覺得很丟人,留下心理陰影。求助者性格內向,從小爭強好勝,追求完美,但心理承受能力差。請對該求助者目前的精神狀態(tài)、身體和社會功能狀態(tài)進行整理?!敬鸢浮烤駹顟B(tài):情緒低落、內心苦惱、焦慮,整日沒精打采、悶悶不樂,覺得自己沒有希望,記憶力已大不如前。身體狀態(tài):頭昏、頭疼,晚上入睡困難,全身疲憊不堪。社會功能狀態(tài):學習效率下降,已無法上學。二、一般資料:來訪者,女,17歲,高二學生,膚色白凈、體態(tài)正常,家中獨女,父母為私營企業(yè)主,父母均為初中文化,家庭基本和睦。來訪者主訴:馬上又要考試了,不想讀書,又怕父母失望;不想看書,也沒什么精神,干什么都沒有興趣,覺得自己沒用。早上醒來時最難受,晚上好一點??傆X得壓力很大,晚上睡不著,早晨很早就醒了,吃東西也沒胃口。來訪者自述:從小隨父母生活,因其父母深感文化水平低,在社會上做事十分艱難,故對她管教很嚴,對其學習成績的要求甚高。因經(jīng)濟條件較好,物質生活十分優(yōu)越。來訪者從小表現(xiàn)溫順乖巧,比較膽小,已經(jīng)習慣按照父母指定的軌道來生活,很少自己拿主意。小學三年級時,有一次數(shù)學考試不足80分,被父母責罵并撕毀了試卷。進入初中以后,來訪者開始了寄宿。剛開始生活極不適應,時??奁?,但不敢向父母提起,害怕受到責備。后在老師和同學的幫助下慢慢好轉。父母每逢周末來看望她,總是提著大包、小包的零食,但是除了學習,很少提及其他方面的問題,并且時常打電話給各位課任老師,問其學習方面的情況。初一學習成績還不錯.初二第一學期的期中考試前一天晚上因受涼而感冒,第二天拖著乏力的身軀來到考場,在考場上腦子很亂,原來很熟練的知識也想不起來,當時心慌意亂,渾身是汗,勉強交了卷,結果可想而知。事后父母知道她生病,也沒怎么說她,但從此以后,只要聽老師說明天要考試,她就覺得心慌、焦急,到了晚上很難入睡,情況越來越差,成績不斷下降,也因此不愿與同學交往,怕別人看不起自己。初中畢業(yè)后勉強進入當?shù)匾凰攸c高中(成績比錄取分數(shù)線差不多低20分,父母出了好幾萬元的贊助費),由于這一點,覺得很自卑,不愿與同學交往,沒有什么朋友。她更覺得對不起父母,暗暗下決心調整自己,刻苦學習,堅持了一段時間,但由于重點學校高手云集,加之基礎不扎實,她的成績一直上不去,對學習失去了興趣,對其他的事也提不起精神,情緒低落;焦慮、恐懼的心情日益加重。經(jīng)常思考“考不好怎么辦”之類的問題。近來情況越來越嚴重,離期中考試還有一個月,她就非常緊張,晚上要到12點以后才能勉強入睡,早晨三四點鐘就醒了,覺得很痛苦。咨詢師觀察、了解到的情況:咨詢師觀察:內向,憂郁,無精打采,交談過程中時??奁?,手在不停地絞動。父母主訴:在老師的建議下陪同女兒前來咨詢,孩子的脾氣越來越古怪,在學校不愿與老師、同學交流,回到家中,跟我們也沒有什么話說,總是把自己關在房里。學習沒有興趣,成績不斷下降,不能問她學習的情況,一問就哭。心理測驗結果:1.EPQ測驗結果:結果有效;E,40分;P,57分;N,65分。2.SAS測驗結果:總分603.SDS測驗結果:總分75【答案】影響咨詢效果評定的因素主要有:(1)效果的標準問題,通常依靠來訪者自己的報告或心理咨詢師的報告來確定咨詢效果,但兩者都不一定是可靠的。①來訪者方面的標準:與軀體疾病不同,有心理問題者(特別是心理異常者)的報告并不都是可信的。有許多原因可以使來訪者聲稱自己有所好轉或已經(jīng)痊愈了。臨床心理學中的“您好一再見”效應在心理咨詢中確實存在。②心理咨詢方面的標準:來自咨詢師方面的標準,也有很多問題。療效標準取決于各咨詢學派的不同理論。精神分析學派將療效部分地定義為能夠在意識領域內體驗到原先是潛意識的感受和思想,而行為主義學派則設法克服由特定境遇引起的癥狀,他們感興趣的不是潛意識與意識體驗的關系,而是患有廣場恐怖癥或社交恐怖癥的來訪者能不能走出家門,與人交往,感受交往的快樂。(2)安慰劑作用.曾有某些研究報告表明,65個精神科來訪者在給予無任何作用的“藥物”之后,竟有一半人有顯著的好轉。研究者認為,這一現(xiàn)象是來訪者對治愈的期望產生的。這種安慰劑效應在咨詢上也是存在的。有人曾對安慰劑作用做過分析,認為例如經(jīng)典精神分析的效應在于選擇來訪者、消除對罪惡感的疑慮、已經(jīng)結束了咨詢等因素。即選擇過程使人們產生最大的咨詢反應;消除疑慮強調了來訪者沒有白費時間,是水到渠成的成效;咨詢即將結束,咨詢能夠告終就是證明來訪者已經(jīng)“治愈”了。(3)相互作用的復雜性,在心理咨詢過程中雙方的交互作用是不停頓的,他們之間的關系對心理咨詢產生的后果也是連續(xù)的。來訪者在接受心理咨詢的同時,也可能接受其他人的幫助,這就給評定咨詢效果帶來了另一個問題。咨詢進程中的進步,或許是受益于其他人的幫助,或是生活處境的改善,而這種改善,也可以是心理咨詢轉變了來訪者的態(tài)度和行為的結果。于是,產生咨詢效果的原因確定起來就變得更復雜了。(4)其他因素,在評定心理咨詢效果時,除了上面講到的困難外,還有其他值得注意的因素,如來訪者預先經(jīng)過選擇的問題,診斷和咨詢不夠確切或錯誤的問題,用以說明咨詢效果的被試樣本問題。評定咨詢效果所用的方法以及前述自然緩解問題等。三、一般資料:求助者,男性,31歲,大學畢業(yè),自己開公司。案例介紹:求助者大學畢業(yè)以后在一家大公司工作,求助者的能力比較強,工作兢兢業(yè)業(yè),因此很受上司的賞識,去年公司決定提拔求助者為公司總經(jīng)理,但是求助者想自己創(chuàng)業(yè),因此放棄了公司的升職機會,辭去了公司的工作,開始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過了一年的拼搏后,公司不僅沒有盈利,還將自己辛苦賺來的錢賠了進去。求助者體驗到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心,平時無論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情,沒有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后,整個人變了很多,連自己都懷疑自已有心理問題,情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機會,更后悔自己創(chuàng)業(yè),想調整自己的情緒,但是總是控制不了自己。最近三個多月,求助者失眠、厭食,還會經(jīng)常做噩夢,做事情無法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔心公司堅持不下去,擔心自己賠得一無所有。還為資金周轉不開而發(fā)愁,覺得自己很沒用,很痛苦,情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者出生在農村,父母離婚,自小和父親一起,很懂事,幫助父親做很多家務,也很孝順父親。求助者膽小,從不敢冒險。女友因為求助者創(chuàng)業(yè)失敗,也與他分手。因為心情原因,求助者也沒有回家過春節(jié)。請根據(jù)案例回答以下問題:在心理咨詢中應如何選擇咨詢方法【答案】在心理咨詢中,選擇咨詢方法的方式有:(1)不同的問題應選擇不同的方法。(2)不同的階段應選擇不同的方法。(3)根據(jù)不同對象選擇不同的方法。(4)不同的專業(yè)和經(jīng)驗會影響方法的選擇。四、一般資料:求助者,女性,36歲,大專文化,銷售經(jīng)理。案例介紹:求助者與丈夫在同一公司工作,一年前丈夫被派往外地分公司任經(jīng)理。兩個月前,求助者偶然聽到同事議論其丈夫在任職的城市與別的女人同居,求助者開始不相信,因為兩個人非常恩愛,并且女兒也已經(jīng)7歲了,但經(jīng)過觀察,求助者發(fā)現(xiàn)丈夫與自己通電話的頻率確實降低了,每次的時間也縮短了,有時還表現(xiàn)的很不自然。幾個星期前求助者“突然襲擊”,終于抓到了丈夫出軌的證據(jù)。求助者痛恨丈夫,認為自己一個人辛辛苦苦帶孩子,丈夫卻在外邊和別人同居,真是太無恥、太讓自己傷心了!想到以后自己和女兒可能無依無靠,還可能被別人譏笑,覺得自己真是太失敗了,痛苦不已。一想到這事就感到胸悶、心慌、飲食、睡眠也受到了影響。情緒低落,煩躁,工作業(yè)績也隨之下降。主動前來咨詢。心理咨詢師觀察和了解到的情況:求助者從小父母離異,跟隨母親生活,覺得母親的一生非常不幸,擔心自己也會像母親一樣。請根據(jù)案例回答以下問題:[簡答題]請對求助者進行初步診斷,并簡述診斷依據(jù)。(30分)【答案】(1)對求助者的初步診斷為嚴重心理問題,具體表現(xiàn)在:①求助者的心理問題是由相對強烈的現(xiàn)實因素激發(fā),即丈夫出軌。②求助者的初始情緒反應強烈,持續(xù)時間較長,即求助者“突然襲擊”后,產生生理癥狀,情緒低落、煩躁。③求助者的心理問題已經(jīng)產生泛化,即由對丈夫對出軌情緒反應泛化至與女兒之后的生活。④求助者社會功能受損,在出現(xiàn)心理問題之后,求助者工作業(yè)績下降。(2)診斷理由①該求助者需進行體檢,以排除器質性病變。②根據(jù)區(qū)分正常與異常的心理學三原則,該求助者自知力相對完整,沒有精神病性癥狀,人格相對穩(wěn)定,所以可以排除精神病性問題。③該求助者的心理沖突為常形,可以排除神經(jīng)癥性問題。④該求助者負性情緒已經(jīng)出現(xiàn)泛化,想到自己與女兒之后無依無靠就覺得痛苦不已。⑤該求助者心理問題持續(xù)時間為幾個星期,社會功能受到一定程度影響,出現(xiàn)精神痛苦和睡眠問題。綜上所述,初步診斷為嚴重心理問題。五、一般資料:求助者,男性,20歲,大學生。案例介紹:求助者是萊重點大學三年級學生。求助者不僅學習成績優(yōu)異,社會活動能力也很強,擔任學院學生會主席。半年前,求助者代表學院參加全校的辯論賽。由于賽前準備充分,求助者順利帶領隊友闖入決賽。沒想到,求助者在決賽中幾次出現(xiàn)口誤,惹得對手和臺下觀眾哄堂大笑。最后,求助者所在團隊沒有獲得名次。這件事以后,求助者一直悶悶不樂,他認為自己連累了整個團隊,覺得自己辜負了老師和同學們的信任,甚至認為自己根本就是不堪重任。兩個多月來,求助者情緒低落,煩躁不安,學習效率下降,學生會的工作也經(jīng)常出錯,借故不參加有比賽性質的校園活動,不像以前那樣經(jīng)常和朋友、同學交流,常常一個人在宿舍里發(fā)呆。求助者的同學擔心他繼續(xù)這樣消沉下去,建議他接受心理咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者是獨生子,家庭經(jīng)濟條件較好,父母都是醫(yī)生,對求助者管教比較嚴格。求助者自幼學習成績優(yōu)異,一直是班干部,好強,追求完美。身體健康,歷年體檢結果正常。請根據(jù)案例回答以下問題:請對該求助者做出初步診斷,并說明診斷依據(jù)?!敬鸢浮看穑撼醪皆\斷:嚴重心理問題。診斷依據(jù):(1)該求助者平時身體健康,歷年體檢結果正常,因此排除器質性病變。(2)根據(jù)區(qū)分心理正常和心理異常的原則,該求助者主客觀統(tǒng)一,心理活動協(xié)調一致,人格相對穩(wěn)定,自知力完整,沒有幻覺、妄想等精神性癥狀,可以排除精神病性問題。(3)該求助者因辯論賽發(fā)揮失常導致心理問題,屬于現(xiàn)實刺激引發(fā),內心沖突為常形,可以排除神經(jīng)癥性問題。(4)該求助者辯論賽失利之后一直悶悶不樂,情緒低落,煩躁不安,借故不參加具有比賽性質的活動,初始情緒反應強烈,且情緒對象已經(jīng)泛化;時間超過兩個月,但在半年以內;內心痛苦,無法自行擺脫;不像以前那樣與同學、朋友交流,學習效率下降,學生會工作經(jīng)常出錯,社會功能受損較為嚴重。因此,對該求助者的診斷為嚴重心理問題。六、一般資料:張某,女,20歲,無業(yè),高中文化,無宗教信仰,目前與父母同住。個人成長史:求助者性格文靜、內向,話語不多。求助者的父母都是農民,沒有文化,對于孩子的管教不嚴格,順其自然,家庭氣氛寬松,使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心,曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學,覺得很丟人就遠嫁他鄉(xiāng)了,自此自己就對那些沒有考上大學的高中學生有負性看法,認為考不上大學就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學,求助者經(jīng)常嘲笑她,遭到父母的責怪,讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言,不再與母親交流。去年求助者參加高考,結果差幾分落榜。求助者心有不甘,害怕別人笑話自己,于是又復讀一年,結果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史,無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài):意識清醒,思維正常,情緒焦慮易緊張,有一定自制力但易激動,言行一致,人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài):近三個月睡眠不好。社會功能:人際芙系比較緊張,做事情的時候精神不集中。心理測驗結果:(1)SAS:標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145,人際關系敏感2.9,抑郁3.04,焦慮2.3。案例介紹:高考落榜以后,求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了,但是覺得自己沒有考上大學很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友,看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心,不主動出去找工作,也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候,求助者知道后心理很不安,開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己,甚至認為大家都在鄙視自己,而且如果有人在其面前提起高考相關的事情,求助者就會認為大家在故意羞辱她,覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下,求助者越來越消沉,脾氣很暴躁,家里人開始對求助者有些看法,會跟她說一些道理。她認為,家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她,自己感覺家里也呆不下去了,感覺很壓抑,也沒有辦法解決,所以來做心理咨詢。求助者個人陳述:“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應該考上大學”,“大家對于沒有考上大學的孩子都有偏見”,“我現(xiàn)在害怕出門,怕人家問我高考的辜情,有時候覺得再復讀就好了,在學校里,別人也說不了什么,但是在學校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映:1.母親訴述:最近一個多月,女兒說很累,認為干什么都累,想找一個安靜的地方呆著。問她為什么,她也不說。我想這與她沒有考上大學有關系。得知沒有考上大學以后,她就一直把自己關在家里,還總是唉聲嘆氣的,說自己的命運不好,沒有考上大學。以前她經(jīng)常到同學家里玩,但是現(xiàn)在只是把自己關在屋里誰也不想見,同學們也不來家里找她玩。2.咨詢師了解及觀察到的情況:求助者一直對自己要求嚴格,認為自己一定要考上大學,要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學這件事情,求助者就會很激動,還會哭泣。說大家以前和自己都很友善,自己做什么大家都會夸獎自己,但是自從自己高考失敗以后,他們對自己的態(tài)度一下子都改變了,覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點,加強了她對高考失敗的負性評價。求助者現(xiàn)在只想找一個安靜的地方,對人的敏感僅限于居住地,無泛化。求助者意識清楚,自知力完整,應答切題,情緒略焦慮,面色憂郁。根據(jù)上述情況,回答下列問題:【答案】(1)本案例使用的主要咨詢方法是認知行為療法。(2)認知行為療法的特點:①求助者和咨詢師是合作關系;②假設心理痛苦在很大程度上是認知過程發(fā)生機能障礙的結果;③強調改變認知,從而產生情感與行為方面的改變;④通常是一種針對具體的和結構性的目標問題的短期和教育性的治療。所有認知行為療法都建立在一種結構性的心理教育模型之上,強調家庭作業(yè)的作用,賦予求助者更多的責任,讓他們在治療之中和治療之外都承擔一種主動的角色,同時都注意吸收各種認知和行為策略來達到改變的目的。七、一般資料:求助者,男性,31歲,大學畢業(yè),自己開公司。案例介紹:求助者大學畢業(yè)以后在一家大公司工作,求助者的能力比較強,工作兢兢業(yè)業(yè),因此很受上司的賞識,去年公司決定提拔求助者為公司總經(jīng)理,但是求助者想自己創(chuàng)業(yè),因此放棄了公司的升職機會,辭去了公司的工作,開始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過了一年的拼搏后,公司不僅沒有盈利,還將自己辛苦賺來的錢賠了進去。求助者體驗到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心,平時無論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情,沒有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后,整個人變了很多,連自己都懷疑自已有心理問題,情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機會,更后悔自己創(chuàng)業(yè),想調整自己的情緒,但是總是控制不了自己。最近三個多月,求助者失眠、厭食,還會經(jīng)常做噩夢,做事情無法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔心公司堅持不下去,擔心自己賠得一無所有。還為資金周轉不開而發(fā)愁,覺得自己很沒用,很痛苦,情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者出生在農村,父母離婚,自小和父親一起,很懂事,幫助父親做很多家務,也很孝順父親。求助者膽小,從不敢冒險。女友因為求助者創(chuàng)業(yè)失敗,也與他分手。因為心情原因,求助者也沒有回家過春節(jié)。請根據(jù)案例回答以下問題:如果使用認知行為療法,其特點是什么【答案】認知行為疔法具有以下特點:(1)求助者和咨詢者是合作關系。(2)假設心理痛苦在很大程度上是認知過程發(fā)生機能障礙的結果。(3)強調改變認知,從而產生情感與行為方面的改變。(4)通常是一種針對具體的和結構性的目標問題的短期和教育性的治療。(5)都建立在一種結構性的心理教育模型之上。(6)強調家庭作業(yè)。(7)賦予求助者更多的責任。(8)讓求助者在治療中和治療外都承擔一種主動角色,同時都注意吸收各種認知和行為策略來達到改變的目的。八、一般資料:張某,女,20歲,無業(yè),高中文化,無宗教信仰,目前與父母同住。個人成長史:求助者性格文靜、內向,話語不多。求助者的父母都是農民,沒有文化,對于孩子的管教不嚴格,順其自然,家庭氣氛寬松,使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心,曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學,覺得很丟人就遠嫁他鄉(xiāng)了,自此自己就對那些沒有考上大學的高中學生有負性看法,認為考不上大學就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學,求助者經(jīng)常嘲笑她,遭到父母的責怪,讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言,不再與母親交流。去年求助者參加高考,結果差幾分落榜。求助者心有不甘,害怕別人笑話自己,于是又復讀一年,結果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史,無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài):意識清醒,思維正常,情緒焦慮易緊張,有一定自制力但易激動,言行一致,人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài):近三個月睡眠不好。社會功能:人際芙系比較緊張,做事情的時候精神不集中。心理測驗結果:(1)SAS:標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145,人際關系敏感2.9,抑郁3.04,焦慮2.3。案例介紹:高考落榜以后,求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了,但是覺得自己沒有考上大學很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友,看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心,不主動出去找工作,也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候,求助者知道后心理很不安,開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己,甚至認為大家都在鄙視自己,而且如果有人在其面前提起高考相關的事情,求助者就會認為大家在故意羞辱她,覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下,求助者越來越消沉,脾氣很暴躁,家里人開始對求助者有些看法,會跟她說一些道理。她認為,家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她,自己感覺家里也呆不下去了,感覺很壓抑,也沒有辦法解決,所以來做心理咨詢。求助者個人陳述:“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應該考上大學”,“大家對于沒有考上大學的孩子都有偏見”,“我現(xiàn)在害怕出門,怕人家問我高考的辜情,有時候覺得再復讀就好了,在學校里,別人也說不了什么,但是在學校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映:1.母親訴述:最近一個多月,女兒說很累,認為干什么都累,想找一個安靜的地方呆著。問她為什么,她也不說。我想這與她沒有考上大學有關系。得知沒有考上大學以后,她就一直把自己關在家里,還總是唉聲嘆氣的,說自己的命運不好,沒有考上大學。以前她經(jīng)常到同學家里玩,但是現(xiàn)在只是把自己關在屋里誰也不想見,同學們也不來家里找她玩。2.咨詢師了解及觀察到的情況:求助者一直對自己要求嚴格,認為自己一定要考上大學,要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學這件事情,求助者就會很激動,還會哭泣。說大家以前和自己都很友善,自己做什么大家都會夸獎自己,但是自從自己高考失敗以后,他們對自己的態(tài)度一下子都改變了,覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點,加強了她對高考失敗的負性評價。求助者現(xiàn)在只想找一個安靜的地方,對人的敏感僅限于居住地,無泛化。求助者意識清楚,自知力完整,應答切題,情緒略焦慮,面色憂郁。根據(jù)上述情
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