2021年山西省太原市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能模擬考試(含答案)

2021年山西省太原市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.對該患者治療的關(guān)鍵是A.停用致敏藥物B.使用激素C.使用細(xì)胞毒藥物D.血液透析E.糾正貧血F.使用抗生素

2.下一步處理措施應(yīng)為A.立即行胸部攝片B.做心電圖檢查C.做血常規(guī)檢查D.痰標(biāo)本送細(xì)菌培養(yǎng)E.立即住院進(jìn)行搶救F.居家觀察

3.本病例的診斷依據(jù)

A.心悸，氣促3年，勞累時(shí)加重。1周前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽，4天前出現(xiàn)心悸和氣促加劇，雙下肢水腫

B.半坐位，四肢指(趾)端及唇輕度發(fā)紺。頸靜脈輕度怒張，雙肺底部聞濕啰音，肝于肋下2.5cm，質(zhì)中等硬，肝頸靜脈回流征陽性。雙下膠凹陷性水腫

C.心尖區(qū)聞及Ⅲ級舒張期隆隆樣雜音以及Ⅱ級收縮期雜音，

D.心律不齊，心音強(qiáng)弱不等，脈搏短細(xì)

E.以上都是

4.你認(rèn)為急診應(yīng)優(yōu)先申請哪些輔助檢查

A.站立位胸片B.肝、腎功能C.血常規(guī)及血型D.血?dú)夥治鯡.心電圖F.尿常規(guī)G.肺功能H.全身CTI.超聲心動圖

5.對本病進(jìn)行一般治療時(shí)，正確的是A.控制總熱量B.適當(dāng)運(yùn)動C.控制體重D.限制飲水E.慎用噻嗪類藥物F.積極治療相美疾病

6.【案例】患兒女，10個(gè)月。腹瀉5天入院。每日大便10余次，黃色蛋花湯樣，水分多，伴有嘔吐、尿少、輕咳。體檢：T38.2℃，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。血該患兒最可能的診斷是A.重型腹瀉病，輕度低滲性失水，代謝性酸中毒

B.重型腹瀉病，重度低滲性失水，代謝性酸中毒

C.重型腹瀉病，中度低滲性失水，代謝性酸中毒

D.重型腹瀉病，重度等滲性失水，代謝性酸中毒

E.輕型腹瀉病，中度等滲性失水，代謝性酸中毒

F.輕型腹瀉病，輕度等滲性失水，代謝性酸中毒

7.為盡早明確診斷，最有價(jià)值的檢查是

A.DSAB.MRIC.TCDD.SEPCTE.腦電圖

8.開放性氣胸時(shí)縱隔的位置變化是：A.吸氣時(shí)偏向患側(cè)

B.吸氣時(shí)偏向健側(cè)

C.吸氣時(shí)回至原位

D.呼氣時(shí)偏向患側(cè)

E.呼氣時(shí)偏向健側(cè)

F.呼氣時(shí)回至原位

G.吸氣與呼氣時(shí)均偏向健側(cè)

H.吸氣與呼氣時(shí)均偏向患側(cè)

9.男性，36歲。慢性腹瀉2年，大便每日2～3次，有膿血。腸鏡見直腸黏膜充血水腫，淺潰瘍，黏膜活檢可見隱窩膿腫。根據(jù)上述資料，最可能的診斷是A.潰瘍性結(jié)腸炎B.克羅恩病C.結(jié)腸癌D.結(jié)腸息肉E.慢性細(xì)菌性痢疾

10.【案例】女性，58歲，1小時(shí)前打麻將時(shí)突然出現(xiàn)言語困難，右側(cè)肢體無力，血壓180/90mmHg，右側(cè)鼻唇溝淺，右上肢Ⅱ級，右下肢肌力Ⅲ級，右側(cè)巴氏征陽性，心電圖示房顫該患者最可能的診斷是

A.腦血栓形成B.腔隙性腦梗死C.腦栓塞D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦膜炎

二、4.X型題(10題)11.卵巢癌USG聲像圖表現(xiàn)為

A.盆腹腔內(nèi)較大腫塊，可為雙側(cè)性

B.腫塊形態(tài)不規(guī)則，邊界不清

C.腫塊回聲雜亂

D.分隔形成的帶狀回聲厚薄不均

E.可發(fā)現(xiàn)腫瘤的腹膜種植及肝轉(zhuǎn)移等異常

12.牙胚的組成

A.縮余釉上皮B.成釉器C.牙乳頭D.牙囊E.根鞘上皮

13.關(guān)于胸外心臟按壓，下列說法哪些正確

A.按壓部位為劍突上4～5cm處，即胸骨中下1/3交界處

B.正確操作時(shí)，動脈壓可達(dá)40～60mmHg

C.按壓頻率成人為80～100/min，嬰幼兒為100～120/min

D.按壓幅度為使胸骨下陷6～8cm

E.操作者兩臂伸直，憑自身重力垂直向胸骨加壓

14.直腸癌的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移方式有

A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.靜脈擴(kuò)散D.種植轉(zhuǎn)移E.神經(jīng)鞘傳播

15.在何種情況下應(yīng)做心電生理檢查

A.室上性或室性心動過速反復(fù)發(fā)作伴明顯癥狀，藥物療效差

B.發(fā)作不頻繁難以作出詳盡的診斷或治療性檢查者

C.鑒別室上速伴差異傳導(dǎo)與室速有困難者

D.確定抗心律失常藥物療效

E.評價(jià)非藥物治療療效

16.下列關(guān)于腫瘤的診斷方法的描述中，哪些是正確的

A.X線檢查對腫瘤的診斷有幫助

B.放射性核素掃描可顯示出各種大小的腫瘤

C.超聲波檢查對腫瘤的部位、性質(zhì)及范圍有一定的參考價(jià)值

D.免疫學(xué)檢查對腫瘤的早期診斷有價(jià)值

E.同工酶與癌胚抗原同時(shí)測定可提高癌的診斷率

17.關(guān)于化膿性關(guān)節(jié)炎，下列哪些正確

A.多見于兒童B.好發(fā)于髖、膝關(guān)節(jié)C.致病菌多為金黃色葡萄球菌D.X線片早期多無變化E.多為鄰近病變組織蔓延所致

18.人體對下列哪些疾病不產(chǎn)生持久免疫力A.A.麻疹B.流行性腮腺炎C.猩紅熱D.細(xì)菌性痢疾E.水痘

19.腹部閉合傷剖腹探查的適應(yīng)證是

A.創(chuàng)傷后出現(xiàn)休克．B.腹膜炎體征C.有腹腔游離氣體D.消化道出血E.嚴(yán)重血尿

20.左側(cè)自發(fā)性氣胸的體征有A.A.氣管向左側(cè)移位

B.左側(cè)胸部隆起

C.左側(cè)呼吸運(yùn)動與觸覺語顫減弱

D.左側(cè)叩診呈濁音

E.聽診左側(cè)呼吸音減弱或消失

三、3.X型題(2題)21.具有強(qiáng)制性的食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)有

A.聯(lián)合國糧農(nóng)組織標(biāo)準(zhǔn)B.國家標(biāo)準(zhǔn)C.行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)D.企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)E.地方標(biāo)準(zhǔn)

22.對兒童行為進(jìn)行指導(dǎo)時(shí)應(yīng)注意

A.盡快與兒童建立友好的人際關(guān)系

B.允許兒童保持現(xiàn)時(shí)的自然狀態(tài)

C.對兒童的問題行為和言語要馬上進(jìn)行指導(dǎo)糾正

D.尊重兒童自己解決問題的能力

E.盡量減少指導(dǎo)的次數(shù)

四、6.B1型題(2題)23.原發(fā)性頭痛是指

A.叢集性頭痛B.腦膜炎頭痛C.腦出血頭痛D.腫瘤性頭痛E.低顱壓性頭痛

24.消除Hp

A.PPI類B.枸櫞酸鉍劑C.阿莫西林和甲硝唑D.前列腺素E2

E.嗎丁啉

五、2.A3型題(2題)25.頜下腺炎性病變造影應(yīng)投照片位

A.側(cè)位片及功能片B.側(cè)位片及后前位片C.后前斜位片D.后前位片E.側(cè)位片

26.哪一項(xiàng)治療首選

A.手術(shù)B.賽庚啶C.溴隱亭D.黃體酮E.雌激素

六、1.A1/A2型題(2題)27.國家對放射工作實(shí)行的管理制度是

A.立案報(bào)告B.登記備案C.豁免D.注冊登記E.許可登記

28.下列關(guān)于肺膿腫的臨床特點(diǎn)，哪項(xiàng)不正確

A.最常見的病原菌為金黃色葡萄球菌

B.病原體自口及鼻吸入是發(fā)病的主要原因

C.半數(shù)以上病例為急性起病

D.并非所有肺膿腫患者都能在肺部發(fā)現(xiàn)異常體征

E.多數(shù)肺膿腫的感染對青霉素治療敏感

參考答案

1.A對過敏性疾病的關(guān)鍵治療是迅速脫離過敏原，去除病因。故正確答案應(yīng)選擇A.。

2.E患兒麻疹合并肺炎及心力衰竭，擬立即住院治療，控制心衰。

3.E

4.C

5.ABCEF痛風(fēng)患者應(yīng)多飲水，每日飲水量應(yīng)在2000毫升以上以增加尿酸的排泄。

6.C該患兒的診斷為：重型腹瀉病，中度低滲性失水，代謝性酸中毒。診斷依據(jù)：腹瀉5天，大便每日10余次，水分多伴有嘔吐，尿少。體檢前囟、眼眶凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。實(shí)驗(yàn)室檢查血BE-16mmol/L。

7.BMRI可清晰顯示早期缺血改變，Tl呈低信號，T2呈高信號。DWI可早期顯示缺血病變(發(fā)病2小時(shí)內(nèi))，故選B。

8.BF

9.A青年男性，便血，腸鏡見直腸黏膜充血水腫，黏膜活檢可見隱窩膿腫，首選考慮潰瘍性結(jié)腸炎，而克羅恩病多為節(jié)段性炎癥，回盲部和回腸末段多見，倒灌性腸炎少見，典型病理為非干酪樣肉芽腫。C和D活檢病理可區(qū)分，E支持點(diǎn)不多。

10.C患者驟然起病，出現(xiàn)失語等局灶性神經(jīng)功能缺損，有房顫病史，診斷應(yīng)首先考慮為腦栓塞。

11.ABCDE

12.BCD

13.ACE

14.ABCD

15.ABCDE

16.ABCDE

17.ABCD

18.CD人體對麻疹、流行性腮腺炎、水痘可以產(chǎn)生持久性免疫力。

19.ABCDE上述癥狀及體征表明有腹腔內(nèi)臟器嚴(yán)重?fù)p傷，應(yīng)積極剖腹探查。

20.BCE氣胸量在30％以上者，病側(cè)胸廓飽滿，肋間隙膨隆，呼吸運(yùn)動減弱，叩診呈鼓音，心或肝濁音區(qū)消失。語音震顫及呼吸音均減弱或消失。大量氣胸時(shí)，可使氣管和縱隔向健側(cè)移位。張力性氣胸可見病側(cè)胸廓膨隆和血壓增高(可能與嚴(yán)重缺氧有關(guān)，因排氣后血壓迅速恢復(fù)正常)。