2021年廣東省茂名市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能測試卷(含答案)

2021年廣東省茂名市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能測試卷(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.體檢時最可能發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大的情況

A.耳后、枕后及頸部淋巴結(jié)腫大，壓痛，沒有化膿

B.全身淋巴結(jié)腫大

C.全身淋巴結(jié)腫大伴肝脾腫大

D.局部淋巴結(jié)如綠豆大小，活動，無壓痛

E.櫳后淋巴結(jié)腫大，豌豆大小，無壓痛

F.頸部淋巴結(jié)腫大

2.患者Hp根除治療后復(fù)查，應(yīng)在停藥后多久進行

A.當(dāng)時B.1個月C.3個月D.6個月E.l年

3.該患兒在失水、代謝性酸中毒糾正后突然抽搐，此時應(yīng)做哪項檢查

A.血鈣B.血鎂C.腦電圖D.腦脊液E.腦部MRIF.眼底檢查

4.檢查結(jié)果：骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)分類：原始細(xì)胞58%;表達(dá)CD33、CD117;NAP積分0.12、MPO(++)、本病例診斷為A.急性淋巴細(xì)胞白血病

B.急性粒細(xì)胞白血病

C.骨髓增生異常綜合征

D.慢性粒細(xì)胞白血病

E.慢性粒細(xì)胞白血病急變期

F.慢性淋巴細(xì)胞白血病

G.類白血病反應(yīng)

H.骨髓纖維化

5.本病例的診斷依據(jù)

A.心悸，氣促3年，勞累時加重。1周前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽，4天前出現(xiàn)心悸和氣促加劇，雙下肢水腫

B.半坐位，四肢指(趾)端及唇輕度發(fā)紺。頸靜脈輕度怒張，雙肺底部聞濕啰音，肝于肋下2.5cm，質(zhì)中等硬，肝頸靜脈回流征陽性。雙下膠凹陷性水腫

C.心尖區(qū)聞及Ⅲ級舒張期隆隆樣雜音以及Ⅱ級收縮期雜音，

D.心律不齊，心音強弱不等，脈搏短細(xì)

E.以上都是

6.【案例】女性患者，36歲。引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛(+)，子宮增大如孕3個月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，

中性粒細(xì)胞90%。本病例考慮診斷是A.急性盆腔炎B.急性宮頸炎C.輸卵管卵巢膿腫D.敗血癥E.以上都不是

7.最緊急的處理應(yīng)該是：A.氣管切開B.給氧C.快速輸血輸液D.開胸探查E.左胸閉式引流F.“浮動胸壁”加壓包扎G.半坐臥位H.左胸封閉開放性傷口

8.進一步確診還可做哪些檢查A.腹部X線平片B.尿查抗酸桿菌C.腎活檢D.逆行腎盂造影E.中段尿培養(yǎng)F.尿嗜酸性細(xì)胞計數(shù)G.腎臟B超H.靜脈腎盂造影

9.結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)及檢查結(jié)果，可初步作出哪些診斷A.腎結(jié)核合并感染B.急性尿道綜合征C.尿路感染D.急性腎盂腎炎E.中期妊娠F.腎病綜合征G.急性腎小球腎炎

10.本病例的鑒別診斷有A.急性闌尾炎B.異位妊娠C.子宮內(nèi)膜異位癥D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E.黃體破裂

二、4.X型題(10題)11.門靜脈高壓癥合并食管胃底靜脈破裂出血，臨床有哪些特點

A.脾大，脾功能亢進B.食管黏膜撕裂引起大出血C.球蛋白減少，導(dǎo)致腹水D.凝血酶原時間延長，出血不易止E.嚴(yán)重者可致昏迷

12.與肺膿腫發(fā)病有關(guān)的因素是

A.誤吸B.呼吸道防御功能降低C.病原菌D.鼻咽口腔化膿病灶E.皮膚黏膜的外傷

13.屬于遺傳性疾病的是

A.多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤病B.骨纖維異常增殖癥C.Marfan綜合征D.先天性高肩胛癥E.多發(fā)性骨軟骨瘤

14.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的骨髓象表現(xiàn)，哪項不正確

A.原始紅及早幼紅細(xì)胞增多相對明顯

B.各期幼紅細(xì)胞巨幼變

C.紅細(xì)胞胞漿發(fā)育落后于胞核

D.中幼、晚幼及桿狀核粒細(xì)胞巨幼變

E.巨核細(xì)胞的核有過渡分葉現(xiàn)象

15.小兒胃食管反流(GER)的形成機制包括A.A.下食管括約肌(LES)張力低下B.食管廓清能力降低C.食管與胃夾角變鈍角D.常處臥位E.胃排空慢

16.門脈高壓癥典型臨床表現(xiàn)包括

A.上消化道出血B.脾大，脾亢C.腹水D.貧血E.腹痛

17.低眼壓性黃斑病變的易患因素包括()

A.濾過手術(shù)中使用抗代謝藥物濃度高

B.濾過手術(shù)中使用抗代謝藥物的年輕近視患者

C.濾過手術(shù)中使用抗代謝藥物時間長

D.應(yīng)用抗代謝藥物小梁切除術(shù)后過早激光拆除縫線

E.伴有色素膜炎和玻璃體病變

18.吸入性肺膿腫，下列敘述正確的是

A.膿腫發(fā)病的主要原因是誤吸

B.吸入口腔或上呼吸道帶有病原菌的分泌物、嘔吐物等致病

C.單發(fā)性

D.發(fā)病部位與支氣管解剖形態(tài)和體位有關(guān)

E.多為厭氧菌感染

19.關(guān)于股骨頸骨折的臨床表現(xiàn)，哪項不正確()

A.自受傷時起即完全不能行走B.患肢縮短C.患肢有縱向叩擊痛D.患肢一般都有90°的外旋畸形E.以上都不正確

20.乳腺炎的超聲表現(xiàn)中，以下正確的是

A.乳腺腫大

B.探頭加壓有壓痛

C.炎性腫塊初期呈低回聲，邊界不整，內(nèi)部回聲不均

D.膿腫形成后則出現(xiàn)不規(guī)則無回聲區(qū)，可有分隔，后壁回聲增強

E.腫塊邊緣較薄，回聲強，血供較少

三、3.X型題(2題)21.能夠傳播食源性疾患的食品從業(yè)人員的類型有

A.直接接觸食品者B.有礙食品衛(wèi)生疾病的患者C.未經(jīng)衛(wèi)生知識培訓(xùn)D.病原攜帶者E.個人衛(wèi)生習(xí)慣差的

22.對違法事實清楚，證據(jù)確鑿的，衛(wèi)生行政機關(guān)可當(dāng)場作出下列哪些衛(wèi)生行政處罰決定

A.予以警告的行政處罰

B.暫時封存食品及食品用產(chǎn)品的行政處罰

C.對公民處以50元以下罰款的行政處罰

D.對法人或者其他組織處以一千元以下罰款的行政處罰

E.責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)

四、6.B1型題(2題)23.頭痛伴腦膜刺激征者

A.顱內(nèi)壓增高B.椎一基底動脈供血不足C.青光眼D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.神經(jīng)功能性頭痛

24.女性，20歲，糖尿病患者，因昏迷而送診，伴送者訴，患者半小時前仍談笑自若，突然心悸，多汗，不久意識不清，急診處理應(yīng)采取

A.立即50URI，皮下注射

B.0.9％鹽水，小劑量RI，靜滴并補鉀

C.50％葡萄糖，靜脈注射

D.優(yōu)降糖，口服

E.二甲雙胍

五、2.A3型題(2題)25.該患者腹痛的特點應(yīng)為

A.可發(fā)生于腹部的任何部位，但多見于上腹部

B.大便多呈糨糊樣，排便次數(shù)＞7/d

C.病人也可以出現(xiàn)便秘，排便困難，排便不盡感

D.腹痛與進食無關(guān)，排便后腹痛緩解

E.腹痛常常在夜間加重

26.首選的輔助檢查()

A.MRIB.CTC.MRAD.核素掃描E.B超

六、1.A1/A2型題(2題)27.細(xì)菌性食物中毒主要發(fā)生在夏秋季是因為

A.氣溫較高B.氣濕較大C.氣壓適合D.抵抗力較低E.食物水分高

28.肝內(nèi)有三條韌帶對超聲檢查很重要，它們是圓韌帶、靜脈韌帶和鐮狀韌帶。圓韌帶是①存在于左葉間裂；②臍靜脈的殘留；③在嚴(yán)重肝硬化時可見再通；④在橫切面上是一個回聲增強光點；⑤常見在門靜脈之上

A.①②B.①②③C.①②③④D.①③④⑤E.①②③④⑤

參考答案

1.EA為風(fēng)疹時的淋巴結(jié)表現(xiàn);C為白血病，血液系統(tǒng)疾病時的淋巴結(jié)表現(xiàn);D為正常淋巴結(jié)表現(xiàn);E為幼兒急疹時的淋巴結(jié)表現(xiàn);F為川崎病時的淋巴結(jié)表現(xiàn)。

2.B

3.A該患兒在失水、代謝性酸中毒糾正后突然抽搐，此時應(yīng)查血鈣。因為當(dāng)脫水、代謝性酸中毒糾正后血游離鈣可降低，如此時出現(xiàn)抽搐，應(yīng)考慮低鈣血癥可能。

4.E

5.E

6.A患者引產(chǎn)后發(fā)熱腹痛，查宮頸舉痛(+)，子宮增大，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，

中性粒細(xì)胞90%,符合急性盆腔炎的表現(xiàn)。

7.BCFH

8.CG

9.CDE患者妊娠女性，除尿路刺激癥狀外，還存在發(fā)熱、腰痛。查體：上輸尿管點輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛。檢查：血白細(xì)胞升高，中性粒細(xì)胞增加，尿常規(guī)見白細(xì)胞++++/HP，紅細(xì)胞++/HP，中段尿培養(yǎng)見大腸桿茵生長，且茵落計數(shù)大于105/ml。其尿路感染診斷明確，考慮為上尿路感染。選擇C、D、E。

10.ABDE子宮內(nèi)膜異位癥主要表現(xiàn)為痛經(jīng)、性交不適及不孕，與本病例無相似。

11.ABDE

12.ABCDE

13.ACE

14.ABDE

15.ABCDELES壓力降低是引起GER的主要原因；當(dāng)食管蠕動減弱或消失、或出現(xiàn)病理性蠕動時，食管清除反流物的能力下降，這樣就延長了有害的反流物質(zhì)在食管內(nèi)停留時間，增加了對黏膜的損傷；小嬰兒食管角(由食管和胃賁門形成的夾角，即His角)較大；胃排空能力低下，使胃內(nèi)容物及其壓力增加，當(dāng)胃內(nèi)壓增高超過LES壓力時可使LES開放；GER常常發(fā)生于睡眠、仰臥位及空腹時。

16.ABC

17.ABCDE

18.ABC

19.AD

20.ABD

21.BDE能夠傳播食源性疾患的食品從業(yè)人員的類型有有食品衛(wèi)生疾病