2021年江蘇省宿遷市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能預(yù)測(cè)試題(含答案)

2021年江蘇省宿遷市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能預(yù)測(cè)試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.【案例】患者，女，18歲。因“反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑2周，高熱2天”入院。查體：T39.5℃胸骨壓痛(+)，淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸

D-二聚體陽(yáng)性。為尋找發(fā)熱病因，下列哪些檢查需立即進(jìn)行且具有診斷意義A.心電圖B.腹部CTC.頭顱CTD.生化檢查E.血培養(yǎng)F.咽拭子培養(yǎng)G.胸片H.凝血功能檢查

2.【案例】患兒女，10個(gè)月。腹瀉5天入院。每日大便10余次，黃色蛋花湯樣，水分多，伴有嘔吐、尿少、輕咳。體檢：T38.2℃，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。血該患兒最可能的診斷是A.重型腹瀉病，輕度低滲性失水，代謝性酸中毒

B.重型腹瀉病，重度低滲性失水，代謝性酸中毒

C.重型腹瀉病，中度低滲性失水，代謝性酸中毒

D.重型腹瀉病，重度等滲性失水，代謝性酸中毒

E.輕型腹瀉病，中度等滲性失水，代謝性酸中毒

F.輕型腹瀉病，輕度等滲性失水，代謝性酸中毒

3.該患兒如果為口服補(bǔ)液，應(yīng)如何補(bǔ)A.ORS溶液80～100ml/kg，于8～12小時(shí)少量多次喂服

B.ORS溶液50～80ml/kg，于8～12小時(shí)少量多次喂服

C.ORS溶液30～50ml/kg，于8～12小時(shí)少量多次喂服

D.ORS溶液50～100ml/kg，于8～12小時(shí)少量多次喂服

E.ORS溶液50～80ml/kg，于12～16小時(shí)少量多次喂服

F.ORS溶液80～100ml/kg，于12～16小時(shí)少量多次喂服

4.該病不會(huì)出現(xiàn)

A.肌張力降低B.姿勢(shì)步態(tài)異常C.靜止性震顫D.運(yùn)動(dòng)遲緩E.便秘、出汗異常等自主神經(jīng)功能障礙

5.為明確診斷，應(yīng)首先的檢查有

A.胃鏡檢查B.鋇餐檢查C.血清胃泌素D.胃液分析E.大便潛血試驗(yàn)

6.最合適的初始治療藥物是

A.地塞米松B.氟哌酸C.潑尼松D.硫唑嘌呤E.磺胺類藥物保留灌腸

7.下列哪一項(xiàng)不是治療肥厚型梗阻性心肌病的手段A.生活指導(dǎo)。避免持重、屏氣等

B.使用增強(qiáng)心肌收縮力的藥物

C.維持正常竇律和防止心動(dòng)過速，減輕左室流出道狹窄，抗室性心律失常

D.弛緩肥厚心肌，盡可能逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，改善左室舒張功能，預(yù)防猝死，提高患者的長(zhǎng)期生存率

E.

8.患兒女，3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細(xì)胞總數(shù)中性粒細(xì)胞85%?；純核谟變簣@中也有類似癥狀的患兒。本病可能的診斷是A.水痘B.帶狀皰疹C.麻疹D.猩紅熱E.風(fēng)疹F.手足口病

9.患者Hp根除治療后復(fù)查，應(yīng)在停藥后多久進(jìn)行

A.當(dāng)時(shí)B.1個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月E.l年

10.與本病相關(guān)的特異性體征還有A.疹后脫屑B.Stimson線C.Koplik斑D.楊梅舌E.草莓舌F.肢端水腫、脫屑

二、4.X型題(10題)11.新生兒肺透明膜病，哪項(xiàng)是正確的

A.胎齡愈小，發(fā)病率愈高B.多見于早產(chǎn)兒C.生后6h內(nèi)出現(xiàn)癥狀D.X線胸片可見肺氣腫E.進(jìn)行性呼吸困難和青紫

12.肺癌的肺外表現(xiàn)及其原因包括

A.肺性肥大性骨關(guān)節(jié)病、杵狀指B.分泌促性腺激素C.分泌促腎上腺皮質(zhì)激素D.低血鈉、高尿鈉E.神經(jīng)肌肉綜合征

13.外陰鱗狀上皮內(nèi)瘤樣病變包括

A.鱗狀上皮細(xì)胞增生B.輕度不典型增生C.中度不典型增生D.重度不典型增生E.原位癌

14.哪些是檢查膝關(guān)節(jié)半月板損傷的方法

A.Apley試驗(yàn)B.McMurray試驗(yàn)C.抽屜試驗(yàn)D.側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)E.Lachman試驗(yàn)

15.子宮收縮乏力，對(duì)母兒的影響是

A.易引起產(chǎn)后出血B.胎兒窘迫C.增加感染機(jī)會(huì)D.易發(fā)生胎兒酸中毒E.胎盤滯留

16.關(guān)于功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)，正確的是

A.骨折部位的旋轉(zhuǎn)移位、分離移位完全矯正

B.短縮移位在成人下肢骨折不超過1cm

C.下肢骨折輕微地向前或向后成角，與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向一致，日后可自行矯正

D.前臂雙骨折要求對(duì)位、對(duì)線均好

E.長(zhǎng)骨干橫行骨折，骨折端對(duì)位至少達(dá)1/3左右，干骺端骨折至少應(yīng)對(duì)位3/4左右

17.下列有關(guān)重癥肌無(wú)力與胸腺瘤關(guān)系的描述中，正確的是

A.胸腺瘤患者重癥肌力的發(fā)生率隨年齡的增長(zhǎng)而增加

B.重癥肌無(wú)力患者中半數(shù)以上合并有胸腺瘤或胸腺增生異常

C.重癥肌無(wú)力，患者合并有胸腺瘤的概率男性較女性為高

D.對(duì)患有重癥肌無(wú)力的患者常規(guī)都應(yīng)做胸部CT或MRI檢查以了解是否合并胸腺瘤

E.重癥肌無(wú)力患者無(wú)論是否合并胸腺瘤，做胸腺擴(kuò)大切除手術(shù)都有意義

18.臨床上常用的平衡鹽溶液有

A.1.86%乳酸鈉溶液和復(fù)方氯化鈉溶液之比為1:2

B.1.86%乳酸鈉溶液和復(fù)方氯化鈉溶液之比為2:1

C.1.25%碳酸氫鈉溶液和等滲鹽水之比為1:2

D.1.25%碳酸氫鈉溶液和等滲鹽水之比為2:1

E.1.25%碳酸氫鈉溶液和等滲鹽水之比為3:2

19.特發(fā)性血小板減少性紫癜急性期應(yīng)用激素的機(jī)制為

A.減少PAlg生成及減輕抗原抗體反應(yīng)

B.抑制單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)對(duì)血小板的破壞

C.改善毛細(xì)血管通透性

D.有迅速提高血小板數(shù)量的作用

E.避免出血

20.以下哪幾項(xiàng)是慢性膽囊炎的主要聲像表現(xiàn)

A.膽囊萎縮變小B.囊內(nèi)膽汁透聲良好C.增厚囊壁多不光滑D.膽囊壁多無(wú)異常改變E.囊壁多顯示增厚

三、3.X型題(2題)21.志賀菌的重要特性有

A.革蘭陰性桿菌B.有菌毛C.兩端鈍圓且濃染D.菌體單側(cè)有一根菌毛E.革蘭陽(yáng)性方頭大桿菌

22.人類免疫缺陷病毒(HIV)具有哪些屬性

A.屬于反轉(zhuǎn)錄病毒科

B.單股正鏈RNA病毒

C.主要感染CD8T淋巴細(xì)胞

D.有HIV-1和HIV-2兩個(gè)型

E.艾滋病(AIDS)的病原體

四、6.B1型題(2題)23.對(duì)兒童骨骼有影響的藥物是

A.卡那霉素B.環(huán)丙沙星C.氯霉素D.頭孢唑酮E.磺胺嘧啶

24.慢性腎盂腎炎的治療應(yīng)是

A.抗菌藥物療程稍長(zhǎng)，多采用聯(lián)合用藥

B.用藥后癥狀消失即停藥

C.用藥后48小時(shí)無(wú)效應(yīng)考慮更換抗菌藥物

D.用糖皮質(zhì)激素

E.應(yīng)用消炎痛

五、2.A3型題(2題)25.為明確診斷，還需做下述哪項(xiàng)檢查

A.抗心磷脂抗體B.抗線粒體抗體C.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體D.抗著絲點(diǎn)抗體E.抗組蛋白抗體

26.診斷首選()

A.肺門淋巴結(jié)核B.周、圍型肺癌C.縱隔淋巴肉瘤D.中心型肺癌E.Pancoast瘤

六、1.A1/A2型題(2題)27.女性患者，36歲，腹痛，停止排氣排便5小時(shí)，考慮機(jī)械性腸梗阻，當(dāng)腹部平片中出現(xiàn)下列哪種征象時(shí)應(yīng)考慮絞窄性腸梗阻的可能

A.近端腸段擴(kuò)張，遠(yuǎn)端腸段未見氣體B.擴(kuò)張腸段呈梯形排列C.可見多個(gè)氣液平D.孤立腸段擴(kuò)張且較固定E.以上都不對(duì)

28.關(guān)于有排卵型功血中黃體功能不全的特點(diǎn)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.孕激素水平較低，子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不足

B.與卵泡期FSH分泌缺乏有關(guān)

C.與月經(jīng)初潮、產(chǎn)后或絕經(jīng)前等生理性因素?zé)o關(guān)

D.基礎(chǔ)體溫呈雙相型，上升后持續(xù)時(shí)間較短

E.月經(jīng)周期規(guī)律，可伴有不孕或流產(chǎn)

參考答案

1.EFG患者青年女性，白細(xì)胞低伴高熱，考慮感染，需完善相關(guān)檢查明確。

2.C該患兒的診斷為：重型腹瀉病，中度低滲性失水，代謝性酸中毒。診斷依據(jù)：腹瀉5天，大便每日10余次，水分多伴有嘔吐，尿少。體檢前囟、眼眶凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。實(shí)驗(yàn)室檢查血BE-16mmol/L。

3.A口服補(bǔ)液量80～100ml/kg，液體總量為800～1000ml，于8～12小時(shí)少量多次喂服補(bǔ)足累積損失，脫水糾正后則將余量等量稀釋后按需維持喂服。

4.A

5.A首選的檢查，顯然胃鏡是第一選擇，能直觀了解胃和十二指腸的情況，鋇餐能診斷上消化道疾病，但是并非首選，C和D對(duì)于診斷胃泌素瘤有幫助，大便OB可了解有無(wú)合并消化道出血，但不能直接明確診斷消化性潰瘍。

6.E患者病變局限在直腸，首選E。

7.B

8.D猩紅熟起病急驟，發(fā)熱、咽峽炎、病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有猩紅皮疹。血象檢查以白細(xì)胞、中性粗細(xì)胞升高為主，有時(shí)胞漿中可見中毒顆粒。

9.B

10.ADE猩紅熱皮疹特征為全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹后脫屑、“草莓舌”、“楊梅舌”、口周蒼白圈等。在皮膚皺褶處如腋窩、肘窩、腹股溝部可見皮疹密集呈線狀，稱為“帕氏線”(Pastia線)。退疹后無(wú)色素沉著。Stimson線Koplik斑為麻疹的特異性表現(xiàn)。

11.ABCE

12.ABCDE

13.BCDE外陰上皮內(nèi)瘤樣病變是一組外陰病變，是外陰癌的癌前期病變，包括外陰上皮不典型增生及原位癌。

14.AB解析：抽