2021年廣東省江門市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能真題(含答案)

2021年廣東省江門市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.該病早期影響死亡最主要因素是

A.感染B.電解質(zhì)紊亂C.腦水腫D.消化道潰瘍E.高血壓

2.對(duì)該患者治療的關(guān)鍵是A.停用致敏藥物B.使用激素C.使用細(xì)胞毒藥物D.血液透析E.糾正貧血F.使用抗生素

3.胃癌的并發(fā)癥有A.貧血B.幽門梗阻C.賁門梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤F.嘔血

4.對(duì)于該例患者有診斷價(jià)值的化驗(yàn)結(jié)果是A.腎功能B.血脂C.血常規(guī)D.血漿蛋白E.24小時(shí)尿蛋白定量F.心電圖

5.對(duì)于該例患者下列治療方案正確的是A.大劑量青霉素靜滴B.環(huán)磷酰胺C.血漿置換術(shù)D.制酸劑E.腎上腺皮質(zhì)激素F.抗凝劑

6.超聲心動(dòng)圖左房?jī)?nèi)見附壁血栓回聲是哪一項(xiàng)的危險(xiǎn)信號(hào)

A.感染性心內(nèi)膜炎B.血栓栓塞C.急性肺水腫D.肺部感染E.心房顫動(dòng)

7.根據(jù)檢查結(jié)果，該患者診斷為

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼痊C.皮肌炎D.干燥綜合征E.風(fēng)濕熱F.強(qiáng)直性脊柱炎

8.除了下列哪項(xiàng)檢查外，可對(duì)診斷有幫助A.X線胸片B.痰液培養(yǎng)C.痰找抗酸桿菌D.骨髓穿刺E.HIV特異性病原學(xué)檢查

9.如果給足量的激素治療3周，水腫消退，尿蛋白減少。治療上應(yīng)考慮A.繼續(xù)使用激素，5周后減量B.使用抗凝劑C.加用細(xì)胞毒藥物D.激素立即減量E.激素立即停藥F.激素立即加量

10.左趾經(jīng)清創(chuàng)處理后必須應(yīng)用

A.大劑量青霉素B.激素C.退熱劑D.第一代頭孢抗菌藥物E.維生素

二、4.X型題(10題)11.呼吸衰竭的治療措施應(yīng)包括

A.控制感染B.改善通氣C.糾正酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂D.控制心力衰竭E.祛痰

12.下列哪些項(xiàng)與新生兒肺透明膜病的病理生理有關(guān)A.A.肺內(nèi)淋巴管和靜脈運(yùn)轉(zhuǎn)體液功能不完善

B.肺泡表面活性物質(zhì)缺乏，表面張力增加，呼氣時(shí)肺泡萎陷

C.氣體交換減少，產(chǎn)生缺氧、酸中毒和肺血管痙攣使青紫加重

D.肺組織缺氧，毛細(xì)血管和肺泡壁滲透性增高，液體外漏

E.血漿纖維蛋白滲入肺泡，形成嗜伊紅透明膜，更阻礙了換氣

13.多發(fā)性硬化可發(fā)生于

A.大腦白質(zhì)B.脊髓C.腦室周圍D.腦干E.基底節(jié)

14.關(guān)于急性胰腺炎MRI的表現(xiàn)，論述正確的是

A.合并出血時(shí)T1WI和T2WI胰腺均可表現(xiàn)為高信號(hào)

B.胰腺內(nèi)、外積液T1WI信號(hào)減低，T2WI則增高

C.胰腺增大輪廓不清

D.胰腺內(nèi)、外積液T1WI胰腺信號(hào)增高T2WI則減低

E.合并出血時(shí)T1WI和T2WI胰腺均可表現(xiàn)為低信號(hào)

15.不是因胸膜毛細(xì)血管壁通透性增加所致胸腔積液的是

A.肺梗死B.胸膜腫瘤C.縮窄性心包炎D.結(jié)核性胸膜炎E.肝硬化

16.胃大部切除術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥包括

A.傾倒綜合征B.低血糖綜合征C.貧血D.吻合口空腸潰瘍E.殘胃癌

17.小兒非霍奇金淋巴瘤選擇化療方案的依據(jù)為A.A.病理類型B.免疫病理類型C.臨床分期D.細(xì)胞遺傳學(xué)類型E.腫瘤所在部位

18.關(guān)于周圍神經(jīng)損傷手術(shù)的原則，下列哪項(xiàng)不正確

A.手術(shù)要采用無創(chuàng)傷技術(shù)

B.神經(jīng)縫合要具有一定的張力

C.神經(jīng)縫合處不能有瘢痕阻擋

D.神經(jīng)松解要從有瘢痕的部位開始游離

E.有神經(jīng)缺損有可考慮行神經(jīng)移植術(shù)

19.前腦無裂畸形分為

A.Dandy-Walker綜合征B.無葉全前腦C.半葉全前腦D.葉狀全前腦E.露腦畸形

20.腰椎間盤突出癥坐骨神經(jīng)痛是因?yàn)?/p>

A.受壓的神經(jīng)根缺血

B.自身免疫反應(yīng)使神經(jīng)根發(fā)生炎癥

C.后縱韌帶受到突出髓核的刺激

D.破裂的椎間盤組織產(chǎn)生化學(xué)物質(zhì)的刺激

E.纖維環(huán)受到突出髓核的刺激

三、3.X型題(2題)21.以下寄生蟲病為螺傳寄生蟲病的是

A.華支睪吸蟲病B.弓形蟲病C.蛔蟲病D.廣州管圓線蟲病E.日本血吸蟲病

22.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病理進(jìn)程下列正確的是

A.早期主要是關(guān)節(jié)軟骨的炎性反應(yīng)，逐漸累及關(guān)節(jié)滑膜

B.除關(guān)節(jié)外，關(guān)節(jié)周圍的肌腱及韌帶也可出現(xiàn)炎性反應(yīng)，影響關(guān)節(jié)功能

C.關(guān)節(jié)脫位主要是由于關(guān)節(jié)內(nèi)積液，關(guān)節(jié)膨脹導(dǎo)致關(guān)節(jié)松弛

D.病變晚期常發(fā)生骨性僵直

E.軟骨下骨常由于炎性反應(yīng)而形成骨硬化

四、6.B1型題(2題)23.慢性腎功能衰竭患者應(yīng)用抗生素時(shí)，禁止使用的是

A.青霉素B.紅霉素C.甲硝唑D.芬必得E.妥布霉素

24.上述哪一種疾患5年生存率最低

A.食管癌B.胃癌C.大腸癌D.肝癌E.胰腺癌

五、2.A3型題(2題)25.經(jīng)激素治療尿蛋白逐漸減少，治療6周后，尿蛋白轉(zhuǎn)陰，下一步的治療為

A.將激素迅速減量

B.將激素緩慢減量

C.足量激素用至8周后緩慢減量

D.足量激素用至6個(gè)月后才考慮緩慢減量

E.加大治療力度，可配伍應(yīng)用環(huán)磷酰胺治療

26.應(yīng)首先考慮的診斷()

A.髖關(guān)節(jié)脫位B.髖關(guān)節(jié)后脫位C.髖關(guān)節(jié)前脫位D.髖關(guān)節(jié)脫位合并膝關(guān)節(jié)損傷E.髖關(guān)節(jié)中心脫位

六、1.A1/A2型題(2題)27.男性患者，45歲，化工廠工作10年，被診斷為職業(yè)性腫瘤：膀胱癌。患者有可能是長(zhǎng)期接觸了下列哪種化學(xué)物質(zhì)

A.甲醚B.氰化物C.聯(lián)苯胺D.汞E.氯甲醚

28.肛瘺常按照瘺管與括約肌之間的關(guān)系進(jìn)行分類，其中最為常見的類型是

A.肛管括約肌上型B.肛管括約肌下型C.肛管括約肌間型D.經(jīng)肛管括約肌型E.肛管括約肌外型

參考答案

1.C

2.A對(duì)過敏性疾病的關(guān)鍵治療是迅速脫離過敏原，去除病因。故正確答案應(yīng)選擇A.。

3.ABCF胃癌可發(fā)生出血，穿孔，梗阻等。

4.ABDE

5.EF腎病綜合征的主要治療為使用糖皮質(zhì)激素等藥物抑制炎癥和免疫反應(yīng)。另外還包括對(duì)癥治療，如利尿消腫、減少蛋白尿等;對(duì)并發(fā)癥的治療，如抗感染、預(yù)防性抗凝、降脂等。所以選擇E、F。細(xì)胞毒藥物可用于“激素依賴型”和“激素抵抗型”患者，本例患者并無此類提示，所以不選擇B。

6.B

7.F

8.D

9.AB患者激素治療使用原則一般是起始足量，口服時(shí)間8周，必要時(shí)可廷長(zhǎng)至12周。本例患者治療后，水腫消退，尿蛋白減少，宜繼續(xù)使用激素治療，5周后減量。余抗凝等治療繼續(xù)。選A、B。

10.A

11.ABCD

12.BCDE由于PS不足或缺乏，肺泡表面張力增加，肺泡萎陷，通氣量減少，導(dǎo)致CO2潴留(呼吸性酸中毒)。通氣/血流值降低，引起缺氧，導(dǎo)致代謝性酸中毒。缺氧及混合性酸中毒使肺毛細(xì)血管通透性增高，液體漏出，肺間質(zhì)水腫和纖維蛋白沉著于肺泡內(nèi)表面形成嗜伊紅透明膜，氣體彌散障礙，加重缺氧和酸中毒，抑制PS合成，形成惡性循環(huán)。

13.ABCD

14.ABC

15.ACD

16.ABCDE胃大部切除的遠(yuǎn)期并發(fā)癥包括傾倒綜合征、低血糖綜合征、堿性反流性胃炎、食物團(tuán)腸梗阻、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、吻合口空腸潰瘍及殘胃癌等。

17.ABC小兒非霍奇金淋巴瘤選擇化療方