2021年江蘇省淮安市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能預(yù)測試題(含答案)

2021年江蘇省淮安市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能預(yù)測試題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.風(fēng)濕性心臟病是

A.風(fēng)濕性心臟病是由于心瓣膜粘液樣變性所致

B.風(fēng)濕性心臟病是由于心瓣膜退行性改變所致

C.風(fēng)濕性炎癥過程所致的瓣膜損害，主要累及40歲以下人群

D.風(fēng)濕性心臟病是心臟瓣膜的先天畸形疾病

E.風(fēng)濕性心臟病是由于心臟缺血壞死所引起

2.此時(shí)，最可能的致病微生物是

A.厭氧菌B.真菌C.革蘭染色陰性桿菌D.病毒E.耐藥革蘭染色陽性細(xì)菌

3.該疾病的病變分布中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.肛周病變少B.呈連續(xù)性C.不涉及回腸D.多數(shù)在直腸、乙狀結(jié)腸E.非節(jié)段性

4.左趾經(jīng)清創(chuàng)處理后必須應(yīng)用

A.大劑量青霉素B.激素C.退熱劑D.第一代頭孢抗菌藥物E.維生素

5.治療應(yīng)選擇哪些措施【提示】胃鏡提示食道下段靜脈曲張(重度)并出血，經(jīng)內(nèi)鏡下注射硬化劑治療后，患者消化道出血停止。入院后一周出現(xiàn)腹脹，B超提示腹水(中度)，脾大A.強(qiáng)心劑B.低鹽飲食C.穿刺放腹水D.輸白蛋白E.護(hù)肝治療

6.【案例】女性患者，23歲。間歇性心悸，氣促3年，勞累時(shí)加重。1周前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽，4天前出現(xiàn)心悸和氣促加劇，雙下肢水腫。查：T37℃，R34次/分，P108次/分，律不整，BP80/50mmHg。半坐位，四肢指(趾)端及唇輕度發(fā)紺，扁桃體Ⅱ腫大，無膿性分泌物，頸靜脈輕度怒張，雙肺底部聞濕啰音。心尖搏動稍彌散，伴震顫，心率136次/分，律不整，心音強(qiáng)弱不等，心尖區(qū)聞及Ⅲ級舒張期隆隆樣雜音以及Ⅱ級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。肝右肋下2.5cm，質(zhì)中等硬，肝頸靜脈回流征陽性。雙下肢凹陷性水腫。超聲心動圖示左房、右室、左室內(nèi)徑增大，二尖瓣回聲增強(qiáng)增亮、活動受限，前葉根部探及強(qiáng)回聲光團(tuán)，左房內(nèi)見附壁血栓回聲。本病例診斷是

A.先天性心臟病，心房纖顫，心臟功能Ⅳ級

B.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，心房纖顫，心臟功能Ⅳ級

C.擴(kuò)張型心肌病，心房纖顫，心臟功能Ⅳ級

D.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴閉鎖不全，心房纖顫，心臟功能Ⅳ級

E.肥厚型心肌病，心房纖顫，心臟功能Ⅳ級

7.患者首先應(yīng)進(jìn)行哪些檢查A.肝B超B.肝CTC.肝MRID.AFPE.放射性核素肝顯像F.肝穿刺活檢G.剖腹探查

8.本病在急性關(guān)節(jié)炎期，治療上正確的是A.絕對臥床休息

B.放低患肢

C.必要時(shí)用夾板固定制動

D.必要時(shí)發(fā)病24小時(shí)內(nèi)可用冰敷

E.發(fā)病24小時(shí)后可用熱敷

F.注意藥物的不良反應(yīng)

9.開放性氣胸時(shí)縱隔的位置變化是：A.吸氣時(shí)偏向患側(cè)

B.吸氣時(shí)偏向健側(cè)

C.吸氣時(shí)回至原位

D.呼氣時(shí)偏向患側(cè)

E.呼氣時(shí)偏向健側(cè)

F.呼氣時(shí)回至原位

G.吸氣與呼氣時(shí)均偏向健側(cè)

H.吸氣與呼氣時(shí)均偏向患側(cè)

10.【案例】患者男性，60歲。因“右肢乏力伴言語不能2小時(shí)”入院?；颊呓粋€(gè)月來反復(fù)出現(xiàn)右肢乏力、言語不能共3次，每次持續(xù)約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，雙眼左凝，運(yùn)動性失語，右鼻唇溝淺，伸舌不能，右肢肌力2級，右巴氏征(+)。患者近一個(gè)月來反復(fù)出現(xiàn)右肢乏力、言語不能、且每次可自行緩解?？煽紤]的是

A.腦血栓形成B.腦栓塞C.短暫性腦缺血發(fā)作D.腦出血E.腔隙性腦梗死F.蛛網(wǎng)膜下腔出血

二、4.X型題(10題)11.對于血源性肺膿腫，下列哪些描述是正確的

A.早期肺部可無明顯異常體征

B.在膿腫向支氣管破潰前多無明顯的呼吸道癥狀

C.常發(fā)生在肺的邊緣，容易形成小的張力性囊腫

D.病灶呈多發(fā)性

E.多合并有咯血

12.以下哪種屬于運(yùn)動神經(jīng)元病的分型

A.肌萎縮性側(cè)索硬化B.脊肌萎縮癥C.進(jìn)行性延髓麻痹D.進(jìn)行性脊肌萎縮E.原發(fā)性側(cè)索硬化

13.白血病的發(fā)病機(jī)制尚未完全明了，可能的發(fā)病因素為A.A.患遺傳代謝病B.病毒因素C.電離輻射D.化學(xué)物質(zhì)E.使用造血生長因子

14.腋窩淋巴結(jié)群包括

A.鎖骨下淋巴結(jié)B.腋窩中央群C.肩胛下群D.胸肌群E.鎖骨上淋巴結(jié)

15.排尿次數(shù)增多伴排尿量增多的疾病包括

A.尿崩癥B.糖尿病C.急性膀胱炎D.精神性多飲E.尿道綜合征

16.屬于原始細(xì)胞標(biāo)志的有

A.CD34B.CD38C.CD13D.MPOE.HLA-DR

17.胎兒神經(jīng)管畸形常與食物中缺乏下列哪些物質(zhì)有誤

A.硒B.鈣C.維生素B12D.葉酸E.磷

18.門靜脈高壓癥患者腹水形成的可能原因有

A.門靜脈系統(tǒng)毛細(xì)血管床的濾過壓升高

B.淋巴液生成增加

C.白蛋白合成減少導(dǎo)致低蛋白血癥

D.抗利尿激素分泌減少

E.醛固酮分泌過多，引起水鈉潴留

19.咽反射消失可能由哪些神經(jīng)損傷引起

A.ⅧB.ⅨC.ⅩD.ⅪE.Ⅻ

20.不是骨巨細(xì)胞瘤的腫瘤細(xì)胞為

A.多核巨細(xì)胞B.基質(zhì)細(xì)胞C.漿細(xì)胞D.骨母細(xì)胞E.網(wǎng)織內(nèi)皮細(xì)胞

三、3.X型題(2題)21.文化娛樂場所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)適用于

A.展覽館、博物館B.錄像廳(室)、游藝廳(室)C.影劇院D.書店E.多功能文化娛樂場所

22.我國社會醫(yī)學(xué)的研究對象是

A.提高人群的社會衛(wèi)生對策與措施

B.改善醫(yī)患關(guān)系

C.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和衛(wèi)生組織管理

D.社會衛(wèi)生狀況、變動規(guī)律

E.改善社會衛(wèi)生狀況

四、6.B1型題(2題)23.室性早搏的心電圖是

24.發(fā)作性呼吸困難

A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.肺心病D.支氣管擴(kuò)張E.肺癌

五、2.A3型題(2題)25.下列哪項(xiàng)需要緊急處理

A.糾正血鉀異常B.洗胃C.給予新斯的明D.加用抗甲狀腺藥物E.降顱壓

26.患者目前皮膚大量瘀斑，最可能出現(xiàn)的是

A.DICB.肺梗死C.COPDD.心肌梗死E.腦出血

六、1.A1/A2型題(2題)27.患者女性，77歲，因肺部炎癥住院予抗生素治療3周，持續(xù)發(fā)熱，每日排便次數(shù)增至7～8次，糞便化驗(yàn)白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞10～15個(gè)/HP，便培養(yǎng)無致病菌生長。首先考慮診斷

A.假膜性腸炎B.細(xì)菌性痢疾C.克羅恩病D.腸易激綜合征E.嗜酸性粒細(xì)胞性腸炎

28.一患者診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血，治療過程中家屬發(fā)現(xiàn)其不能喚醒，查體：對疼痛刺激無反應(yīng)，雙側(cè)Babinski征陽性，該狀態(tài)為

A.嗜睡B.昏睡C.昏迷D.譫妄狀態(tài)E.意識模糊

參考答案

1.C

2.E

3.C潰瘍性結(jié)腸炎回腸末段受累罕見，但還是有，故C過于絕對。其他選項(xiàng)均為潰瘍性結(jié)腸炎的特點(diǎn)。

4.A

5.BCD

6.D

7.AD超聲可顯示直徑為2cm以上的腫瘤，對早期診斷有較大的價(jià)值。結(jié)合AFP檢查，已廣泛用于普查肝癌，有利于早期診斷。

8.ACDEF在急性關(guān)節(jié)炎期，應(yīng)該絕對臥床休息，抬高患肢。

9.BF

10.C短暫性腦缺血發(fā)作是指局灶性腦缺血導(dǎo)致的突發(fā)短暫性、可逆性神經(jīng)功能缺損。發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，通常在30分鐘內(nèi)完全恢復(fù)。診斷主要依靠病史。

11.ABCD

12.ACDE

13.BCD白血病的發(fā)病機(jī)制尚來完全明了，可能與下列因素有關(guān)：①病毒感染，多年研究已證明屬于RNA病毒的反轉(zhuǎn)錄病毒可引起人類T淋巴細(xì)胞白血病。②物理和化學(xué)因素，電離輻射能引起白血病。苯及其衍生物、氯霉素、保泰松、乙雙嗎啉和細(xì)胞毒藥物等均可誘發(fā)急性白血病。③遺傳素質(zhì)，白血病不屬遺傳性疾病，但在家族中卻可有多發(fā)性惡性腫瘤的情況；少數(shù)患兒可能患有其他遺傳性疾病，如21-三體綜合征、先天性睪丸發(fā)育不全癥、先天性再生障礙性貧血伴有多發(fā)畸形(Fanconi貧血)、先天性遠(yuǎn)端毛細(xì)血管擴(kuò)張性紅斑癥(Bloom綜合征)以及嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病等，這些疾病患兒的白血病發(fā)病率比一般小兒明顯增高。

14.ABCD解析：腋窩淋巴結(jié)包括鎖骨下淋巴結(jié)(腋頂部)、中央群、肩胛下群、胸肌群，鎖骨上淋巴結(jié)不屬腋窩淋巴結(jié)組。

15.ABD

16.ABE

17.CD胎兒神經(jīng)管畸形常與8族維生素缺乏以及葉酸缺乏有關(guān)。

18.ABCE

19.BC

20.ACDE解析：骨巨細(xì)胞瘤的腫瘤細(xì)胞的特征為大量梭形和橢圓形基質(zhì)細(xì)胞。

21.BCE《文化娛樂場所衛(wèi)生標(biāo)