異位妊娠教案1

異妊案1

授教師授時(shí)間授方式

理課

課程名

婦科學(xué)課1序?qū)W2時(shí)授課題目

第十一章第一節(jié)

異位妊娠輸卵管妊娠課堂教學(xué)目標(biāo)重點(diǎn)難點(diǎn)教學(xué)

1、掌異位妊娠的定義。2、掌輸卵管妊娠的臨床特點(diǎn)、診斷、鑒別診斷及治療方法。3、熟輸卵管妊娠的病因及病理變化。4、了異位妊娠的發(fā)病部位。1、異位妊娠的定義2、輸卵管妊娠的臨床特點(diǎn)、診斷、鑒別診斷及治療方法。異位妊娠的病因及病理變化大教材講稿影掛圖幻燈音像實(shí)

資型多測試其源√（√（（（））（）（（）學(xué)參積一教程按稍稍壓堂課（）（）（）（（后會記教頁教學(xué)設(shè)計(jì)及內(nèi)容提要

時(shí)間安排

教學(xué)手段方法

評估反饋手段

【導(dǎo)入課】案例導(dǎo)新課，訴學(xué)生來了新病人引起學(xué)生關(guān)注提出問題，發(fā)探究并引導(dǎo)學(xué)生著問題入新課學(xué)習(xí)：女，歲，孕產(chǎn)0，人工流次。月經(jīng)周30天停經(jīng)天陰道少流血3天，右腹痛小時(shí)里急后感。查體：BP75/55mmHg，P120次分，面蒼白四肢濕。下腹壓、反跳痛，側(cè)為重移動(dòng)性濁音盆腔查：陰道內(nèi)少許血液，口閉，頸有抬舉痛后穹窿滿，子宮大小常，右側(cè)附觸及拇大小較軟之塊，觸明顯。后穹窿刺析出10ml不凝血。提示：宮內(nèi)空虛右附件區(qū)探及回聲區(qū)，內(nèi)見胚芽原始心搏。輔助檢：Hb70g/L。尿妊試驗(yàn)（1診斷、診斷據(jù)是什？2需要進(jìn)一步什么輔檢查？3后續(xù)治療方？【展示標(biāo)】1握異位娠的定義。2握輸卵妊娠的臨床點(diǎn)、診、鑒別診斷治療方。3悉輸卵妊娠的病因病理變。4了解異位妊的發(fā)病位?！局v授課】第十一異位妊第一節(jié)輸卵管娠一、定1異位妊娠概。2、位妊娠分類根據(jù)受精在子宮腔外種植部的不同分為卵管妊娠,卵巢妊娠,腹腔娠韌帶妊娠,宮頸妊娠等（圖示意異妊娠、外孕、輸卵妊娠的系）

案例教學(xué)法列出講解、列出、圖示

提出問題觀察觀察

教學(xué)設(shè)計(jì)及內(nèi)容提要

時(shí)間安排

教學(xué)手段、方法

評估反饋手段

?–––?三、輸管妊娠的病?–––?1.

慢性輸管炎（最常）①粘膜炎②周炎強(qiáng)調(diào)其輸卵管妊娠常見病。

講解舉例子

觀察提問2.輸卵管手：3.輸卵管發(fā)不良或功能常：4.輔助生殖術(shù)5.其他節(jié)育環(huán)孕失敗腔腫瘤影響卵管管通暢,使受精卵運(yùn)受阻?！九e臨床實(shí)例解其意，利用圖片解四、病1輸卵管妊娠變化與局，?輸卵管娠流產(chǎn)：?輸卵管娠破裂：?陳舊性外孕：?繼發(fā)性腔妊娠。2子宮的變化子宮內(nèi)出現(xiàn)蛻膜反。3、宮內(nèi)膜形態(tài)學(xué)隨著養(yǎng)細(xì)胞力的改變可呈現(xiàn)多化變化：可增生期改變呈蛻膜改變、分泌應(yīng)。五、臨表現(xiàn)（重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)（大癥狀停經(jīng)+痛陰道流血1癥狀–停經(jīng)：首發(fā)狀–腹痛：主要狀–陰道流血：末次月相鑒別–暈厥與休克與患者血速度、量關(guān)–腹部包塊：2體征一般情：貧血、休、吸收腹部檢：壓痛、反痛、移性濁音盆腔檢：陰道有血、子宮大、可觸及大的輸管、陰道后隆飽滿，有痛；宮舉痛、子宮漂浮感六、診（一）斷輸卵管娠流產(chǎn)或破時(shí)，多臨床表現(xiàn)典，診斷無困難

講解講解案例教學(xué)法（分析臨床特點(diǎn)）歸納講解案例教學(xué)講解

觀察分析提問觀察觀察提問

??????????輸卵管娠未發(fā)生破或流產(chǎn)，臨床表現(xiàn)明顯，斷較困難，往需采用輔檢查方確診（二）用的輔助檢1定強(qiáng)調(diào)：?-HCG測已是目前早期斷異位娠的重要方。異位妊的陽性率一可達(dá)80%~100%，陰性者，仍不完全排異位妊娠。2超聲診斷?強(qiáng)調(diào)：型超聲顯對異位娠診有幫助3陰道后穹隆刺為一種單可靠的診方法。4腹腔鏡檢查金標(biāo)準(zhǔn)5子宮內(nèi)膜病檢查。（三）別診斷注意與下急腹癥相別：流產(chǎn)急性輸管炎急性闌炎黃體破卵巢囊蒂扭轉(zhuǎn)七、治:治原則以手術(shù)療為主其次是非手治療。（一）術(shù)治療（二）手術(shù)治療、醫(yī)治療、學(xué)藥物療：、待療法強(qiáng)調(diào)治方案的適應(yīng)。【小結(jié)1.什么是位妊娠2.異位妊的好發(fā)位是最常見類型是？3.異位妊常見病是？4.異位妊的典型床表是？5.異位妊的常用助檢方法是【布置業(yè)】完成課病例分析。?診斷：右輸卵妊娠伴克

舉例歸納列出舉例講解講解列出舉例

觀察觀察提問觀察提問觀察隨堂練

能。

?診斷依據(jù)：1.?。憾啻喂ち鳟a(chǎn)手術(shù)，有引輸卵管周圍可2.癥：停經(jīng)腹痛、陰道血。3.體：面色白、、四肢濕，右下壓痛反

跳痛，腔檢