2023年河南省鄭州市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能測(cè)試卷(含答案)

2023年河南省鄭州市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能測(cè)試卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.對(duì)該患者治療的關(guān)鍵是A.停用致敏藥物B.使用激素C.使用細(xì)胞毒藥物D.血液透析E.糾正貧血F.使用抗生素

2.CHOP方案中環(huán)磷酰胺用量正確的是A.

B.

C.

D.

E.

F.

3.患者男，45歲，左股骨骨折固定術(shù)后，臥床第10天活動(dòng)后突發(fā)胸悶、氣促，伴胸痛，出冷汗。查體：Bp90/60mmHg，心率102次/分，R26次/分，P2>A2，心電囹提示SIQⅢTⅢ、Vl-V3T波倒置，動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾荆簆H7.42，45mmHg。需要進(jìn)一步完善哪些檢查A.下肢深靜脈彩超B.心臟彩超C.血清電解質(zhì)D.血漿D-二聚體E.肺功能F.冠脈造影

4.應(yīng)與下列哪些疾病鑒別A.功血B.不全流產(chǎn)C.子宮肌瘤D.盆腔炎復(fù)發(fā)E.異位妊娠F.先兆流產(chǎn)G.宮頸癌

5.為明確診斷，應(yīng)首先的檢查有

A.胃鏡檢查B.鋇餐檢查C.血清胃泌素D.胃液分析E.大便潛血試驗(yàn)

6.患者術(shù)后病理報(bào)告：浸潤性乳腺癌，腋窩淋巴結(jié)2/9；ER(＋)、PR(＋)、HER-2(＋＋＋)。如果患者進(jìn)行內(nèi)分泌治療，下列說法正確的是A.口服三苯氧胺5年B.口服來曲唑3年C.口服依西美坦5年D.口服三苯氧胺3年E.口服阿那曲唑2年

7.體檢時(shí)最可能發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大的情況

A.耳后、枕后及頸部淋巴結(jié)腫大，壓痛，沒有化膿

B.全身淋巴結(jié)腫大

C.全身淋巴結(jié)腫大伴肝脾腫大

D.局部淋巴結(jié)如綠豆大小，活動(dòng)，無壓痛

E.櫳后淋巴結(jié)腫大，豌豆大小，無壓痛

F.頸部淋巴結(jié)腫大

8.胃癌的并發(fā)癥有A.貧血B.幽門梗阻C.賁門梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤F.嘔血

9.如本病例婦科檢查發(fā)現(xiàn)盆腔左側(cè)有一6cm×6cm×5cm類圓形囊性包塊，與子宮壁粘連緊密，壓痛陽性，考慮最可能的診斷是

A.敗血癥B.輸卵管卵巢膿腫C.急性盆腔腹膜炎D.急性子宮內(nèi)膜炎E.急性子宮肌炎

10.高血壓患者出現(xiàn)下列哪些癥狀時(shí)要立即復(fù)診

A.頭暈、頭痛、惡心、嘔吐B.心悸、胸悶、心前區(qū)疼痛C.視物模糊、眼痛D.四肢發(fā)麻、水腫、間歇性跛行E.以上都是

二、4.X型題(10題)11.低眼壓性黃斑病變的易患因素包括()

A.濾過手術(shù)中使用抗代謝藥物濃度高

B.濾過手術(shù)中使用抗代謝藥物的年輕近視患者

C.濾過手術(shù)中使用抗代謝藥物時(shí)間長

D.應(yīng)用抗代謝藥物小梁切除術(shù)后過早激光拆除縫線

E.伴有色素膜炎和玻璃體病變

12.女孩18個(gè)月，因腹瀉，嘔吐2天而入院。經(jīng)補(bǔ)液糾正脫水及酸中毒后出現(xiàn)下列現(xiàn)象，屬于低鉀血癥的表現(xiàn)是A.A.腹脹B.腸鳴聲亢進(jìn)C.全身乏力D.肌腱反射不易引出E.心電圖有U波及Q-T時(shí)間延長

13.小兒免疫有以下特點(diǎn)A.A.體液及細(xì)胞免疫功能均比成人差

B.母體的IgG可以通過胎盤到達(dá)胎兒

C.母體的IgM可以通過胎盤到達(dá)胎兒

D.嬰兒期的SIgA比較多

E.小兒自己合成IgG的能力到6～7歲才達(dá)成人水平

14.躖外翻的臨床表現(xiàn)包括

A.是橫弓淺，前足呈扁平狀B.跖趾關(guān)節(jié)脫位C.第二趾錘狀趾D.躖囊炎E.第一跖骨內(nèi)收，1、2跖骨間隙寬

15.新生兒溶血病的主要臨床表現(xiàn)有

A.貧血B.水腫C.肝脾大D.黃疸E.易發(fā)生呼吸窘迫癥

16.腎癌的X線表現(xiàn)包括()

A.平片可見腎外形增大B.偶見點(diǎn)狀鈣化C.造影可見腎盂、腎盞不規(guī)則變形、拉長、狹窄、充盈缺損D.有時(shí)不顯影E.以上都對(duì)

17.有關(guān)癲癎的治療及預(yù)后正確的是

A.盡量單藥治療，長期規(guī)律治療

B.若藥物有過敏反應(yīng)、皮疹、發(fā)熱，應(yīng)立即停藥

C.對(duì)于部分難治性癲癎可施行手術(shù)治療

D.典型失神發(fā)作在各型癲癎中預(yù)后最好

E.肌陣攣性癲癎伴腦部病變者預(yù)后差

18.經(jīng)皮穿刺腎囊腫的適應(yīng)證是

A.疑有囊腫并囊內(nèi)感染B.疑為腎結(jié)石C.影像學(xué)不易確診的囊性病變D.疑為膿腫E.疑為惡性病變，外科不宜手術(shù)探查者

19.維生素A缺乏癥的眼部改變特征是A.A.視力減退B.眼干燥不適，常眨眼C.角膜干燥、渾濁、軟化D.畢脫斑E.角膜穿孔、虹膜脫出

20.下列哪些屬于感染性休克病人具有的全身炎癥反應(yīng)綜合征的表現(xiàn)()

A.體溫＞38℃或＜36℃

B.心率＞90次/分

C.呼吸＞20次/分或過度通氣，PaCO2＜4.3kPa

D.WBC＞12×109/L或＜4×109/L，或未成熟的白細(xì)胞＞0.1%

E.心率＞80次/分

三、3.X型題(2題)21.Excel電子表格中，當(dāng)工作表文件建立并經(jīng)編輯后將其保存于磁盤的方法是

A.單擊“文件”菜單的“保存”命令

B.單擊“工具欄”的“保存”命令

C.單擊“編輯”菜單的“復(fù)制”命令

D.單擊“文件”菜單“另存為”命令換名保存

E.單擊“編輯”菜單的“粘貼”命令

22.肌萎縮型側(cè)索硬化癥和頸椎間盤突出癥不同點(diǎn)為

A.對(duì)稱性發(fā)病B.感覺異常、運(yùn)動(dòng)正常C.無神經(jīng)根痛D.可累計(jì)舌肌及咽部E.原因不明

四、6.B1型題(2題)23.地中海性貧血

A.造血干細(xì)胞增生和分化異常

B.遺傳性HB合成異常

C.慢性失血

D.獲得性紅細(xì)胞膜缺陷

E.遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷

24.對(duì)稱性中小關(guān)節(jié)棱形腫脹、疼痛伴晨僵

A.根據(jù)臨床表現(xiàn)確定疾病骨關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎

五、2.A3型題(2題)25.最可能的診斷為

A.肝炎后肝硬化并膽道出血

B.肝炎后肝硬化并食管靜脈曲張破裂出血

C.肝炎后肝硬化并賁門黏膜撕裂

D.肝炎后肝硬化并發(fā)消化性潰瘍

E.肝炎后肝硬化并發(fā)急性胃黏膜病變

26.該病確診的依據(jù)應(yīng)為

A.病理B.基因檢查C.精神量表檢查D.MRI示腦皮質(zhì)萎縮E.詳細(xì)的病史及臨床表現(xiàn)

六、1.A1/A2型題(2題)27.臨床檢查宮頸黏液的意義，下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A.有助于預(yù)測(cè)排卵期B.有助于診斷妊娠C.有助于診斷功能失調(diào)性子宮出血D.有助于診斷閉經(jīng)原因E.有助于了解子宮內(nèi)膜狀態(tài)

28.我國女性惡性腫瘤中分別占第1、2位的是

A.乳腺癌、宮頸癌B.宮頸癌、乳腺癌C.宮頸癌、卵巢癌D.乳腺癌、卵巢癌E.卵巢癌、乳腺癌

參考答案

1.A對(duì)過敏性疾病的關(guān)鍵治療是迅速脫離過敏原，去除病因。故正確答案應(yīng)選擇A.。

2.ACHOP方案的標(biāo)準(zhǔn)劑量是：環(huán)磷酰

3.ABD骨折術(shù)后，長期臥床，活動(dòng)后突發(fā)胸悶、氣促、胸痛，考慮肺栓塞可能性大，予以查D-二聚體，予以下肢靜脈彩超了解有無下肢靜脈血栓形成，心臟彩超了解有無心房附壁血栓。故選ABD。

4.ABFB超示附件區(qū)包塊直徑約8.0cm，盆腔液性暗區(qū)4.0cm。

5.A首選的檢查，顯然胃鏡是第一選擇，能直觀了解胃和十二指腸的情況，鋇餐能診斷上消化道疾病，但是并非首選，C和D對(duì)于診斷胃泌素瘤有幫助，大便OB可了解有無合并消化道出血，但不能直接明確診斷消化性潰瘍。

6.A對(duì)于雌孕激素受體陽性的乳腺癌患者推薦內(nèi)分泌治療。絕經(jīng)前患者應(yīng)考慮三苯氧胺治療，絕經(jīng)后婦女可考慮芳香化酶抑制劑如來曲唑、依西美坦、阿那曲唑等。內(nèi)分泌治療推薦的口服治療時(shí)間為5年。

7.EA為風(fēng)疹時(shí)的淋巴結(jié)表現(xiàn);C為白血病，血液系統(tǒng)疾病時(shí)的淋巴結(jié)表現(xiàn);D為正常淋巴結(jié)表現(xiàn);E為幼兒急疹時(shí)的淋巴結(jié)表現(xiàn);F為川崎病時(shí)的淋巴結(jié)表現(xiàn)。

8.ABCF胃癌可發(fā)生出血，穿孔，梗阻等。

9.B結(jié)合患者病史、實(shí)驗(yàn)室檢查，查體：全腹軟，盆腔有類圓形囊性包塊與子宮壁粘連緊密，壓痛陽性，最可能為輸卵管卵巢膿腫。

10.E

11.ABCDE

12.ACDE低鉀血癥表現(xiàn)神經(jīng)肌肉興奮性降低；心律失常、血壓降低、甚至心力衰竭；心電圖T波增寬、出現(xiàn)U波、Q-T間期延長等。

13.ABE小兒免疫有以下特點(diǎn)：體液及細(xì)胞免疫功能均比成人差；IgG是唯一能通過胎盤的Ig類別，小兒自己合成IgG的能力到6～7歲才達(dá)成人水平；IgA發(fā)育最遲，至青春后期或成人期才達(dá)成人水平；分泌型IgA于新生兒期不能測(cè)出，2個(gè)月時(shí)唾液中可測(cè)到，2～4歲時(shí)達(dá)成人水平。

14.ABCDE

15.ABCD新生兒溶血的臨床表現(xiàn)以貧血、水腫、肝脾大、黃疸為主要特征。

16.ABCDE

17.ABCDE

18.ACDE

19.ABCDE

20.ABCD

21.ABDExcel電子表格中，當(dāng)工作表文件建立并經(jīng)編輯后將其保存于磁盤的方法有單擊“文件”菜單的“保存”命令、單擊“工具欄”的