2023年黑龍江省伊春市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能模擬考試(含答案)

2023年黑龍江省伊春市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.最可能的診斷是

A.骨巨細(xì)胞瘤B.骨肉瘤C.骨軟骨瘤D.軟骨瘤E.骨血管瘤

2.左趾經(jīng)清創(chuàng)處理后必須應(yīng)用

A.大劑量青霉素B.激素C.退熱劑D.第一代頭孢抗菌藥物E.維生素

3.首選的治療方案是

A.支持治療B.立即剖腹探查C.中藥治療D.靜滴廣譜抗生素E.口服廣譜抗生素

4.本病例的診斷依據(jù)是

A.收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥11OmmHgB.尿蛋白(十)C.心臟彩超室間隔輕度增厚D.年齡65歲E.以上都是

5.患者，男，38歲。因“反復(fù)牙齦出血、發(fā)熱1周”入院。查體：T39.5℃，全身可見散在瘀斑，胸骨壓痛(+)，雙側(cè)腋窩可捫及數(shù)粒腫大淺表淋巴結(jié)，雙下肺可聞濕性噦音，肝脾未觸及。下列哪些檢查對(duì)原發(fā)病最具有診斷意義A.血常規(guī)B.腹部CTC.頭顱CTD.生化檢查E.血培養(yǎng)F.骨髓檢查G.胸片H.凝血功能檢查I.心電圖

6.服藥他汀類藥物要注意監(jiān)測(cè)哪些項(xiàng)目變化

A.肝功能B.腎功能C.肌酸激酶D.監(jiān)測(cè)血酯變化E.以上都是

7.患者術(shù)后病理報(bào)告：浸潤(rùn)性乳腺癌，腋窩淋巴結(jié)2/9；ER(＋)、PR(＋)、HER-2(＋＋＋)。如果患者進(jìn)行內(nèi)分泌治療，下列說法正確的是A.口服三苯氧胺5年B.口服來曲唑3年C.口服依西美坦5年D.口服三苯氧胺3年E.口服阿那曲唑2年

8.該患兒在失水、代謝性酸中毒糾正后突然抽搐，此時(shí)應(yīng)做哪項(xiàng)檢查

A.血鈣B.血鎂C.腦電圖D.腦脊液E.腦部MRIF.眼底檢查

9.首選以下哪種治療

A.脾仞除B.免疫抑制劑C.輸血D.丙酸睪酮E.糖皮質(zhì)激素F.化療

10.該患者可能的病變血管是

A.右大腦前動(dòng)脈B.右大腦中動(dòng)脈C.右大腦后動(dòng)脈D.左大腦前動(dòng)脈E.左大腦中動(dòng)脈F.左大腦后動(dòng)脈

二、4.X型題(10題)11.囊尾蚴病治療時(shí)應(yīng)注意

A.需住院治療

B.癲癎頻繁發(fā)作或顱內(nèi)壓增高者須先降顱內(nèi)壓

C.眼囊尾蚴病禁止殺蟲治療

D.腦室孔堵塞者宜手術(shù)治療

E.晚期患者療效差，易發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，主張阿苯達(dá)唑治療

12.骨關(guān)節(jié)結(jié)核好發(fā)于()

A.負(fù)重大的部位B.活動(dòng)多、易遭受慢性或積累性勞損的部位C.肌肉附著少的部位D.易受急性外傷的部位E.老年人

13.可引起血紅蛋白尿的輸血并發(fā)癥是

A.過敏反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.細(xì)菌污染反應(yīng)D.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)E.致熱原反應(yīng)

14.出生時(shí)存在，以后永不消失的反射有

A.角膜反射B.腹壁反射C.咽反射D.提睪反射E.瞳孔對(duì)光反射

15.狼瘡腎炎的病理分型包括

A.正?；蜉p微病變型B.系膜病變型C.局灶增殖型D.彌漫增殖型E.系膜毛細(xì)血管型

16.下列符合原發(fā)性血小板增多癥的是

A.血小板形態(tài)及功能異常B.白細(xì)胞增多C.血紅蛋白增多D.巨核細(xì)胞增多E.骨髓淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

17.對(duì)半月板損傷有診斷意義的體征和實(shí)驗(yàn)有

A.關(guān)節(jié)間隙壓痛B.股四頭肌萎縮C.關(guān)節(jié)積液D.Mc-Murray征陽性E.膝關(guān)節(jié)不能完全伸直

18.可引起慢性肺源性心臟病的是

A.支氣管哮喘B.大葉性肺炎C.慢性支氣管炎D.肺結(jié)核E.支氣管擴(kuò)張

19.下述哪些符合UIP

A.隱匿起病

B.主要見于中老年人，平均年齡60歲

C.干咳，進(jìn)行加重性呼吸困難

D.乏力，體重下降

E.肺部Velcro啰音，杵狀指

20.限制性心肌病的超聲表現(xiàn)可為

A.相應(yīng)的室壁、室間隔增厚，室壁運(yùn)動(dòng)僵硬、低下

B.相應(yīng)部位的心室內(nèi)膜增厚呈不均分布；回聲增強(qiáng)

C.心房極度擴(kuò)大，可有低速云霧狀旋渦血流回聲

D.房室瓣EF斜率減慢

E.心包增厚伴少至大量心包積液

三、3.X型題(2題)21.硬化性骨髓炎下列正確的是

A.和慢性骨髓炎一樣，局部常有急性發(fā)作，形成竇道流膿

B.X線檢查可見干骺段囊性病變，周圍有硬化區(qū)

C.部分病例需手術(shù)清除骨密質(zhì)內(nèi)的小膿腫

D.又名Garre骨髓炎

E.好發(fā)于長(zhǎng)管狀骨骨干，脛骨最多見

22.食品衛(wèi)生行政規(guī)章是指

A.國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門根據(jù)《食品衛(wèi)生法》授權(quán)規(guī)定的有關(guān)食品衛(wèi)生規(guī)定、辦法、程序、標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)施細(xì)則等規(guī)范性文件

B.省級(jí)人民政府根據(jù)實(shí)際工作需要所制定的有關(guān)食品衛(wèi)生規(guī)定、辦法、程序、細(xì)則等規(guī)范性文件

C.國(guó)務(wù)院其他各部(委)根據(jù)實(shí)際工作需要所制定的有關(guān)食品衛(wèi)生規(guī)章

D.各級(jí)人大及常委會(huì)根據(jù)實(shí)際工作需要制定的有關(guān)食品衛(wèi)生規(guī)范性文件

E.地市級(jí)政府制定的規(guī)定

四、6.B1型題(2題)23.擬診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時(shí)首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A.血沉(EAR).抗鏈O(ASO)

B.類風(fēng)濕因子(RF)

C.組織相容抗原(HLA-B27)

D.血尿酸

E.抗核抗體(ANA)

24.上述哪一種疾患發(fā)病率最高

A.食管癌B.胃癌C.大腸癌D.肝癌E.胰腺癌

五、2.A3型題(2題)25.該患者診斷考慮為

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.骨關(guān)節(jié)炎C.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.風(fēng)濕熱

26.為進(jìn)一步檢查，以下最有意義的是

A.子宮、附件超聲B.妊娠試驗(yàn)C.血PRL測(cè)定D.血皮質(zhì)醇測(cè)定E.血ACTH測(cè)定

六、1.A1/A2型題(2題)27.正常的血漿滲透壓為

A.260～280mmol/L

B.270～290mmol/L

C.280～300mmol/L

D.290～310mmol/L

E.300～320mmol/L

28.患者，女，11歲，磕碰后易出現(xiàn)皮膚瘀斑，化驗(yàn)?zāi)獣r(shí)間延長(zhǎng)，血清凝血酶原時(shí)間縮短，血漿凝血酶原時(shí)間正常提示

A.凝血活酶形成障礙B.凝血酶形成障礙C.纖維蛋白形成障礙D.血小板質(zhì)或量的異常E.血管壁異常

參考答案

1.A青壯年男性，右側(cè)橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面下膨脹性骨質(zhì)破壞區(qū)，呈偏心性生長(zhǎng)內(nèi)為多房改變，可見多發(fā)骨嵴，邊緣無骨化或鈣化，無骨膜反應(yīng)，支持骨巨細(xì)胞瘤的診斷。

2.A

3.D急性盆腔炎主要為抗生素治療，如治療恰當(dāng)，75%的輸卵管卵巢膿腫能得到控制。

4.E

5.AF患者考慮血液系統(tǒng)惡性腫瘤，因此需完善血常規(guī)及骨髓檢查。

6.E

7.A對(duì)于雌孕激素受體陽性的乳腺癌患者推薦內(nèi)分泌治療。絕經(jīng)前患者應(yīng)考慮三苯氧胺治療，絕經(jīng)后婦女可考慮芳香化酶抑制劑如來曲唑、依西美坦、阿那曲唑等。內(nèi)分泌治療推薦的口服治療時(shí)間為5年。

8.A該患兒在失水、代謝性酸中毒糾正后突然抽搐，此時(shí)應(yīng)查血鈣。因?yàn)楫?dāng)脫水、代謝性酸中毒糾正后血游離鈣可降低，如此時(shí)出現(xiàn)抽搐，應(yīng)考慮低鈣血癥可能。

9.E自身免疫性溶血性貧血首選治療為糖皮質(zhì)激素，對(duì)糖皮質(zhì)激素治療無效或依賴的患者可考慮行脾切除、免疫抑制劑治療等。

10.E運(yùn)動(dòng)性語言中樞位于優(yōu)勢(shì)大腦半球額下回后部，該部位由大腦中動(dòng)脈供血?；颊邽橛依?，故左側(cè)大腦半球?yàn)閮?yōu)勢(shì)半球，選E。

11.ABCDE

12.ABC

13.BC

14.ACE

15.ABCD

16.ABCD

17.ABCDE

18.ACDE

19.ABCDE

20.ABCD

21.CDE

22.ABC食品衛(wèi)生行政規(guī)章是指國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門根據(jù)《食品衛(wèi)生法》授權(quán)規(guī)定的有關(guān)食品衛(wèi)生規(guī)定、辦法、程序、標(biāo)