慢性胃炎患者的護理

慢性胃炎患者的護理第1頁，共16頁，2023年，2月20日，星期一學習內容慢性胃炎的概念、分類臨床表現(xiàn)治療護理第2頁，共16頁，2023年，2月20日，星期一胃炎胃炎指胃粘膜的炎癥（糜爛不超過黏膜肌層）急性胃炎慢性胃炎（常見）第3頁，共16頁，2023年，2月20日，星期一慢性胃炎一、概念胃粘膜的慢性非特異性的炎癥1.淺表性胃炎2.萎縮性胃炎3.特殊類型第4頁，共16頁，2023年，2月20日，星期一1.慢性胃竇炎2.慢性胃體炎第5頁，共16頁，2023年，2月20日，星期一二、病因與發(fā)病機制1.幽門螺桿菌（Hp）感染2.自身免疫3.十二指腸返流4.非甾體類抗炎藥（NSAIDs）5.吸煙，酗酒，精神因素等第6頁，共16頁，2023年，2月20日，星期一三、分類與臨床表現(xiàn)慢性胃炎病程遷延，進展緩慢慢性胃竇炎消化不良的表現(xiàn)（酸相關和動力相關）慢性胃體炎嚴重消化不良：厭食、消瘦、貧血等第7頁，共16頁，2023年，2月20日，星期一四、輔助檢查胃鏡是可靠的確診方法第8頁，共16頁，2023年，2月20日，星期一五、治療（了解）消除病因、緩解癥狀、防治癌前病變1.根除Hp。2.非Hp性胃炎，及時查找原因、誘因3.飲食調節(jié)4.酸相關性和動力障礙性胃炎的處理5.補充維生素B12第9頁，共16頁，2023年，2月20日，星期一六、護理護理問題：1.疼痛2.營養(yǎng)失調3.焦慮4.知識缺乏第10頁，共16頁，2023年，2月20日，星期一一般護理1．休息與活動

急性發(fā)作或伴有消化道出血病人，應臥床休息，病情緩解，可適當鍛煉，避免過度勞累。2．飲食護理

（1）飲食原則：定時定量，少量多餐，細嚼慢咽，給予高熱量、高蛋白、高維生素及易消化的飲食，避免攝入過咸、過甜及過辣的刺激性食物。

（2）食物選擇：選擇易于消化的食物，胃酸低者可酌情食用濃肉湯、雞湯、山楂及食醋等刺激胃酸分泌。高胃酸者應避免進濃肉湯及酸性食品，可用牛奶、面包及菜泥等。改善烹飪技巧，增強病人食欲。第11頁，共16頁，2023年，2月20日，星期一病情觀察觀察病人腹痛的部位、性質觀察嘔吐物和糞便的顏色、量及性狀觀察用藥前后病人癥狀是否改善及時發(fā)現(xiàn)病情變化第12頁，共16頁，2023年，2月20日，星期一對癥護理腹痛護理

詳見相關章節(jié)第13頁，共16頁，2023年，2月20日，星期一用藥護理遵醫(yī)囑應用根除幽門螺桿菌感染治療及應用抑酸劑、胃黏膜保護劑時，應注意觀察藥物療效及不良反應。多潘立酮及西沙必利具有刺激胃竇蠕動，促進胃排空的作用，應在飯前服用，不宜與阿托品等解痙劑合用。第14頁，共16頁，2023年，2月20日，星期一心理護理向病人說明憂慮、焦急的情緒會誘發(fā)和加重病情。告知病人本病經(jīng)過正規(guī)治療是可以逆轉的對于異型增生，經(jīng)嚴密隨訪，即使有惡變，及時手術也可獲得滿意的療效，幫助病人樹立信心，消除焦慮、恐懼心理，配合治療。第15頁，共16頁，2023年，2月20日，星期一健康指導疾病知識指導

指導病人避免誘發(fā)因素，保持良好的心理狀態(tài)，日常生活要有規(guī)律，注意勞逸結合，合理安排工作和休息時間。堅持定期門診復查。飲食指導

說明飲食調理對預防慢性胃炎反復發(fā)作的意義，指導病人加強飲食衛(wèi)生和營養(yǎng)，遵循飲食治療計劃和原則