高齡膽結石患者圍術期綜合護理的方法和效果評價

高齡膽結石患者圍術期綜合護理的方法和效果評價

【Summary】目的：探討高齡膽結石患者圍術期綜合護理的方法和效果評價。方法：從本院于2019年1月至2022年1月間收治的高齡膽結石患者中，隨機抽選80例患者作為研究對象，以隨機數(shù)字表法將其分組為實驗組與對照組，兩組例數(shù)均為40例，對照組采用常規(guī)護理，實驗組采用圍術期綜合護理。結果：在臨床指標方面，實驗組在心率、舒張壓、收縮壓、VAS評分、住院時間方面均優(yōu)于對照組；在護理滿意度方面，實驗組高于對照組，統(tǒng)計學有意義（P＜0.05）。結論：在高齡膽結石患者中，行圍術期綜合護理，其效果顯著，值得臨床推廣和使用。【Keys】高齡；膽結石；圍術期綜合護理在老年疾病中，膽結石的發(fā)病率較高，通常都是采用手術的方式進行治療[1]。但是，由于患者年齡較大，對疾病認知較為匱乏，導致其在圍術期會出現(xiàn)不良的心理問題。為此，在圍術期開展護理措施進行干預尤為重要。本文通過探討高齡膽結石患者圍術期綜合護理的方法和效果評價，分析其臨床價值，具體內容如下。1.資料與方法1.1基線資料從本院于2019年1月至2022年1月間收治的高齡膽結石患者中，隨機抽選80例患者作為研究對象，以隨機數(shù)字表法將其分組為實驗組與對照組，兩組例數(shù)均為40例，對照組采用常規(guī)護理，實驗組采用圍術期綜合護理。其中，在對照組的40例患者中，男性患者25例，女性患者15例，最小年齡62歲，最大年齡80歲，平均年齡（71.13±8.23）歲；在實驗組的40例患者中，男性患者26例，女性患者14例，最小年齡63歲，最大年齡81歲，平均年齡（72.01±8.34）歲。對比兩組基線資料，組間差異小，統(tǒng)計學無意義（P＞0.05）。1.2方法對照組采用常規(guī)護理：1、術前護理：于術前3h內，囑咐患者禁止食用糖分含量高、豆類等食物；于術前24h，給予患者提供一些無渣類食物，同時囑咐患者于術前6h，盡可能少飲食，避免在手術插管時，出現(xiàn)窒息、嘔吐等不良事件[2]。2、術中護理：在手術過程中，密切注意患者生命體征的各項指標變化，做好心電監(jiān)測，一旦發(fā)生異常情況，需第一時間告知醫(yī)生處理。3、術后護理：加強引流管管理；定時檢查手術傷口，觀察患者傷口的恢復狀況，及時更換藥物；在患者未排氣前，禁止患者飲食，在患者排氣后，給予患者食用流質性食物，在患者各項指標穩(wěn)定后，轉為普通飲食[3]。在常規(guī)護理的基礎上，實驗組采用圍術期綜合護理：1、術前護理：主動和患者交流，講解膽結石疾病的相關知識，如結石形成原因、手術方案、術前準備事項、術中可能出現(xiàn)的情況、術后護理等等，提升患者的認知水平。同時列舉成功治療案例，幫助患者樹立信心，改善不良情緒。2、術中護理，做好手術準備工作，調控好手術室內溫濕度，配合醫(yī)生開展手術。幫助患者調整體位至仰臥位，建立靜脈通道，術中確?；颊哐獕悍€(wěn)定，合理調節(jié)二氧化碳流量、電凝強度、光源等。做好預防工作，有效應對各類突發(fā)狀況。3、術后護理：術后，護理人員要嚴密監(jiān)測患者各項生命體征、體溫以及血糖情況，定時查看患者手術傷口是否發(fā)生外滲情況。針對留置引流管的患者，需要定時查看引流液的量、顏色等，一旦發(fā)生異常狀況，需及時告知醫(yī)生并協(xié)助其進行處理。在禁食期間，以2天為間隔，為患者進行口腔清潔護理[4]。1.3觀察指標比較兩組患者的臨床指標、護理滿意度。1.4統(tǒng)計學分析采用SPSS22.1軟件對數(shù)據(jù)進行處理和分析，計量資料，采用均數(shù)標準差（x±s）表示，計數(shù)資料，采用x2表示，用t進行檢驗，當P小于0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。2.結果2.1比較兩組患者的臨床指標兩組對比，在臨床指標方面，實驗組在心率、舒張壓、收縮壓、VAS評分、住院時間方面均優(yōu)于對照組，統(tǒng)計學有意義（P＜0.05），見表1。表1：兩組患者的臨床指標（x±s）組別例數(shù)心率（次/分）舒張壓（mmHg）收縮壓（mmHg）VAS評分（分）住院時間（d）實驗組4088.01±11.1283.28±2.57118.72±4.752.06±0.6710.73±2.05對照組40107.98±13.3592.36±6.38141.35±5.284.32±1.2415.88±3.16t值-7.2698.34920.15210.1418.647P值-0.0000.0000.0000.0000.0002.2比較兩組患者的護理滿意度兩組對比，在護理滿意度方面，實驗組滿意度97.50%（39/40），對照組滿意度80.00%（32/40），統(tǒng)計學有意義（P＜0.05），見表2。表2：兩組患者的護理滿意度（n，%）組別例數(shù)非常滿意滿意不滿意滿意度實驗組4025（62.50）14（35.00）1（2.50）39（97.50）對照組4020（50.00）12（30.00）8（20.00）32（80.00）X2值----6.134P值----0.0133.討論在膽結石的護理中，常規(guī)護理無法切實的滿足患者的護理需求，導致患者在圍術期極易出現(xiàn)不良心理狀態(tài)[5]。而圍術期綜合護理，在常規(guī)護理的基礎上，針對患者在治療過程中的心理狀態(tài)、并發(fā)癥、術前準備事項等各方面進行護理措施干預，有效改善了患者的心理狀況，提升了患者對膽結石的認知水平，讓患者能夠以良好的心態(tài)面對手術，從而有效提升了患者的預后效果。本文結果顯示：在臨床指標方面，實驗組在心率、舒張壓、收縮壓、VAS評分、住院時間方面均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。在護理滿意度方面，實驗組滿意度97.50%，對照組滿意度80.00%，統(tǒng)計學有意義（P＜0.05）。綜上所述，在高齡膽結石患者中，行圍術期綜合護理，其效果顯著，能改善患者的各項臨床指標，提高其滿意度，值得臨床推廣和使用?！綬eference】[1]鄔薇羽.高齡膽結石患者圍手術期的護理方法與效果觀察[J].現(xiàn)代養(yǎng)生（下半月版）,2019(1):215-216.[2]于穎,雷雪雪,朱立波.腹腔鏡治療高齡膽結石患者圍手術期護理[J].飲食保健,2020,7(32):116-117.[3]王曉霞,朱敏悅,何蓉,等.圍術期護理在高齡高危膽結石患者的應用[J].飲食保健,2018,5(1):204-205