2022-2023年山東省臨沂市全科醫(yī)學（中級）基礎知識真題(含答案)

2022-2023年山東省臨沂市全科醫(yī)學（中級）基礎知識真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.以下哪一類人群不是社區(qū)衛(wèi)生服務的服務對象

A.健康人群B.高危人群C.常見病、多發(fā)病患者D.急危重癥病人E.慢性病病人

2.全科醫(yī)療持續(xù)性照顧的實現(xiàn)條件不包括

A.建立完整的健康檔案B.建立門診值班制度C.建立家庭保健合同D.建立慢性病隨訪制度E.建立預約就診制度

3.家庭結構是指

A.家庭角色B.家庭內(nèi)部的構成和運作機制C.家庭經(jīng)濟與權力結構D.家庭氣氛與生活空間E.家庭的溝通類型

4.全科醫(yī)生

A.主要承擔基層的預防保健及健康管理

B.是經(jīng)過全科醫(yī)學專業(yè)培訓，掌握各科技能的醫(yī)生

C.是對生命、健康與疾病的全過程、全方位負責式管理的醫(yī)生

D.服務對象是社區(qū)成員個體

E.服務對象是社區(qū)重點人群

5.兒童肥胖癥的診斷標準是體重超過同年齡、同身高小兒正常標準的

A.10%B.15%C.20%D.25%E.30%

6.抗真菌藥的分類及代表藥搭配正確的是A.A.抗生素類——克霉唑

B.唑類——伊曲康唑

C.烯丙胺類——氟胞嘧啶

D.抗生素類——特比萘芬

E.烯丙胺類——兩性霉素B

7.對歌舞廳、夜總會的女服務員進行預防艾滋病性病的干預活動，首先應做的是

A.了解她們的認知和行為B.發(fā)放安全套C.知識傳播D.行為指導E.進行普法教育

8.男性，65歲，患高血壓病20年，近年來血壓有時高達200／110mmHg，在治療同時，為了預防腦卒中，加強對病人的健康生活指導。

對他進行健康生活指導時，下列哪項是錯誤的

A.注意保暖，防止受涼B.冬季加強晨練C.多吃魚，少吃豬肝D.控制高血壓E.減少精神刺激

9.新生兒缺氧缺血性腦病的主要原因是

A.新生兒肺炎B.新生兒窒息C.新生兒敗血癥D.新生兒硬腫癥E.新生兒腦膜炎

10.以往曾對某藥有過敏反應的患者，再次用該藥時說法正確的是

A.應減少用量B.應從小劑量開始使用C.因距上次用藥時間長，不必考慮其過敏反應D.需進行過敏試驗再做決定E.以上均不對

11.前瞻性隊列研究與回顧性隊列研究的區(qū)別在于

A.研究觀察的方向

B.作為觀察終點的事件在研究開始時是否已發(fā)生

C.確定暴露因素的時間

D.是否設立對照組

E.是否隨機選擇研究對象

12.下列哪項不是核心家庭的特征

A.家庭內(nèi)部資源的可用性大B.規(guī)模小C.成員之間的關系較單純D.結構簡單E.相對容易達成一致意見

13.培訓全科醫(yī)生臨床診療思維模式的場所不能僅限于以下場所

A.全科醫(yī)療診所B.?？漆t(yī)院C.綜合性醫(yī)院D.社區(qū)衛(wèi)生服務機構E.三級醫(yī)院的綜合科

14.隨機抽樣的目的是A.A.消除測量誤差B.消除系統(tǒng)誤差C.減少隨機誤差D.減少樣本的偏性E.以上均不正確

15.糖尿病患者睡前檢測血糖低于()時，需要少量加餐

A.2.4-2.8mmol/L

B.3.2-3.8mmol/L

C.4.6-6.0mmol/L

D.6.0-7.0mmol/L

16.關于骨軟骨瘤的手術治療指征，下列哪項是錯誤的

A.腫瘤生長快，懷疑惡性變B.引起疼痛不適C.壓迫神經(jīng)、血管D.影響肢體功能E.一經(jīng)確診，即需手術

17.社區(qū)得以存在和發(fā)展的內(nèi)在要素是()

A.人群B.生活服務設施C.生活方式和相互認同的意識D.社區(qū)文化

18.孕38周娩出女嬰，體重3200g，身長48cm。

根據(jù)孕周選擇正確的說法是

A.早產(chǎn)兒B.超期產(chǎn)兒C.正常胎齡兒D.未成熟兒E.足月小樣兒

19.氨基糖苷類抗生素十呋塞米可產(chǎn)生以下哪種狀況

A.增加腎毒性B.增加耳毒性C.延緩耐藥性產(chǎn)生D.增強抗菌活性E.增加神經(jīng)-肌肉接頭阻滯

20.母乳喂養(yǎng)支持組織或方式中應該不包括

A.愛嬰醫(yī)院B.社區(qū)衛(wèi)生中心C.乳品公司D.地段保健科E.母乳喂養(yǎng)熱線

二、多選題(3題)21.社區(qū)衛(wèi)生服務的特點包括A.合理使用社區(qū)資源和適宜技術

B.以人的健康為中心、需要為導向

C.以老年人為重點、人的健康為導向

D.以高危人群和重點保健人群為重點對象

E.以社區(qū)為范圍、家庭為單位

22.以下哪些是被動免疫制劑A.乙肝疫苗B.轉移因子C.白喉類毒素D.白破聯(lián)合疫苗E.白喉抗毒素

23.全科醫(yī)生的歷史使命包括

A.承擔個體和群體的三級預防任務

B.發(fā)展照顧醫(yī)學

C.提供急診服務

D.重塑醫(yī)生形象，推進衛(wèi)生改革

E.嚴格掌握醫(yī)學倫理原則，減少醫(yī)療糾紛

三、基礎知識(10題)24.上述哪個指標是過程評價指標A.社區(qū)每戶居民有3～5份健康教育資料

B.60％的吸煙者懂得吸煙的危害，但是還沒有戒煙

C..高血壓發(fā)病率下降5％

D.高血壓病死率下降10％

E.高血壓病人降低治療費用對人群進行健康教育計劃的評價

25.該患者近來經(jīng)常咳嗽、氣短，找到社區(qū)衛(wèi)生服務中心，在全科醫(yī)師指導下進行戒煙。戒煙2周后感到空虛、無助，坐立不安，全身不舒服，該患者出現(xiàn)上述癥狀后，應

A.停止戒煙，治療疾病B.恢復原吸煙量C.少量吸煙D.少量吸煙，并對癥治療E.繼續(xù)戒煙，并對癥治療

26.下列關于健康咨詢技巧的敘述，不正確的是

A.咨詢者的接待語言應是輕松、友好的

B.咨詢者應適當?shù)乜s小與來訪者的距離

C.多提封閉型問題

D.鼓勵對方的思想暴露

E.在信息反饋階段要使用建議性語言

27.正常足月新生兒出生時身長平均約

A.40厘米B.45厘米C.50厘米D.60厘米E.70厘米

28.壽命表中評價居民健康狀況的主要指標是

A.死亡概率B.死亡率C.尚存人數(shù)D.死亡人數(shù)E.預期壽命

29.POMR記錄方式的優(yōu)點不包括

A.簡潔明了、重點突出B.有利于醫(yī)療質量管理和評價C.利于節(jié)約經(jīng)費D.促進門診服務中的教學與科研E.利于信息化管理

30.全科醫(yī)生的臨床預防服務主要體現(xiàn)為A.對飲食行業(yè)進行食品衛(wèi)生檢查

B.對個體患者提供周期性健康檢查

C.在接診中對患者提供有針對性的教育咨詢

D.為居民家庭提供居室消毒服務

E.為適宜對象聯(lián)系免疫接種

31.男性，81歲，因高血壓就診，服藥后當天自覺胸悶、頭暈、脈緩，并摔倒一次，應暫停哪一種藥物，進行觀察

A.開搏通l2．5mg，3次／日

B.倍他樂克25mg，2次／日

C.舒降之20mg，1次／日

D.阿司匹林50mg，1次／日

E.利降平l片，l次／日

32.增加母乳分泌的方法不包括

A.多吸吮B.多喝湯C.多休息D.保持精神愉快E.按時哺乳

33.(70～71題共用題干)男，42歲，高血壓患者，商人。因頭暈、頭痛來診，血壓170／100mmHg。接受診療后服藥3天癥狀消失，隨即自行停藥，且不愿改變其煙酒嗜好，認為頭不暈不痛就沒有病了該病人的行為違背了下列哪項病人義務

A.真實地提供病史B.尊重醫(yī)務人員C.關心自己疾病對他人的影響D.避免使自己罹患疾病E.改變工作環(huán)境

四、共用題干單選題(5題)34.某年輕女患者，在得知自己患了黃疽型肝炎后很恐懼，怕男友離開她，怕同事疏遠她，因而懇求醫(yī)師替她保密。醫(yī)師很同情她，就決定替她保守這個秘密，但要求她抓緊治療，不要耽誤病情。醫(yī)師這種做法

A.基本正確B.完全正確C.是錯誤的D.應該得到肯定，他很好地維護了患者的利益E.以上均不正確

35.如果調查者想以社區(qū)為單位進行調查，最好采用哪種抽樣方法

A.單純隨機抽樣B.系統(tǒng)抽樣C.分層抽樣D.整群抽樣E.普查

36.某病在某地區(qū)的發(fā)病率顯著超過該病歷年發(fā)病率平均水平稱為

A.散發(fā)B.暴發(fā)C.流行D.大流行E.大暴發(fā)

37.(共用材料)霍亂屬于甲類傳染病，對人類危害很大，歷史上在1817～1923年間霍亂已出現(xiàn)多次。人類要預防霍亂，調查首先應從哪里開始

A.病因B.危險因素C.生活方式D.風俗習慣E.疾病的三間分布

38.(題干)患者，女性，23歲，發(fā)熱38.5°C，咳嗽，咳黃痰一周，左下肺聞及濕性啰音。該患者可能的診斷是

A.上呼吸道感染B.扁桃體炎C.肺炎D.副鼻竇炎E.支氣管炎

五、單選題(綜合練習)(10題)39.孕中期保健的重點之一是A.A.防致畸B.防胎位不正C.防早產(chǎn)D.加強營養(yǎng)指導E.預防產(chǎn)前出血

40.羧芐西林屬于

A.第一代頭孢菌索B.第二代頭孢菌素C.第三代頭孢菌素D.半合成廣譜青霉素E.半合成抗銅綠假單胞菌廣譜青霉素

41.某醫(yī)生在一項關于高溫作業(yè)與高血壓關系的研究中，選擇了某擁有10000人的鋼鐵廠的全體職工作為暴露組，同時，選擇該市的某街道的15000名居民作為對照組，結果發(fā)現(xiàn)：鋼鐵廠職工的高血壓患病率為80‰，而街道居民為20‰，兩者差異具有統(tǒng)計學顯著意義。因此，認為高溫是高血壓的一個危險因素。此結論：A.正確

B.不正確，因為缺乏對照資料

C.不正確，因為不是在率的基礎上比較

D.不正確，因為沒有進行年齡標化

E.不正確，因為沒有進行統(tǒng)計學的顯著性檢驗

42.老年人一般常規(guī)用藥劑量為成人劑量的

A.1/2B.1/3C.3/4D.1.5E.與成人一樣

43.肢體處于功能位的是()

A.膝關節(jié)屈曲位B.踝關節(jié)90度中立位C.腕關節(jié)屈曲下垂位D.髖關節(jié)伸直內(nèi)收位

44.腰椎輕度太縮骨折患者采取的體位是()

A.平臥位B.俯臥位C.脊柱過伸位D.頭高腿低位

45.對大環(huán)內(nèi)酯類抗生素不敏感的微生物是

A.鏈球菌B.軍團菌C.變形桿菌D.厭氧菌E.支原體

46.在病例-對照研究中，病例組有暴露于危險因素的比例顯著高于對照組，可認為

A.危險因素是該病的原因

B.危險因素與疾病有因果聯(lián)系

C.該病與危險因素存在聯(lián)系

D.該疾病與危險因素無關

E.危險因素的重要性

47.預防佝僂病發(fā)生的措施錯誤的是

A.母孕期應多曬太陽

B.按時添加輔食

C.堅持母乳喂養(yǎng)

D.嬰兒在生后2個月開始補充預防劑量的維生素D

E.母孕期末3個月應補充預防劑量的維生素D

48.全科醫(yī)學的綜合性照顧包括()

A.其服務內(nèi)容包含醫(yī)療、預防、康復和健康促進

B.其服務對象不分年齡、性別和疾患類型

C.其服務范圍涵蓋個人、家庭與社區(qū)

D.其服務層面涉及生物心理社會各方面

E.其開設的服務項目涉及綜合醫(yī)院的所有科室

六、單選題(3題)49.4種糖尿病急性并發(fā)癥中血糖低下的為()

A.糖尿病酮癥酸中毒B.乳酸酸中毒C.低血糖昏迷D.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

50.傳染病流行過程的生物學基礎是

A.病原體、宿主、傳染過程

B.傳染源、傳播途徑、自然因素

C.傳染源、傳播途徑、易感人群

D.病原體、傳播途徑、易感人群

E.傳染源、傳播途徑、社會因素

51.“32位微型計算機”中的“32”指的是

A.微機型號B.字節(jié)長度C.內(nèi)存容量D.存儲單位E.硬盤容量

參考答案

1.D

2.B

3.B

4.C考核全科醫(yī)生的特點。在基層承擔預防保健、常見病、多發(fā)病診療和轉診、病人康復和慢性病管理等;經(jīng)過全科醫(yī)學專門培訓，掌握全科醫(yī)學學科;服務對象不僅是患者個體、重點人群，還需要關注患者家庭，社區(qū)相關人群等。

5.C兒童肥胖癥的診斷標準是體重超過同年齡、同身高小兒正常標準的20%即可診斷。

6.B

7.C要改變她們的高危險行為，首先需要讓她們了解艾滋病的相關知識。

8.B

9.B胎兒出生前和出生時窒息是導致新生兒缺氧缺血性腦病的主要原因。

10.D

11.B前瞻性隊列研究中研究對象的分組是根據(jù)研究開始時(現(xiàn)時)研究對象的暴露狀況而定的。此時，研究的結局還沒有出現(xiàn)，還需要前瞻觀察一段時間才能得到。而歷史性隊列研究中研究對象的分組是根據(jù)研究開始時研究者已掌握的有關研究對象在過去某個時點的暴露狀況的歷史材料作出的；研究開始時研究的結局已經(jīng)出現(xiàn)，其資料可從歷史資料中獲得，不需要前瞻性觀察。

12.A核心家庭是指由父母及其未婚子女組成的家庭，也包括無子女夫婦家庭和養(yǎng)父母及其養(yǎng)子女組成的家庭。具有規(guī)模小、結構簡單、成員之間的關系較單純、相對容易達成一致意見等特征。

13.B

14.D隨機抽樣的目的是使樣本更具有代表性，能更好地反映總體特征，與系統(tǒng)誤差、測量誤差沒有關系。

15.D

16.E

17.D

18.C

19.B

20.C乳品公司為促進銷售本公司產(chǎn)品，鼓勵喂養(yǎng)乳制品，不鼓勵提倡母乳喂養(yǎng)。

21.ADE社區(qū)衛(wèi)生服務概念中提到合理使用社區(qū)資源和適宜技術，以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題，滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求為目的。

22.BE被動免疫指含有特異性抗體的免疫制劑，接種于人體后，可立即獲得免疫力。這種免疫制劑又叫被動免疫制劑，如丙種球蛋白、胎盤球蛋白、轉移因子、破傷風抗毒素、白喉抗毒素等。

23.ABD全科醫(yī)生的歷史使命包括：①承擔個體與群體的預防服務任務與使命；②承擔發(fā)展“照顧醫(yī)學”的任務與使命；③承擔重塑醫(yī)生形象，推進衛(wèi)生改革的任務與使命。

24.A教育材料是否發(fā)放給目標人群，屬過程評價內(nèi)容。

25.E該患者長期大量吸煙造成成癮行為，一旦中止將出現(xiàn)戒斷癥狀，應該繼續(xù)戒煙并做對癥處理。

26.C封閉型問題是把應答的問題限制在有限的答案中，要求對方做簡短而準確的答復，獲得的信息有限。故健康咨詢中不應多提封閉型問題。

27.B正常足月兒體重在2500g以上(約3000g)，身長47cm。

28.E壽命表指標包括死亡概率、生存人數(shù)、死亡人數(shù)、生存人年數(shù)、生存總人年數(shù)和平均期望壽命。其中平均期望壽命是評價居民健康水平的重要指標。

29.C個體的健康問題簡明、重點突出、條理清楚、便于計算機數(shù)據(jù)處理和管理等。

30.BCE醫(yī)務工作者在醫(yī)療服務過程中針對就醫(yī)者個體存在的主要衛(wèi)生問題開展健康咨詢和教育，提供個體化的健康“處方”，幫助就醫(yī)者建立健康的生活方式，可以有效地減少和阻止疾病的發(fā)生；利用就醫(yī)者診療的機會，通過簡便的檢查及時篩選出無癥狀的患者，能及時阻止慢性病的進程，可大大提高慢性病的控制效果。

31.B

32.E想要奶水多的方法：頻繁吸吮，爭取24小時喂寶寶12次。如果寶寶不吃，就用吸奶器吸；多換邊，每次喂奶至