重癥心力衰竭患者應(yīng)用急診內(nèi)科治療護(hù)理干預(yù)的效果

重癥心力衰竭患者應(yīng)用急診內(nèi)科治療護(hù)理干預(yù)的效果

【Summary】目的：分析急診內(nèi)科收治重癥心力衰竭患者治療期間提供不同護(hù)理及效果。方法：選取2019年5月至2022年7月收治的心力衰竭120例患者。通過(guò)回顧性思路進(jìn)行研究，常規(guī)組應(yīng)用傳統(tǒng)急診內(nèi)科護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組提供綜合護(hù)理措施?；仡檶?duì)比護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理干預(yù)效果明顯高于常規(guī)組，P＜0.05；實(shí)驗(yàn)組心功能恢復(fù)所需時(shí)間與心電圖異?；謴?fù)時(shí)間、整體治療時(shí)間均顯著低于常規(guī)組，P＜0.05。結(jié)論：急診內(nèi)科收治重癥心力衰竭患者時(shí)提供綜合護(hù)理對(duì)于患者的預(yù)后效果顯著，可以明顯改善患者的心功能，更有利于患者的病癥控制，值得推廣?！綤eys】急診內(nèi)科；重癥心力衰竭；護(hù)理干預(yù)；臨床效果伴隨著老齡化社會(huì)的持續(xù)發(fā)展，重癥心力衰竭的疾病癥狀越發(fā)明顯與嚴(yán)重，再加上高齡患者的不斷增多，老年患者的心肌收縮功能逐漸下降，此時(shí)患者的心臟搏出血量明顯不足，此時(shí)無(wú)法滿(mǎn)足機(jī)體的細(xì)胞需求量，間接引發(fā)呼吸困難等疾病癥狀，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致心臟驟停[1]。心力衰竭屬于臨床中常見(jiàn)的心血管系統(tǒng)病癥，其往往是因?yàn)樾呐K功能、結(jié)構(gòu)不全、心排血量顯著下降從而導(dǎo)致循環(huán)瘀血、臟器供氧供血不足等疾病表現(xiàn)，因?yàn)榛颊叩牟“Y發(fā)生速度快、變化跨度大，所以在臨床中需要及時(shí)圍繞患者的疾病表現(xiàn)采取針對(duì)性的干預(yù)措施[2]-[3]。對(duì)此，為了進(jìn)一步提高重癥心力衰竭患者的預(yù)后效果，本文通過(guò)論著思路探討急診內(nèi)科患者接受不同護(hù)理對(duì)于急診內(nèi)科治療作用。詳細(xì)研究如下。1.資料與方法1.1一般資料選取2019年5月至2022年7月我院收治的重癥心力衰竭患者120例進(jìn)行研究分析。所有患者結(jié)合所接受的護(hù)理內(nèi)容分為兩組。實(shí)驗(yàn)組患者60例，男女分別36例、24例，年齡（64.34±3.05）歲；常規(guī)組患者60例，男女分別35例、25例，年齡（64.45±3.21）歲。兩組患者的一般資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。1.2方法常規(guī)組應(yīng)用傳統(tǒng)護(hù)理模式，主要是監(jiān)測(cè)患者的身體指標(biāo)，同時(shí)做好詳細(xì)記錄，促使患者接受低流量吸氧。結(jié)合患者的病情采取針對(duì)性治療干預(yù)措施，并提供適當(dāng)強(qiáng)心劑和利尿劑等藥物進(jìn)行治療。在治療期間為患者提供基本飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等護(hù)理支持。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)組基礎(chǔ)上提供綜合護(hù)理，詳細(xì)護(hù)理措施如下：1、心理護(hù)理。在護(hù)理服務(wù)期間為了讓患者保持高度熱情與醫(yī)護(hù)工作參與積極性，在護(hù)理服務(wù)期間需要高度重視語(yǔ)言態(tài)度，維持患者的良好情緒，在提供醫(yī)護(hù)服務(wù)的同時(shí)保障護(hù)理協(xié)同作用。在治療期間需要全程做好體征記錄，針對(duì)異常體征情況提高重視并及時(shí)報(bào)告異常情況。在護(hù)理同時(shí)需要注重患者心理層面上的支持，促使患者維持相對(duì)樂(lè)觀的心態(tài)，通過(guò)近期的成功案例，提升患者的治療主動(dòng)性，并保障整體護(hù)理效果。圍繞患者在治療過(guò)程中的依從性進(jìn)行記錄，在患者異常性下降的情況下，應(yīng)當(dāng)及時(shí)反饋，了解影響因素并幫助患者解決相關(guān)問(wèn)題；2、病情護(hù)理。在患者體征與病情基本穩(wěn)定后，需要一方面做好血壓、呼吸等體征的監(jiān)測(cè)，另一方面提供適當(dāng)疾病教育，促使患者保持良好的生活習(xí)慣，特別是為患者提供健康生活與合理飲食的護(hù)理支持，強(qiáng)化機(jī)體代謝能力。結(jié)合家屬的參與，強(qiáng)化家屬對(duì)患者的心理支持，促使患者可以主動(dòng)配合治療，并緩解情緒保持良好心態(tài)；3、健康教育。結(jié)合患者的個(gè)體狀況、生活習(xí)慣做好意識(shí)方式的調(diào)整，技術(shù)掌握患者的性別、年齡、基礎(chǔ)疾病以及文化程度等方面的因素制定具體的教育方式，借助音視頻、宣傳手冊(cè)健康狀態(tài)與自我護(hù)理的重要性，結(jié)合患者的個(gè)體情況制定短期與長(zhǎng)期目標(biāo)，例如制定明確的飲食計(jì)劃，通過(guò)《臨床營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)》針對(duì)患者的所需要的營(yíng)養(yǎng)和需求量進(jìn)行綜合計(jì)算，從而明確每日的食物選取思路?；谏攀秤涗浄ㄗ尰颊哂涗浭澄锴闆r，并鼓勵(lì)患者做好自我檢查和家屬監(jiān)督；4、出院指導(dǎo)。提供專(zhuān)業(yè)檢查，并評(píng)估患者的生理與心理狀態(tài)。心力衰竭患者治療后仍然可能存在應(yīng)激的生理與心理狀態(tài)，所以在護(hù)理時(shí)應(yīng)當(dāng)需要在出院指導(dǎo)期間提供生理與心理支持，做好基礎(chǔ)信息記錄，例如生活習(xí)慣、不良嗜好與心理情況等方面的內(nèi)容記錄，為后續(xù)隨訪(fǎng)提供支持。1.3觀察指標(biāo)對(duì)比護(hù)理效果和預(yù)后情況。干預(yù)效果主要是結(jié)合患者的疾病癥狀、體征等指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)，疾病癥狀完全消失、體征基本消失則判斷為顯效，疾病癥狀明顯緩解、體征明顯好轉(zhuǎn)則判斷為有效，其他患者均判斷為無(wú)效。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究中患者的一般資料、護(hù)理效果和預(yù)后情況均基于SPSS26.0軟件。數(shù)據(jù)處理期間采用適宜的檢驗(yàn)判斷方法。P＜0.05時(shí)證明數(shù)據(jù)對(duì)比適應(yīng)于統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。2.結(jié)果2.1護(hù)理有效率對(duì)比實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理干預(yù)效果明顯高于常規(guī)組，P＜0.05。詳情見(jiàn)表1。表1護(hù)理有效率對(duì)比組別顯效有效無(wú)效有效率實(shí)驗(yàn)組（n=60）3224493.33%常規(guī)組（n=60）16321280.00%x2---15.213P值---＜0.052.2預(yù)后恢復(fù)時(shí)間對(duì)比實(shí)驗(yàn)組心功能恢復(fù)所需時(shí)間與心電圖異?；謴?fù)時(shí)間、整體治療時(shí)間均顯著低于常規(guī)組，P＜0.05。詳情見(jiàn)表2。表2預(yù)后恢復(fù)時(shí)間對(duì)比組別心功能指標(biāo)恢復(fù)時(shí)間（d）心電圖異?；謴?fù)時(shí)間（d）整體治療時(shí)間（d）實(shí)驗(yàn)組（n=60）9.00±1.3412.51±2.1315.34±2.41常規(guī)組（n=60）13.51±1.9816.54±3.2021.32±2.88T值9.20110.23511.633P值＜0.05＜0.05＜0.05

3.討論心力衰竭疾病癥狀以一定程度呼吸困難為基本表現(xiàn)，在患者活動(dòng)過(guò)程中，呼吸困難癥狀會(huì)不斷加重。重癥心力衰竭患者的疾病癥狀較為典型，在咳嗽、正常呼吸期間會(huì)帶有大量紅色泡沫痰，此時(shí)會(huì)間接降低患者的食欲狀態(tài)，從而導(dǎo)致雙下肢水腫，在患者沒(méi)有有效治療與護(hù)理支持下，死亡和殘疾風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著提升[4]-[5]。心力衰竭屬于臨床常見(jiàn)疾病，屬于危急重癥，在臨床中常規(guī)護(hù)理無(wú)法滿(mǎn)足患者的機(jī)體狀態(tài)，不利于患者的遠(yuǎn)期康復(fù)，同時(shí)機(jī)體體液、免疫調(diào)節(jié)系統(tǒng)的異?？赡軙?huì)導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生，從而間接影響患者的重力心力衰竭病癥[6]。針對(duì)急診內(nèi)科患者，在臨床中提供綜合護(hù)理，能夠從不同角度上提供護(hù)理支持，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)患者心理情緒問(wèn)題的改善，能夠保障臨床護(hù)理工作的順利進(jìn)行，更有利于患者主動(dòng)接受治療，從而提高患者的護(hù)理參與積極性，從而提高患者的遠(yuǎn)期預(yù)后效果。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理干預(yù)效果明顯高于常規(guī)組，P＜0.05；實(shí)驗(yàn)組心功能恢復(fù)所需時(shí)間與心電圖異常恢復(fù)時(shí)間、整體治療時(shí)間均顯著低于常規(guī)組，P＜0.05。本次研究結(jié)果證明心力衰竭治療期間接受綜合護(hù)理的作用明顯，更有利于患者疾病癥狀的控制，從而保障患者的預(yù)后康復(fù)效果，可以作為常規(guī)干預(yù)模式。綜上所述，急診內(nèi)科收治重癥心力衰竭患者時(shí)提供綜合護(hù)理對(duì)于患者的預(yù)后效果顯著，可以明顯改善患者的心功能，更有利于患者的病癥控制，值得推廣?！綬eference】[1]王旭.全面護(hù)理干預(yù)對(duì)急診內(nèi)科重癥心力衰竭患者遵醫(yī)行為及自我效能的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2022，20(17):50-53.[2]彭麗芳，黃美鳳.急診內(nèi)科護(hù)理措施在老年重癥心力衰竭患者中的應(yīng)用分析[J].心血管病防治知識(shí)，2021，11(22):48-49+52.[3]胡慧麗.急診內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年重癥心力衰竭患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2020，18(18):201-202.[4]王靜.全面護(hù)理干預(yù)對(duì)急診內(nèi)科重癥心力衰竭患者遵醫(yī)行為及自我效能的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2020，27(09)