重癥監(jiān)護室心力衰竭患者中標(biāo)準(zhǔn)化護理程序的運用效果

重癥監(jiān)護室心力衰竭患者中標(biāo)準(zhǔn)化護理程序的運用效果

Summary：現(xiàn)階段，社會進步迅速，我國的醫(yī)療水平的發(fā)展也有了創(chuàng)新。目的：研究標(biāo)準(zhǔn)化護理程序在重癥監(jiān)護室心力衰竭患者護理中的應(yīng)用效果。方法：共選取醫(yī)院重癥監(jiān)護室于2020年8月~2021年7月收治的心力衰竭患者80例，按照1:1比例隨機將其分為兩組，40例/組。對照組實施常規(guī)護理程序，觀察組實施標(biāo)準(zhǔn)化護理程序，比較兩種護理方法對患者急救反應(yīng)時間和心功能產(chǎn)生影響的異同。結(jié)果：干預(yù)后較干預(yù)前比較兩組的各項指標(biāo)均有改善，觀察組干預(yù)后的左室射血分?jǐn)?shù)、心搏出量大于對照組，差異顯著。結(jié)論：將標(biāo)準(zhǔn)化護理程序運用在ICU心力衰竭患者的護理上優(yōu)勢顯著。Keys：重癥監(jiān)護室心力衰竭患者；標(biāo)準(zhǔn)化護理程序；運用效果引言心力衰竭為常見心血管疾病之一，該病是心臟病變導(dǎo)致的心排出量下降、排血功能喪失，導(dǎo)致器官瘀血及灌注不足，因其病情進展快、危險程度高，因此入院后多安置在重癥監(jiān)護室內(nèi)，若未及時治療可延誤最佳搶救時機，威脅患者生命。研究發(fā)現(xiàn)，心力衰竭患者睡眠障礙發(fā)生率較高，且對身心損害較大，因此需為其提供全面護理服務(wù)，標(biāo)準(zhǔn)化護理程序可對各項流程進行優(yōu)化，繼而縮短急救反應(yīng)時間，同時為患者提供合理、安全的護理服務(wù)，達(dá)到改善其預(yù)后效果的目的，為準(zhǔn)確評估其護理價值，本文遴選重癥監(jiān)護室心力衰竭患者60例展開對比研究，報道如下。1資料與方法1.1一般資料選取的研究對象是醫(yī)院在2020年8月~2021年7月期間內(nèi)收治的80例重癥監(jiān)護室心力衰竭患者，隨機將其分為兩組，每組各40例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均明確診斷為心力衰竭，且均為病情危重者；②資料完整，自愿參與研究；③患者本人和家屬對此次研究均表示知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)[4]：①合并神經(jīng)系統(tǒng)紊亂；②合并精神異常；③中途轉(zhuǎn)院；④診療資料不完整。觀察組：男女病患的比例是21:19；年齡48~83歲，平均（62.53±2.48）歲。對照組：男女病患的比例是23:17；年齡46~82歲，平均（62.47±2.52）歲。經(jīng)對比，P＞0.05，兩組對比有可比性。1.2研究方法對照組實施常規(guī)護理流程：對患者病情的變化進行實時監(jiān)測，同時監(jiān)測患者脈搏、血壓等生命體征，如果發(fā)現(xiàn)異常及時告知醫(yī)生。遵醫(yī)囑為患者提供藥物治療，在使用藥物之前仔細(xì)核對用藥劑量和患者信息，避免出現(xiàn)錯誤。監(jiān)測用藥期間患者的癥狀表現(xiàn)，并及時向醫(yī)生反饋。觀察組予以標(biāo)準(zhǔn)化護理程序：首先，對患者的既往病史、既往治療史、藥物過敏史進行準(zhǔn)確地了解，輔助醫(yī)生完成對患者的病情評估，綜合病情評估結(jié)果和患者的實際情況，制定適合患者的個性化護理方案。對患者的心理承受能力進行判斷，并對患者的心理狀態(tài)進行評估。其次，做出護理診斷。對上述評估結(jié)果和資料進行整理，提出護理問題、分析護理問題，例如，患者出現(xiàn)心排出量下降可能是心肌結(jié)構(gòu)發(fā)生變化導(dǎo)致的，患者的活動耐力下降可能是水電解質(zhì)失衡導(dǎo)致的。再次，制定護理計劃：遵醫(yī)囑對患者進行補液、補血等針對性治療，并對患者的精神狀態(tài)、體溫、生命體征等指標(biāo)的變化情況進行密切觀察和記錄，對輸液和輸血的滴注速度進行調(diào)整。同時，為患者提供用藥指導(dǎo)，積極控制血壓，預(yù)防高血壓、甲亢的發(fā)生。最后，對患者進行健康教育和心理疏導(dǎo)。重癥監(jiān)護室護理人員要第一時間向患者家屬介紹病情和治療的進展情況，根據(jù)患者和家屬的文化程度、認(rèn)知能力開展針對性的健康教育，主要介紹疾病相關(guān)知識、治療措施以及治療措施的預(yù)期效果等，介紹重癥監(jiān)護室的管理制度和陪護制度。1.3觀察指標(biāo)①統(tǒng)計兩組患者的救治反應(yīng)時間和院內(nèi)反應(yīng)時間，并將兩項時間指標(biāo)進行組間比較。②于干預(yù)前和干預(yù)后檢測兩組患者的心功能，并將兩組患者的左室射血分?jǐn)?shù)和心搏出量進行準(zhǔn)確記錄，并將上述兩項指標(biāo)的波動情況進行比較。1.4統(tǒng)計學(xué)處理分析數(shù)據(jù)使用的統(tǒng)計學(xué)軟件是SPSS25.0版本，比較過程中的（）用于表示計量資料，采取的檢驗方法是t；對比中的(n，%)用于表示計數(shù)資料，采取的檢驗方法是卡方，若統(tǒng)計值P＜0.05，則說明存在顯著差異。2結(jié)果2.1比較兩組患者的救治反應(yīng)時間和院內(nèi)反應(yīng)時間與對照組相比，觀察組患者的救治反應(yīng)時間和院內(nèi)反應(yīng)時間更短，兩組比較存在顯著差異，P＜0.05。2.2比較干預(yù)前后兩組患者的左室射血分?jǐn)?shù)、心搏出量變化于干預(yù)前評估比較兩組心功能指標(biāo)，P＞0.05；干預(yù)后和干預(yù)前相比，兩組的心功能均有顯著改善，而觀察組干預(yù)后患者的左室射血分?jǐn)?shù)、心搏出量較對照組高3討論心力衰竭是心臟發(fā)生病變所致的心排血量降低，疾病若未及時控制可威脅患者生命，臨床在患者入院后將其安置在重癥監(jiān)護室內(nèi)，為確保治療及預(yù)后效果，需在治療同時為患者提供合理護理服務(wù)，旨在提高搶救成功率，規(guī)避其他因素對預(yù)后效果影響。標(biāo)準(zhǔn)化護理程序以制定的護理流程為依托，整個工作中護理人員具有參考，可確保護理工作科學(xué)化、規(guī)范化，從而提高整體搶救成功率，本研究顯示觀察組病死率（3.33%）、致殘率（3.33%）、舒張壓[（80.44±10.23）mmHg]、收縮壓[（133.45±10.23）mmHg]低于對照組，由此證實在心力衰竭患者治療期間，展開標(biāo)準(zhǔn)化護理程序可有效控制患者病情，確保急救工作順利進行，分析原因是標(biāo)準(zhǔn)化護理程序?qū)嵤┲凶⒅貙颊呒捌浼覍俚恼蚣钭饔茫诳刂菩睦響?yīng)激反應(yīng)的同時，將血壓控制在合理范圍內(nèi)。標(biāo)準(zhǔn)化護理程序是一種連續(xù)、計劃、科學(xué)的護理模式，在對心力衰竭患者搶救中應(yīng)用該模式，可提高急救及護理工作規(guī)范性，避免因護理項目遺漏發(fā)生意外事件；此外對護理流程進行優(yōu)化可簡化護理措施、優(yōu)化人員配置，在做好搶救工作的同時，提高整體工作效率，繼而改善患者預(yù)后效果。標(biāo)準(zhǔn)化護理程序可彌補常規(guī)護理無針對性、片面性等特點，根據(jù)患者實際需求對護理流程、措施進行優(yōu)化，盡可能在確保護理質(zhì)量的同時，縮短護理及操作所需時間，以便患者病情在短時間內(nèi)得到控制，避免病程延長威脅患者生命。綜上所述，重癥監(jiān)護室心力衰竭患者護理中應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化護理程序可穩(wěn)定血壓，亦可縮短急救及院內(nèi)反應(yīng)時間，降低致殘率及死亡率，值得借鑒。結(jié)語綜上所述，對于重癥監(jiān)護室內(nèi)的心力衰竭患者采取標(biāo)準(zhǔn)化護理程序可有效降低患者救治過程中的致死率、致殘率，同時大大縮短患者急救反應(yīng)時間及院內(nèi)反應(yīng)時間，有效改善患者血壓心率水平，提高患者對護理工作的滿意程度，值得臨床廣泛推廣實施。Reference[1]吳翠.標(biāo)準(zhǔn)化護理程序應(yīng)用于重癥醫(yī)學(xué)科心衰患者護理中的作用分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué),2020,5(16):193-195,