新生兒護(hù)理的幾個(gè)小技巧你必須要了解

新生兒護(hù)理的幾個(gè)小技巧，你必須要了解

新生兒護(hù)理幾個(gè)小技巧1新生兒鳥巢式護(hù)理

鳥巢式護(hù)理是新生兒護(hù)理中常用手段，其優(yōu)勢(shì)在于為新生兒營造具有安全感的環(huán)境。其操作技巧為將柔軟的浴巾對(duì)角滾筒式卷起為橢圓形，類似與鳥巢。鳥巢大小結(jié)合新生兒體型調(diào)節(jié)，促使寬度為新生兒肩寬，長度適當(dāng)長于新生兒，其頭部放置到接口部，四肢靠近身體呈屈曲狀，蜷縮到鳥巢中。此種姿勢(shì)與胎兒在子宮內(nèi)時(shí)較為相似，更容易產(chǎn)生安全感。家長居家護(hù)理時(shí)若能應(yīng)用此項(xiàng)護(hù)理技術(shù)，可有效減輕新生兒哭鬧行為，進(jìn)而減少安撫壓力。鳥巢式護(hù)理的應(yīng)用還可減少新生兒與外界直接接觸，有助于預(yù)防皮膚不良刺激，并減少皮膚散熱面積，有利于其健康發(fā)育。鳥巢式環(huán)境與自動(dòng)內(nèi)環(huán)境與胎盤相近，新生兒四肢屈曲，有利于觸及面部并開展肢體活動(dòng)，便于指頭吸吮等動(dòng)作，可提升口腔適應(yīng)感覺，促進(jìn)吸奶量。且此種環(huán)境還有助于促進(jìn)新生兒胃腸道功能發(fā)育，便于胃酸分泌，促進(jìn)消化與吸收，對(duì)于預(yù)防新生兒期常見腹瀉與腹脹等疾病具有顯著功效。2新生兒母嬰同室護(hù)理

母嬰同室護(hù)理的重點(diǎn)在于母嬰早期接觸，同時(shí)促進(jìn)產(chǎn)婦與其家屬的共同參與。在早期接觸中對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行新生兒喂養(yǎng)、睡眠、體位、皮膚護(hù)理等內(nèi)容的講解，提升其新生兒護(hù)理認(rèn)知水平。產(chǎn)婦對(duì)于新生兒護(hù)理尤其常見病的防控缺乏了解，也是其心理壓力主要原因?？蛇M(jìn)行常見意外事件預(yù)防與管理方法的介紹。如對(duì)新生兒包被避免過緊，衣物不宜過多。可通過示范方法促使產(chǎn)婦掌握正確抱姿與喂奶姿勢(shì)。在喂養(yǎng)過程講解可能出現(xiàn)的嗆咳與吐奶問題，并告知處理方法，如喂奶后正確體位拍嗝。在相關(guān)不良事件防控中，及時(shí)識(shí)別新生兒潛在風(fēng)險(xiǎn)，早期重視對(duì)新生兒用品的無菌管理，若為配方奶喂養(yǎng)則需重視適合溫度與比例。母嬰同室護(hù)理有利于增進(jìn)母嬰情感，且有利于減輕部分產(chǎn)婦的產(chǎn)后焦慮抑郁情緒。3新生兒撫觸護(hù)理

新生兒撫觸可在出生后24h進(jìn)行，撫觸的適合時(shí)機(jī)為沐浴前后、睡前、無疲倦與煩躁時(shí)，每次撫觸時(shí)間在10-15min。撫觸操作技巧為，從前額中心以雙手指向外推壓，對(duì)下巴部位以拇指向上推壓。雙手在新生兒肋緣兩側(cè)按摩，逐漸向肩部進(jìn)行，后對(duì)腹部順時(shí)針按摩。在背部從頸部向下按摩，輕微按壓脊柱兩側(cè)肌肉。按摩過程可引入經(jīng)絡(luò)按摩技術(shù)，有利于調(diào)和陰陽、生津活血、消除積滯。在新生兒撫觸過程，需要注意確保室內(nèi)溫度為26℃左右，其原因?yàn)樾律鷥喝コ挛锖蟀茨?，避免溫度低而發(fā)生感冒。在撫觸過程需觀察新生兒反應(yīng)情況，若有煩躁不安、哭鬧等表現(xiàn)需停止。在撫觸操作時(shí)需動(dòng)作輕柔，避免過度用力。對(duì)新生兒給予撫觸可刺激胰島素與為耶穌分泌，有利于食物吸收及消化，還可間接達(dá)到促進(jìn)體格健康發(fā)育效果。皮膚為人體面積最大感覺器官，且屬于神經(jīng)系統(tǒng)外在感受器，撫觸可作為感覺反應(yīng)提升迷走神經(jīng)緊張性。撫觸也可促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加，有利于腦細(xì)胞發(fā)育，并提升機(jī)體協(xié)調(diào)性，形成良性循環(huán)。有產(chǎn)婦進(jìn)行撫觸操作還有利于增強(qiáng)母嬰情感，促使新生兒獲取充足安全感。4早產(chǎn)兒的護(hù)理重點(diǎn)

（1）結(jié)合早產(chǎn)兒體重與病情加強(qiáng)保暖管理，按時(shí)測(cè)量體溫，若體重小于2000g則放置到保暖箱。（2）對(duì)于早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)注意事項(xiàng)較多，例如，盡早開奶預(yù)防低血糖。優(yōu)選母乳喂養(yǎng)，若無母乳或產(chǎn)婦健康問題無法母乳喂養(yǎng)可選擇配方乳。喂養(yǎng)量結(jié)合早產(chǎn)兒耐受情況調(diào)節(jié)，避免引發(fā)胃潴留或嘔吐。若早產(chǎn)兒吸吮能力較差或吞咽不暢可給予間歇鼻飼喂養(yǎng)或持續(xù)鼻飼喂養(yǎng)。若能量不足可配合靜脈營養(yǎng)補(bǔ)充，補(bǔ)液與喂養(yǎng)在時(shí)間上穿插進(jìn)行。對(duì)早產(chǎn)兒出入量與體重進(jìn)行監(jiān)測(cè)，輔助觀察喂養(yǎng)方案合理性，確保滿足早產(chǎn)兒發(fā)育需要。早產(chǎn)兒多存在缺乏維生素K依賴凝血因子情況，需要及時(shí)補(bǔ)充維生素K。（3）保持早產(chǎn)兒呼吸通暢，若取仰臥位在肩部下放軟枕預(yù)防頸部彎曲或呼吸道梗阻。若有發(fā)紺表現(xiàn)立即判斷原因，若有必要及時(shí)吸氧。若有呼吸暫停表現(xiàn)，則拍打足底與托背。（4）監(jiān)測(cè)早產(chǎn)兒病情變化，早產(chǎn)兒病情變化較快發(fā)生呼吸暫停風(fēng)險(xiǎn)較高。日常護(hù)理需重視對(duì)進(jìn)食、哭鬧、反射、面色等觀察。（5）早產(chǎn)兒發(fā)生感染性疾病風(fēng)險(xiǎn)較高，應(yīng)遵循無菌操作原則，對(duì)早產(chǎn)兒環(huán)境給予無菌管理。（6）對(duì)早產(chǎn)兒的發(fā)展式照顧較為關(guān)鍵，有利于早產(chǎn)兒體重增長，并預(yù)防呼吸暫停。所謂發(fā)展式照顧的核心在于營造類似子宮內(nèi)環(huán)境，輔助其適應(yīng)外部環(huán)境。新生兒護(hù)理潛在不安全因素及防控要了解1新生兒護(hù)理潛在不安全因素

（1）環(huán)境相關(guān)不安全因素主要在于病床問題。醫(yī)院為減輕產(chǎn)科床位壓力多應(yīng)用擴(kuò)大病區(qū)方法進(jìn)行，導(dǎo)致病區(qū)不集中管理難度較高。而院內(nèi)感染也成為護(hù)理工作的重點(diǎn)與難點(diǎn)。院內(nèi)環(huán)境中病原菌較多且類型復(fù)雜，交叉感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較高。新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，早產(chǎn)兒的感染風(fēng)險(xiǎn)則更高。（2）人員因素涉及醫(yī)護(hù)人員、新生兒自身、家屬三大主體相關(guān)性不安全因素。如醫(yī)護(hù)人員綜合素質(zhì)不高，對(duì)新生兒操作不當(dāng)，過責(zé)任意識(shí)不高，容易存在安全隱患。新生兒不具備表達(dá)能力，因此護(hù)理工作較為特殊，需要醫(yī)護(hù)人員付出更多耐心及責(zé)任心，否則會(huì)增加不安全風(fēng)險(xiǎn)。作為新生兒家屬若缺乏新生兒照護(hù)知識(shí)了解，尤其安全防護(hù)意識(shí)不足，則不利于新生兒照護(hù)。2新生兒護(hù)理不安全因素防控

（1）重視對(duì)產(chǎn)科或新生兒科環(huán)境管理，對(duì)病區(qū)做好清潔與消毒工作，結(jié)合科室特殊性選擇適合消毒用品，避免影響新生兒健康。限制探訪人數(shù)與頻次，降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。（2）要求醫(yī)護(hù)人員在做好本職工作的同時(shí)，提升責(zé)任意識(shí)及風(fēng)險(xiǎn)防控意識(shí)。充分明確新生兒護(hù)理重點(diǎn)與潛在風(fēng)險(xiǎn)，重視對(duì)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素防控，確保新生兒安全。（3）建立完善入院與住院及出院流程。入院時(shí)進(jìn)行新生兒檢查，佩戴腕帶，做好標(biāo)記。住院過程落實(shí)等級(jí)護(hù)理制度，對(duì)新生兒家長進(jìn)行注意事項(xiàng)告知。出院時(shí)核對(duì)新生兒相關(guān)資料，并做好家長護(hù)理指導(dǎo)?？偨Y(jié)而言，新生兒護(hù)理在護(hù)理對(duì)象上具有一定特殊性，也極大增加了護(hù)理工作難度。其原因?yàn)樾律鷥翰痪邆浔磉_(dá)能力，饑餓、不適感、疾病發(fā)生時(shí)均以哭鬧表達(dá)。這要求護(hù)理者具備充足經(jīng)驗(yàn)，對(duì)新生兒的哭鬧行為進(jìn)行精準(zhǔn)判斷，確保及時(shí)識(shí)別新生