新生兒重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理安全問題與解決對策分析

新生兒重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理安全問題與解決對策分析

Summary：目的：探究新生兒重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理安全問題和解決對策。方法：選取2021年1月-2021年12月期間我院收治的70例在重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理的新生兒進(jìn)行研究，采用隨機(jī)數(shù)表法將其分成對照組（n＝35例）與研究組（n＝35例），對照組患兒采取常規(guī)護(hù)理，研究組患兒采取安全改進(jìn)護(hù)理，比較兩組新生兒不良事件發(fā)生率及患兒家屬對護(hù)理的滿意度。結(jié)果：研究組不良護(hù)理事件發(fā)生率6.0%低于對照組60.7%，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著，（P＜0.05）；研究組患兒家屬對護(hù)理的滿意度是97.1%，對照組是48.6%，研究組明顯優(yōu)于對照組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：新生兒重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理存在諸多安全問題，醫(yī)院通過完善護(hù)理機(jī)制，規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)理人員，增進(jìn)醫(yī)護(hù)合作的方式，提升新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理質(zhì)量及效率，可以將意外護(hù)理風(fēng)險有效降低，減少治療后的不良反應(yīng)，具有在臨床中應(yīng)用和推廣的價值。Keys：對策；護(hù)理安全；重癥監(jiān)護(hù)室；新生兒當(dāng)前，新生兒重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理均是實行封閉式管理，需要24小時持續(xù)監(jiān)護(hù)并觀察患兒。由于新生兒重癥監(jiān)護(hù)患者的整體發(fā)育還未趨于健全和完善，和常規(guī)患兒器官功能存在較大差異，加之，護(hù)理活動極具全面性、復(fù)雜性，使得新生兒重癥監(jiān)護(hù)室逐步發(fā)展為醫(yī)院高風(fēng)險科室[[1]]。我院選取70例重癥新生患兒，對其實行不同方式護(hù)理，具體情況如下：資料與方法1.1一般資料挑選我院70例新生兒重癥監(jiān)護(hù)室2021年1月-2021年12月期間收治的新生患兒，采用隨機(jī)數(shù)表法將其分成對照組和研究組，每組患兒均是35例。對照組男、女患兒例數(shù)分別是15例、20例，日齡（2-26）天，平均日齡（10.8±9.8）天；研究組男、女患兒例數(shù)分別是13例、22例，日齡（1-24）天，平均日齡是（10.2±8.6）天。對比可知，兩組資料不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），存在可比性。1.2方法對照組采取常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員嚴(yán)格依照醫(yī)囑開展護(hù)理工作，告知新生兒家屬疾病的治療方式及注意要點(diǎn)，做好新生兒家屬心理疏導(dǎo)工作。研究組采取安全護(hù)理工作，重點(diǎn)措施如下：第一，因新生兒的免疫系統(tǒng)還未完善，抵抗力不足，極易引發(fā)疾病感染。所以，為避免交叉感染，需將醫(yī)療器械進(jìn)行全面消毒或隔離；新生兒重癥監(jiān)護(hù)室儀器較多，極易附著細(xì)菌，空氣質(zhì)量不良，護(hù)理人員需要每天用消毒水擦洗醫(yī)療器械、地板及重癥室內(nèi)陳列物品，還要對空氣進(jìn)行全面消毒，確保重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)空氣清潔。第二，為了避免出現(xiàn)醫(yī)源性損傷，護(hù)理人員在給患兒輸液時需高度重視預(yù)防由于藥物滲到外部導(dǎo)致組織壞死；同時，無創(chuàng)輔助通氣過程中還要重視預(yù)防鼻中隔而引發(fā)壞死，需確保醫(yī)護(hù)人員充足，一旦患兒增多也可以靈活應(yīng)對，切忌出現(xiàn)意外事件與護(hù)理紕漏。第三，在應(yīng)用輻射臺時需合理把控溫度，使用后需立即處理，避免將患兒燙傷；對于各種醫(yī)療設(shè)備，如呼吸機(jī)等需規(guī)范操作，有效規(guī)避一切能威脅到患兒安全的風(fēng)險存在。第四，護(hù)理人員需結(jié)合天氣變化合理調(diào)節(jié)室內(nèi)濕度和溫度，保障新生兒呼吸道舒適、暢通；如果新生兒出現(xiàn)感染則要立即檢測新生兒的呼吸道是否存在分泌物，全面了解感染細(xì)菌，分析感染情況，科學(xué)開展新生兒護(hù)理，規(guī)避因多重病菌出現(xiàn)交叉而引發(fā)感染的風(fēng)險。1.3臨床評價指標(biāo)對比分析研究組與對照組新生兒重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理不良事件發(fā)生率展開評估；以我院自制的調(diào)查問卷調(diào)查新生兒家屬滿意度，總分100分，評分越高意味著滿意度越高。非常滿意的評分值≥90分，滿意評分值是80-89分，一般評分值60-79分，不滿意評分值＜60分。1.4統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用SPSS21.0軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)展開分析，計數(shù)用%表示，用x2檢驗。P<0.05，代表差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果2.1比較兩組新生兒重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理不良事件發(fā)生率研究組不良事件發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）.如下表1所示.表1比較兩組新生兒重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理不良事件發(fā)生率（n，%）分組n未及時救治護(hù)理技能不足醫(yī)護(hù)合作不足管理機(jī)制問題醫(yī)療安全問題總不良事件發(fā)生率例數(shù)%例數(shù)%例數(shù)%例數(shù)%例數(shù)%研究組350（0/35）01（1/35）31（1/35）30（0/35）00（0/35）06.0%對照組357（0/35）205（5/35）14.34（4/35）11.42（2/35）63（3/35）960.7%x25.841P＜0.05注：與對照組相比，P＜0.05.2.2比較兩組患兒家屬對護(hù)理的滿意度研究組患兒家屬對護(hù)理的滿意度高于對照組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）.如下表2所示.表2比較兩組患兒家屬對護(hù)理的滿意度（n，%）分組n非常滿意度滿意一般滿意不滿意總滿意度研究組3571.4（25/35）22.9（8/35）2.8（1/35）2.9（1/35）97.1%對照組3511.4（4/35）14.3（5/35）22.9（8/35）51.4（18/35）48.6%X23.249P<0.05注：與對照組相比，P＜0.05.討論新生兒重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理是主治、護(hù)理、觀察嚴(yán)重病癥患兒的科室[[2]]。因新生兒病情危重，其病情擴(kuò)散迅速，在臨床護(hù)理過程中出現(xiàn)任何細(xì)小紕漏均會對幼兒的生命安全造成嚴(yán)重威脅。以往的新生兒常規(guī)護(hù)理無法有效規(guī)避治療及護(hù)理風(fēng)險，存在安全隱患較多[[3]]。此次探究新生兒重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理安全問題，立足我院實際情況，提出針對性的干預(yù)對策，充分保障護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的科學(xué)性及合理性，切實保障患兒的生命健康安全，規(guī)避交叉感染等不良風(fēng)險[[4]]。同時，還需嚴(yán)格要求醫(yī)護(hù)工作人員根據(jù)特定的操作規(guī)范實行護(hù)理干預(yù)，確保操作流程實現(xiàn)無菌化處理[[5]]。結(jié)果表明研究組新生兒重癥監(jiān)護(hù)室不良護(hù)理事件發(fā)生率低于對照組，并且研究組患兒家屬護(hù)理滿意度優(yōu)于對照組，異存在統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05.由此表明，對新生兒重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理安全問題進(jìn)行分析后，采取科學(xué)、全面的護(hù)理干預(yù)能夠改善安全機(jī)制不健全等相關(guān)問題，可以有效提升護(hù)理人員的操作、衛(wèi)生規(guī)范水平，切實把不良事件發(fā)生率有效降低，提升護(hù)理滿意度及服務(wù)質(zhì)量。綜上所述，新生兒重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理安全措施的作用至關(guān)重要，能夠?qū)⒆o(hù)理期間的各種不良事件及風(fēng)險發(fā)生率有效降低，還能顯著提升患兒家屬護(hù)理滿意度，其護(hù)理成效顯著。因此，值得在臨床上推廣和使用。Reference：[1]汪凌云.新生兒重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理安全問題與干預(yù)對策分析[J].山西醫(yī)藥雜志,2020,49(06):763-765.[2]王小艷,安紅軍.新生兒重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理安全問題及對策[J].首都食品與醫(yī)藥,2019,26(03):132.[3]高娟娟.新生兒重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理安全問題分析與干預(yù)對策[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版),2017,4