評價胃潰瘍合并胃出血患者采取奧美拉唑與鋁碳酸鎂聯(lián)合治療的臨床有效性

評價胃潰瘍合并胃出血患者采取奧美拉唑與鋁碳酸鎂聯(lián)合治療的臨床有效性

【Summary】目的分析奧美拉唑與鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血效果。方法于2020年9月-2022年8月開展研究，將本院收治的70例胃潰瘍合并胃出血患者，以隨機(jī)分組，各35例，對照組實施奧美拉唑治療，觀察組結(jié)合鋁碳酸鎂治療。對比治療效果。結(jié)果觀察組療效高于對照組（P<0.05）。觀察組癥狀消失時間較對照組短（P<0.05）。結(jié)論奧美拉唑與鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血，效果好?！綤eys】胃潰瘍；胃出血；奧美拉唑；鋁碳酸鎂[Abstract]ObjectiveToanalyzetheeffectofomeprazoleandmagnesiumaluminocarbateinthetreatmentofgastriculcerwithgastricbleeding.MethodsThestudywascarriedoutfromSeptember2020toAugust2022.70patientswithgastriculcercombinedwithgastricbleedinginourhospitalwererandomlypidedinto35caseseach.Thecontrolgroupwastreatedwithomeprazole,andtheobservationgroupwastreatedwithmagnesiumaluminatecarbonate.Comparethetherapeuticeffect.ResultsThecurativeeffectoftheobservationgroupwashigherthanthatofthecontrolgroup(P<0.05).Thetimeofsymptomdisappearanceintheobservationgroupwasshorterthanthatinthecontrolgroup(P<0.05).ConclusionOmeprazoleandmagnesiumaluminocarbonareeffectiveinthetreatmentofgastriculcerwithgastricbleeding.[Keywords]Gastriculcer;Gastricbleeding;Omeprazole;Magnesiumaluminocarbonate胃潰瘍是常見消化道疾病，胃出血是其常見并發(fā)癥。發(fā)病以便血、嘔血等為主要表現(xiàn)，進(jìn)行性發(fā)展，有導(dǎo)致胃穿孔的可能，威脅患者的生命安全【1】。胃潰瘍并胃出血的治療中，藥物治療為首選，通過合適的藥物控制胃出血情況，促使?jié)兠嬗?，可以獲得較好的預(yù)后。本次研究經(jīng)深入分析，將奧美拉唑結(jié)合鋁碳酸鎂應(yīng)用在胃潰瘍、胃出血的治療中，效果顯著?，F(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料于2020年9月-2022年8月開展研究，將本院收治的70例胃潰瘍合并胃出血患者，以隨機(jī)分組，各35例。觀察組，男20例，女15例，年齡30-65歲，平均（44.5±3.3）歲。對照組，男23例，女12例，年齡29-68歲，平均（44.9±3.7）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合胃潰瘍、胃出血診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者及家屬知情同意；排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他嚴(yán)重疾病者；嚴(yán)重不配合者。研究符合倫理標(biāo)準(zhǔn)。分組資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。1.2方法患者均采取糾正酸堿平衡等治療，對照組口服奧美拉唑（生產(chǎn)廠家：蘇州中化藥品工業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20051864），每天2次，每次0.2g。觀察組在對照組基礎(chǔ)上，結(jié)合鋁碳酸鎂（生產(chǎn)廠家：重慶華森制藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H50021189）治療，每天1次，每次1.0g。所有患者均連續(xù)治療治療14d。1.3觀察指標(biāo)（1）療效，顯效：胃出血癥狀消失，未經(jīng)檢查潰瘍面愈合；有效：胃出血明顯控制，潰瘍面愈合面積在30%以上；無效：胃出血未控制，潰瘍愈合面積不足30%。顯效+有效=總有效率；（2）癥狀消失時間，癥狀包括腹痛、腹脹、便血/嘔血、噯氣。1.4統(tǒng)計學(xué)分析以SPSS22.0軟件對比數(shù)據(jù)。（±s）為計量方式，檢驗值為t；n（%）為計數(shù)方式，以X2檢驗。P<0.05，對比有統(tǒng)計學(xué)差異。2結(jié)果2.1療效對比觀察組療效高于對照組（P<0.05）。見表1。表1療效對比[n(%)]組別例數(shù)顯效有效無效有效率觀察組352014134（97.1）對照組351514629（82.9）X23.968P0.0462.2癥狀消失時間對比觀察組腹痛、腹脹、便血/嘔血、噯氣消失時間較對照組短（P<0.05）。見表2。表2癥狀消失時間對比（±s，d）組別例數(shù)腹痛消失時間腹脹消失時間便血/嘔血消失時間噯氣消失時間觀察組354.1±0.66.5±1.03.2±0.43.3±0.4對照組355.2±0.87.6±1.34.8±0.74.4±0.6t6.5083.96811.7419.025P0.0000.0000.0000.0003討論

胃潰瘍臨床發(fā)病率高，疾病進(jìn)行性發(fā)展，可導(dǎo)致各種并發(fā)癥發(fā)生，對患者的身體健康及生命安全影響極大。臨床研究發(fā)現(xiàn)【2】，約50%的胃潰瘍患者合并胃出血情況，且病情不斷進(jìn)展過程中，血小板、體液誘導(dǎo)的作用逐漸增強(qiáng)，只有當(dāng)胃部pH>6時，才能夠止血成功。因此，在胃潰瘍并胃出血的治療中，在短時間內(nèi)提升胃內(nèi)pH值到6.0以上，是治療的關(guān)鍵。胃潰瘍并胃出血發(fā)生后，質(zhì)子泵抑制劑是常用的藥物，本次研究將奧美拉唑用于胃潰瘍、胃出血的治療，該藥物能夠發(fā)揮選擇性作用于胃壁，抑制H+-K+-ATP酶分泌，達(dá)到進(jìn)一步抑制胃酸分泌的效果【3】。口服后短時間發(fā)揮作用，藥物半衰期在10h以上，每天服藥一次就能夠滿足治療需求。即使是在夜間及睡覺的階段，奧美拉唑仍能夠發(fā)揮重要的作用，可促使胃黏膜愈合。但單獨服用奧美拉唑，容易產(chǎn)生耐藥性及不良反應(yīng)，影響療效及患者依從性。鋁碳酸鎂屬于胃酸中和及胃黏膜保護(hù)劑，口服后經(jīng)胃酸溶解，可產(chǎn)生網(wǎng)絡(luò)狀晶體。這些晶體會附著在胃黏膜部位，充分發(fā)揮抑制胃酸分泌及保護(hù)胃黏膜的作用【4】。鋁碳酸鎂口服后，可選擇性的吸附在胃蛋白酶上，能夠形成一層保護(hù)膜，可胃潰瘍保護(hù)提供調(diào)價，可為其修復(fù)提供充足的時間。鋁碳酸鎂有改善胃黏膜生理功能的效果，可促使胃黏膜內(nèi)糖類合成，可加快胃黏膜修復(fù)因子生成，并促使其生成胃黏膜合成黏液層，能夠在短時間內(nèi)抑制胃出血【5】。通過奧美拉唑及鋁碳酸鎂聯(lián)合應(yīng)用在胃潰瘍并胃出血的治療中，可協(xié)同發(fā)揮藥物療效，能夠達(dá)到快速抑制胃出血，促使胃黏膜修復(fù)的作用。奧美拉唑抑制胃酸分泌，能夠發(fā)揮治本功效。而鋁碳酸鎂有保護(hù)胃黏膜，有抑制胃出血的效果【6】。因此，從本次研究結(jié)果看，通過奧美拉唑及鋁碳酸鎂聯(lián)合用藥，對胃潰瘍并胃出血的癥狀改善效果好，治療后便血、嘔血等癥狀顯著控制，潰瘍面愈合效果好，預(yù)后好。綜上，胃潰瘍并胃出血的臨床治療中，采取奧美拉唑及鋁碳酸鎂聯(lián)合治療，能夠有效抑制胃酸分泌，降低胃內(nèi)pH值，可對胃黏膜形成保護(hù)作用，給予潰瘍面良好的愈合條件及較充裕的愈合時間，促使?jié)兠姹M早愈合。Reference：

[1]焦琳，周清文.奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血患者的臨床效果及安全性[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2021，6（14）：57-59.

[2]邢鳳媛.奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血患者的效果和安全性[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（32）：103-104.

[3]張宇.奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血的療效評價[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（09）：19-20.

[4]修帥麗.胃潰瘍合并胃出血應(yīng)用奧美拉唑+鋁碳酸鎂治療的臨床效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況分析[J].人人健康，