醫(yī)囑漏執(zhí)行原因

醫(yī)囑漏執(zhí)行原因護(hù)理工作瑣碎而繁雜，而且具有不間斷性，永遠(yuǎn)不知道什么時(shí)候病人會(huì)出現(xiàn)怎樣的病情變化，也不知道接下來(lái)醫(yī)生會(huì)針對(duì)病人開(kāi)出怎樣的醫(yī)囑。這就要求醫(yī)護(hù)之間，護(hù)士之間要密切配合，及時(shí)溝通，嚴(yán)格執(zhí)行班班查對(duì)的制度，把醫(yī)囑漏執(zhí)行出現(xiàn)的幾率降到最低，甚至杜絕此類(lèi)事件發(fā)生，以免給病人帶來(lái)更大的損失。醫(yī)囑漏執(zhí)行的原因分析：1、醫(yī)生開(kāi)醫(yī)囑時(shí)間點(diǎn)不集中，未及時(shí)通知護(hù)士執(zhí)行一般情況下，醫(yī)生集中開(kāi)醫(yī)囑的時(shí)間都集中在上午查房后。此時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)查房收集到的病人信息下達(dá)及更改病人的長(zhǎng)期及臨時(shí)醫(yī)囑。再由專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)處理醫(yī)囑的主藥班護(hù)士進(jìn)行轉(zhuǎn)抄與處理。在這個(gè)時(shí)間段出來(lái)的醫(yī)囑，一般情況下是不容易遺漏及執(zhí)行的。如果醫(yī)生在其他時(shí)間段，特別是在護(hù)士不知道的情況下下達(dá)了醫(yī)囑，而且此醫(yī)囑又并非需要立即執(zhí)行的時(shí)候，就很容易出現(xiàn)遺漏的現(xiàn)象。因?yàn)殡娔X上新醫(yī)囑提示的標(biāo)示會(huì)隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，或者其他不相關(guān)人員無(wú)意中的使用而自動(dòng)消失。在沒(méi)有新醫(yī)囑提示標(biāo)示的情況下，非專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑的其他護(hù)士，由于不熟悉電腦醫(yī)囑流程，很容易就會(huì)把新醫(yī)囑忽略掉。為了避免漏執(zhí)行的問(wèn)題，在晨會(huì)交接班時(shí)，科室反復(fù)強(qiáng)調(diào)醫(yī)生開(kāi)醫(yī)囑要盡量時(shí)間集中，在特殊時(shí)段開(kāi)的醫(yī)囑，及時(shí)做好醫(yī)護(hù)溝通。有時(shí)候，醫(yī)護(hù)之間多出的一句話(huà)，也許就會(huì)減少日后許多不必要的麻煩，給病人減少一些不必要的損失。2、護(hù)士沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行班班查對(duì)制度護(hù)理工作的每一個(gè)制度都有它存在的根本原因，它的誕生甚至是踏著血的教訓(xùn)、根據(jù)多少護(hù)理前輩的親身經(jīng)歷總結(jié)而出的。護(hù)理工作事無(wú)巨細(xì)，它需要護(hù)士具有足夠的耐心、細(xì)心及責(zé)任心才能順利完成。在工作中要打起十二分的精神，不折不扣的執(zhí)行各項(xiàng)工作制度，盡量杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。3、護(hù)士查對(duì)醫(yī)囑與醫(yī)生發(fā)送醫(yī)囑同時(shí)進(jìn)行主藥班護(hù)士處理轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑的時(shí)候，是轉(zhuǎn)抄的整個(gè)病房所有病人的醫(yī)囑，那集中出現(xiàn)的各個(gè)醫(yī)生下達(dá)的醫(yī)囑，護(hù)士只能一個(gè)一個(gè)的去處理。假如醫(yī)生在不同時(shí)間點(diǎn)對(duì)一個(gè)病人的醫(yī)囑反復(fù)下達(dá)發(fā)送，而且其中的一條醫(yī)囑正好是在護(hù)士正在查對(duì)此病人已經(jīng)開(kāi)出的上一個(gè)時(shí)間點(diǎn)兒醫(yī)囑的時(shí)候發(fā)送的，或者是在護(hù)士進(jìn)行全區(qū)醫(yī)囑統(tǒng)一大查對(duì)的時(shí)候發(fā)送的，護(hù)士就會(huì)在不知情的情況下把需要轉(zhuǎn)抄而沒(méi)有轉(zhuǎn)抄的醫(yī)囑一并查對(duì)過(guò)去，一個(gè)漏執(zhí)行的醫(yī)囑就這樣誕生了。為了杜絕這種情況，除了加強(qiáng)醫(yī)護(hù)間的溝通及各自的責(zé)任心，還需要轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑的護(hù)士更加謹(jǐn)慎小心，在進(jìn)行醫(yī)囑全區(qū)查對(duì)之前，再一一對(duì)每個(gè)病人進(jìn)行分別查對(duì)，最后在確定沒(méi)有醫(yī)生正在發(fā)送的情況下，迅速進(jìn)行全區(qū)醫(yī)囑的大查對(duì)。因?yàn)椴豢赡芸量痰囊竺總€(gè)醫(yī)生在查房后都能全面掌握到病人的情況，從而根據(jù)所了解的一下子把醫(yī)囑下完。因?yàn)獒t(yī)生需要做的事情也會(huì)很多，他們也有一時(shí)半會(huì)兒想不到的問(wèn)題，必要的時(shí)候想起來(lái)再開(kāi)也情有可原，只是前提要及時(shí)與護(hù)士作好溝通。4、轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑者注意力不集中，出現(xiàn)遺漏在醫(yī)院，幾乎所有處理醫(yī)囑的電腦都安放在護(hù)士站，而且是面向護(hù)士站臺(tái)外一個(gè)開(kāi)放的空間。護(hù)士在工作中要學(xué)會(huì)控制自己的情緒，