第五章腹部超聲檢查方法學(xué)

第五章腹部超聲探測方法湖南永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院何和清目前一頁\總數(shù)三十頁\編于十六點教學(xué)目標(biāo)1.掌握超聲診斷儀的功能調(diào)節(jié)，超聲探測基本手法,基本切面和圖像方位。2.熟悉儀器、電源、探頭、耦合劑的選擇和使用。3.了解檢查前準(zhǔn)備。

目前二頁\總數(shù)三十頁\編于十六點第一節(jié)超聲診斷儀的使用超聲診斷儀組成：主要由探頭（換能器）、主機(jī)（信號處理系統(tǒng)）、顯示器及記錄打印裝置等組成。目前三頁\總數(shù)三十頁\編于十六點一、超聲診斷儀的使用要求（一）超聲診斷儀的工作環(huán)境室溫：濕度：其他:避開電磁信號干擾:目前四頁\總數(shù)三十頁\編于十六點一、超聲診斷儀的使用要求（二）超聲診斷儀電源與接地穩(wěn)定的電源供應(yīng)固定的接地裝置目前五頁\總數(shù)三十頁\編于十六點腹部探頭心臟探頭淺表探頭腔內(nèi)探頭（一）超聲探頭類型選擇二、超聲探頭的使用目前六頁\總數(shù)三十頁\編于十六點多平面TEE（經(jīng)食管）探頭二、超聲探頭的使用目前七頁\總數(shù)三十頁\編于十六點（二）超聲探頭頻率選擇高頻探頭：低頻探頭：

二、超聲探頭的使用高頻探頭低頻探頭目前八頁\總數(shù)三十頁\編于十六點二、超聲探頭的使用（三）超聲探頭的保養(yǎng)防碰撞：防磨損：防浸泡：裝卸探頭必須先關(guān)閉電源，不能使用暴力裝卸。目前九頁\總數(shù)三十頁\編于十六點三、超聲診斷儀的功能調(diào)節(jié)

（一）顯示器（二）靈敏度（三）測量與計算目前十頁\總數(shù)三十頁\編于十六點四、超聲耦合劑耦合劑作用：耦合劑性能要求：目前十一頁\總數(shù)三十頁\編于十六點第二節(jié)超聲診斷常規(guī)檢查方法機(jī)器的準(zhǔn)備：校對電源及儀表——操作面板使用——選擇合適的探頭及頻率——受檢者的準(zhǔn)備：上腹部檢查——盆腔檢查——

其他檢查——檢查者的準(zhǔn)備：了解病史，明確檢查目的要求——做好必要的解釋工作——

做好消毒隔離、無菌操作——超聲探查前準(zhǔn)備目前十二頁\總數(shù)三十頁\編于十六點第二節(jié)超聲診斷常規(guī)檢查方法受檢者體位：仰臥位：側(cè)臥位：俯臥位：立位:

坐位：仰臥位側(cè)臥位俯臥位立位目前十三頁\總數(shù)三十頁\編于十六點第二節(jié)超聲診斷常規(guī)檢查方法超聲探測方法：超聲探測方式---直接探測法

---間接探測法超聲探測途徑---體表探測法---腔內(nèi)探測法---術(shù)中探測法目前十四頁\總數(shù)三十頁\編于十六點第二節(jié)超聲診斷常規(guī)檢查方法超聲探測手法：超聲探測基本程序與操作方法----超聲探測基本手法-----順序連續(xù)平行探測法;立體扇形探測法;十字交叉探測法;對比加壓探測法。

目前十五頁\總數(shù)三十頁\編于十六點第二節(jié)超聲診斷常規(guī)檢查方法超聲探測切面和圖像方位：超聲探測常用切面：矢狀面探測（縱切面）橫向探測（橫切面、水平切面）仰臥位上腹部橫切仰臥位上腹部縱切目前十六頁\總數(shù)三十頁\編于十六點第二節(jié)超聲診斷常規(guī)檢查方法超聲探測切面和圖像方位：超聲探測常用切面：斜向探測（斜切面）冠狀面探測（冠狀切面、額狀切面）仰臥位右肋緣下斜切仰臥位冠狀切目前十七頁\總數(shù)三十頁\編于十六點第二節(jié)超聲診斷常規(guī)檢查方法超聲圖像方位：仰臥位探測---矢狀切面:

上腹部矢狀切面聲像圖示腹主動脈（AO）頭端在圖像左側(cè)目前十八頁\總數(shù)三十頁\編于十六點第二節(jié)超聲診斷常規(guī)檢查方法橫切面：上腹部橫切面聲像圖示胰頭及下腔靜脈（IVC）在圖像左側(cè)目前十九頁\總數(shù)三十頁\編于十六點第二節(jié)超聲診斷常規(guī)檢查方法斜切面：右上腹肋緣下斜切面聲像圖示肝右葉及右肝靜脈（RHV）頭端在圖像左側(cè)目前二十頁\總數(shù)三十頁\編于十六點第二節(jié)超聲診斷常規(guī)檢查方法冠狀切面：右腎臟冠狀切面聲像圖示右腎上極在圖像左側(cè)目前二十一頁\總數(shù)三十頁\編于十六點俯臥位探測---第二節(jié)超聲診斷常規(guī)檢查方法矢狀切面:

橫切面:目前二十二頁\總數(shù)三十頁\編于十六點第三節(jié)超聲回聲的描述與聲像圖觀察的基本內(nèi)容

超聲回聲的描述:超聲回聲強(qiáng)度的描述與命名---

膽囊結(jié)石聲像圖1.強(qiáng)回聲2.高回聲3.等回聲4.無回聲弱回聲弱回聲

無回聲無回聲強(qiáng)回聲高回聲等回聲低回聲強(qiáng)回聲高回聲等回聲低回聲目前二十三頁\總數(shù)三十頁\編于十六點第三節(jié)超聲回聲的描述與聲像圖觀察的基本內(nèi)容超聲回聲分布的描述---上腹部矢狀切面示肝左葉實質(zhì)回聲分布均勻目前二十四頁\總數(shù)三十頁\編于十六點某些特殊征象的描述---第三節(jié)超聲回聲的描述與聲像圖觀察的基本內(nèi)容牛眼征及靶環(huán)征:暈圈（聲暈）:

假腎征:

肝轉(zhuǎn)移瘤－－牛眼征肝癌－－聲暈胃竇癌－－假腎征目前二十五頁\總數(shù)三十頁\編于十六點平行管征：膽總管結(jié)石駝峰征：平行管征：彗星尾征：平行管征：膽總管結(jié)石宮內(nèi)節(jié)育器－－彗星尾征第三節(jié)超聲回聲的描述與聲像圖觀察的基本內(nèi)容某些特殊征象的描述---目前二十六頁\總數(shù)三十頁\編于十六點第三節(jié)超聲回聲的描述與聲像圖觀察的基本內(nèi)容某些特殊征象的描述---血管繞行征：肝右葉占位性病變見血管繞行征目前二十七頁\總數(shù)三十頁\編于十六點第三節(jié)超聲回聲的描述與聲像圖觀察的基本內(nèi)容超聲聲像圖觀察的基本內(nèi)容：位置形態(tài)大小邊界回聲內(nèi)部回聲后方回聲

二維聲像圖觀察的基本內(nèi)容周圍改變

功能改變？目前二十八