第二章免疫系統(tǒng)

第二章免疫系統(tǒng)目前一頁(yè)\總數(shù)三十六頁(yè)\編于十六點(diǎn)免疫系統(tǒng)（immunesystem）是機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答并執(zhí)行免疫功能的物質(zhì)基礎(chǔ)，由免疫器官、免疫細(xì)胞和免疫分子三部分組成。免疫系統(tǒng)的定義：目前二頁(yè)\總數(shù)三十六頁(yè)\編于十六點(diǎn)免疫系統(tǒng)組成中樞免疫器官骨髓、胸腺多能造血干細(xì)胞淋巴細(xì)胞T細(xì)胞、B細(xì)胞、NK細(xì)胞抗原呈遞細(xì)胞巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞等其他免疫細(xì)胞肥大細(xì)胞、粒細(xì)胞等分泌型分子抗體、補(bǔ)體、細(xì)胞因子等免疫系統(tǒng)免疫器官免疫細(xì)胞免疫分子外周免疫器官淋巴結(jié)、脾臟、皮膚黏膜相關(guān)淋巴組織膜型分子TCR、BCR、CD分子等目前三頁(yè)\總數(shù)三十六頁(yè)\編于十六點(diǎn)1、免疫器官人體的免疫器官和組織目前四頁(yè)\總數(shù)三十六頁(yè)\編于十六點(diǎn)（1）骨髓---所有血細(xì)胞的發(fā)源地

多能造血干細(xì)胞分化為各種血細(xì)胞和免疫細(xì)胞---B細(xì)胞分化、發(fā)育、成熟的場(chǎng)所中樞免疫器官目前五頁(yè)\總數(shù)三十六頁(yè)\編于十六點(diǎn)淋巴樣干細(xì)胞髓樣干細(xì)胞目前六頁(yè)\總數(shù)三十六頁(yè)\編于十六點(diǎn)（2）胸腺（thymus）---T細(xì)胞分化、發(fā)育、成熟的場(chǎng)所---胸腺基質(zhì)細(xì)胞分泌多種激素和細(xì)胞因子具有免疫調(diào)節(jié)功能目前七頁(yè)\總數(shù)三十六頁(yè)\編于十六點(diǎn)（1）淋巴結(jié)---富含淋巴細(xì)胞的結(jié)節(jié)器官，分布于全身---功能：①成熟T細(xì)胞和B細(xì)胞定居的場(chǎng)所。②免疫應(yīng)答發(fā)生的主要場(chǎng)所之一。③參與淋巴細(xì)胞的再循環(huán)。④過濾作用，濾過淋巴液外周免疫器官目前八頁(yè)\總數(shù)三十六頁(yè)\編于十六點(diǎn)（2）脾臟(spleen)---全身最大的免疫器官,血源性抗原最主要的免疫應(yīng)答場(chǎng)所，結(jié)構(gòu)類似于淋巴結(jié)---功能：①成熟T細(xì)胞和B細(xì)胞定居的場(chǎng)所。②免疫應(yīng)答發(fā)生的主要場(chǎng)所。③濾過血液，清除血液中的病原體、自身衰老死亡的血細(xì)胞、免疫復(fù)合物等，起到凈化血液的作用。目前九頁(yè)\總數(shù)三十六頁(yè)\編于十六點(diǎn)（3）皮膚粘膜相關(guān)淋巴組織---皮膚相關(guān)淋巴組織：表皮中的朗格漢斯細(xì)胞和巨噬細(xì)胞，可攝取和呈遞抗原---粘膜相關(guān)淋巴組織：呼吸道、腸道及泌尿生殖道粘膜組織下散在的淋巴組織，如扁桃體、闌尾等目前十頁(yè)\總數(shù)三十六頁(yè)\編于十六點(diǎn)淋巴細(xì)胞歸巢和再循環(huán)淋巴細(xì)胞歸巢

--成熟淋巴細(xì)胞離開中樞免疫器官后，經(jīng)血液循環(huán)遷移并定居于外周免疫器官或組織特定區(qū)域淋巴細(xì)胞再循環(huán)

--淋巴細(xì)胞在血液、淋巴液、淋巴器官和組織間周而復(fù)始循環(huán)，使有限的淋巴細(xì)胞能與抗原和抗原提呈細(xì)胞充分接觸，協(xié)同作用，并在組織間合理分布，按需流動(dòng)目前十一頁(yè)\總數(shù)三十六頁(yè)\編于十六點(diǎn)淋巴細(xì)胞在體內(nèi)的循環(huán)目前十二頁(yè)\總數(shù)三十六頁(yè)\編于十六點(diǎn)2、免疫細(xì)胞免疫細(xì)胞都屬于血細(xì)胞，所有血細(xì)胞均來源于多能造血干細(xì)胞髓樣干細(xì)胞目前十三頁(yè)\總數(shù)三十六頁(yè)\編于十六點(diǎn)淋巴細(xì)胞在機(jī)體免疫應(yīng)答過程中起核心作用（1）淋巴細(xì)胞T淋巴細(xì)胞B淋巴細(xì)胞NK細(xì)胞（自然殺傷細(xì)胞）目前十四頁(yè)\總數(shù)三十六頁(yè)\編于十六點(diǎn)T淋巴細(xì)胞

T細(xì)胞抗原受體（TCR）和CD3分子復(fù)合體CD4和CD8分子協(xié)同刺激分子：CD28促分裂原受體其它受體：細(xì)胞因子受體1）T細(xì)胞的表面標(biāo)志CD28與B7結(jié)合，提供T細(xì)胞活化的第二信號(hào)目前十五頁(yè)\總數(shù)三十六頁(yè)\編于十六點(diǎn)T細(xì)胞膜表面主要分子目前十六頁(yè)\總數(shù)三十六頁(yè)\編于十六點(diǎn)2）T細(xì)胞最常用的分群方式CD4+T細(xì)胞：Th細(xì)胞CD8+T細(xì)胞：TC細(xì)胞

初始CD4＋T細(xì)胞

活化Th0細(xì)胞Th1細(xì)胞Th2細(xì)胞初始CD8＋T細(xì)胞

活化Tc（CTL）*Th：輔助性T細(xì)胞

Tc：細(xì)胞毒性T細(xì)胞又稱CTL目前十七頁(yè)\總數(shù)三十六頁(yè)\編于十六點(diǎn)目前十八頁(yè)\總數(shù)三十六頁(yè)\編于十六點(diǎn)目前十九頁(yè)\總數(shù)三十六頁(yè)\編于十六點(diǎn)B淋巴細(xì)胞

B細(xì)胞抗原受體(BCR)：膜型免疫球蛋白(mIg)CD79a與CD79b：與BCR結(jié)合形成抗原受體復(fù)合體，傳遞抗原刺激信號(hào)CD19/CD21/CD81復(fù)合物：B細(xì)胞活化的輔助受體協(xié)同刺激分子：CD40MHC抗原：高表達(dá)MHC-Ⅰ類和MHC-Ⅱ類分子促分裂原受體其它受體：白細(xì)胞介素受體、補(bǔ)體受體等1）B細(xì)胞的表面標(biāo)志目前二十頁(yè)\總數(shù)三十六頁(yè)\編于十六點(diǎn)目前二十一頁(yè)\總數(shù)三十六頁(yè)\編于十六點(diǎn)目前二十二頁(yè)\總數(shù)三十六頁(yè)\編于十六點(diǎn)2）B細(xì)胞亞群B1細(xì)胞B2細(xì)胞：通常所指的B細(xì)胞

目前二十三頁(yè)\總數(shù)三十六頁(yè)\編于十六點(diǎn)NK細(xì)胞

第三類淋巴細(xì)胞不表達(dá)抗原受體直接殺傷腫瘤及病毒感染的靶細(xì)胞生物學(xué)作用（1）殺傷腫瘤和病毒感染細(xì)胞（2）免疫調(diào)節(jié)作用直接殺傷或ADCC分泌IFN-、IL-2等細(xì)胞因子目前二十四頁(yè)\總數(shù)三十六頁(yè)\編于十六點(diǎn)（2）抗原呈遞細(xì)胞（APC）能捕捉、加工、處理抗原，并將有效抗原肽呈遞給抗原特異性淋巴細(xì)胞的一類免疫細(xì)胞

專職APC、非專職APC、表達(dá)內(nèi)源性抗原肽

MHC-Ⅰ類分子復(fù)合物的靶細(xì)胞目前二十五頁(yè)\總數(shù)三十六頁(yè)\編于十六點(diǎn)成纖維細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞、各種上皮細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞以及活化的T細(xì)胞等

APC專職非專職樹突狀細(xì)胞（DC）、巨噬細(xì)胞、B細(xì)胞APC的分類專職APC組成性表達(dá)MHC-Ⅱ類分子及T細(xì)胞激活的共刺激分子，非專職APC正常情況下不表達(dá)MHC-Ⅱ類分子，即無抗原提呈能力，但在炎癥過程或IFN-γ等刺激下亦可表達(dá)目前二十六頁(yè)\總數(shù)三十六頁(yè)\編于十六點(diǎn)專職APC目前二十七頁(yè)\總數(shù)三十六頁(yè)\編于十六點(diǎn)1）樹突狀細(xì)胞（DC）專職APC中抗原呈遞能力最強(qiáng)，是機(jī)體免疫應(yīng)答的主要啟動(dòng)者DC廣泛分布于機(jī)體所有組織和器官：淋巴樣組織DC（濾泡狀DC-FDC、并指狀DC-IDC、胸腺DC）、非淋巴樣組織DC（朗格漢斯細(xì)胞和間質(zhì)DC）、循環(huán)DC（血液和淋巴液中的DC）一般來說DC由外周組織（攝取抗原后）通過淋巴管或血液循環(huán)進(jìn)入外周淋巴器官激活T細(xì)胞目前二十八頁(yè)\總數(shù)三十六頁(yè)\編于十六點(diǎn)DC的生物學(xué)功能抗原提呈激活T細(xì)胞參與B細(xì)胞發(fā)育、分化、激活及Bm細(xì)胞形成和維持（FDC）參與T細(xì)胞在胸腺的分化發(fā)育，及誘導(dǎo)免疫耐受（胸腺DC

）與Th細(xì)胞相互作用并參與免疫調(diào)節(jié)（DC1和IL-12、DC2和IL-4）目前二十九頁(yè)\總數(shù)三十六頁(yè)\編于十六點(diǎn)包括外周血中的單核細(xì)胞（monocyte，Mo）和組織內(nèi)的巨噬細(xì)胞（macrophage，MΦ）

2）單核-巨噬細(xì)胞目前三十頁(yè)\總數(shù)三十六頁(yè)\編于十六點(diǎn)生物學(xué)功能

吞噬殺傷作用2.抗原提呈3.分泌效應(yīng)：可分泌IL-1、IL-2、IFN-γ等4.免疫監(jiān)視功能-激活的巨噬細(xì)胞殺瘤作用5.免疫調(diào)節(jié)作用直接吞噬調(diào)理作用（抗體或補(bǔ)體）目前三十一頁(yè)\總數(shù)三十六頁(yè)\編于十六點(diǎn)3）B細(xì)胞的抗原提呈功能B細(xì)胞借助其表面的BCR攝取抗原，BCR結(jié)合抗原后啟動(dòng)內(nèi)吞，被吞入的抗原分子經(jīng)水解成為免疫原性多肽與MHC-Ⅱ類分子結(jié)合后表達(dá)于細(xì)胞表面，提呈給CD4+T細(xì)胞這種攝取和提呈抗原的方式不僅激活Th細(xì)胞，也激活B細(xì)胞自身轉(zhuǎn)化為漿細(xì)胞，合成和分泌免疫球蛋白目前三十二頁(yè)\總數(shù)三十六頁(yè)\編于十六點(diǎn)3、免疫分子

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細(xì)胞因子細(xì)胞因子(cytokine，CK)是由活化的免疫細(xì)胞(單核巨噬細(xì)胞、T細(xì)胞、B細(xì)胞、NK細(xì)胞等)或間質(zhì)細(xì)胞(血管內(nèi)皮細(xì)胞、表皮細(xì)胞、纖維母細(xì)胞等)所合成、分泌的，具有促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng)、分化成熟，調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答，參與炎癥反應(yīng)，促進(jìn)