(3.4.2)-4.2.1攻下藥大黃芒硝中藥學(xué)

瀉下藥攻下藥

攻下藥大黃芒硝番瀉葉蘆薈常用藥物【藥用來源】掌葉大黃唐古特大黃根及根莖藥用大黃大黃大黃【處方用名】大黃將軍錦紋生軍、生川軍、生錦紋、生大黃、酒川軍、酒洗大黃、制軍、制川軍、制大黃大黃弘景“大黃，其色也。將軍之號，當(dāng)取其駿快也。”李東垣：“推陳出新，如戡定禍亂以至太平，所以有將軍之號。”大黃【性能特點】苦，寒。入脾、胃、大腸、心包、肝經(jīng)。大黃【性能特點】瀉下攻積清熱瀉火解毒功效涼血止血逐瘀通經(jīng)利濕退黃大黃【臨床應(yīng)用】1.便秘。1）陽明腑實證：+芒硝、厚樸、枳實等配伍。（大承氣湯）大黃【臨床應(yīng)用】2）冷積便秘：+附子、干姜等（溫脾湯）3）里實熱結(jié)而氣血虛者：+黨參、當(dāng)歸等（黃龍湯）大黃【臨床應(yīng)用】4）熱結(jié)津傷者：+生地、麥冬、玄參等（增液承氣湯）5）熱痢初起：+黃連、木香。大黃【臨床應(yīng)用】5）心火亢盛，癲狂失心：+桃仁、芒硝6）肺熱咳喘：+石膏、瓜蔞宣白承氣湯

7）急腹癥大黃【臨床應(yīng)用】2.火熱亢盛、迫血上溢，以及目赤咽痛。1）血熱妄行而上溢，如吐血、衄血：+黃連、黃芩等（瀉心湯）2）火熱上炎之目赤、咽喉腫痛、牙齦腫痛：+黃連、黃芩、丹皮、赤芍等（涼膈散）大黃【臨床應(yīng)用】3.熱毒瘡瘍，燒燙傷。1）熱毒癰腫：+金銀花、蒲公英、連翹等。2）腸癰：+牡丹皮等（大黃牡丹湯）。3）燒燙傷：+地榆等。大黃【臨床應(yīng)用】4.瘀血諸證。1）產(chǎn)后瘀滯腹痛，惡露不盡：+桃仁、地鱉蟲等（下瘀血湯）2）婦女瘀血經(jīng)閉：+桃仁、桂枝（桃核承氣湯）3）跌打損傷、瘀滯腫痛：+桃仁、紅花等（復(fù)元活血湯）大黃【臨床應(yīng)用】5.濕熱痢疾，黃疸，熱淋。1）濕熱痢疾：+黃連、木香木香檳榔丸2）濕熱黃疸：+茵陳蒿、梔子（茵陳蒿湯）3）熱淋：+木通、車前子、滑石、萹蓄（八正散）大黃【用量用法】5～15g。煎服。欲攻下，宜生用，輕煎或泡服。久煎則瀉下力緩。欲活血用酒軍，欲止血用大黃炭。大黃【使用注意】1.孕婦、月經(jīng)期、哺乳期禁用。2.如非實證不宜應(yīng)用。3.脾胃虛弱者慎用。芒硝【藥用來源】為天然產(chǎn)的硫酸鈉經(jīng)精制而成?！久⑾酢俊拘鞣邸棵⑾酢咎幏接妹棵⑾鯓阆跣鞣墼鞣勖⑾酢拘阅芴攸c】咸、苦，寒。入胃、大腸經(jīng)。軟堅瀉下功效清熱消腫芒硝【臨床應(yīng)用】1.實熱積滯、大便燥結(jié)（燥結(jié)便秘）。+大黃（大承氣湯、調(diào)胃承氣湯）2.咽痛，口瘡，目赤，癰瘡腫痛。1）目赤腫痛：玄明粉配置眼藥水2）口瘡、咽痛：冰硼散或西瓜霜3）腸癰初起：大黃牡丹皮湯芒硝【用量用法】10～15g。沖入藥汁內(nèi)或開水中溶化后服?！臼褂米⒁狻吭袐D及哺乳期婦女忌用或慎用。

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