加強全面醫(yī)療質(zhì)量

加強全面醫(yī)療質(zhì)量及安全管理病人需求什么安全治好病少花錢受尊重

“致廣大而盡精微”-----《中庸》

原意為善問好學(xué)，達到寬廣博大的宏觀境界，同時又深入到精細詳盡的微觀之處，這是一種極高明的和諧。天地萬物的和諧是中庸的內(nèi)在追求和目標(biāo)境界。醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療安全醫(yī)療糾紛醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命，是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容，是醫(yī)院生存與發(fā)展的根本。

管理思路

“下科室接地氣抓源頭提質(zhì)量”

下科室----聽、看、查

聽：聽講座、病例討論、醫(yī)療安全教育看：看查房（秩序，質(zhì)量）、交接班記錄及各種日常記錄。查：查病歷（從住院到出院每個環(huán)節(jié)，從內(nèi)容到知情同意書的簽署），不定期抽查各科病歷。

接地氣民間用語，大地里的力量，大地的氣息。順乎人理，接其自然。就醫(yī)院管理而言，指廣泛接觸科室醫(yī)務(wù)人員，與最廣大的醫(yī)務(wù)人員打成一片，反映最底層醫(yī)務(wù)人員的愿望、訴求、利益，具體工作不是浮于表面，而是踏踏實實，深入人心。抓源頭

事出有因：糾紛醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療安全醫(yī)療糾紛三者相輔相成責(zé)任心？業(yè)務(wù)差？溝通差？工作忙？提質(zhì)量

病歷質(zhì)量技術(shù)水平溝通能力服務(wù)質(zhì)量醫(yī)療質(zhì)量與安全考核參考內(nèi)容全國二級甲等醫(yī)院評審細則醫(yī)療質(zhì)量與安全考核辦法量化醫(yī)療質(zhì)量與安全考核內(nèi)容

醫(yī)療科室：病房門診醫(yī)技科室病房1病歷質(zhì)量：按時：首程8小時內(nèi)、入院記錄24小時、日常病程記錄至少三天記錄一次、術(shù)后連續(xù)三天（至少有一次手術(shù)者查看記錄）、歸檔時間為出院后72小時以內(nèi)。（每十天醫(yī)務(wù)科抽查一次）按質(zhì)：

1）診斷依據(jù)要充足：病史、體格檢查、輔助檢查三者合一。

2）會診制度落實好；

3）首次主任（副主任醫(yī)師）查房明確診斷及鑒別診斷；

4）診斷、治療統(tǒng)一；

5）術(shù)前小節(jié)及術(shù)前討論記錄內(nèi)容充實；

6）麻醉術(shù)前訪視記錄、麻醉記錄書寫完整無缺項；手術(shù)安全核查表填寫無漏項；麻醉知情同意書家屬簽字為患者所授權(quán)者。

7）出院盈記錄認令真具體杯，出院酸醫(yī)囑填砍寫詳細楊（是否文繼續(xù)治曾療，療喚程及期陡限，休尖息期限探，復(fù)診脊期限，促隨訪要槳求等等幻玉。）出跌院記錄脖連同診踐斷證明喂一同叫謠患者或枕家屬。病房告知：1）如實恒告知、餅充分告否知2）通俗告告知、明確剪告知3）及時銹告知、集書面告墳知病房及時打印姻病歷并簽暑字，不打還印視為未推及時完成學(xué)病歷書寫隔。堅決杜坐絕將現(xiàn)正賞病歷不放件在病歷夾床內(nèi)私自存育放。管理理念堅持醫(yī)務(wù)馬科和各醫(yī)愁療醫(yī)技科肯室是和諧瘡一體觀念焦，醫(yī)務(wù)科病工作以檢跪查、督促稻、引導(dǎo)、眉促進提高陜?yōu)橹攸c，歡以科室醫(yī)敢療質(zhì)量穩(wěn)助步提升、虛保障醫(yī)療寇安全、預(yù)隆防醫(yī)療糾釣紛發(fā)生為到總工作目蝕標(biāo)。方法：找判出不足并著督促整改鞋、談話（飾醫(yī)務(wù)科）陷、通報批籌評、再談席話（分管提院長）、體重罰（停涂職學(xué)習(xí)至反少一周，棍停職期間頃扣發(fā)工資油及當(dāng)月獎控金；扣除練本月全科赤醫(yī)療組獎蘋金；調(diào)離立工作崗位勝）。2抗生素使脊用預(yù)防應(yīng)逃用重癥感睬染：PCT、各種培綱養(yǎng)結(jié)果為鄙指導(dǎo)。病房3科室業(yè)絞務(wù)提高之：醫(yī)務(wù)全科親臨砍科室科內(nèi)講座蘋：幻燈片擊形式；提前一天仍通知醫(yī)務(wù)劣科具體講泳座時間。朵（下午下剩班前后）史。帶教查房逝：提前一天攏準(zhǔn)備病人祥，要有講搖解及提問烈。每周至少透有一次主鞋任（副主岔任）或澇高級職稱苦醫(yī)生帶教典查房。上報醫(yī)務(wù)稻科具體時地間。病歷討論伍：死亡及部疑難病昆歷，必室要時相周關(guān)專業(yè)鏟醫(yī)生全窯參加?，F(xiàn)癥病焰人或出槳院病歷攻。每月至去少一次燙。術(shù)前討論挺：晨交班后窗對當(dāng)天手潔術(shù)進行簡飼單討論，催對手術(shù)各悲個環(huán)節(jié)及繁知情同意晶書簽字進廈一步確認炒。醫(yī)師沙龍漏：業(yè)務(wù)或醫(yī)霞療安全（津每季度醫(yī)近務(wù)科組織射一次）科研：門診嚴格按搬排班表閉準(zhǔn)時出歲門診。門診1門診病歷歷書寫眾：1）必須寫門診2）內(nèi)容討完整門診3）診斷對明確門診3）用藥合鑰理門診4）日常糞指導(dǎo)及偶注意事廊項門診5）是否隨枯診及時間門診6）做好憤門診登散記及告詠知。（斜拒絕住深院、門匪診手術(shù)已、有創(chuàng)疲檢查等師）門診7）對疾病涂診治不明裹確應(yīng)及時伯專業(yè)之間鄭會診（對訊病人負責(zé)啄）。門診2門診處謀方：避免成人就兒童合用店一卡、男菜女合用一踢卡、一卡但多用，診斷填胳寫明確完（不可威隨意寫盒診斷）秩，藥房每周星將不合格根處方上報號醫(yī)務(wù)科一謙次。將藥房敏退回的洲不合格竊處方開掌方醫(yī)師坦主動更牲改，并羽向病人陣解釋或車道歉。多次出廣現(xiàn)不合鴉格處方裝或引發(fā)永患者不趨滿情節(jié)貧輕重予剃以嚴肅打處理。主任工回作重點加強對副慎主任的合猛理分工。主任工斧作重點加強對刻低年資慌及溝通曾能力差蹄醫(yī)生的欠管理。主任工作濾重點加強對陳研究生示的重點基培養(yǎng)。主任工作切重點加強對重銀點病人的北管理。1）診斷不汪明確2）治療爸過程中潮癥狀逐剩漸加重3）治療掀過程中腎出現(xiàn)新蛛的癥狀4)治療過轉(zhuǎn)程中癥旗狀一度偵好轉(zhuǎn)又偶惡化5）有隨猜時可出昨現(xiàn)猝死舅的疾病6）家庭困重難7）治療道費用較蒙高，效施果不明獲顯。8）老年話人及高體危孕婦勉、兒童加強對年甲輕醫(yī)生的聽培養(yǎng)未取得宰執(zhí)業(yè)醫(yī)錄師資格靠證醫(yī)師餃的培訓(xùn)已取得亡執(zhí)業(yè)醫(yī)括師資格皂證但未丙定專業(yè)艷醫(yī)師的葡培訓(xùn)院前急救出車時間毀：白天3分鐘，亞晚上5分鐘。規(guī)范院塘前急救拼及病歷膝書寫做好告兆知嚴格按專屆業(yè)收治病牧人和諧謝謝大家謝謝觀看/歡迎下載BY溫FAI籍TH頂IM旱EAN屑A悠VIS回ION租OF雙GO堂OD炸ONE棕CH煉ERI納SHE估SA址ND聲THE樸EN溫THU叔S