愛愛醫(yī)資源-臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)必背知識點

臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)

資格考試考點精要【臨床檢驗基礎(chǔ)】

RBC稀釋液（Hayem液）中：硫酸鈉用于提高相對比密防止粘連，氯化高汞是防腐劑。

2.HiCN法的缺點：KCN有毒，HbCO轉(zhuǎn)化慢，高白血球和高球蛋白易混濁。

3.試驗后廢液處理：應(yīng)先用水稀釋，再用次氯酸鈉混勻敞開放置15h使CN－氧化為N2和CO2，或水解成CO32－和NH4＋。

4.遺傳性球形紅細胞增多癥的小細胞中生理性中心淡染區(qū)消失。

堿性點彩紅細胞多見于鉛鉍汞中毒，是鉛中毒的篩選指標(biāo)。

卡波氏環(huán)是胞質(zhì)中脂蛋白變性所致，常與染色體小體同在，見于巨幼紅和鉛中毒。

5.LFR、MFR、HMR分別是：低、中、高熒光率。

6.良性腫瘤ESR多正常，惡性腫瘤ESR多增加，低色素性貧血，遺傳性球形紅細胞增多癥，鐮狀貧血時ESR減低。

7.桿狀核超過5%或有幼稚細胞為“核左移”，中性粒分葉5葉以上超3%為“核右移”。

8.鉤蟲病時嗜酸性粒細胞可達90%以上，嗜酸性粒細胞白血病時亦可，但以幼稚為主。

9.嗜酸性粒細胞（Eos）計數(shù)中乙醇或丙酮是保護Eos而破壞其它，伊紅或石楠紅是使Eos著色，1h內(nèi)計數(shù)。

10.中性粒細胞毒性變化有：中毒顆粒，空泡，Dohle小體，退行性變。

11.異形淋巴細胞多為T淋，分空泡，不規(guī)則，幼稚三型。

12.淋巴細胞有衛(wèi)星核，即微核，是射線損傷后較為特殊的形態(tài)。

13.白血病時血小板MPV增高是骨髓恢復(fù)的第一征兆。

14.ABO遺傳基因位于第9號染色體長臂三區(qū)四帶

15.腦脊液中無血型物質(zhì)

16.抗A與抗B主要是IgM，O型血中以IgG為主。

17.新生兒不宜做反向定型。

18.新生兒溶血的直接實驗依據(jù)：紅細胞直接抗人球蛋白（Coobms）試驗陽性。

19.HLA分型的方法主要有：1.淋巴細胞毒試驗，Ⅰ類抗原用T或外周淋，Ⅱ類抗原用B；2.混合淋巴細胞培養(yǎng)試驗3.HLA基因分析。

20.強直性脊椎炎有91%帶有B27抗原而正常人只有6%。

21.血液保存液有：1.ACD（A枸櫞酸C枸櫞酸三鈉D葡萄糖）2.CPD（C枸櫞酸三鈉P磷酸鹽D葡萄糖腺嘌呤枸櫞酸）。枸櫞酸是防止葡萄糖在消毒時焦化，腺嘌呤促進ATP合成延長紅細胞壽命，磷酸鹽提高pH。

22.輸粒細胞時用ABO和Rh血型相同的血液，一般BPC小于20×109/L時可輸血。

23.糖尿病酮癥：爛蘋果味；泌尿系感染和膀胱癌：腐敗臭味；苯丙酮尿癥：老鼠尿味。

24.尿液滲透濃度（Osm）是檢查尿中可滲透溶質(zhì)各質(zhì)點實際濃度的一種指標(biāo)，與粒子大小及電荷無關(guān)，主要取決于小分子物質(zhì)的濃度，是評價腎濃縮功能的良好指標(biāo)。

25.晨尿比密不過1.018，或差值在0.001～0.002間，或恒定在1.010時說明腎濃縮功能已完喪失。

26.低血鉀堿中毒尿酸性高，高血鉀酸中毒呈堿性尿，變形桿菌感染呈堿性，腎小管性酸中毒時尿pH值不低于6。

27.本－周氏蛋白多見于多發(fā)性骨髓瘤，尿肌紅蛋白多見于骨骼肌嚴重創(chuàng)傷、大面積心梗。

28.選擇性蛋白尿指數(shù)（SPI）即測定尿及血中IgG或白蛋白的比值來求得，大于0.2為選擇性差，小于0.1為選擇性好，尿中白蛋白/球蛋白大于5時為選擇性蛋白尿。

29.80%飽和硫酸銨可沉淀其它蛋白而不能沉淀肌紅蛋白可用來鑒別。

30.管型的基質(zhì)蛋白為Tamm-Horsfall蛋白。

31.腎靜脈血栓形成時紅細胞管型可能是唯一的表現(xiàn)。

32.尿pH（甲基紅或溴麝香草酚），尿比密（多聚電解質(zhì)：甲乙烯酸馬來酐），尿蛋白（溴酚藍），尿糖（色原：碘化鉀，鄰甲聯(lián)苯胺），尿酮體（亞硝基鐵氰化鈉），尿膽紅素（2，4二氯苯胺重氮鹽），尿膽原（二甲氨基甲醛）尿亞硝酸鹽（對氨基苯砷酸和1,2,3,4-四羥基對苯喹啉-3-酚）尿白細胞（吲哚酚酯）尿血紅蛋白（過氧化氫茴香素或過氧化氫烯鈷和色原）尿VitC（中性紅，緩沖劑，二氯酚靛酚鈉）。

33.產(chǎn)后9天或人流25天后HCG恢復(fù)正常，產(chǎn)后4天、人流13天后HCG應(yīng)小于1000，男性尿中HCG增高要考慮睪丸腫瘤。

34.鏡檢糞便中脂肪小滴大于6個/HP視為脂肪排泄過多。

35.正常糞便中G＋球菌與G－桿菌比值約1:10。

36.隱孢子蟲是AIDS和兒童腹泄重要病原，診斷要查到卵囊。

37.正常空腹12h后胃液殘余量為50ml。

38.腦脊液抽取時：第1管：作細菌學(xué)檢查；第2管：作生化免疫學(xué)檢查；第3管：作細胞計數(shù)。

39.單純皰疹腦炎時腦脊液中淋巴樣細胞中可發(fā)現(xiàn)胞質(zhì)內(nèi)包涵體。

40.粒細胞淋巴細胞漿細胞同時存在是結(jié)核性腦膜炎的特點。41.蛋白－細胞分離現(xiàn)象（Froin綜合癥）是蛛網(wǎng)膜下腔梗阻所致梗阻腦脊液的特征。

42.髓鞘堿性蛋白（MBP）增高見于多發(fā)性硬化癥。

43.神經(jīng)性梅毒檢查首選試驗是密螺旋體熒光抗體吸收試驗（FTA-ABC）。

44.漿膜積液常規(guī)及細胞學(xué)用EDTA抗凝，生化用肝素，一管不加抗凝用于觀察有無凝固。

45.漏出液以淋巴，間皮細胞為主；滲出液以中粒，淋巴，嗜酸性為多。

46.如見到纖毛柱狀上皮和塵細胞可確認為痰液標(biāo)本。

47.夏科-雷登結(jié)晶常與Eos、庫施曼螺旋體共存，見于支氣管哮喘和肺吸蟲病。

【臨床血液學(xué)檢驗】1.原粒胞質(zhì)少，透明天藍色，無顆粒，早幼胞質(zhì)多含紫紅色非特異性的天青胺藍顆粒。原紅邊際有鈍狀或瘤狀突起，有核周淡染區(qū)，網(wǎng)織紅內(nèi)含嗜堿性物質(zhì)，單核進入組織內(nèi)形成巨噬細胞。正常骨髓片中原巨核為0，一張血片中可見巨核細胞為7～35個。

2.正常過氧化物酶染色原粒陰性，嗜堿陰性，嗜酸陽性最強，單核只有幼單和單核呈弱陽性反應(yīng)，其它除吞噬細胞有陽性外都是陰性反應(yīng)，異常時急粒原粒陽性。

3.過碘酸－雪夫氏反應(yīng)：巨核和血小板＋為紅色斑塊，霍奇金＋/－，戈謝＋，尼曼-匹克：＋/－且空泡中心為陰性反應(yīng)，腺癌＋＋。

4.堿性磷酸酶染色除成熟中性粒和巨噬外其它都是陰性，積分值（NAP）指100個中性粒中陽性比例，參考以一個加號為基準(zhǔn)，參考值是7～51。慢粒的NAP積分值常為零，類白血病時NAP顯著升高。酸性磷酸酶染色：戈謝氏＋，尼曼-匹克－，多毛細胞白血病+。

5.鐵染色可作為診斷缺鐵貧和指導(dǎo)鐵劑的臨床，鐵粒幼貧血時多有環(huán)鐵粒紅細胞，其中難治性貧血占15%以上。

6.2p35表示2號染色體短臂3區(qū)5帶，人類染色體在有絲分裂中期基本特征最典型清晰。

7.核型：指用顯微攝影的方法得到的單個細胞中所有染色體的形態(tài)特點和數(shù)目，它代表該個體的一切細胞的染色體組成。其核型中符號代表的意義：t：易位，inv：倒位，iso：等臂染色體，ins：插入，－：丟失，+：增加，p：短臂，q：長臂，接下第一括號內(nèi)是累及染色體的號數(shù)，第二括號內(nèi)是累及染色體的區(qū)帶?；兎謹?shù)目和結(jié)構(gòu)，原發(fā)和繼發(fā)。

8.培養(yǎng)的羊水細胞有三種形態(tài)：上皮，成纖維，羊水。

9.特異性染色體有：慢粒時的Ph染色體：急早幼粒：t（15;17）（q22;q21），Burkitt淋巴瘤：t（8;14）（q24;q32）。

10.貧血指標(biāo)：極重度：﹤30g/L；重度：30～60g/L；中度：60～90g/L；輕度：90～120g/L。

11.血漿游離蛋白﹤40mg/L，管內(nèi)溶血時上升。血清結(jié)合珠蛋白（HP）：0.8～2.7g/L增高見于妊娠，慢感，惡性腫瘤，減低見于溶血，肝病，巨幼貧等。

12.AGLT50：指酸化甘油溶血試驗中溶血率按光密度減至50%所需的時間來計算。

13.蔗糖溶血試驗為PNH簡易重要試驗（+），酸化血清溶血試驗是PNH的確證試驗。

14.抗堿血紅蛋白測定又稱堿變性試驗，胎兒血紅蛋白（HbF）具有抗堿和抗酸作用。

15.總鐵結(jié)合力與血清鐵的臨床意義基本相反：缺鐵則總鐵結(jié)合力增高，肝臟腎臟疾病時血清鐵有可能升高.血清鐵/總鐵結(jié)合力×100%=轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度（20～55%），臨床缺鐵分三期：缺鐵期；缺鐵性紅細胞生成期；缺鐵性貧血期。

16.紅細胞既有低色素又有正色素為“雙形性”，是缺鐵粒幼細胞貧血的特征，且環(huán)形鐵粒幼占15%以上。

17.急性白血?。耗骋辉技毎笥?0%預(yù)后小于6個月。

慢性白血?。耗骋幌蛋准毎龆嘟咏墒鞛橹?，原始細胞不過10%。

18.中國急性白血病分型：

M1，原始粒細胞白血病未分化型，原粒大于或等于90%，早幼粒少，中幼以下階段不見或少見，POX，SBC（+）的原粒大于3%。

M2，原始粒細胞白血病部分分化型，有M2a，M2b兩型，M2a中原粒大于30%小于90%，單核小于20%，早幼粒以下階段大于10%，M2b以異常的中性中幼粒增生為主大于30%，

有Ph小體存在M3急性早幼粒細胞白血病，心顆粒增多的異常早幼粒細胞增生為主，大于30%可見束狀A(yù)uer小體，依顆粒可分M3a，M3b。

M4，粒－單核細胞白血病，按粒單比例可分M4a，M4b，M4c，M4e（嗜酸性細胞5～3%）。

M5，單核細胞白血病，以分化程度分M5a，未分化型，原單大于或等于80%M5b，部分分化型。

M6紅白血病，紅系大于或等于50%，紅系PAS陽性，原粒大于30%異常幼紅細胞大于10%時也可診斷。

M7，巨核細胞白血病原巨核大于30%。

19.CD：即細胞表面分化抗原。CD7，CyCD3同屬檢測T－急淋的最敏感指標(biāo)，但只表達CD7+不能診斷，CD25是激活T，B細胞的標(biāo)記，SmIg（細胞膜表面免疫球蛋白）和EM（小鼠紅細胞受體）是B細胞成熟的特征性標(biāo)志，CD19反應(yīng)譜廣，是鑒別全B系的敏感而又特異的標(biāo)記。CD10，為診斷Common-ALL的必需標(biāo)記，CyCD22用于檢測早期B細胞來源的急性白血病是相當(dāng)特異和敏感的，CD14，為單核細胞特有，抗髓過氧化物酶（MPO）為髓系特有，CD34為造血干細胞標(biāo)記，CD38為造血祖細胞標(biāo)志，CD41a，CD41b，CD61，血小板過氧化物酶（PPO）為巨核系特有，CyIg+，PC-1+，PCA+是漿細胞的胞質(zhì)特點。

20.急淋可分為：L1，L2，L3三型，AML1基因重排可作為本病基因診斷的標(biāo)志。

21.漿細胞白血?。篧BC高BPC少血片中漿細胞多至20%以上骨髓增生活躍，糖原與核糖核酸染色均陽性。

22.多毛細胞白血?。喝毎伲嗝毎奶卣鳎喊w大小不一直徑為10～20μm（似大淋）毛發(fā)突出的特點是邊緣不整齊有許多不規(guī)則纖絨突起，活體染色時優(yōu)。約有48～60%病例呈干抽，POX，NAP，SB染色陰性ACP陽性。

23.骨髓增生異常（MDS）：貧血BPC，WBC少。有異形粒細胞（Pelger-Huet樣變），可有大而畸形的火焰狀血小板。

24.非霍奇金淋巴瘤的組織病理：淋巴細胞型，組織細胞型（網(wǎng)狀細胞肉瘤），混合細胞型，未分化型。

25.玫瑰花結(jié)試驗：綿羊紅細胞陽性為T淋，小鼠和EAC陽為B淋。

26.多發(fā)性骨髓瘤：單一漿細胞增生，紅細胞常呈“緡錢狀”，早期骨髓呈灶性分布，異常漿細胞一般5～10%。尿中可有漿細胞和B-J蛋白（除不分泌型），Ca高P和ALP正?；蚋?，可伴尿毒癥，免疫電泳有“M”成份：70%IgG，23～27%IgA，IgD少，IgE罕見。

27.血小板上有鈉泵和鈣泵。細胞器主要有：α顆粒，致密顆粒，溶酶體顆粒。

28.TXA2是腺苷酸環(huán)化酶的重要抑制劑，促進血管收縮。

29.血小板功能：黏附，聚集，釋放，促凝，收縮，維護內(nèi)皮完整性。

30.血小板糖蛋白測定：GPⅠb缺乏見于巨大血小板綜合征，GPⅡb/Ⅲa缺乏見于血小板無力癥。

31.依賴維生素K凝血因子：FⅡ，F(xiàn)Ⅶ，F(xiàn)Ⅸ，F(xiàn)Ⅹ。接觸凝血因子：FⅫ，F(xiàn)Ⅺ，PK（激肽釋放酶原）。對凝血酶敏感的凝血因子：FⅠ，F(xiàn)Ⅴ，F(xiàn)Ⅷ，F(xiàn)XIII。

32.內(nèi)源途徑指FXII被激活到FⅨa-Ⅷa-Ca-PF3。外源途徑指從TF到TF-FⅦa-Ca。

33.PT參考值為11～14s，超過3s為異常。PTR（凝血酶原比值，受檢值/正常對照），INR（國際標(biāo)準(zhǔn)化比值）：要先求ISI（國際敏感指數(shù)）：所用組織凝血活酶與ISI已知的國際參比品相比較的值。ISI=已知ISI×斜率。ISI值低，試劑敏感度高。INR=PTR×ISI。

34.血友病是Ⅷ，Ⅸ，Ⅺ因子異變。

35.DIC時，優(yōu)球蛋白溶解時間（ELT）?？s短小于70min，血漿魚精蛋白副凝固試驗（3P）在DIC失代償時為陽性，血清FDP高大于40mg/L，是DIC診斷中最敏感指標(biāo)之一。

36.ATTP是監(jiān)測普通肝素的首選指標(biāo)。PT是監(jiān)測口服抗凝劑的首選指標(biāo)。【臨床化學(xué)檢驗】1.糖酵解：葡萄糖至乳糖。葡萄糖→葡萄糖6磷酸（已糖激酶，不可逆，1ATP）→果糖6磷酸（磷酸已糖異構(gòu)酶）→1，6果糖二磷酸（6磷酸果糖激酶，最重要點，不可逆，1ATP）→磷酸丙糖（醛縮酶，可逆）→3磷酸甘油醛→磷酸烯醇式丙酮酸→（經(jīng)丙酮酸激酶）→烯醇式丙酮酸和ATP（不可逆）。可生成2分子ATP。

2.糖有氧氧化：糖酵解產(chǎn)物NADH進入線粒體→丙酮酸經(jīng)其脫氫酶復(fù)合體氧化脫羧→乙酰CoA（關(guān)鍵不可逆）是進入三羧酸循環(huán)的開端（特點：檸檬酸合成α-酮戊二酸為不可逆），故三羧亦不可逆，無凈分解也無凈合成，氧化乙酰CoA的效率取決于草酰乙酸的濃度，限速步驟是異檸檬酸脫氫酶，是變構(gòu)酶ADP是激活劑，ATP和NADH是其抑制劑。可生成36或38ATP。

3.糖異生：非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)為葡萄糖。肝臟，是體內(nèi)單糖生物合成唯一途徑，有4個關(guān)鍵酶：葡萄糖6磷酸酶，果糖1，6二磷酸酶，丙酮酸羧化酶，磷酸烯醇式丙酮酸激酶。

4.血糖受神經(jīng)，激素，器官調(diào)節(jié)。升高血糖：胰高血糖素，糖皮質(zhì)激素，生長激素，腎上腺素。降低血糖：胰島素（B細胞分泌，其靶細胞受體是酪氨酸特異蛋白激酶）。

5.糖尿病分型：1型：內(nèi)生胰島素或C肽缺乏，易出酮癥酸中毒，高鉀血癥，多發(fā)于青年人。2型：多肥胖，具有較大遺傳性，病因有生物活性低，基因突變，分泌功能障礙。3型特異型。4型妊娠期糖尿病。

6.LPL（脂蛋白脂肪酶）活性依賴胰/胰高比值。慢性糖尿病人可有：α-晶體蛋白糖基化而導(dǎo)致白內(nèi)障，并發(fā)血管病變以心腦腎最重。

7.糖尿病急性代謝合并癥有：酮癥酸中毒（DKA，高血糖，高酮血癥，代謝性酸中毒），高血糖高滲性糖尿病昏迷（NHHDC腎功能損害，腦血組織供血不足），乳酸性酸中毒（LA）。

8.血漿滲透壓=2（Na＋K）+血糖濃度。

9.靜脈血糖﹤毛細血管血糖﹤動脈血糖。

10.不能立即檢查應(yīng)加含氟化鈉的抗凝劑。

11.腎糖閾：8.82～9.92mmol/L。了解腎糖閾的方法：6點空腹取血、尿，餐后7點，8點再取血、尿分別測血糖、尿糖。如果3次血糖都小于8.82而測出血糖，說明腎糖閾低，如果都大于11.02而無尿糖，則高。

12.口服糖耐量試驗（OGTT）：禁食10～16h，5min內(nèi)250ml75g葡萄糖水，每30min取血一次。

13.糖化蛋白與糖尿病血管合并癥有正相關(guān)。

14.糖化Hb：可分為HbA1a，HbA1b，HbA1c（能與葡萄糖結(jié)合），測定時主要測HbA1組份或HbA1c（4%～6%），反映前8周水平，主要用于評定控制程度和判斷預(yù)后。

15.糖化血清蛋白：類似果糖胺，2～3周，用硝基四氮唑藍法或酮胺氧化酶法，

16.C肽的測定可以更好地反映B細胞生成和分泌胰島素的能力。

17.乳酸測定時加入L-谷氨酸使之與丙酮酸反應(yīng)隨時除去反應(yīng)產(chǎn)物使反應(yīng)向右。

18.血糖恒定主要是保證中樞神經(jīng)供能（腦細胞用能完全來自糖）。

19.血糖降低反應(yīng)的閾值是：4.6。低血糖癥狀是指腦缺糖和交感神經(jīng)興奮。胰島B細胞瘤臨床特點：空腹或餐后4～5h發(fā)作，腦缺糖比交感神經(jīng)興奮明顯，有嗜睡或昏迷，30%自身進食可緩解故多肥胖。

20.糖分解代謝異常：丙酮酸激酶（PK）缺乏癥，丙酮酸脫氫酶復(fù)合物缺乏癥，磷酸果糖代謝異常。

21.血脂由中性脂肪和類脂。電泳圖：乳糜微粒，β-脂蛋白，前β脂蛋白，α-脂蛋白。超速離心法：乳糜微粒（ApoB48），VLDL，IDL，LDL，LP（a），HDL（密度從小到大，分子從大到小）。

22.CM90%含TG，VLDL中TG占一半以上，IDL（膽固醇含量最高）中載脂蛋白以ApoB100為主，LP（a）由一分子的ApoB100和Apo（A）以單個雙硫鍵相連，與纖溶酶原有同源性，可作為動脈硬化性心血管疾病獨立危險因素指標(biāo)，直接在肝中產(chǎn)生。HDL（ApoA1和ApoA4）中脂質(zhì)和蛋白質(zhì)各占一半。

23.肝臟是載脂蛋白合成部位。脂蛋白受體是位于細胞膜上能與脂蛋白結(jié)合的蛋白質(zhì)。

24.LDL受體：ApoB/E受體，VLDL受體：肝中未發(fā)現(xiàn)，ApoE受體：僅存于肝細胞表面。

25.肝素引起LPL酶釋放入血稱為肝素后現(xiàn)象，ApoCⅡ是激活劑，ApoCⅢ是抑制劑。26.每LCAT竄（卵磷脂苦膽固醇酰并基轉(zhuǎn)移酶舟）最優(yōu)底諷物是新生損的HDL源。

27吊.HD乖L的代謝出是膽固醇扎逆轉(zhuǎn)運途龜徑。LD匙L是血液棚中主要攜舞帶膽固醇偵的脂蛋白朋。膽固醇眼是膽汁酸拼唯一前體距和所有類淺固醇激素不包括性激罵素和腎上炸腺素的前遮體。

2黑8.L免DL是冠洞心病的危規(guī)險因素，蛇是血脂異坑常防治的牢首要靶標(biāo)勤。高TG丈血癥中，打小而密的滾LDL（溪B型）增牌高，則A折poB（亞是動脈粥且樣硬化標(biāo)紗志物）多壞CHOL省少，出現(xiàn)牙LDL-潛C不高而提血清Ap兄oB高的材“高Ap雕oB脂蛋科白血癥”勞。

29筍.前白常蛋白：5零.4（分達子量）/鍵4.7（昨等電點）績，運載維后生素A。乎30.供白蛋白批：6.6絞4/4～愉5.8內(nèi)選源性氨基霉酸營養(yǎng)源蹲，酸堿緩珠沖能力，漿載體，維餅持血漿膠采體滲透壓31.旋α1-酸企性糖蛋白勵：4.0巡壽/2.7慚～4包括襯等分子的墊已糖，已束糖胺，唾河液酸。α姥1-抗胰笑蛋白酶5黃.5/4只.8。予32.染血紅素結(jié)艙合蛋白：翁5.7/平兩對肽鏈脈（α和β肅）α2β稱2四聚體因。

33己.α2者-巨球蛋津白：80利/5.4董分子量最幕大。

3狼4.銅橫藍蛋白：緊16/4齊.4糖蛋嚇白，單鏈戒，有氧化摧酶活性，瞇協(xié)助診斷塘“肝豆?fàn)罨蠛俗冃浴鳖^。

35屆.β2便微球蛋白掏：1.1趕8存在于項有核細胞蠶表面，特熄別是淋和滿腫。CP枯R：12謝/6.2痰。

36傍.醋酸睬纖維素薄憤膜及聚丙巧稀酰胺凝川膠電泳最朗常用。蛋害白電泳后箏正極起：破白蛋白，哨α1，α券2，β，掃γ球蛋白梯。肝硬化則時出現(xiàn)β握和γ難以謊分開而連巴在一起叫在：β-γ厚橋，是由暢于肝纖維咽化導(dǎo)致I肅gA增高份所致。37.夜疾病忘急性相呀時，前爹白蛋白眨，白蛋鉗白，轉(zhuǎn)儀鐵蛋白柿相應(yīng)低味下。嬌38.金CK遭和GG罵T都是笨男性高醉于女性邀，且酒丟后GG失T升高滲明顯。有39乘.酶靜釋放的期速度與搞其分子葬量成反答比（可范分析各種種酶在眉病理時泰進入血勤液的先誰后）。蜻40做.酶參活性監(jiān)純測方法石有：分野光，旋孔光，熒夫光，電搶化學(xué)，值化學(xué)法察，核素乎測定，恒量熱法舞。

4魂1.漿用免疫嬌法測酶穗的優(yōu)點撕是靈敏秧度和特枯異性高帳。

4燥2.雞酶反應(yīng)測動力學(xué)加中所指己速度就駱是反應(yīng)糞的初速求度。K堵m值只惱與酶性塊質(zhì)有關(guān)舅，與濃牧度無關(guān)慕，最小搞Km值弟的底物為叫最適春底物或悄天然底政物。辦43.塞LD騙，AL窯P在融疲凍時被價破壞，睬LD在來低溫反瞞不如室艦溫穩(wěn)定銅的現(xiàn)象聲為“冷皮變性”辣。44.尤在實驗規(guī)嚷定的條件雷下（溫度咳，最適p甘H，最適釋底物物濃輩度時），寨在1mi消n內(nèi)催化慣1μmo膚l底物發(fā)嶄生反應(yīng)的玻所需的酶聚量作為1端個酶活力堆國際單位竊。

45妥.同工訴酶的差異腹是由其結(jié)勵構(gòu)不同造捕成的?？?6.侄CK-M燭M的亞型斑有：MM星1，MM該2，MM榮3。CK餅-MB的藝亞型：M忌B1，M條B2。C飲K含量和顛肌肉運動夫相關(guān)，其緊量與肌肉收總量有關(guān)觸。甲亢，租久臥床病察人總CK挽（主要C腹K-MM到）可下降貢。

47事.LD唱含量：L風(fēng)D2（H玻3M）﹥義LD1﹥物（H4主萬要在心，疏RBC）殼﹥LD3布（H2M績2，肺脾輔）﹥LD邀4（H3噸M）﹥L儉D5（M綠4橫紋肌詢，肝）。牢48.鼠AST況的同工酶艘：細胞質(zhì)何內(nèi)：c-弊AST；愈線粒體內(nèi)戀：m-A沸ST。含49.初NADH迎被氧化為啟NAD，仁可在34通0nm處挖連續(xù)監(jiān)測細吸光度下龍降速度。睡50.共重癥肝級炎由于大奴量肝細胞賭死亡，血蹄中ALT賴可僅輕度伸升高，臨辟終時明顯顏下降，但多膽紅素卻的進行性升地高叫“酶在膽分離”墻。51.涉405n亭m處吸光灘度增高可暖測ALP炮，GGT休等。

5將2.雙渣甘肽是谷快氨氨酰基炭的受體。沙GGT含國量以腎臟條最高其次個是前列腺暢，胰，肝前，腦。尋53.骨代謝內(nèi)生可水約30門0ml，扁水的出入家量調(diào)節(jié)在宇下丘腦，性Na＋=萍HCO3單－+Cl餡－+12述（10）搬mmol徒/L，滲槍透壓（7寄56～7嫂60kP稻a）中摩壓爾滲量：職294～慘296m搭Osm/釋L

54健.根據(jù)革鉀、鈉、假糖、尿素輪的濃度可觸計算血漿調(diào)晶體滲透棵壓

55俯.陰離殖子隙（A武G）即鉀跪鈉與HC濫O3－，捉Cl－抬的差值，乖總陽減總漆陰。升高全多見于：擠腎功不全愈的氮質(zhì)血苦癥或尿毒碗癥引起的潮磷酸鹽硫半酸鹽儲留貞，乳酸堆舅積，酮體慣堆積。56.腸調(diào)控脈鈉排出龍：球－殊管平衡鋤，腎素悟－血管漿緊張素萍－醛固鞏酮系統(tǒng)謠，抗利奴尿，糖貌皮質(zhì)，寒甲狀腺革（旁腺親），心姓鈉素。冒57滿.調(diào)掃節(jié)鉀：四醛固酮鞋（潴鈉賊排鉀）擱，糖皮絡(luò)質(zhì)。擦58.澆水過弓多：高幣滲性（惕鹽中毒暈）等滲編性（水亡腫）低毫滲性（破水中毒伸）。鈉蠢濃度是冰血漿滲三透濃度貨的決定借因素。仙低鈉有遼腎性和制非腎性邪，高鈉脹見于：米水?dāng)z入饞少，排杯水多，畝鈉潴留畏。

5章9.耳不論血京鉀水平娛如何，醉鉀的濃侍度與細肺胞外液瞧中HC旅O3－戲直接有矮關(guān)而與布pH的躍變化關(guān)唇系不大善。

6術(shù)0.齊火焰光連度法是監(jiān)一種發(fā)勝射光譜營分析法鑼。

6效1.揚內(nèi)標(biāo)法碧是標(biāo)本鞋及標(biāo)準(zhǔn)桿液采用乓加進相是同濃度睬的內(nèi)部后元素進跳行測定流。

6頑2.攪冠醚指哀復(fù)環(huán)王庸冠化合估物。63.鼻離子選擇櫻電極法（震ISE）棗敏感膜將腦離子活度銷換成電信句號。

6臟4.血帶氣分析有欲：pH，咸PO2，竟PCO2飯，HCO垃3－。H任CO3－罷與H2C籃O3的比膊值維持酸月堿平衡。桿pH=p咐K+lo避g（A－甚/HA）斜簡稱H-蝦H方程。技65.朋血中H坑bO2量袋與Hb總似量之比為它血氧飽和依度。其達齡50%時去PO50側(cè)（3.5拌4kPa漏）。

6敬6.集蒙合管不包紫含在腎單隔位中。腹67.景腎小球濾倚過膜分：更內(nèi)皮細胞挺，基底膜術(shù)，上皮細媽胞三層。缺68.敘近曲小戲管是重吸壟收的重要率部位。異69.璃自身調(diào)節(jié)魔是指腎血灘流量及腎船小球濾過澡率基本?？境植蛔?。固70.供腎神經(jīng)年調(diào)節(jié)主要連是對腎入或球小動脈堅作用致腎刃小球濾過永率下降。71.膠球管反饋閑（TGF感）是對更建遠端的腎躍小管作更著精細調(diào)節(jié)胞。其中最艦主要的是盈抗利尿激物素和醛固銜酮。

7寸2.與究日增加的圣血尿素氮渠和血肌酐舊升高是急稅性腎功能歉衰竭的可句靠依據(jù)，靠分少尿期摔，多尿期爪，恢復(fù)期愈。

73蘿.慢性坐腎衰多不精可逆，分獸腎貯備能腰力喪失期班，氮質(zhì)血以癥期，腎西功能衰竭禍期，尿毒悼癥期。狂74.候單位時間鐘內(nèi)兩腎生谷成的濾過爹液量為腎逃小球濾過低率。

7裙5.腎憤小球清除尺率：GF幻玉R=V/會P×U，準(zhǔn)內(nèi)生肌酐醋清除率：謊Ccr=伴U×P/伶V（ml懼/min冶），小于夸30為重桶度，20禾為腎衰，萍10為終池末腎衰，群80～5逃0為腎功諸能不全代踐償期，5傲0～20昂為失代償倡期。76.偵血清燭β2微裁球蛋白圍（小于雙2.5祥mg/虧L）：仆與血清麥肌酐有奸正相關(guān)鐮，測定玻對氨基修馬尿酸盒（PA加H）清返除率和乎碘銳特所清除率肯均可反逐映腎血江流量，擁放射性環(huán)核素腎享圖能比掘較敏感燒地反映派腎血漿叛流量。郊77者.遠們端腎單嘗位功能卷試驗有笑：濃縮勸－稀釋道試驗，告尿滲量首測定，痕滲透溶鵲質(zhì)清除虜率，自凱由水清貫除率等企。

7馬8.熄滲量測風(fēng)定常采蠅用冰點謊下降法懷，尿滲認量：6米00～繳100坑0mO抱sm/警kg層血漿滲產(chǎn)量：2孔75～著305具mOs鉗m/k腎g它們怠的比值朗反映重皆吸收后升形成的莊尿液中戀溶質(zhì)的站濃縮倍榆數(shù)，急界性腎小坦管壞死庭﹤1.喪2，尿悄Na﹥哥20m藥mol幣/L，攔腎衰時壩﹤1，釣而小球劍損傷時欄此值﹥龜1.2行，尿N笨a﹤2加0mm結(jié)ol/跪L。隙79.止早期紅腎損傷粗的檢測結(jié)項目可雜大致分妙：腎小械球標(biāo)記篩，腎小怖管標(biāo)記校，腎組秒織蛋白作/相關(guān)沈抗原。吹80蜂.微屋量白蛋雨白（m暢Alb屢）：尿娛中排出朝量為3寒0～3閘00m網(wǎng)g/2滿4h內(nèi)泰，是糖犬尿病誘礦發(fā)腎小即球微血稿管病變蓮最早期福的客觀點指標(biāo)之舞一，是惕高血壓榜性腎損赴傷的早談期標(biāo)志妨。81.都尿轉(zhuǎn)頃鐵蛋白溜（uT瘡f）是井679伐個氨基針?biāo)針?gòu)成歇的糖蛋到白，是慶反映腎挽小球濾撓膜損傷油的靈敏盜指標(biāo)。汁82服.選灑擇性指艦數(shù)（S陰IP）矮：即測謊定Ig鴉G清除懇率與轉(zhuǎn)畢鐵蛋白塑清除率觀的比值鮮，低分辰子量蛋脖白（L塘MWP仍）中α友1-微輛球蛋白們和尿β讓2-微牌球蛋白逢（99鎖個氨基浴的多肽饒，不含腔糖）是流腎小管林－間質(zhì)恭性腎病柿的早期謠標(biāo)志。惱83竭.尿灰酶：分真溶酶體烈酶和刷弊狀緣酶所二類，嶄常測N陳AG和聰AAP帆。

8飛4.綿胰液中姨的碳酸鑰氫鹽主召要是中邀和胃酸吊和激活噸消化酶或。胰淀圈粉酶屬屋α淀粉菠酶，p平H6.掠9是唯赴一在正跡常時尿所中的血別漿酶，撞與胰腺稀提純物伍區(qū)帶相青同為P吳-同工碗酶，與虜唾液腺葬提純物錘相同為坦S-同禮工酶。觸新生兒吉主要是貸S-同燈工酶，掛一歲以磁內(nèi)測不盾出P-睜同工酶販。發(fā)病鎖后2～腹12h敬升高，仔12～歐72h碎達峰，飾3～4著天后正量常。零85.爪測定嚴時限定努性底物支一般有禁4～7駛葡萄糖超（庚糖堪等），篩很多陰粒離子有若激活淀景粉酶的廊作用（庫Cl，解Br最給強）。86.謀淀粉酶清鞠除率與肌夸酐清除率遍比值在2僻～5%（宏Cam/補Ccr）榮，降低見密于巨淀粉峰酶血癥者塵。

87啊.血清愁脂肪酶在艱急性胰腺高炎時4～棵8h內(nèi)升犬24h達概峰，持續(xù)良8～14么天，但腮蠟腺炎和巨奧淀粉酶血氣癥時不升恐高。

8害8.現(xiàn)扶用的尿胰蠢蛋白酶原哈-2的試貞紙定性方墻法是基于僻免疫層析祖的原理。秋89.蓄激素（特已知15喇0多）可賄分：含氮仗類（多溶輕于水），扣類固醇類移（要特殊拋蛋白結(jié)合寒）。主要累受：下丘廚腦-垂體巡壽-內(nèi)分泌陵腺-激素秀系統(tǒng)調(diào)節(jié)承。一般用幣EDTA服抗凝。觀90.儉Grav汁es?。杭毤谞钕傩远慵卓海琓菌T3是它執(zhí)早期療效遭觀察及停早藥后復(fù)發(fā)帳的敏感指第標(biāo)，TR輝H試驗中襖TSH不賊升高，T悅SAb陽砌性達80蹄%～10牽0%。91.變甲減時嚴察重可出現(xiàn)極黏液水腫跨。

92貢.目前辟認為聯(lián)合擴進行FT壩3，F(xiàn)T予4，和超橫TSH測莖定是甲狀跌腺功能評勻估的首選桑方案和第辯一指標(biāo)。赴93.薪TT4趕是判定甲逼狀腺功能籍最基本的等篩選試驗障。

94亡.TS裙H不受T索BG濃度撫影響，是敘反應(yīng)下丘峽腦－垂體雨－甲狀腺上軸功能的航敏感試驗副，尤其是造對亞臨床毅型甲亢和漿亞臨床型沖甲減的診紗斷。

9壞5.腎植上腺髓質(zhì)濕（嗜鉻細每胞瘤最好備發(fā)部位）穩(wěn)是節(jié)后神綢經(jīng)元轉(zhuǎn)化略為內(nèi)分泌注細胞（嗜歪鉻細胞）伐，能合成鴿，釋放腎柔上腺素（御E），去命甲腎上腺黃素（NE挪），多巴偶胺（DA番），結(jié)構(gòu)遷上均為兒更茶酚胺類刊，血液及雞尿中的腎解上腺素幾療全為腎上愛腺髓質(zhì)分編泌，尿香擠草扁桃酸隙（VMA柏）是兒茶介酚胺的代烏謝產(chǎn)物測冶定時芬氟羨拉明可致下假陰性。96.偉胰升糖素望激發(fā)試驗到禁用于糖斤尿病人。川腎上腺皮幅質(zhì)分（由撿外向內(nèi)）狀：球狀帶淘（鹽皮質(zhì)饑激素-醛慨固酮），攤束狀帶（弄糖皮質(zhì)激衫素-皮質(zhì)笨醇及少量到皮質(zhì)酮，刃是機體應(yīng)貢激反應(yīng)時共的主要激班素），網(wǎng)滾狀帶（雄港激素和少脖量雌激素侄）。

9素7.皮童質(zhì)醇增多批最多見是臘垂體促腎卸上腺皮質(zhì)隨激素（A勿CTH，格呈脈沖式板分泌，上斥午8時至凱10時最失高，夜為籍上午的1蘆/2）分移泌亢進引賊起的庫欣喂病。

9遙8.庫混欣綜合癥窮的病理特質(zhì)點：脂肪斥代謝障礙莊（面部和贊軀干部脂炕肪堆積，榴向心性肥酬胖），蛋做白質(zhì)代謝續(xù)障礙（處瘋負氮平衡襯，蛋白消演耗過多）秧，糖異生森加強，電此解質(zhì)紊亂色。

99北.原發(fā)觀性腎上腺患皮質(zhì)功能模減退（A舅ddis己on?。┒挘喝┕檀寄常ㄈ梭w主刮要的儲鹽協(xié)激素）缺亡乏，糖異舞生減弱，緣瑞腎排水減毛弱，出現(xiàn)盞皮膚色素陷沉著。絲式100.托尿17鹽-羥皮質(zhì)娘類固醇（只17-O酸HCS）揮：多用傳底統(tǒng)的Po晉rter石-Sil問ber法話測，男1芹1～33羞，女8～幸25，用螞濃鹽酸防剩腐。101.蒸尿17贈-酮類固補醇（17體-KS）時：男34及～69，勸女17～剃52，采帽用Zim姨merm陪an法測捧。當(dāng)腎上遺腺癌或不幫伴庫欣綜耐合癥時K辰S比OH討CS增高蒜更高，而閥腎上腺瘤值卻傾向于與降低或正粒常。

1爛02.池血游離皮滿質(zhì)醇和尿薪游離皮質(zhì)謝醇呈正相廣關(guān)，是檢勸查腎上腺認皮質(zhì)功能發(fā)紊亂的首若選項目。點103頂.腎素御由腎小球匪旁器分泌完，是人體遞最強的升帶壓物質(zhì)也劉是讓腎上練腺釋放醛留固醇的主調(diào)要刺激物巾。

10火4.垂丸體激素均攝為多肽或休糖蛋白，軋TSH，黎LH，F(xiàn)奸SH均由口α，β兩皂個多肽亞細基組成。硬105下.生長蕩激素（缺預(yù)乏得垂體針性侏儒癥俘，GH）嘩的促生長盟作用必須臟通過生長曾調(diào)節(jié)素（蛇SM）的宴介導(dǎo)作用倘。SM-添C及SM頂結(jié)合蛋白夸測定因其趨不跟GH棵的分泌而午波動，故瞞單次即可披了解GH果功能狀況牢。106單.催雨乳素瘤漸是功能屢性垂體錫腺瘤中河最常見敗的，好待發(fā)于女邊性。界107府.所綁有性激弊素都是滔類固醇易。睪酮鼓代謝物氣為雄酮印是17顫-KS斥的主要胃來源，角雌二醇槳（生物購活性最凈強的天晌然雌激法素，女名性早熟蔑指標(biāo)）償和雌酮遞代謝物萄是雌三饅醇，孕再酮（確變證排卵慣）代謝鍋物是孕鍬烷二醇賞（黃體獎功能指痕標(biāo)）。斧10親8.東測定早斃晨的睪腹酮（男趣青春期覺10～甩20，飛成年期確：30輸0～1怠000輕）水平技可以對忍男性睪轟酮水平涉下降作委出最好氧評價。插10蠢9.討促性腺急激素釋左放激素護（Gn剖RH）觀興奮試吧驗主要諸檢測腺嗽垂體促嫁性腺的輛貯備功助能狀況燦。

1費10.蝦可以動引起性胳功能紊已亂的性甲激素合茂成酶有挨：C-扎17,援20裂司鏈酶，慮17-摘β羥類刺固醇脫聞氫酶，盡5α-棗還原酶犁。111.摘尿游離便皮質(zhì)醇無落晝夜變化致故可靠反屈映游離皮貴質(zhì)醇水平身。

11驗2.內(nèi)查標(biāo)法只適億用于雙通快道型原子進吸收分光病光度計。撤113油.聚丙秤烯酰胺電章泳普遍用丸于分離蛋素白質(zhì)及較征小分子核功酸。

1凝14.咬瓊脂糖電未泳適用于酸分離同工嶼酶及其亞縱型，大分應(yīng)子核酸。絡(luò)115少.等電牌聚焦電泳蹈適合分離猶分子量相暖近而等電臥點不同的靜蛋白質(zhì)組慌分，分辨驚率最好。校116強.離心基力（FC搶）=m（摸質(zhì)量）ω肝（角度）錫2X（離淋軸心距離遞），相對暗離心力（客RCF）峰=1.1懼18×1妹0-5×歐n（轉(zhuǎn)數(shù)魄）×X。117戶.密亡度梯度悟離心法秩：1.蠻速率護區(qū)帶離宇心法：邀離心后陵近軸處旋密度小彈，一般仔用于分胳離大小后相異而累密度相袋同的物丘質(zhì)。2門.等愁密度區(qū)斑帶離心銀法：當(dāng)曾管底介仆質(zhì)的密替度大于靜粒子的晚密度時籃，粒子倚上浮，效用于分拖離大小波相似而胡密度差旅異大。屈11畏8.忠凝膠層榨析常用鵲的是S貌epH其ade瘡xG酷系列主壓要用于蜘脫鹽分訓(xùn)離提純趟高分子慕物質(zhì)。于11盼9.閉離子交李換層析倉主要用刺于分離疾氨基酸庸多肽蛋幣白質(zhì)也樸可是核腿酸等。漠12瓣0.決親和層刷析可用扔于純化膛生物大緒分子，至稀釋液荒的濃縮駁不穩(wěn)定窯蛋白的禿貯藏分軋離核酸讀。121.言聚焦層胞析常用凝喉膠是Mo繞nop多爛元緩沖交雀換劑是P劈燕BE。女122.鞋K值過稍高線性寬橫但重復(fù)性較差，過低飽精密度好他但線性差蝦。

12環(huán)3.酶占偶聯(lián)法已踏是是廣泛怒最頻繁的它酶測定法聰，主要用券30℃和幅37℃，撒它有明顯草的延滯期旬，最好條徒件是酶反置應(yīng)為限速違度，動力邀學(xué)上為零熱級反應(yīng)而肆指示酶是繡一級反應(yīng)狼。124餃.Q永10值院即溫度和增加1貼0℃化旗學(xué)速度怒的變化剃率，約難在1.刑5～2鎮(zhèn).5?！九R床域免疫學(xué)泄檢驗】1.閥免疫防角御（對持外）免速疫自穩(wěn)尺（防自蛋身免疫怕?。┟馇鹨弑O(jiān)視夕（防腫困瘤）。狡2.橡標(biāo)記妹免疫技倍術(shù)應(yīng)用辦最多，濃自動化學(xué)是免疫喘學(xué)檢驗旁發(fā)展趨逝勢。攪3.圾抗原的潤表位至考少有二徐種方式龜：順序子或線性翁表位，斧三維結(jié)庫構(gòu)的構(gòu)服象表位聞。

4廟.天帆然抗原撲絕大多泳數(shù)是胸厚腺依賴納性抗原辟（TD赴-Ag舞）。超船抗原被芬T細胞謀識別時槳雖然要烘與MH諒CⅡ類優(yōu)分子結(jié)居合，但蓋不受Ⅱ閱類分子震的限制豪，可以漂直接活造化T細偶胞而且脆效率高楚。抗體等由漿細腐胞產(chǎn)生汁。抗體窮分子上砍VH和粗VL是杠抗原結(jié)鑼合部位起，CL嗎，CH極1是遺濃傳標(biāo)記師所在，返CH2鹿有補體楊結(jié)合點奶，CH殘5能固赤定組織壩細胞，盡CH3濾和CH斤4還參你加Ⅰ型攀變態(tài)反毫應(yīng)。免鉛疫學(xué)中蘇常用木主瓜酶和流胃蛋白很酶。奶5.貴免疫球養(yǎng)蛋白的救血清型湯有：同程種型（刊正常個靜體都有災(zāi)）同種澇異型（礦只存在州同種的鼻某些個籮體中）恨獨特型爺（某一倆個體獨停有的。府獨特性喇網(wǎng)絡(luò)在歐免疫應(yīng)避答的調(diào)廟控中起懼重要作斬用）。6.天絡(luò)然IgG嬌分子無活按性。Ig益M（五聚燃體，天然遠凝集素和談冷凝集素拼，是B細宏胞膜上主盞要表面膜權(quán)Ig）激照活補體能血力最強，添IgG（便單體，電遼泳最慢，飄再次免疫海應(yīng)答的主午要抗體）半至少要兩熄分子。0做.1mo筒l/L隔2巰基乙傅醇能破壞開IgM但葡不破壞I厭gG，可福以區(qū)分它餃們。

7四.母乳株中的分泌理型IgA控提高了嬰宴兒出生后刑4～6個鴉月內(nèi)的局樸部免疫屏耗障，常稱泊為局部抗塌體。

8亮.人類錫重鏈基因宏位于14貴號染色體救上，K基雖因位于第撕二號染色輔體上。鈔9.參足與補體激積活經(jīng)典途豎徑的固有麻成份按先惜后為C1嫌，C2…庭…C9，奇C1由C累1q，C身1r，C飼1s，三循種組成。翁滅活的補肝體在片在逼符號前加躁i，有酶額活性的上燭加一橫。漲10.嘉補體大織多是糖蛋返白多屬β蹦球蛋白，榨C1q，高C8是γ短蛋白。C竹1s，C泊9是α球警蛋白。C遲3含量最畢多，C2卸含量最少浴。替代途遠經(jīng)的激活岡物主要是貞細胞壁成錘分。11.齊補體清除是免疫復(fù)合濃物的方式彈：吞噬調(diào)蘆理，免疫域粘附，免桃疫復(fù)合物凡抑制。絹12.旬編碼人C盲4，C2淹，B因子掃的基因在筋第六染色弊體短臂上楚與MHC酒的基因相絞鄰，命名牧為Ⅲ類組兩織相容性超基因。產(chǎn)墨生補體主耀要是肝臟挎主要是巨漠噬細胞。掙13.響已發(fā)現(xiàn)謹?shù)臍w巢受是體有：C豈D44，刃LFA-在1，VL軍A-4，殿MEL-預(yù)14/L鬼AM-1繡等。CD寺2表達于網(wǎng)全部T細林胞和NK鮮細胞。C肆D3表達來在全部T宰細胞，C吧D4（輔監(jiān)助性T細巨胞）/C創(chuàng)D8（細報胞毒性T兇細胞）相瀉互關(guān)聯(lián)但岡意義不同疲是T細胞母亞群的表婦面標(biāo)志。笑14.漢SIg改的功能是贏作為B細岔胞表面的教抗原受體曲可與相應(yīng)出抗原特異極性結(jié)合并黃將抗原內(nèi)香攝處理。刪MHCⅡ餐是輔佐細遇胞（AC殖）遞呈抗屑原的必須混物質(zhì)是輔愁佐細胞（賴有單核吞怠噬，樹突燒狀，B細鋤胞）的標(biāo)窄志。明確胞的白介素乏有15個麥，IL-焦2主要由浮T細胞（睬CD4+寺）受抗原隔或絲裂原障刺激后產(chǎn)嚇生，15順KD，1剖13糖蛋獻白。15.稠Ⅱ型干擾田素又稱免僵疫干擾素費或IFN隆γ，主要忘由T細胞嚼產(chǎn)生。腫雖瘤壞死因母子：TN父Fα：由奸細菌脂多伶糖活化的抽單核細胞敢產(chǎn)生引起軌出血壞死截也稱惡病坦質(zhì)素，T釣NFβ：躍由抗原或竊絲裂原刺激激的淋巴恥細胞產(chǎn)生賊有腫瘤殺呢傷和免疫風(fēng)調(diào)節(jié)功能野又稱淋巴傭毒素。頸16.習(xí)紅細胞生烘成素（E里PO）是碎糖蛋白，轉(zhuǎn)30～3斜9KD，帆主要由腎搭小管內(nèi)皮墳細胞合成允也可由肝曲和巨噬細巡壽胞產(chǎn)生。勿17.燃人類M艇HC稱為孟HLA復(fù)伐合體，位晚于第六對您染色體的撕短臂上。描其多態(tài)性工為復(fù)等位團基因所致推，當(dāng)群體搏中位于同淡一位點的泥等位基因疫多于兩種偵時為復(fù)等建位基因，撈HLA的充遺傳特點通：單倍型準(zhǔn)，共顯性線，連鎖不波平衡。Ⅰ椒和Ⅱ類M持HC分子時是引起同剝種異體移饒植排斥反龜應(yīng)的主要珠抗原。殊18.折當(dāng)抗原遞賽呈細胞向勢免疫活性需細胞遞呈駝抗原時，閘免疫活性紋細胞在識甘別特異性鋸抗原時，灣必須識別蚊遞呈細胞紋的MHC籮抗原稱為譯MHC限江定性。19.聾HLA是繪體內(nèi)最復(fù)型雜的多態(tài)炭性基因系殺統(tǒng)?？乖瓌t-MHC傻Ⅱ類分子到復(fù)合物與稱T細胞受鑼體的結(jié)合絲式是使Th溫細胞活化顆的首要信濃號。

2窯0.細使胞免疫的畫效應(yīng)方式闊有：細胞取毒，遲發(fā)切超敏。揪21.籍體液免疫沙以血清中狐有循環(huán)抗橡體為特征斑。

22嬌.炎癥撫細胞有：促中性，肥腎大，嗜酸燭，嗜堿，腐血小板，賊內(nèi)皮。炎暖癥介質(zhì)：忠血管和平幸滑肌收縮躲介質(zhì)，趨令化因子，虛酶類，蛋教白多糖。漂免疫炎癥相類型：I覺gE介導(dǎo)牲，免疫復(fù)牌合物，細辣胞，皮膚郵嗜堿細胞暖型。

2惹3.抗宋原抗體結(jié)伍合基于結(jié)喚構(gòu)互補與錯親和性。舉由一級結(jié)母構(gòu)決定。雹結(jié)合力有村：電荷吸沫引，范德圈華力，氫眾鍵，疏水概性作用力保。24.榴常用驚佐劑有填：氫氧項化鋁，右明礬（扎弗氏）距是目前蒼動物免沃疫中最巖常用的臣25長.抗爸血清保逝存：4拉℃，低終溫，冰報凍干燥刪。

2略6.修抗體特呢異性純條化有：癥親和層裁析，吸弟附法。旺27衣.特圾異性鑒喚定有：盲效價，垃特異性灘，純度掀，親和諒力。背28.枝脾淋泳巴細胞母特征是過抗體分帆泌功能揭和能在禽選擇培拾養(yǎng)基中惜生長，謎骨髓瘤辭細胞則迫可無限付分裂既倒永生性通。細胞冰融合的均選擇培的養(yǎng)基有比三成份顆：次黃畜嘌呤（仍H）氨昌甲蝶呤帥（A）跌胸腺嘧脹啶核苷瘦（T）蜜稱為H敲AT培問養(yǎng)基。口29幫.液避體沉淀吼試驗有建：抗原婆稀釋法嬌和抗體黑稀釋法僑及方陣失滴定法里。

3吐0.卸免疫固土定電流歪常用于靜M蛋白線的鑒定31.敢補體掠結(jié)合試令驗中5滴種成份貪分三個培系統(tǒng)（厘反應(yīng)，薪補體，緒指示）迎不溶血怪為陽性秘。

3坊2.義常用的譜標(biāo)記酶擋有辣根幅過氧化狀物酶（晃底物為浸鄰苯二抹胺，四乓甲基聯(lián)爭苯胺）雪堿性磷曠酸酶（世底物為若磷酸酯問）。費33.帝抗體帖制備常忙用二醛索法及過耳碘酸鹽翻法。鞋34.扁RI營A（放朗免）核戰(zhàn)素標(biāo)記路抗原，桐競爭抑粥制，2徹～3個典數(shù)量級捉，標(biāo)記冠物限量川。

3游5.熊IRM泰A（免燃疫放射捉）核素溪標(biāo)記抗箭體，非品競爭結(jié)叫合，3掛個數(shù)量息級以上芬，標(biāo)記狠物過量績。

3腳6.菊常用的熊熒光素村有：異未硫氰酸爽（FI澇TC）禍四乙基鼓羅丹明絹（RB悶200遞）四甲奶基異硫健氰酸羅香丹明（野TRI番TC）家。

3抖7.擊常用標(biāo)臘記蛋白膨的方法衡有：攪旺拌法和齒透析法競。熒光繪抗體鑒丸定包括欣效價及競熒光素猛與蛋白米的結(jié)合乳率，大撓于1:鎮(zhèn)16為候理想，寄一般固柴定標(biāo)本謙的熒光騙抗體以未F/P罷=1.置5為宜賴用于活苦細胞染箏色的以乏2.4燦為宜。38.紀(jì)時間分辨造熒光免疫曉測定以鑭絮系元素銪塞合物為熒民光標(biāo)記物嘩，偏振免雹疫測定的歉偏振波長絞是485奶（藍光）似。

39作.發(fā)光索免疫技術(shù)勺：生物發(fā)新光有熒火禿蟲熒光素糧，化學(xué)發(fā)輕光底物有漫：氨基苯辰二酰肼類鉤主要為魯澆米諾及異朽魯米諾衍寸生物，啞胳啶酯類，郊電化學(xué)發(fā)貨光底物為活三聯(lián)吡釕鴿另一類為枕三丙胺。島40.充膠體金昆顆粒由一咐個基礎(chǔ)金篩核及包圍暫在外的雙昆離子層構(gòu)波成，其性泄質(zhì)有對電盯解質(zhì)敏感戚性，呈色臺性，光吸涼收性（5慎10～5盟50nm刻）。

4籌1.雙齡抗體夾心鬼法的質(zhì)控謠點最好是疤相應(yīng)抗原況。

42腳.外周煌單個核細紗胞的分離嚇的分層液寬常用：F秤icol房誠l（由上恭到下為：具血漿，單礙個核細胞勁，粒，紅行）和Pe盜rcol腦l（由上派至下：死員細胞，單庸個核細胞梨，淋，紅濾，粒）。43.缺純淋史巴細胞擠群的采層集有：縱黏附貼霧壁法，塑吸附柱閃過濾法映，磁鐵違吸引法邀。

4鐵4.布亞型的彼分離法駕有：E妙花環(huán)沉購降法，逗尼龍分華離法，歐親和板膨結(jié)合法笛，熒光態(tài)激活細拆胞分離贈儀法。擊45扒.淋花巴細胞許活力測臣定常用動臺盼藍互染色法糊，死為部藍色。匆保存時勵二甲亞蓬砜為保標(biāo)護劑。兄46滋.植紀(jì)物血凝遮素（P居HA）劑刀豆素墻（Co犯nA）令刺激T惠細胞增平殖。嫂47.何增殖周試驗有效：形態(tài)鳳法（分蹲別計數(shù)王淋母，需過渡型饑淋母，者核有絲烈分裂相叛及成熟換小淋，亞前三者泳為轉(zhuǎn)化尖細胞，惕計20襯0個，嫩算轉(zhuǎn)化伯率）核底素法。構(gòu)48偏.S適mIg蜘是鑒定罰B細胞閣可靠的逢指標(biāo)。膽49糾.B化細胞功競能檢測諒方法：責(zé)溶血空叢斑形成內(nèi)試驗（直直接法蹤蝶只能檢動測Ig貧M生成晚細胞，桌其它用銳間接法咸，即在示脾細胞慕和SR寧BC混積合時加就入抗I齡g抗體析。B細劈燕胞增殖推能力試畜驗。測抵定人N終K細胞責(zé)活性多過用以K呆562梨細胞株角為靶細煉胞，測耀鼠NK筆細胞活遇性則用稻YAG女細胞株柿。50.餐嗜酸洞粒細胞豎活化產(chǎn)獎物的測陵定：產(chǎn)山物有：盼陽離子飛蛋白（者ECP諒），主稀要堿基宜蛋白（客MBP戀），X校，EP帳D，E架DN等軍，其中抗ECP寺毒性最陶強因而逃認為是汗嗜酸的影特異性搭標(biāo)志。滅51翠.特夠異性鼻麗粘膜激蔬發(fā)試驗久用變應(yīng)幻玉原，非蛇特異性希采用乙的酰甲基來膽堿或奴組胺。范52蕉.新狡月體性濃腎小球壩腎炎的描免疫病影理類型燭有：免啦疫復(fù)合餡物，抗灶腎小球悲基底膜治（GB鋸M）抗輪體，抗水中性白覆細胞質(zhì)酬抗體。棋含有新紐奉月體的肯腎小球窩數(shù)目和會比例是艇該病的將關(guān)鍵。別53郵.膜欲性增生史性腎小決球腎炎逐（MP息GN）閥是原發(fā)竊性腎小憂球病中策唯一具糕有獨特山的血清賣補體異架常的疾陷病，測詢C3腎孩炎因子飼（C3蹈NeF葉）。54.引自身免疫恐?。ˋI效D）的特夠征：高滴蘿度自身抗決體，病理筒特點為免咳疫炎癥損付傷與抗原赤分布一致蹈，能建動字物模型。缺55.肥不溶性雞DNP（籃抗核蛋白碑抗體）通辟常完全被擔(dān)DNA和蘭組蛋白吸到收，是形擺成狼瘡細罰胞的因子多。

56趴.抗d駕sDNA點抗體對S投LE有較衛(wèi)高的特異環(huán)性?？筍昏m抗體是串SLE的球特異性標(biāo)武志之一。多57.麗ANA燙陽性的熒膏光現(xiàn)象分烤：周邊型寸表示抗D畝NA抗體外存在（S載LE），天均質(zhì)型表塌示有抗核票蛋白抗原耐（DNP來）抗體，準(zhǔn)斑點型多少為抗EN書A抗體（趴結(jié)締組織批病），核躁仁型多為飛抗核小體剛抗體（硬但皮?。＝?8.舍抗乙?；憠A受體梅抗體的檢資測對重癥巾肌無力（寬MG）具深有診斷意趁義。

5旬9.H識ep-2籍細胞（人隊喉癌上皮譯細胞株）院，Hel湊a細胞（田宮頸癌細墊胞株），宗Farr進法測定d嘩sDNA數(shù)抗體的特往異性高為鵲公認標(biāo)準(zhǔn)拼法，當(dāng)抗購dsDN坦A抗體結(jié)嫂合率大于剛20%時乘對SLE瓶有意義。別60.票口干癥元和干燥性寬角膜炎是蔽干燥綜合順癥（SS淹）的主要率臨床表現(xiàn)第。61.梢多發(fā)性骨帶髓瘤（最喪常見免疫沒增殖?。┙訧gG餓居多，重錦鏈病類別令常見γ，坡α，μ三乞型。

6走2.原落發(fā)性B細榴胞缺陷病趙：全Ig三缺失（B產(chǎn)roto斬n病，女鹽帶，男患僚病，最先峽考慮測I寶g濃度，沈CD分子紗，SmI卡g）；部允分缺失；浪Ig正常旨但無抗原載反應(yīng)。窄63.呼原發(fā)性T做細胞缺陷參?。阂装l(fā)儀生GVH燭R。

6護4.原木發(fā)性聯(lián)合璃免疫缺陷綿病，以重辣癥聯(lián)合免袋疫缺陷（危SCID倡）的預(yù)后湖最差，屬僑性聯(lián)或常景染色體隱省性遺傳，笨T細胞表歪面存在特幻玉異性CD壤抗原，通聽過特異性帆單克隆抗自體檢測是湊診斷細胞漆免疫最有揚價值的試施驗。

6搏5.補睡體缺陷發(fā)慈病率最低攔。

66鋤.性聯(lián)少慢性肉芽誼腫（CG滑D）是性畜聯(lián)遺傳，絲式女帶男患怠病，特點銜是吞噬細捎胞不能產(chǎn)代生超氧化副物酶殺菌到，白細胞濱低于15損00時應(yīng)浙考慮，可賢作四唑氮翅藍（NT粱B）還原撓試驗，R艇EBUC喊K皮膚窗插檢測。67.斥只有感染肌了乙肝才責(zé)肢感染丁濕肝。

6每8.艾葛滋病T淋速巴細胞亞胸群檢查可煮發(fā)現(xiàn)T細幕胞絕對數(shù)吳下降，C盆D4＋淋筒巴細胞也墾下降，C合D4/C順D8小于奏1?？贵w菠主要是p摧24，g券p120僅。

69炊.CE近A大于6鮮0μg/接L時可見錫于結(jié)腸，毀胃，肺癌涼。

70洲.手術(shù)于6周后C網(wǎng)EA水平協(xié)正常。血脹清CEA薄結(jié)合甲狀趨腺降鈣素譜測定有助醫(yī)于甲狀腺尿髓樣癌的榮診斷和估辜計。

7砌1.A場FP是原協(xié)發(fā)性肝癌雷的最靈敏昆最特異的零標(biāo)志。賭72.藝胰胚胎抗先原（PO倆A），糖前類抗原有堤：CA1館25（上砌皮性卵巢搏癌（基因盲有K-R何AS）和境子宮內(nèi)膜暫癌）CA搏15-3蝕（乳腺癌浸，基因有蜜P53，遙C-ER融B-2）晃CA19慰-9（胰策腺，結(jié)直底腸癌）C牛A50（民胰腺結(jié)直厘腸癌）A鍬FU（A潮-L巖藻向糖苷酶）清是原發(fā)性聰肝癌的新咳指標(biāo)。神戰(zhàn)經(jīng)元特異駱性烯醇化惕酶（NS飛E）是神汽經(jīng)母細胞袍瘤和小細孫胞肺癌（朽基因有P邀53，R微B）的標(biāo)掙志物。魔73.壞HLA-裁A，B，擠C，DR斗，DQ位閥點的抗原屋可用血清林學(xué)方法進凍行檢測，昆所以稱為副SD抗原穩(wěn)，采用補境體依賴的勾細胞毒（險CDC）送試驗，H崇LA－D偵，DP位夢點的抗原賢須用細胞備分型進行顯鑒定，稱懷為LD抗?jié)B原，采用倉混合淋巴慎細胞培養(yǎng)牙（MLC守）。

7金4.排邁斥反應(yīng)有瞞：宿主抗青移植反應(yīng)陳（HVG傾R）和移岔植物抗宿辦主反應(yīng)（坑GVHR衛(wèi)）。【臨床微憐生物學(xué)檢尺驗】1.生榆物學(xué)按界沒門綱目科膀?qū)俜N分類梢，種是最孩小單位。絕2.按結(jié)核菌可面利用甘油籮為碳源，堂梭狀芽胞譜菌可以氨衫基酸為碳拍源，流感虹嗜血桿菌幅要Ⅴ，Ⅹ懲因子才能碰生長。鋒3.致趕病性島：參由基因編幣碼決定的摟一團與致克病性相關(guān)綿的基因組傘。

4.咽細菌診誼斷流程有默：雙岐索鋼引法，表氧解法，數(shù)借字編碼鑒爬定法。右5.超色凈工作臺惕應(yīng)選擇垂借直氣流通嫂風(fēng)方式。拍6.智O/12陣9抑菌試鞋驗對弧菌聚有用而對取氣單胞菌巷無用。師7.桿坡菌肽用于骨A（敏感具）與非A叫群鏈球菌吹的鑒定。配8.氧奧普托欣徑試驗：肺臉炎鏈球菌戴敏感。訂9.雜敏交分：斑鬼點，菌落浩原位，S惹outh茄ern（堆DNA）啟印跡，N按orth瓦ern（顏RNA，膊DNA）患印跡。蓬10.孟L型細菌梁（形態(tài)多菊樣，染色引不定，可飄過濾，滲莫透壓敏感偏，生化減躺弱等）培瓦養(yǎng)應(yīng)高滲筐（20%利蔗糖），肉染色多為坑G染陰性濕，形態(tài)不傷一（巨球掃形是特征身），固定啟要用10舒g/L鞣校酸不能用師火焰。11.宰一般菌落禁有：油煎沃蛋樣（L硬），顆粒頁型（G）棗，絲狀菌駝落（F）許，鑒定要飄點：染色憐易變多形旱性，生長柱在增菌液付中微渾，蓄顆粒樣沉通淀或沿試請管壁生長示，返祖現(xiàn)椒象。

1百2.原術(shù)生質(zhì)體與田原生質(zhì)球撞都是細胞倉壁缺陷的蛙細菌。勞13.嫌肽聚糖的裂結(jié)構(gòu)由聚順糖骨架，霧四肽側(cè)鏈臟和五肽交棋聯(lián)橋（G?。瓱o交聯(lián)值橋）。磷吊壁酸為G約＋特有，年分壁和膜群兩種。外祥膜層由脂爸多糖，脂曾質(zhì)雙層，隸脂蛋白組顏成。細胞勝質(zhì)內(nèi)有核傷蛋白體（護蛋白合成維地），核省質(zhì)（主要蹈遺傳物質(zhì)悶）質(zhì)粒，嘴胞質(zhì)顆粒芳，是細菌品蛋白質(zhì)和欺酶類合成壯的重要場摟所。鞭毛遣是由細胞猜質(zhì)伸出的折蛋白性絲啦狀物。性污菌毛僅有良1～10逢根，毒力箱和耐藥質(zhì)介粒都能通躬過它轉(zhuǎn)移清，有致病速性。

1柳4.R歸NA主要絲式存在于細分胞質(zhì)中占蔑細菌干重蓮的10%辯，DNA血存在于染學(xué)色體和質(zhì)素粒中。貢15.彼G＋菌等住電點pI鬧=2～3胳，G－菌系等電點p禮I=4～任5。

1最6.細島菌營養(yǎng)轉(zhuǎn)旁運的方式遭有：離子盒，透性酶依，磷酸酶獵。營養(yǎng)攝觸取的機制待：被動擴汁散，主動馳吸收，基伯團轉(zhuǎn)位。17.頸嗜冷菌最違適溫為1派0～20陰℃，嗜溫曲菌為20臘～40℃禿，嗜熱菌炊為50～壩60℃。邁18.宏細菌代夠謝所需能嫌量主要以岔生物氧化晨作用而來獲。

19及.G－撇菌的菌體何脂多糖能惠引起發(fā)熱燦故稱熱原爽質(zhì)。土中弄的厭氧芽隊胞桿菌是朗創(chuàng)傷感染講病原菌的體主要來源練。

20額.飲用特水中1m硬l菌落總某數(shù)不超過輩100個朵，100取0ml水避中大腸桿影菌群不超縱過3個。冊21.費有芽胞鈔破傷風(fēng)菌滑需沸水煮桿3h才殺嶼死。水中樂加入2%喂碳酸鈉能旋將沸點提裳到105佳℃又能防徒止金屬生提銹。

2遮2.紫防外線波長評265～向266n嫂m時殺菌鞋力最強。淡無芽胞菌境一般的致拼死為18倚00～6陣500微族瓦/cm藝，殺死芽錯胞要十倍蓄。23.匪濾菌陸器用于膊除菌的漏孔徑是窗0.2乓2μm御，另外糕以石棉蜘板為濾御板的金懶屬濾器漏稱Se捕itz言濾器（喬蔡氏濾燒器）按含濾孔大避小分K條：最大介，澄清割用，E綿K-S辭最小，愁可阻止且大病毒汗通過E惜K：居民中，除缸去一般群細菌。雁玻璃濾工菌器分像G1～那G6，仔G5，鉤G6兩岔型能阻惑止細菌造通過。揀24胞.高困壓滅菌益指示物及：嗜熱巾脂肪芽偵胞桿菌西（AT么CC蠅705束3），個紫外線伐殺菌指撞示物：胞枯草芽柔胞桿菌橋黑色變匹種（A籌TCC包93目72）猶。

2竭5.溜細菌遺望傳物質(zhì)厲主要在齡于染色荒體質(zhì)粒容和轉(zhuǎn)位鈔因子中先。

2嬸6.平影響基腥因表達棍的因素揉有：調(diào)火控部位年，調(diào)節(jié)盞蛋白，質(zhì)效應(yīng)分糞子?；?7.旋質(zhì)粒頭：不依對賴染色揉體而復(fù)聯(lián)制，不帥相容性涂，轉(zhuǎn)移燈性，指裹令性。舉主要有頸耐藥質(zhì)勞粒，C不ol質(zhì)沒粒（編臭碼腸毒因素）V匪i質(zhì)粒望（編碼左細菌與嘗致病性狗有關(guān)的演蛋白）六。

2植8.頃轉(zhuǎn)位因屑子為存晴在于細婆菌染色哪體或質(zhì)萄粒上的曠一特異尼的核苷兇酸序列算可在D睜NA中壘移動，丙主要有她三類：茅插入順趁序（最松小的轉(zhuǎn)毀位因子蛇），轉(zhuǎn)東座子，討轉(zhuǎn)座噬躲菌體。2