實用醫(yī)學疾病醫(yī)療管理知識分析常識

實用醫(yī)學常識教師：胡承明第一頁，共六十四頁。第一篇健康與疾病第二頁，共六十四頁。認識健康心理健康疾病與診斷醫(yī)療技術亞健康第三頁，共六十四頁。一、認識健康世界一、認識健康衛(wèi)生日——4月7日健康的標準：心理健康心理健康社會適應良好道德健康第四頁，共六十四頁。請把你的健康排在第一位

讓健康優(yōu)先，請養(yǎng)成良好的生活規(guī)律。

讓健康優(yōu)先，請合理膳食。

讓健康優(yōu)先，請多喝水。讓健康優(yōu)先，請堅持適度運動。

讓健康優(yōu)先，請好好睡眠。

讓健康優(yōu)先，請限酒戒煙。讓健康優(yōu)先，請積極正確地防病治病。讓健康優(yōu)先，請保持健康的心態(tài)。第五頁，共六十四頁。一、軀體健康合理飲食合理飲水有氧運動請勿吸煙節(jié)制飲酒第六頁，共六十四頁。（一）合理飲食1.理想的食譜:平衡膳食1)谷類食物位居底層：每人每天應該吃300-500克；2)蔬菜和水果占據(jù)第二層：每天應吃400-500克和100-200克；3)魚、禽、肉、蛋等動物性食物位于第三層：每天應該吃125-200克（魚蝦類50克，畜、禽肉50-100克，蛋類25-50克）；4)奶類和豆類食物合占第四層：每天應吃奶類及奶制品100克和豆類及豆制品50克。5)第五層塔尖是油脂類：每天不超過25克。

第七頁，共六十四頁。2.電腦族的營養(yǎng)飲食與疾病預防1)早餐應吃好，營養(yǎng)充分，以保證旺盛的精力，并有足夠的熱量。2)中餐應多吃含蛋白質(zhì)高的食物，如瘦豬肉、牛肉、羊肉、雞鴨、各種魚、豆類及豆制品。3)晚餐宜清淡，多吃含維生素高的食物，如各種新鮮蔬菜，飯后吃點新鮮水果。

第八頁，共六十四頁。4)多選用含磷脂高的食物以利健腦。例如蛋黃、魚、蝦、核桃、花生等(因含有豐富的維生素E，同時降低膽固醇，清除身體內(nèi)垃圾，預防白內(nèi)障。)5)多選用保護眼睛的食物、防止近視及其他眼疾。健眼的食物有各種動物的肝臟、牛奶、羊奶、奶油、小米、核桃、胡蘿卜、青菜、菠菜、大白菜、西紅柿、黃花菜、空心菜、枸杞子及各種新鮮水果。6)每天泡點綠茶。茶葉中的脂多糖，可改善肌體造血功能；短時間內(nèi)即可增強機體非特異性免疫力；茶葉還能防輻射損害。第九頁，共六十四頁。3.飲食與癌1)致癌食物的黑名單

①腌制食品：腌魚、咸菜、咸蛋(二甲基亞硝酸胺)

②燒烤食物：烤牛肉、烤鴨、烤羊肉、烤鵝、烤乳豬、烤羊肉串等

③熏制食品：如熏肉、熏肝、熏魚、熏蛋、熏豆腐干

(苯并芘)④油炸食品：油煎餅、臭豆腐、煎炸芋角、油條(多環(huán)芳烴)

第十頁，共六十四頁。⑤霉變物質(zhì)：霉菌污染后的米、麥、豆、玉米、花生等食品(黃曲霉菌素)⑥隔夜熟白菜和酸菜：會產(chǎn)生亞硝酸鹽，在體內(nèi)會轉化為亞硝酸胺

⑦檳榔：嚼食檳榔是引起口腔癌的一個因素。⑧反復燒開的水：反復燒開的水含亞硝酸鹽，進入人體后生成致癌的亞硝酸胺。第十一頁，共六十四頁。2)防癌食物8大類①洋蔥類：大蒜、洋蔥、韭菜、蘆筍、青蔥②十字花科：花椰菜、甘藍菜、芥菜、蘿卜③堅果和種子：核桃、松子、開心果、芝麻、杏仁、胡桃、瓜子等；

④谷類：玉米、燕麥、米、小麥等；

⑤莢豆類：黃豆、青豆、豌豆等；

第十二頁，共六十四頁。⑥水果：柳橙、橘子、蘋果、哈密瓜、奇異果、西瓜、檸檬、葡萄、葡萄柚、草莓、菠蘿、檸檬等各種水果；

⑦茄科：番茄、馬鈴薯、番茄薯、甜菜；

⑧狀花科：胡蘿卜、芹菜、荷蘭芹、胡荽、蒔蘿等。

第十三頁，共六十四頁。（二）合理飲水１.每日飲水量：

成人:2000ml老年人:1500ml肥胖:2200ml～2700ml２.飲用水的最佳選擇：

白開水、礦泉水、凈化水以及清淡的茶水等;不可以各種飲料、牛奶、咖啡代替飲水第十四頁，共六十四頁。(三)有氧運動

走、慢跑、騎自行車、爬山、爬樓梯、游泳、舞蹈、太極拳以及一些小球類的活動第十五頁，共六十四頁。(四)請勿吸煙主動吸煙與被動吸煙

第十六頁，共六十四頁。1.吸煙與健康近年來，我國三分之一以上癌癥的發(fā)生與吸煙有關。有關癌癥：主要：肺癌

影響有關：喉癌、口腔癌、舌癌、食管癌、胃癌、胰腺癌、膀胱癌、腎癌及宮頸癌第十七頁，共六十四頁。第十八頁，共六十四頁。2.不能戒煙者---

怎樣降低吸煙的危害要遵循這樣的選擇原則：在濾嘴煙與無嘴煙之間選擇濾嘴煙在低焦油與高焦油之間選擇低焦油卷煙在混合型與烤煙型之間選擇混合型煙不要吸食霉變的卷煙。第十九頁，共六十四頁?？诜幬飼r不宜吸煙

:使藥物的濃度降低飲酒同時不宜吸煙：尼古丁可明顯地降低血液中的酒精濃度，酒量要大，但血液中有害物煙堿的含量比單純吸煙更高，危害更大。晨起不宜吸煙：民間有句諺語：“早上吸煙，早歸西天”。飯后不宜吸煙：飯后吸一支煙，比平常吸十支的毒害還大(飯后一支煙，賽過活神仙？)

第二十頁，共六十四頁。廁所內(nèi)不宜吸煙：很容易患上呼吸道疾病，使心腦血管疾病的發(fā)病率也增加；易誘發(fā)冠心病人心絞痛發(fā)作，氣管炎患者急性發(fā)作等。女性吸煙危害更大：女性心臟病發(fā)病率比正常人高出10倍；使絕經(jīng)期提前1至3年；孕婦吸煙所產(chǎn)生畸形兒是不吸煙者的2.5倍；青年女性吸煙會抑制面部血液循環(huán)，加速容顏衰老。第二十一頁，共六十四頁。3.戒煙避免接觸吸煙人群或環(huán)境，合理安排生活、娛樂或外出旅游1周，以分散注意力；戒煙第1周最困難，通常尼古丁完全撤離需2-4周；有計劃地逐漸戒煙以減輕戒斷癥狀。戒煙時可出現(xiàn)坐立不安、煩躁、頭痛、腹瀉和失眠等，還可有體重增加。第二十二頁，共六十四頁。(五)節(jié)制飲酒1.啤酒、果酒和白酒

其中白酒酒精含量較高，啤酒、果酒和部分配制酒的酒精含量一般在3％～14％。

喝1瓶啤酒相當于喝200ml葡萄酒和50ml酒精含量為38％的白酒。目前多數(shù)國家制定的膳食指南都是原則性地強調(diào)適量飲酒，不要養(yǎng)成飲酒習慣。第二十三頁，共六十四頁。2.過量飲酒，身體很受傷

1)飲酒過量，最受傷的莫過于肝臟正常人：

①平均每日飲40克～80克酒精，10年即可出現(xiàn)酒精性肝??；

②平均每日160克，8～10年就可發(fā)生肝硬化。

第二十四頁，共六十四頁。2)增加癌癥發(fā)生率①口腔、咽喉部癌腫：增加200％②甲狀腺癌：增加30％～150％③皮膚癌：增加20％～70％

④婦女乳癌增加20％～60％

⑤食管癌：過量飲酒占60％，不飲酒僅占2％

⑥肝癌：發(fā)生率將大大增加，尤乙型肝炎患者飲酒或過量飲酒

第二十五頁，共六十四頁。3)對身體其他部位產(chǎn)生不良影響①大腦：攝入較多酒精對記憶力、注意力、判斷力、機能及情緒反應都有嚴重傷害。

②生殖器官：

酒精會使男性出現(xiàn)精子質(zhì)量下降；對于妊娠期的婦女，即使是少量的酒精，也會使未出生的嬰兒發(fā)生身體缺陷的危險性增高。第二十六頁，共六十四頁。③心臟：

大量飲酒的人會發(fā)生心肌病，即可引起心臟肌肉組織衰弱并且受到損傷，而纖維組織增生，嚴重影響心臟的功能。

④胃：

一次大量飲酒會出現(xiàn)急性胃炎(甚至出血)的不適癥狀，連續(xù)大量攝入酒精，會導致更嚴重的慢性胃炎。第二十七頁，共六十四頁。3.關于少量飲酒：美國國家酗酒和酒中毒研究中心男<30～40ml（純酒精）/次女<20～30ml（純酒精)/次第二十八頁，共六十四頁。1)傳統(tǒng)看法：少量飲酒有益健康①少量飲酒能提高智商（日本愛知縣國家生命科學協(xié)會）②少量飲酒可減少患心臟病的機會，而少量飲酒有益健康的年齡，男性從

35歲開始，女性要到

55歲。（倫敦衛(wèi)生與熱帶醫(yī)學學院）③適當飲酒可保護心臟（加拿大蒙特利爾心臟病研究所）④少量飲酒能降低癡呆癥的患病概率（荷蘭鹿特丹埃拉斯默斯大學）第二十九頁，共六十四頁。2)《自然》觀點：

即使少量飲酒，也有損于健康①《自然》雜志一篇報告指出：?

35歲以下的人，只要喝酒就會增加患多種疾病的危險；?

35～65歲的男性，每周喝5杯以上，女性喝8杯以上，患病的風險隨飲酒量的增加而增加。

第三十頁，共六十四頁。②也有一些研究得出與《自然》雜志相似的結論

?少量飲酒會增加60種疾病的患病概率：如多種腫瘤、肝硬化和神經(jīng)心理性疾病。

?少量飲酒會對大腦產(chǎn)生不利影響：美國科學家公布，根據(jù)磁共振成像檢查的結果，輕度和中度飲酒者在飲酒后的確會引起腦量的萎縮。研究還發(fā)現(xiàn)，這種情況不分男女，也不分種族。第三十一頁，共六十四頁。(六)茶與健康茶對人體有營養(yǎng)價值和保健功效。

人體所需要的86種元素，已查明茶葉中有28種之多，所以說茶是人體營養(yǎng)的補充源。茶對開發(fā)智慧、預防衰老，提高免疫功能，改善腸道細菌結構和消臭、解毒方面的功效已被許多科學研究所證實，因此它也是一種性能良好的機能調(diào)節(jié)劑。茶還對多種疾病有一定的預防作用和輔助療效。

第三十二頁，共六十四頁。1.各種茶之功效1.烏龍茶：助消化(便秘者)、去痰、解酒食油膩之毒、消脂。2.薏仁茶：清熱、利濕、治療水腫。3.荷葉茶：清暑利濕、治水氣浮腫、生發(fā)清暢。情緒低落、精神壓力大，可能引起腸道的敏感性增加，產(chǎn)生便秘，推薦飲用。4.決明子茶：清肝明目、利水通便(便秘)。5.大麥芽茶：開胃健脾、和中下氣、消食除脹(腹脹和胃脹)。第三十三頁，共六十四頁。6.檸檬茶：消脂肪、助消化、美白肌膚、滋潤肺腑。7.普洱茶：幫助消化、消除油脂。

8.玫瑰花茶：活血散淤、治肝胃氣痛。

9.菊花茶：清暑退熱解毒、消脂肪、降血壓。

10.陳皮茶：理氣調(diào)中、疏肝健脾、導滯消積。

11.山楂茶：消除油脂、幫助排泄體內(nèi)廢物，散淤化痰。

第三十四頁，共六十四頁。2.茶葉與抗癌研究者認為：綠茶、緊壓茶、花茶、烏龍茶和紅茶可抗癌(阻斷亞硝基化合物的形成)。

動物實驗表明：福建茶葉-鐵觀音、海南綠茶、紅碎茶及杭州炒青可抑制大鼠食道腫瘤的發(fā)生率。

第三十五頁，共六十四頁。3.“電腦族”該喝什么茶1)枸杞茶：具有補肝、益腎、明目的作用。不管是泡茶或是像葡萄干一樣當零食來吃，對眼睛酸澀、疲勞、近視加深等問題都有很大的緩解。

第三十六頁，共六十四頁。2)綠茶：可以清除體內(nèi)的自由基，還能促進對抗緊張壓力的荷爾蒙的分泌。所含的少量咖啡因：會刺激中樞神經(jīng)，最好在白天飲用以免影響睡眠。3)決明子茶：決明子有清熱、明目、補腦髓、鎮(zhèn)肝氣、益筋骨的作用，便秘的人在晚餐飯后飲用，對治療便秘很有效果。第三十七頁，共六十四頁。二、心理健康快樂不是擁有的多，而是計較的少你不能改變天氣，但你能改變你的心情在糾正別人之前，先反省自己有沒有錯不要沮喪，每天告訴自己“我真的很不錯”第三十八頁，共六十四頁。◎心理及其物質(zhì)基礎人的心理活動包括三個方面：1.認識外界2.產(chǎn)生體驗3.引發(fā)行為腦是人的心理器官，大腦皮層是心理活動的物質(zhì)基礎。第三十九頁，共六十四頁?！驅W會自我反省和自我調(diào)整能夠反躬自省的人，就一定不是庸俗的人。——布朗寧

看清別人容易，看清自己困難?！说谩ぐ屠盏谒氖摚擦捻?。三、疾病與診斷1、疾病的類型傳染病非傳染病第四十一頁，共六十四頁?！騻魅静　杉毦⒉《?、真菌、寄生蟲等病原體感染引起的，并通過適宜的傳播途徑對人群可傳播的疾病，叫做傳染病。傳染病的傳播環(huán)節(jié)：1.病原體（傳染源）2.適宜的傳播途徑3.易感人群第四十二頁，共六十四頁?！蚍莻魅静　蛇z傳和生理功能缺陷所引起的疾病叫做非傳染病。冠心病、糖尿病、精神疾病、惡性腫瘤等非傳染病是現(xiàn)代社會的高發(fā)率疾病。良好的生活習慣能有助于人體遠離疾病。第四十三頁，共六十四頁。2、疾病診斷的方法問診體格檢查化驗檢查醫(yī)學儀器第四十四頁，共六十四頁。問診體格檢查癥狀體征第四十五頁，共六十四頁?；灆z查醫(yī)學儀器第四十六頁，共六十四頁。四、醫(yī)療技術外科手術以無菌技術和麻醉術為輔助，克服止血、止痛、防止感染，達到切除病變部位的目的。內(nèi)科則以不傷害機體完整性為前提，主要依賴藥物來控制、消除病變部位。因此治療周期較長。第四十七頁，共六十四頁。藥品說明書有效期用法用量適應癥禁忌癥副作用貯藏方法注意事項GMPOTCGoodManufacturingPractice

“良好作業(yè)規(guī)范”，或“優(yōu)良制造標準”

《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》(GMP)OverTheCounter

醫(yī)藥行業(yè):非處方藥第四十八頁，共六十四頁。五、亞健康亞健康：介于疾病和健康之間的“中間狀態(tài)”亞健康狀態(tài)：無癥狀和體征無檢查證據(jù)有癥狀但已有潛在發(fā)病傾向的信息，處于一種機體結構退化和生理功能減退的低質(zhì)與心理失衡狀態(tài)。第四十九頁，共六十四頁。A、亞健康狀態(tài)構成：四大要素排除疾病原因的疲勞和虛弱狀態(tài)健康與疾病之間的中間狀態(tài)或疾病前狀態(tài)生理、心理、社會適應能力和道德上的欠完美狀態(tài)與年齡不相稱的組織結構和生理功能的衰退狀態(tài)第五十頁，共六十四頁。B、亞健康與相關醫(yī)學問題的區(qū)別

1、亞健康不同于亞臨床：健康狀態(tài)疾病狀態(tài)亞健康亞臨床有主觀檢查證據(jù)而沒有明顯癥狀

（前后有重疊）第五十一頁，共六十四頁。臨床功能性疾病精神心理障礙性疾病某些疾病的早期2、亞健康區(qū)別于：第五十二頁，共六十四頁。C、亞健康的分類和主要內(nèi)容1.以WHO四位一體的健康新概念為依據(jù)

（1）軀體亞健康

主要表現(xiàn)為不明原因或排除疾病原因的體力疲勞、虛弱、周身不適、性功能下降和月經(jīng)周期紊亂等；第五十三頁，共六十四頁。（2）心理亞健康

主要表現(xiàn)為不明原因的腦力疲勞、情感障礙、思維紊亂、恐慌、焦慮、自卑以及神經(jīng)質(zhì)、冷漠、孤獨、輕率，甚至產(chǎn)生自殺念頭等；

第五十四頁，共六十四頁。（3）社會適應性亞健康突出表現(xiàn)為對工作、生活、學習等環(huán)境難以適應，對人際關系難以協(xié)調(diào)，即角色錯位和不適應是社會適應性亞健康的集中表現(xiàn)；

第五十五頁，共六十四頁。（4）道德方面的亞健康主要表現(xiàn)為世界觀、人生觀和價值觀上存在著明顯的損人害己的偏差。第五十六頁，共六十四頁。

1.過度緊張和壓力。對健康有四害：一是引發(fā)急慢性應激直接損害心血管系統(tǒng)和胃腸系統(tǒng)，造成應激性潰瘍和血壓升高、心率增快、加速血管硬化進程和心血管事件發(fā)生；二是引發(fā)腦應激疲勞和認知功能下降；三是破壞生物鐘，影響睡眠質(zhì)量；四是免疫功能下降，導致惡性腫瘤和感染機會增加。

D、亞健康四大起因第五十七頁，共六十四頁。2.不良生活方式和習慣。如高鹽、高脂和高熱量飲食，大量吸煙和飲酒及久坐不運動是造成亞健康的最常見原因。3.環(huán)境污染的不良影響。如水源和空氣污染、噪聲、微波、電磁波及其它化學、物理因素污染是防不勝防的健康隱性殺手。4.不良精神、心理因素刺激。這是心理亞健康和軀體亞健康的重要因子之一。第五十八頁，共六十四頁。E、亞