全民醫(yī)療專題知識專家講座

Presentedby10財(cái)特賴旭芬張小敏蔡志嫻劉少燕李莉全民免費(fèi)醫(yī)療？可能與不可能全民醫(yī)療專題知識專家講座第1頁起因年年初，中國工程院院士、上海市第九人民醫(yī)院教授戴勀戎在參加某衛(wèi)視節(jié)目時(shí)表示，“全世界200多個(gè)國家，只有20多個(gè)國家看病要錢，其它國家看病全是無償?！比襻t(yī)療專題知識專家講座第2頁“我以為我們應(yīng)該追根。追根就在于，我們唯一出路，全世界兩百多個(gè)國家都是走這條出路，就是全民醫(yī)保。當(dāng)然，這個(gè)全民醫(yī)保，給很多國家加上了沉重負(fù)擔(dān)。不過這件事情由國家來處理。我們要進(jìn)入到全民醫(yī)保，要真正每一個(gè)病人都能生病了以后，能夠不付錢就看病，我以為這是我最大最大期望?！?/p>

全民醫(yī)療專題知識專家講座第3頁神木縣試點(diǎn)——無償醫(yī)療

有網(wǎng)友舉出陜西省神木縣全民無償醫(yī)療事例，提議在全國推行全民無償醫(yī)療。據(jù)了解，從年3月1日起，神木縣實(shí)施全民無償醫(yī)療，全縣干部職員和城鎮(zhèn)居民，只要擁有神木戶口并參加了城鎮(zhèn)居民合作醫(yī)療和職員基本醫(yī)療保險(xiǎn)，都享受每人每年100元門診醫(yī)療卡待遇，假如住院治療，則執(zhí)行起付線報(bào)銷制度。全民醫(yī)療專題知識專家講座第4頁1.到底哪些國家是實(shí)現(xiàn)了全民醫(yī)保2.外國模式3.全民無償醫(yī)療在中國可行嗎4.醫(yī)改困境5.根本之法全民醫(yī)療專題知識專家講座第5頁哪些國家實(shí)現(xiàn)了全民醫(yī)保人民日報(bào)——世界上只有極少數(shù)國家實(shí)施全民無償醫(yī)療。在對全球70多個(gè)國家醫(yī)療制度調(diào)查后發(fā)覺，只有古巴實(shí)施真正意義上全民無償醫(yī)療，即患者看病無需花任何費(fèi)用。報(bào)道還引用《中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》數(shù)據(jù)，在全世界193個(gè)國家衛(wèi)生費(fèi)用支出中，個(gè)人衛(wèi)生支出為零國家一個(gè)也沒有。人們普通認(rèn)為無償醫(yī)療國家，如英國、日本、美國、印度等，年個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用百分比分別為18.3%、18.7%、54.5%、73.8%。中國個(gè)人衛(wèi)生支出占比已由年55.3%降至年35.5%。

全民醫(yī)療專題知識專家講座第6頁第四種:混合型。

發(fā)達(dá)國家醫(yī)療保障制度有四種類型第一個(gè):國家(政府)醫(yī)保模式。如英國、加拿大、澳大利亞、北歐國家等。第二種:社會(huì)保險(xiǎn)模式。如德國、日本等。第三種:私人醫(yī)療保險(xiǎn)模式,也稱為商業(yè)保險(xiǎn)模式,私人保險(xiǎn)占了60%。以美國為代表,主體是純商業(yè)保險(xiǎn)模式,看病費(fèi)用高,不過老年人、退伍軍人等擁有國家特殊保障政策。全民醫(yī)療專題知識專家講座第7頁英國模式————稅收籌資

在這種模式下政府把醫(yī)療保險(xiǎn)作為完全公共產(chǎn)品來對待：醫(yī)療保險(xiǎn)資金主要經(jīng)過稅收方式來籌措,同時(shí)由政府財(cái)政來負(fù)擔(dān)大部分醫(yī)療費(fèi)用。政府在每年財(cái)政預(yù)算中安排好醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出,將醫(yī)療保險(xiǎn)基金直接撥給相關(guān)部門或公立醫(yī)院使用。醫(yī)療保險(xiǎn)享受對象看病時(shí),基本上不需支付費(fèi)用。全民醫(yī)療專題知識專家講座第8頁德國模式經(jīng)過保險(xiǎn)籌資，社會(huì)統(tǒng)一負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用所謂社會(huì)保險(xiǎn)模式，是指醫(yī)療保障和醫(yī)療服務(wù)體系分離，雇主和雇員向作為第三方醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)繳費(fèi)，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)(公立、私立都能夠)簽約以提供服務(wù)，不能參保者才由政府提供醫(yī)療服務(wù)。這種醫(yī)保模式以德國為代表，世界上有一百多個(gè)國家都實(shí)施這種醫(yī)保模式。全民醫(yī)療專題知識專家講座第9頁美國模式——商業(yè)保險(xiǎn)

多投多保,少投少保,不投不保美國在醫(yī)保方面長久實(shí)施以商業(yè)保險(xiǎn)為主，以政府、社會(huì)保障為輔模式。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)資金主要起源于參保者個(gè)人及其雇主繳納保險(xiǎn)費(fèi),政府財(cái)政普通不出資或補(bǔ)助。全民醫(yī)療專題知識專家講座第10頁新加坡醫(yī)療儲蓄

醫(yī)療儲蓄這是強(qiáng)制儲蓄保險(xiǎn)一個(gè)形式，要求勞資雙方共同儲蓄，建立起保健儲蓄帳戶，屬于公積金制度一部分。全民醫(yī)療專題知識專家講座第11頁古巴模式看病住院吃飯全無償在古巴，任何國民在看病時(shí)均無需繳納任何掛號費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等各種費(fèi)用。古巴實(shí)施三級醫(yī)療體制，初級醫(yī)療網(wǎng)為小診所，二級醫(yī)療網(wǎng)為主要城市中心醫(yī)院，三級醫(yī)療網(wǎng)為全國性醫(yī)院。全民醫(yī)療專題知識專家講座第12頁醫(yī)?，F(xiàn)實(shí)狀況中國醫(yī)療現(xiàn)實(shí)狀況一，看病難，總體衛(wèi)生資源不足，二，資源配置不合理，主要配置在城市中大醫(yī)院三，看病貴：個(gè)人負(fù)擔(dān)百分比過高，四，藥品審批、生產(chǎn)、流通混亂。五，醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面小。大醫(yī)院不愛理，小醫(yī)院理不愛。全民醫(yī)療專題知識專家講座第13頁無償醫(yī)療在中國可行嗎世界上不存在“普適醫(yī)療保險(xiǎn)模式

醫(yī)療不是無償午餐羊毛出在羊身上實(shí)施無償醫(yī)療必定是要一筆額外稅。別讓無償醫(yī)療變成低水平醫(yī)療全民醫(yī)療專題知識專家講座第14頁3.和全部些人和其它行業(yè)一樣，沒有建立規(guī)范,健康,科學(xué)管理體系。尤其有實(shí)權(quán)衛(wèi)生管理人員不是專業(yè)衛(wèi)生管理教授。

醫(yī)改困境中國醫(yī)療體制弊端最關(guān)鍵原因是:1.政府不負(fù)擔(dān)醫(yī)療服務(wù)主要支出責(zé)任2.全體國民對醫(yī)療服務(wù)價(jià)值觀念扭曲，沒有正確價(jià)值觀念。全民醫(yī)療專題知識專家講座第15頁根本之法4.提升保障標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)大受惠人群；加緊公立醫(yī)院改革，實(shí)施醫(yī)藥分開1.世界上沒有無償午餐，不過我們能夠盡可能讓這餐飯廉價(jià)一點(diǎn)2.讓醫(yī)保埋單率更高一點(diǎn)3.破