阿爾茨海默病的流行病學(xué)

阿爾茨海默病的流行病學(xué)第1頁/共23頁課程內(nèi)容疾病過程的描述基于群體研究的可能的病因?qū)W全球患病率第2頁/共23頁什么是阿爾茨海默?。ˋD）神經(jīng)退行性疾病最常見的癡呆類型導(dǎo)致認(rèn)知功能損傷的原因沒有已知的治療方法第3頁/共23頁AD的診斷由于AD是一種進(jìn)行性的疾病，其初期的癥狀之一只是記憶衰退，因而診斷困難第4頁/共23頁常見癥狀忘記姓名和目的不認(rèn)識(shí)家人和朋友忘記自己的電話號(hào)碼和地址找不到熟悉的地方顯而易見的語言和智力的衰退第5頁/共23頁

常見癥狀（接上頁）忘記吃飯或不能保持個(gè)人衛(wèi)生判斷力差，不能執(zhí)行簡單的指令逐漸增加的不信任感異常的興奮和易怒第6頁/共23頁年齡是一個(gè)主要的危險(xiǎn)因素

年齡患病率

65-74＝3％

75-84＝18.7%85+＝47％第7頁/共23頁AD的分期

輕度

2－4年中度2－10年

重度

1－3年第8頁/共23頁疾病的過程第9頁/共23頁首先破壞大腦控制記憶的部分神經(jīng)元隨后進(jìn)攻大腦皮層負(fù)責(zé)語言和推理的部分區(qū)域最終幾乎整個(gè)大腦都萎縮了

疾病的過程（接上頁）第10頁/共23頁神經(jīng)細(xì)胞死亡的原因

淀粉樣蛋白斑塊？神經(jīng)原纖維纏結(jié)？第11頁/共23頁淀粉樣蛋白斑塊不溶的β-淀粉樣蛋白沉積物存在于大腦神經(jīng)元的間隙中可能是AD的副產(chǎn)物第12頁/共23頁神經(jīng)原纖維纏結(jié)一種叫做Tau蛋白的微管相關(guān)蛋白纏繞形成Tau蛋白是發(fā)現(xiàn)于神經(jīng)細(xì)胞中的一種蛋白患AD時(shí)，Tau蛋白的改變導(dǎo)致兩個(gè)蛋白質(zhì)單體互相纏繞在一起第13頁/共23頁其他遺傳因素 APOE基因的APOEε4等位基因是晚發(fā)AD的一個(gè)主要危險(xiǎn)因素。 然而為了挑選出AD所有的潛在遺傳因素，還有很多的工作要做。第14頁/共23頁AD和其他障礙AD和其他神經(jīng)退行性疾病有相似之處：朊病毒，帕金森氏癥以及亨廷頓氏病都會(huì)導(dǎo)致癡呆都存在腦中異常蛋白質(zhì)的沉積第15頁/共23頁早期診斷

越早獲得正確診斷，通過藥物控制癥狀的效果就越顯著磁共振成像（MRI）正電子發(fā)射體層攝影（PET）單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)體層攝影（SPECT）

第16頁/共23頁原因和相關(guān)因素高齡女性頭部損傷腦血管疾病教育水平低居住在農(nóng)村血液膽固醇血液葉酸水平低炎癥第17頁/共23頁導(dǎo)致殘疾和死亡的事件鏈基因其他疾病癥狀首發(fā)的年齡癥狀的嚴(yán)重程度神經(jīng)退行性變大腦阿爾茨海默病變的嚴(yán)重程度腦發(fā)育和儲(chǔ)備生活方式和環(huán)境第18頁/共23頁AD的全球患病率

美國AD的發(fā)生最常見目前的病例：約有400萬超過65歲以后每增加5歲患病率增加一倍超過85歲的人中幾乎50％都患有AD第19頁/共23頁AD的全球患病率印第安納波利斯的非洲美國人患癡呆和AD的人數(shù)可能是尼日利亞伊巴丹的非洲人中患病人數(shù)的2倍美國的日本移民比日本本地人的AD患病率高第20頁/共23頁AD的全球患病率歐洲目前在歐洲估計(jì)有550萬人患有癡呆第21頁/共23頁AD的全球患病