鼻咽部的CT解剖及臨床

咽部(鼻咽、口咽、喉咽)咽是一漏斗形肌性管道，前后扁平，位于1－6頸椎前方，為呼吸道和消化道的共同通道。

上起自顱底部下至第6頸椎平面和環(huán)狀軟骨下緣，與食道相續(xù)。按軟腭、會(huì)厭游離緣的平面將咽部分為鼻咽部、口咽部和喉咽部。目前一頁\總數(shù)二十六頁\編于十九點(diǎn)鼻腔后方軟腭后上方上自顱底下至軟腭下緣頂后壁呈穹隆狀頂后壁粘膜下有豐富的淋巴組織稱咽扁桃體（腺樣體或增殖體）鼻咽部（上咽）目前二頁\總數(shù)二十六頁\編于十九點(diǎn)喉室咽的分部

依與鼻腔、口腔和喉腔的毗鄰關(guān)系，咽部分成三部分:

鼻咽

口咽

喉咽

后壁分別平第C1～2、第C2～3、第C3～6頸椎。咽腔前壁后面觀目前三頁\總數(shù)二十六頁\編于十九點(diǎn)前外界：翼內(nèi)肌后外界：腮腺內(nèi)界：腭肌

內(nèi)容：脂肪、小涎腺、腮腺殘余、三叉神經(jīng)、下頜支等。咽旁間隙目前四頁\總數(shù)二十六頁\編于十九點(diǎn)向外側(cè)移位提示病變來自咽粘膜向內(nèi)移位提示來自腮腺深葉或嚼肌間隙向前移位提示病變來自頸動(dòng)脈鞘咽旁間隙移位提示目前五頁\總數(shù)二十六頁\編于十九點(diǎn)1、翼窩翼突內(nèi)外板向后伸形成翼窩，內(nèi)有翼內(nèi)肌、腭帆張肌，翼外板外面附著翼外肌。2、顳下窩翼外板與下頜骨升支之間，內(nèi)含顳肌、咀嚼肌、腮腺深葉及下頜骨喙突等。翼窩、顳下窩、翼腭窩目前六頁\總數(shù)二十六頁\編于十九點(diǎn)頂為蝶骨大翼前壁為上頜竇內(nèi)后壁后壁為翼突內(nèi)側(cè)壁為腭骨垂直板外壁及下壁開放內(nèi)容：上頜動(dòng)脈、上頜神經(jīng)、翼腭神經(jīng)節(jié)。3、翼腭窩目前七頁\總數(shù)二十六頁\編于十九點(diǎn)鼻咽部正常影像解剖

橫斷面上鼻咽腔可呈方形、長(zhǎng)方形或梯形側(cè)壁由前下向后上：咽鼓管咽口、咽鼓管圓枕及咽隱窩冠狀面鼻咽腔位于中線顱底下方，咽鼓管咽口位于咽圓枕下方，上方為咽隱窩，矢狀面鼻咽腔呈J型。

目前八頁\總數(shù)二十六頁\編于十九點(diǎn)正方形雙梯形長(zhǎng)方形梯形正常鼻咽腔橫斷面目前九頁\總數(shù)二十六頁\編于十九點(diǎn)1、咽鼓管隆突2、咽鼓管咽口3、咽隱窩4、翼內(nèi)肌束5、咽旁間隙6、頭長(zhǎng)肌7、翼內(nèi)板8、翼外板9、頸內(nèi)動(dòng)脈10、頸內(nèi)靜脈11、會(huì)厭12、蝶竇5軸位冠狀位目前十頁\總數(shù)二十六頁\編于十九點(diǎn)冠狀和矢狀位目前十一頁\總數(shù)二十六頁\編于十九點(diǎn)翼腭窩腭帆張肌腭帆提肌頭長(zhǎng)肌翼突內(nèi)外側(cè)板咽鼓管咽口圓枕咽隱窩咽旁間隙翼外肌正常鼻咽部軟組織窗目前十二頁\總數(shù)二十六頁\編于十九點(diǎn)正常鼻咽部骨窗斜坡頸動(dòng)脈管卵圓孔棘孔骨性咽鼓管破裂孔眶下裂翼上頜間隙頸靜脈孔舌下神經(jīng)孔目前十三頁\總數(shù)二十六頁\編于十九點(diǎn)鼻咽癌鼻咽癌早期鼻咽癌中晚期目前十四頁\總數(shù)二十六頁\編于十九點(diǎn)上行侵入蝶竇翼腭窩鼻咽癌顱底骨質(zhì)破壞目前十五頁\總數(shù)二十六頁\編于十九點(diǎn)右側(cè)咽隱窩變淺（鼻咽癌）目前十六頁\總數(shù)二十六頁\編于十九點(diǎn)口咽部（中咽）為軟腭游離緣平面至?xí)捝暇壊糠?，前方借咽峽（與口腔相通，向下連通喉咽部）。咽峽系懸雍垂和軟腭的游離緣、兩側(cè)由腭舌弓及腭咽弓、下由舌背構(gòu)成。腭舌弓和腭咽弓間的深窩稱扁桃體窩，內(nèi)有腭扁桃體。咽峽的前下部為舌根，上有舌扁桃體。目前十七頁\總數(shù)二十六頁\編于十九點(diǎn)前壁：咽峽

舌根

舌扁桃體口腔頂蓋為腭,前2/3是硬腭,后1/3是軟腭.口腔下方為舌和口底部,舌前2/3是舌體,后1/3是舌根.側(cè)壁：腭扁桃體咽側(cè)索后壁：淋巴濾泡第C2～C3目前十八頁\總數(shù)二十六頁\編于十九點(diǎn)口咽腔層面目前十九頁\總數(shù)二十六頁\編于十九點(diǎn)喉咽（下咽部）自會(huì)厭軟骨上緣以下部分，下止于環(huán)狀軟骨下緣平面，連通食管，該處有環(huán)咽肌環(huán)繞，前方為喉，兩側(cè)杓會(huì)厭皺襞的外下方各有一深窩為梨狀窩。兩梨狀窩之間，環(huán)狀軟骨板后方有環(huán)后隙與食管入口相通，當(dāng)吞咽時(shí)梨狀窩呈漏斗形張開，食物經(jīng)環(huán)后隙入食管。在舌根與會(huì)厭軟骨之間的正中有舌會(huì)厭韌帶相連系。韌帶兩側(cè)為會(huì)厭谷，常為異物存留的部位。目前二十頁\總數(shù)二十六頁\編于十九點(diǎn)會(huì)厭谷梨狀窩環(huán)后隙喉入口目前二十一頁\總數(shù)二十六頁\編于十九點(diǎn)喉部正常CT表現(xiàn)1）會(huì)厭溪層面：舌會(huì)厭正中襞會(huì)厭溪杓狀會(huì)厭襞目前二十二頁\總數(shù)二十六頁\編于十九點(diǎn)2）梨狀窩層面：梨狀窩舌骨會(huì)厭前間隙杓狀會(huì)厭襞會(huì)厭軟骨目前二十三頁\總數(shù)二十六頁\編于十九點(diǎn)3）假聲