預(yù)防留置尿管感染的護理措施

預(yù)防留置尿管感染的護理措施第1頁/共15頁概念

是指在嚴格無菌操作下，用無菌導(dǎo)尿管插入膀胱引流出尿液的方法。留置導(dǎo)尿第2頁/共15頁前列腺部

海綿體部

膜部第3頁/共15頁第4頁/共15頁第5頁/共15頁預(yù)防和控制導(dǎo)尿管感染的措施一、保持密閉的無菌引流系統(tǒng)1.減少導(dǎo)尿系統(tǒng)連接處和引流袋的開放。如果必須打開，打開前后洗手和用70%的酒精棉球消毒連接處。2.尿管的更換▲不要間隔一段時間就換。留置的尿管阻塞或有沉渣時更換▲普通尿管一周更換一次。硅膠尿管每月更換一次。第6頁/共15頁二、沖洗▲嚴格執(zhí)行無菌操作▲不常規(guī)使用含消毒劑或抗菌藥物的溶液進行膀胱沖洗或灌注以預(yù)防尿路感染第7頁/共15頁三、保持尿流通暢▲妥善固定尿管，不打折彎曲，集尿袋高度低于膀胱水平▲保持尿液引流裝置密閉、通暢和完整，活動或搬運時夾閉引流，防止尿液逆流▲集尿袋出口避免接觸收集容器▲尿袋出口遠離地面第8頁/共15頁四、標本采集▲留取小樣本作進行微生物檢測時，消毒導(dǎo)尿管后，無菌注射器從上1/3處抽取尿液；▲留取大量樣本時，可以應(yīng)用無菌技術(shù)從集尿袋中采集，避免打開導(dǎo)尿管和集尿袋的接口第9頁/共15頁五、日常護理加強會陰部護理大便后清洗會陰及擦洗尿道口六、盡快拔管

每天評估留置導(dǎo)尿管的必要性，不需要及早拔除。為減少交叉感染發(fā)生的機會，留置導(dǎo)管的感染病人和非感染病人不應(yīng)住相鄰的床位。第10頁/共15頁四、留置導(dǎo)尿的并發(fā)癥泌尿系統(tǒng)感染漏尿血尿疼痛尿管脫出拔管困難拔管后尿潴留第11頁/共15頁糖耐量采集的方法⑴試驗前每天碳水化合物攝入量不少于150克，有正常的體力活動至少3天。⑵過夜空腹10—16個小時。⑶試驗前8小時禁止吸煙、飲酒或咖啡，口渴可以飲水。⑷被試者應(yīng)盡量注意休息，不做劇烈的體力活動，避免精神緊張，保持情緒穩(wěn)定。肽的數(shù)值。第12頁/共15頁⑸將75克葡萄糖溶于300毫升溫開水中（或每千克體重口服1.75克葡萄糖，每克糖溶與2.5毫升水中），令受檢者一次服下，5分鐘內(nèi)飲畢。⑹分別于服糖前及服糖后0.5、1、2、3小時各采取靜脈血一次，并同時收集尿液標本，測定血糖、尿糖和胰島素及C肽的數(shù)值。⑺若空腹血糖大于15mmol/L或或I型糖尿病有酮癥傾向者以“饅頭試驗”代替即受檢者先采空腹血，然后令其將100克饅頭（含75克葡萄糖）于10—15分鐘內(nèi)吃完，可飲少量水300毫升。然后分別在餐后1、2、3小時各采取靜脈血一次，并收集尿液標本，測定血