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文檔簡介
健康促進醫(yī)院資料目錄TOC\o"1-3"\h\u32441一、組織管理 231019(一)協(xié)調(diào)機制 2271061、某某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建“健康促進醫(yī)院”活動領導小組 321202、健康促進醫(yī)院建設例會一 3269813、健康促進醫(yī)院建設例會二 410063(二)制度建設 518238某某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2021年工作規(guī)劃 58727某某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2022年工作規(guī)劃 919085控煙巡查制度 1311099控煙考評獎懲制度 1510959勸阻吸煙工作制度 1730093“健康促進”醫(yī)院建設辦公室人員名單及分工 2028143醫(yī)務人員接受健康教育與健康促進繼續(xù)教育培訓制度 217977(三)組織實施 224049“健康促進”與健康教育工作人員名單及分工 2330343各科室健康教育人員名單及監(jiān)督巡查員 231862某某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2022年度健康促進計劃 2431122健康促進醫(yī)院建設培訓一 287050健康促進醫(yī)院建設培訓二 2922463某某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康促進專題總結 2922197(四)保障措施 30126061、健康教育教室 3012332、健康教育宣傳欄 3125664二、健康環(huán)境 3227753(一)診療環(huán)境 32443(二)人文環(huán)境 335329三、無煙醫(yī)院 333358(一)無煙環(huán)境 3320347(二)無煙宣傳 341741戒煙方法概述 349483(三)戒煙服務 3632611四、健康教育 383091(一)患者健康促進 3887091、門診健康教育流程和要點 38160262、住院患者健康教育流程和要點 41220924、健康傳播材料 45278595、健康宣傳欄 4624213(二)社區(qū)健康促進 4616059社區(qū)居民的健康教育工作流程 4715798防治高血壓宣傳教育知識要點 4725459(三)職工健康促進 5218275某某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工體檢制度 529356醫(yī)院職工健康危險因素及干預 53組織管理(一)協(xié)調(diào)機制1、某某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建“健康促進醫(yī)院”活動領導小組 組長:趙**(院長) 副組長:劉**(副院長) 成員:吳**馮**趙**2、健康促進醫(yī)院建設例會一3、健康促進醫(yī)院建設例會二(二)制度建設某某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2021年工作規(guī)劃2021年我院將繼續(xù)以“三個代表”重要思想為指導思想,繼續(xù)深入學習和貫徹科學發(fā)展觀,認真完成上級部門下達的各項任務,現(xiàn)將2021年工作作如下安排:加強醫(yī)政管理,提高醫(yī)療服務質(zhì)量,規(guī)范醫(yī)療服務行為,做好基本醫(yī)療工作,完成工作任務
建立以公益性為核心、以病人為中心、以績效為導向的公立衛(wèi)生院監(jiān)管制度,全面提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。質(zhì)量是效益的根本,我院將狠抓醫(yī)療服務質(zhì)量,建立醫(yī)療服務質(zhì)量考核小組,在院內(nèi)開展質(zhì)量考評,并定期將考評結果公布,接受全院的監(jiān)督。嚴格執(zhí)行十二項醫(yī)療基本制度;加強“三基”、“三嚴”培訓,加強《職業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》的學習,樹立醫(yī)務人員的責任感,不斷地提高醫(yī)療技術,完善自我;加強醫(yī)務人員的業(yè)務水平,病歷書寫質(zhì)量,處方的規(guī)范化,臨床合理用藥,不濫用抗生素;落實“三級”查房制度,醫(yī)生、護士的交接班不能照本宣讀;加強醫(yī)院感染管理工作,廢棄物處理專人負責,并按相關的制度執(zhí)行。做好基本公共衛(wèi)生服務工作,按質(zhì)按量完成工作任務
1、落實擴大國家免疫規(guī)劃各項措施。嚴格執(zhí)行一類疫苗免費接種政策,加強免疫接種管理,確保安全接種。推進二類疫苗的開展工作,不斷提高服務質(zhì)量,完善預防接種規(guī)范門診的管理要求。
2、加強重點傳染病防治。繼續(xù)做好疫情報告管理工作,完善艾滋病、結核病等重點傳染病防治機制,廣泛開展艾滋病防治宣傳和健康教育,進一步提高防治知識普及率。推進現(xiàn)代結核病控制策略,確保新涂陽肺結核病發(fā)現(xiàn)率在70%以上,新涂陽肺結核病治愈率在85%以上,初治涂陽病人完成治療率達90%。繼續(xù)做好新冠肺炎、流感、手足口病等新發(fā)傳染病防控工作。
3、繼續(xù)做好婦幼保健工作。抓好“降消”工作和新生兒疾病篩查,產(chǎn)前診斷,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理,兒童系統(tǒng)管理。鞏固和完善愛嬰衛(wèi)生院的創(chuàng)建工作。
4、進一步免費實施建立居民健康檔案、健康教育、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理基本公共衛(wèi)生服務項目,保證服務質(zhì)量,完成工作任務。
四、加強衛(wèi)生人才隊伍建設
1、加強衛(wèi)生人才招聘、培養(yǎng)工作。在市衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排下,做好招募和農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓工作。
2、進一步加強繼續(xù)醫(yī)學教育工作。建立繼續(xù)醫(yī)學教育各類檔案;積極申報開展我院繼續(xù)醫(yī)學教育項目工作,提高職工的業(yè)務水平,激發(fā)全體職工的學習能力。
3、加強與縣醫(yī)院、中醫(yī)院的技術協(xié)作關系,提高我院的社會影響力。
五、加強財務管理
1、嚴格財務管理制度,嚴禁白條入帳,票據(jù)審批報銷一枝筆,增收節(jié)支。
2、為調(diào)動全院職工的積極性創(chuàng)造性,向優(yōu)秀人才和關鍵崗位傾斜,根據(jù)市衛(wèi)生局績效考核方案,以服務數(shù)量、質(zhì)量、勞動紀律和居民滿意度每月對職工進行考核,并發(fā)放基礎工資和績效工資。
六、堅持兩手抓,推進精神文明建設
2021年我院將繼續(xù)深入貫徹《公民道德建設實施綱要》推進我院的精神文明、物質(zhì)文明建設,積極參與申報2013年市級精神文明單位。為此我們將加強我院班子建設,加強醫(yī)療衛(wèi)生人員思想道德建設,嚴格執(zhí)行黨風廉政建設責任制,深入推進衛(wèi)生糾風工作,加強計劃生育綜合治理工作,嚴格B超性別鑒定和人工終止妊娠制度。完善醫(yī)院管理制度,提高工作效率,樹立務實高效的良好形象。切實做好安全和穩(wěn)定工作,防止重大事故的發(fā)生,努力維持團結穩(wěn)定的良好局面。
七、其它
1、加快發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè),不斷提高中醫(yī)藥服務水平。
2、強化對行政村衛(wèi)生室人員、藥品、財務、業(yè)務的管理,完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生管理一體化工作。做好社會衛(wèi)生管理及衛(wèi)生普法教育工作。
3、積極配合縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所、食品藥品監(jiān)督管理局做好食品安全監(jiān)管,公共衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、集中供水監(jiān)管。深入宣傳貫徹《食品衛(wèi)生法》等法律法規(guī),做好公共衛(wèi)生突發(fā)應急事件處理的預案。4、積極做好創(chuàng)建“健康促進醫(yī)院”工作,進一步提高轄區(qū)居民健康素養(yǎng),并且以此次活動為契機,將健康教育工作夯實。
5、加強設備的管理工作,建立健全設備檔案。
6、為落實醫(yī)院的各項規(guī)章制度,使各項工作能形成長效機制,督查考核工作行之有效,成立以院長為組長的績效考核領導組。
7、履行對本院、以及村衛(wèi)生室的監(jiān)管,加大對基本公共衛(wèi)生服務的監(jiān)督檢查。8、積極做好創(chuàng)建“健康促進醫(yī)院”工作,進狠抓控煙工作。 某某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2021.1.1 某某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2022年工作規(guī)劃2022年我院將繼續(xù)以“三個代表”重要思想為指導思想,繼續(xù)深入學習和貫徹科學發(fā)展觀,認真完成上級部門下達的各項任務,現(xiàn)將2022年工作作如下安排:加強醫(yī)政管理,提高醫(yī)療服務質(zhì)量,規(guī)范醫(yī)療服務行為,做好基本醫(yī)療工作,完成工作任務
建立以公益性為核心、以病人為中心、以績效為導向的公立衛(wèi)生院監(jiān)管制度,全面提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。質(zhì)量是效益的根本,我院將狠抓醫(yī)療服務質(zhì)量,建立醫(yī)療服務質(zhì)量考核小組,在院內(nèi)開展質(zhì)量考評,并定期將考評結果公布,接受全院的監(jiān)督。嚴格執(zhí)行十二項醫(yī)療基本制度;加強“三基”、“三嚴”培訓,加強《職業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》的學習,樹立醫(yī)務人員的責任感,不斷地提高醫(yī)療技術,完善自我;加強醫(yī)務人員的業(yè)務水平,病歷書寫質(zhì)量,處方的規(guī)范化,臨床合理用藥,不濫用抗生素;落實“三級”查房制度,醫(yī)生、護士的交接班不能照本宣讀;加強醫(yī)院感染管理工作,廢棄物處理專人負責,做好基本公共衛(wèi)生服務工作,按質(zhì)按量完成工作任務
1、落實擴大國家免疫規(guī)劃各項措施。嚴格執(zhí)行一類疫苗免費接種政策,加強免疫接種管理,確保安全接種。推進二類疫苗的開展工作,不斷提高服務質(zhì)量,完善預防接種規(guī)范門診的管理要求。
2、加強重點傳染病防治。繼續(xù)做好疫情報告管理工作,完善艾滋病、結核病等重點傳染病防治機制,廣泛開展艾滋病防治宣傳和健康教育,進一步提高防治知識普及率。推進現(xiàn)代結核病控制策略,確保新涂陽肺結核病發(fā)現(xiàn)率在70%以上,新涂陽肺結核病治愈率在85%以上,初治涂陽病人完成治療率達90%。繼續(xù)做好新冠肺炎、甲型H1N1流感、手足口病等新發(fā)傳染病防控工作。
3、繼續(xù)做好婦幼保健工作。抓好“降消”工作和新生兒疾病篩查,產(chǎn)前診斷,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理,兒童系統(tǒng)管理。鞏固和完善愛嬰衛(wèi)生院的創(chuàng)建工作。
4、進一步免費實施建立居民健康檔案、健康教育、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理基本公共衛(wèi)生服務項目,保證服務質(zhì)量,完成工作任務。
四、加強衛(wèi)生人才隊伍建設
1、加強衛(wèi)生人才招聘、培養(yǎng)工作。在市衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排下,做好招募和農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓工作。
2、進一步加強繼續(xù)醫(yī)學教育工作。建立繼續(xù)醫(yī)學教育各類檔案;積極申報開展我院繼續(xù)醫(yī)學教育項目工作,提高職工的業(yè)務水平,激發(fā)全體職工的學習能力。
3、加強與縣醫(yī)院、中醫(yī)院的技術協(xié)作關系,提高我院的社會影響力。
五、加強財務管理
1、嚴格財務管理制度,嚴禁白條入帳,票據(jù)審批報銷一枝筆,增收節(jié)支。
2、為調(diào)動全院職工的積極性創(chuàng)造性,向優(yōu)秀人才和關鍵崗位傾斜,根據(jù)市衛(wèi)生局績效考核方案,以服務數(shù)量、質(zhì)量、勞動紀律和居民滿意度每月對職工進行考核,并發(fā)放基礎工資和績效工資。
六、堅持兩手抓,推進精神文明建設
2022年我院將繼續(xù)深入貫徹《公民道德建設實施綱要》推進我院的精神文明、物質(zhì)文明建設,積極參與申報2013年市級精神文明單位。為此我們將加強我院班子建設,加強醫(yī)療衛(wèi)生人員思想道德建設,嚴格執(zhí)行黨風廉政建設責任制,深入推進衛(wèi)生糾風工作,加強計劃生育綜合治理工作,嚴格B超性別鑒定和人工終止妊娠制度。完善醫(yī)院管理制度,提高工作效率,樹立務實高效的良好形象。切實做好安全和穩(wěn)定工作,防止重大事故的發(fā)生,努力維持團結穩(wěn)定的良好局面。
七、其它
1、加快發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè),不斷提高中醫(yī)藥服務水平。
2、強化對行政村衛(wèi)生室人員、藥品、財務、業(yè)務的管理,完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生管理一體化工作。做好社會衛(wèi)生管理及衛(wèi)生普法教育工作。
3、積極配合縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所、食品藥品監(jiān)督管理局做好食品安全監(jiān)管,公共衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、集中供水監(jiān)管。深入宣傳貫徹《食品衛(wèi)生法》等法律法規(guī),做好公共衛(wèi)生突發(fā)應急事件處理的預案。4、積極做好創(chuàng)建“健康促進醫(yī)院”工作,進一步提高轄區(qū)居民健康素養(yǎng),并且以此次活動為契機,將健康教育工作夯實。
5、加強設備的管理工作,建立健全設備檔案。
6、為落實醫(yī)院的各項規(guī)章制度,使各項工作能形成長效機制,督查考核工作行之有效,成立以院長為組長的績效考核領導組。
7、履行對本院、以及村衛(wèi)生室的監(jiān)管,加大對基本公共衛(wèi)生服務的監(jiān)督檢查。8、積極做好創(chuàng)建“健康促進醫(yī)院”工作,進狠抓控煙工作。 某某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2022.1.1 控煙巡查制度一、控煙領導小組成員不定期對全院開展監(jiān)督檢查工作。二、各科室負責人負責本科室控煙工作日常工作,負責落實醫(yī)院控煙各項規(guī)章制度,根據(jù)醫(yī)院計劃開展控煙管理工作。三、保潔人員設為控煙監(jiān)督員和巡查員,負責保潔區(qū)域內(nèi)控煙工作的監(jiān)督和巡查。負責檢查工作區(qū)域內(nèi)張貼的禁煙標識是否完好,及時勸阻在公共區(qū)域吸煙的行為,及時清掃煙頭。四、監(jiān)督、巡查員積極宣傳吸煙有害健康和戒煙的益處,積極勸阻在禁煙區(qū)域內(nèi)的吸煙行為。五、及時保持本區(qū)域內(nèi)的衛(wèi)生,不得看見煙蒂和煙盒等物。某某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院控煙考評獎懲制度一、考核控煙辦公室在院控煙領導小組領導下,負責全院的控煙工作,不定期組織檢查考核;各科室負責人負責本科室的控煙工作和具體實施,控煙監(jiān)督員負責所在區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生。二、處罰
1、科室無控煙負責人。(處罰20元)2、科內(nèi)無明顯的禁煙標識,室內(nèi)未完全禁煙,發(fā)現(xiàn)有煙蒂(處罰30元)3、科室未設有控煙監(jiān)督員(處罰20元),有監(jiān)督員但被控煙領導小組檢查發(fā)現(xiàn)未監(jiān)督(處罰10元)4、科室職工不明確自己負有勸阻吸煙的責任和義務(處罰10元)5、科室負責人未掌握全科職工吸煙情況(處罰20元)6、科內(nèi)人員無故不參加控煙知識培訓(處罰10元)7、無鼓勵和幫助吸煙職工戒煙記錄(處罰10元)8、醫(yī)務人員未掌握控煙知識方法和技巧,對吸煙者未提供簡短的勸導和指導(處罰10元)9、對外單位人員吸煙沒有實行勸阻的,所在科室10元/次罰款,從當月獎金中扣除。10、全體職工不得在控煙區(qū)內(nèi)吸煙,也不得穿著工作服在室外吸煙區(qū)吸煙,違反者若被督查或舉報屬實,第一次給予口頭警告,第二次給予嚴重警告,第三次給予全院通報批評并開始扣發(fā)獎金(起始額度為5元,以后每增加一次,扣發(fā)額度為前一次額度的2倍,每月累計,從當月個人獎金中扣除);每年出現(xiàn)三次以上(含三次)違反控煙規(guī)定者,取消當年評優(yōu)資格。11、年終考評時控煙工作實行“一票否決”制,即科室有吸煙者違反院控煙工作管理辦法的不能評為先進科室,違規(guī)吸煙者不能評為先進個人。三、獎勵1、衛(wèi)生院院設立“優(yōu)秀無煙科室獎”,在衛(wèi)生院開展創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”活動中,未發(fā)生違反相關規(guī)定的科室,年度獎勵50元。2、科室控煙工作負責人、監(jiān)督員、巡查員大力宣傳控煙工作,在控煙知識考核中,科室職工掌握一定的控煙知識,科室獎勵50元。3、對每次都參加控煙知識培訓的職工,年終考核加5分。4、對勸阻他人吸煙成效顯著的職工,獎勵10元。5、對于戒煙4個月以上的職工,醫(yī)院給予50元獎勵。6、對戒煙成功的院職工給予100元獎勵,年終考核加10分,加以表彰。某某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院勸阻吸煙工作制度衛(wèi)生院每一位工作人員都有責任和義務對在中心禁煙區(qū)吸煙的來訪者進行吸煙有害健康的宣傳并積極勸阻吸煙。衛(wèi)生院每一位工作人員都應掌握勸阻吸煙的方法和技巧。勸阻吸煙的工作人員詳細記錄勸阻吸煙情況。對執(zhí)意不聽勸阻的吸煙者,工作人員可將其引導至吸煙區(qū)吸煙。對不聽勸阻且無理取鬧的吸煙者可交由醫(yī)院保衛(wèi)處置。某某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2021年1月1日勸阻吸煙工作記錄日期吸煙人員吸煙地點勸阻人勸阻效果對吸煙人員提供戒煙服務記錄日期吸煙者提供戒煙服務內(nèi)容達到的效果“健康促進”醫(yī)院建設辦公室人員名單及分工 主任:馮** 外科:劉**骨科:劉**內(nèi)科:趙**護理部:**醫(yī)務人員接受健康教育與健康促進繼續(xù)教育培訓制度1.根據(jù)全院健康教育計劃和要求,按時完成科室所承擔的健康教育任務。2.認真組織本科室醫(yī)護人員參加健康教育業(yè)務培訓和患者及陪護人員的健康教育知識宜傳普及工作。3.結合科室的專業(yè)特點,組織醫(yī)護人員開展多種形式的健康教育活動。結合臨床實際,開展健康教育調(diào)查研究和干預效果評價.組織實施“健康促進”與健康教育工作人員名單及分工 主任:馮** 外科:劉**骨科:劉**內(nèi)科:趙**護理部:**主任馮振興負責該項工作,為該項工作專職人員,其他科室人員積極配合。各科室健康教育人員名單及監(jiān)督巡查員趙**戒煙科主任(控煙監(jiān)督巡查員)張**功能科主任(控煙監(jiān)督巡查員)李**防疫科主任(控煙監(jiān)督巡查員)馮**公共衛(wèi)生科主任(控煙監(jiān)督巡查員)宮**藥房主任(控煙監(jiān)督巡查員)**護辦室主任(控煙監(jiān)督巡查員)**振外科主任(控煙監(jiān)督巡查員)李**收費處主任(控煙監(jiān)督巡查員) 某某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2022年度健康促進計劃健康教育與健康促進是動員全社會和多部門的力量,營造有益于健康的環(huán)境,傳播健康相關信息,提高人們健康意識和自我保健能力,倡導有利健康的行為和方式,促進全民健康素質(zhì)的活動。過去的一年,我院健康教育與健康促進工作在衛(wèi)生局的正確領導下,
在各有關部門和單位的支持和共同努力下,積極開展預防艾滋病、結核病、血吸蟲病、病毒性肝炎和以預防高血壓為重點的慢性非傳染性疾病的系列宣傳活動,醫(yī)院、公共場所等健康教育和健康促進工作有了較大發(fā)展,健康教育網(wǎng)絡和工作機制正在形成,居民健康意識和健康知識水平進一步提高。但是,我們應該清醒地看到:這項工作目前在我院轄區(qū)內(nèi)發(fā)展還不平衡,各村之間還存在較大差異,社區(qū)人群的健康知識知曉率和健康行為的形成率還較低,普及衛(wèi)生知識,倡導健康的生活方式仍是一項長期而艱巨的任務。為進一步推動這項工作向縱深方向發(fā)展,提高我院轄區(qū)內(nèi)的健康意識和健康素質(zhì),特制定本計劃與實施方案。一、總目標建立和完善適應社會發(fā)展需要的健康教育和健康促進工作網(wǎng)絡,圍繞我站轄區(qū)重點公共衛(wèi)生問題,對重點場所、重點人群,以社區(qū)為基礎,開展多種形式健康教育和健康促進活動。二、健康教育主要內(nèi)容(一)、慢性病的社區(qū)防治:向社區(qū)居民普及慢性病防治知識,倡導健康生活方式,控制行為危險因素,預防與控制高血壓、冠心病、腦血管病、癌癥、糖尿病等慢性病。(二)、重大傳染性疾?。横槍θ巳杭械拇笾袑T盒?,加強對新老傳染性疾?。ㄈ绨滩?、結核病,各種病毒性肝炎、性病、非典型肺炎、人間禽流感、流腦、流感等)的傳染源、傳播途徑及防治措施的宣傳教育。(三)、家庭飲食衛(wèi)生與營養(yǎng):包括合理營養(yǎng),暴飲暴食、偏食、酗酒對健康的影響,碘鹽的保管與使用,食品保藏、食具消毒、食物中毒的預防知識等。(四)、防止意外傷害:如交通事故、勞動損傷、溺水、煤氣中毒、自殺等死亡和傷殘事件,教育居民提高自我保護意識,加強安全防范措施,防止意外事故發(fā)生。(五)、生殖健康教育:包括計劃生育、優(yōu)生優(yōu)育優(yōu)教、婦幼保健、性生活知識等。(六)、家庭心理教育:包括獨生子女教育,家庭關系和人際關系的正確處理,防止和消除社會心理緊張刺激,促進家庭心理健康。三、策略與措施(一)強化領導,明確責任和目標。1、衛(wèi)生院、社區(qū)居委會要建立健全健康教育領導小組,確定主管領導和專職工作人員,健全社區(qū)健教網(wǎng)絡,制定健康教育與健康促進2022年工作規(guī)劃、年度計劃和實施方案,促進社區(qū)健康教育和健康促進工作扎實開展,1月10日前完成年度計劃制定,1月10日后開展具體計劃實施。2、轄區(qū)內(nèi)各中小學校要認真貫徹《學校衛(wèi)生工作條例》,健康教育開課率達100%,力爭使學生健康知識知曉率達80%,健康行為形成率達70%。3、要堅持開展對醫(yī)務人員健康教育培訓,培訓率達90%,加強對患者的健康知識宣傳,力爭患者相關知識知曉率達80%。4、轄區(qū)內(nèi)各公共場所經(jīng)營單位要認真貫徹《公共場所衛(wèi)生管理條例》,開展對從業(yè)人員健康知識培訓、培訓率達70%以上,并積極參與創(chuàng)建無吸煙先進單位活動。(二)統(tǒng)一布署,開展多種形式的健康教育活動。1、衛(wèi)生院要將社區(qū)健康教育與健康促進工作納入目標管理中,健全網(wǎng)絡和工作機制,采取分類指導原則,探索新的工作方法并全面推廣,促進工作的全面開展。2、要充分發(fā)揮衛(wèi)生院醫(yī)務工作者在健康教育、疾病控制、婦幼保健、慢病防治等方面的優(yōu)勢作用,加強對健康教育骨干的健康教育理論和技能培訓,每年至少培訓一次,并爭取納入繼續(xù)教育管理中。3、結全雙創(chuàng)對轄區(qū)各單位的要求,我院要將健康教育與愛國衛(wèi)生、除害防病等工作結合起來,采取多種形式開展基層健康教育活動。衛(wèi)生院每月至少對居民開展健康教育講座一次;衛(wèi)生宣傳欄每季更換。4、搞好健康教育檔案資料建設。開展每一項健康教育活動都要有計劃、有通知、有參與人員簽到、有宣傳資料、有現(xiàn)場圖片資料,并做好活動效果評價。宣傳欄、黑板報要留有本底資料或圖片資料。通過門診咨詢、電話等方式進行健康咨詢并作好記錄工作,健康教育處方資料要完整。(三)搞好培訓,加強能力建設。1、通過培訓、繼續(xù)教育加強社區(qū)衛(wèi)生服務健康教育隊伍的建設,配備素質(zhì)好、業(yè)務好的醫(yī)務人員從事健康教育工作,要穩(wěn)定健教隊伍。健康教育人員相互之間要加強交流與合作,促進共同發(fā)展。2、考核評估。根據(jù)創(chuàng)建社區(qū)衛(wèi)生服務評估體系健康教育相關要求,對我院健康教育與健康促進工作實地進行年終考核評估。查缺補漏,在下一年度改進并提高。 某某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康促進醫(yī)院建設培訓一健康促進醫(yī)院建設培訓二某某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康促進專題總結12月28日-12月29日,某某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對院內(nèi)各科室進行了健康促進檢查評比。檢查從組織網(wǎng)絡建設與管理、控煙工作、健康教育的內(nèi)容與形式等四大方面進行了綜合評分。其中:內(nèi)科健康促進開展出色。近一年來,某某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康教育受到各級領導的高度重視,醫(yī)院將健康教育融入醫(yī)療服務的各環(huán)節(jié)之中,病人從入院到出院都能通過醫(yī)院視屏、廣播、講座、健教處方、“一對一”醫(yī)患雙向交流,電話隨訪,病友之家等方式接受形式多樣的健康教育,充分體現(xiàn)了“以人為本”的服務理念。同時醫(yī)院健康教育逐漸從醫(yī)院走向社會,服務于健康人群,并取得一定成效。但仍存在一些問題,醫(yī)院科室健教工作發(fā)展不平衡,區(qū)開展健教工作投入不足等。保障措施1、健康教育教室2、健康教育宣傳欄健康環(huán)境診療環(huán)境(二)人文環(huán)境無煙醫(yī)院無煙環(huán)境無煙宣傳戒煙方法概述戒煙是一個痛苦、反復和長期的過程,需要持續(xù)進行。實踐表明,僅靠吸煙者的個人意志戒煙,成功率僅有5~7%,而由醫(yī)療機構和醫(yī)務人員給以有效的咨詢指導和藥物治療,可使戒煙成功率提高2~3倍。
世界衛(wèi)生組織最近發(fā)布的mpower指出:幫助煙草使用者戒煙的干預措施主要有兩種。
一種是咨詢指導,包括由醫(yī)生或其它醫(yī)務工作者在日常醫(yī)療服務中面對面地勸導,以及通過戒煙熱線在電話中提供咨詢,或者借助社區(qū)規(guī)劃進行咨詢服務.
另一種措施是提供低成本的藥物治療。國內(nèi)外經(jīng)驗表明,治療煙草依賴,咨詢指導和藥物治療單獨使用均有效,聯(lián)合使用用咨詢和藥物治療的綜合措施效果更優(yōu)。醫(yī)師宜鼓勵所有嘗試戒煙者使用。5A法幫助戒煙
戒煙門診或相關科室的戒煙醫(yī)生應掌握5A法幫助吸煙者戒煙。
幫助吸煙者戒煙的5A技能包括:詢問(ask)、勸告(advice)、評估(assess)、幫助(assist)和安排隨訪(arrangefollow-up)。
第1步
詢問(Ask):詢問并記錄患者吸煙情況
治療煙草依賴的第一步措施是識別吸煙者,識別吸煙者本身就能增加醫(yī)生的戒煙干預率。有效識別吸煙狀況不僅為成功于預(醫(yī)師建議和治療)打開入口,而且使醫(yī)生能根據(jù)患者的吸煙情況或戒煙意愿選擇適當?shù)母深A措施。
所有醫(yī)務人員須利用每次機會,盡可能識別每位吸煙者,包括從未出現(xiàn)過任何與吸煙有關癥狀的患者。通過提出諸如“你過去30天是否吸煙?”等恰當、簡單的問題即可識別出吸煙者。如果患者吸煙,還應詢問吸煙年限、吸煙量和戒煙的興趣。將吸煙狀況記錄在病歷上或者錄入信息系統(tǒng)。在病歷中標明吸煙者所處的階段,為下一次干預做參考,要同時要注意隨時更新記錄。第2步
建議(Advice):積極勸說所有吸煙者戒煙
第一點:告訴吸煙者“毫不猶豫地”戒煙。應該以清楚的言語告訴吸煙者戒煙以及戒煙的時間,例如:“您從現(xiàn)在就應該開始戒煙,要完成戒掉,而不能只是減少吸煙的量”。
第二點:強調(diào)戒煙的重要性。煙草使用不僅是一個最能有效預防的病因,而且也是影響疾病預后的主要因素。應該與吸煙者交流戒煙的重要性,例如:“戒煙是你恢復健康的最重要的一步”。
第三點:告知吸煙者為什么應該戒煙。結合吸煙者的病史和癥狀,進行針對性分析,以及被動吸煙對吸煙者的孩子和家庭的危害等。例如,如果吸煙者患有除煙草之外無其他原因可解釋的慢性咳嗽,則應告訴吸煙者,“我認為您的咳嗽是吸煙所致。如果您戒煙,咳嗽將會得到改善?!毕旅媪信e一些戒煙的理由,在勸說吸煙者戒煙時可供參考。
第3步
評估(Assess):評估每一位吸煙者的戒煙動機與意愿
戒煙動機和決心大小對戒煙成敗至關重要,戒煙只有在吸煙者確實想戒煙的前提下
才能夠成功。通過詢問戒煙的興趣與意愿對戒煙動機做定性的判定是較簡便易行的方法
對有意戒煙者,應提供治療干預.
(1)確定目標戒煙日期
應盡可能為有意戒煙者設定1-2周內(nèi)的一個戒煙日,以防止他們打消戒煙的念頭。對絕大多數(shù)吸煙者而言論,采取在戒煙當天“斷然戒煙法”更易成功,宜推薦使用。
確定開始戒煙的日期時,要考慮以下因素:
選擇一個吸煙者心理上放松,沒有精神或時間壓力的時候開始戒煙,例如選擇吸煙者的工作負擔已經(jīng)減輕了的時候。
選擇吸煙者不上班的時候開始戒煙(特別是在開始戒煙后大約一周的時間里吸煙者可以不上班)。
由于飲酒時再次吸煙的危險較大,所以要避免選擇飲酒機會較多的日期開始戒煙。這些時間包括年終聚會、新年聚會、歡迎宴會、告別宴會和其他社會活動等。
可以選擇一個對吸煙者來講具有特殊意義的日期作為開始戒煙的日期,例如,自己的生日或家庭成員的生日,結婚紀念日,世界戒煙日等??梢酝扑]的其他時間包括吸煙者搬家、換工作、新的一年的開始、一個月份的開始時間等。
(2)制定個體化的“戒煙日”方案,營造一個有助于戒煙的環(huán)境。
開始戒煙前,要拿走所有的煙草產(chǎn)品、打火機和其它與吸煙有關的東西;在過去經(jīng)常吸煙的場所放置顯眼的“不吸煙”警示標志;注意避開吸煙環(huán)境,在戒斷敏感期可能需要暫時避開吸煙的朋友。有意識地多去不能吸煙的場所。
(3)鼓勵宣布戒煙的決定,告訴配偶、家庭成員、朋友、同事和其他密切接觸的人自己戒煙的決定,爭取他們的支持配合。在醫(yī)生那里尋求戒煙方法、戒煙藥物方面的幫助。
(4)回顧以往戒煙的經(jīng)歷
建議吸煙者認真回顧自己以往戒煙的經(jīng)歷、藥物治療情況等,并從中找出哪些是對自己有幫助的,哪些是導致復吸的原因,總結成功和困難所在,以便在這次的戒煙過程中汲取經(jīng)驗教訓。由于有抑郁癥病史者戒煙難度更大,應予評估。對第一次戒煙者,詢問其需求。
(5)對面臨的挑戰(zhàn)要有思想準備
預見可能遇到的問題,了解吸煙的生理、心理依賴性與習慣性,戒斷癥狀的原因與表現(xiàn),復吸的危險。提前學習應對戒斷癥狀、緊張壓力、體重增加的有效可行的技能。制定一個包括充足水分和健康零食的健康飲食計劃,以及增加運動的計劃。如使用鹽酸安非他酮緩釋片或伐尼克蘭等藥物,在停止吸煙前1周即應開始使用。
(6)選擇適當?shù)慕錈煼椒?/p>
“突然停止法”雖然在戒煙的頭兩個星期會出現(xiàn)一系列不適癥狀,但由于戒煙藥物的使用,不適癥狀會明顯減壓輕。而“逐漸減壓量法”由于持續(xù)時間較長,往往不容易堅持,而且一部分選擇“逐漸減壓量法”的吸煙者其實是為自己不想戒煙找借口,所以建議最好采用“突然停止法”。
(7)明確誘發(fā)吸煙的日常習慣,鼓勵有意識地培養(yǎng)能使自己不吸煙的新習慣,代替舊習慣。
改變吸煙者的行為類型:也就是要改變與吸煙密切相關的吸煙者的生活行為習慣。例如清晨改變吸煙者的行為順序,洗漱、吃早飯等,讓吸煙者不喝咖啡或酒精飲料,飯后迅速從座位起來等。
改善吸煙者的環(huán)境:要改變那種能為吸煙者提供吸煙機會的環(huán)境。例如,扔掉所有煙草制品、打火機、煙灰缸和其他吸煙用品,遠離吸煙者,避免停留在有可能戒煙想吸煙的地方,如酒吧之類的場所。
培養(yǎng)替代行為:可選擇一些替代品來幫助克服以往吸煙時手和嘴每天都會重復多次的動作,如嚼口香糖、喝水,手里使用鉛筆、編織衣物等。可以采取深呼吸、刷牙、散步等行動來戒除吸煙欲望。告訴吸煙者可選擇一種或幾種對自己有效的方法,以便能夠應付持續(xù)的吸煙欲望。
(8)簽一份戒煙承諾書。建議戒煙者自己簽一份戒煙承諾書,并留份給支持者(如配偶、好友),這樣不僅可以自我督促,還可獲得他人的鼓勵與監(jiān)督,使戒煙更易成功。
(9)告知患者咨詢方式,便于患者能隨時與醫(yī)務人員溝通。戒煙服務一、吸煙的危害。1、致癌作用。2、對心血管的影響3、對呼吸道的影響4、對消化道的影響5、其他二、二手煙的危害1、二手煙對婦女的危害2、二手煙對兒童的危害三、創(chuàng)建無煙社會的好處1、改善健康2、保持清潔3、更加安全4、提升形象四、戒煙后身體的變化五、戒煙方法推薦1.意識戒嚴法2.減量戒煙法3.藥物戒煙法4.醫(yī)生勸告戒嚴法5.飲食戒煙法六、如果您想戒煙,還可以試一試以下方法1每次只買一包煙;2、不要隨身攜帶打火機或火柴;3、用完一包煙后,不要立刻就買;4、不要接受別人遞給你的卷煙;5、不要在孩子面前吸煙;6、每次只抽小口,淺嘗輒止,不要將煙吸入肺部;7、不要在公共場所吸煙;8、逐漸減去早晚的一支煙;9、不要帶卷煙去上班;10、不在家中吸煙;11、告訴別人你正在戒煙,把戒煙的決心公開可以加強你的意志力;12、煙癮極大的戒煙者可根據(jù)醫(yī)生建議,合理使用戒煙藥物效果會很理想。七、勸阻技巧1、掌握技巧,禮貌勸阻2、禮貌勸誡的用語3、告知吸煙者吸煙的危害并建議其盡早戒煙4戒煙小方法八、應避免使用命令、威脅的語氣,以免造成來訪者的不快,甚至發(fā)生沖突。九、勸阻吸煙是職工的責任和義務,對職進行履職培訓做為醫(yī)務人員,勸助吸煙、創(chuàng)建無煙環(huán)境是我們應盡的責任,也是應盡的義務,各單位要要求職工把控煙工作、勸阻吸煙的責任義務與醫(yī)務人員救死扶傷的崗位職責結合起來,同重視,同對待,同落實。四、健康教育(一)患者健康促進1、門診健康教育流程和要點住院患者健康教育流程和要點兒科患兒住院健康工作流程及要點?入院日宣教?工作人員介紹包括自我介紹、本病區(qū)護士長、科主任、分管護士、主管醫(yī)生等?病區(qū)規(guī)章制度介紹,如探視陪護制度、查房時間、作息時間、飲食制度、病室安全管理制度?病區(qū)環(huán)境介紹:包括病區(qū)布局,醫(yī)護辦公室、衛(wèi)生間、開水房、安全通道、大小便標本存放處等。?病房介紹:物品保管、擺放要求,介紹病室內(nèi)同室病友,呼叫器、床欄及其他設施的使用方法。?在給藥或治療前,護士要核對你的身份:口問你姓名;口核對腕帶。?為了你的用藥安全,請按時服用口服藥,不要放在抽屜里,因為口服藥的外包裝去除后,易受潮、變質(zhì)。?入院檢查及注意事項?(1)需明晨空腹抽血及做腹部B超者,請您在凌晨2點后禁飲食,以免影響檢查結果。次日晨留取大、小便標本?(2)做心電圖時請不要講話。?患兒危險因素的評估與宣教,包括壓瘡、跌倒、燙傷、凍傷、墜床等,請你理解床頭的各種安全標識的目的和意義,并給予協(xié)助和支持。?你目前的飲食是口流質(zhì)??口半流質(zhì)??口普食??口低鹽??口母乳喂養(yǎng)??住院期間健康教育?疾病的概念?起居的指導保持病室環(huán)境安靜、整潔,定時通風換氣。?陪護人員1-2名,探視者逗留時間不要太長,以免影響患兒休息。?患兒出汗較多時應及時更換潮濕衣服,并用毛巾擦干,避免著涼。?情緒疏導?穩(wěn)定患兒情緒,避免煩躁,積極配合治療。?飲食指導(根據(jù)具體疾病給予相關的指導)?病情觀察(參照兒科疾病護理常規(guī))?用藥指導(根據(jù)具體疾病給予相關的指導)?出院健康教育?鼓勵適當?shù)膽敉饣顒?,平時注意鍛煉身體,增強體質(zhì)。冬春季節(jié),注意保持適宜的室溫,注意通風,患兒注意保暖,少帶易感兒去公共場所。?注意四季氣候變化,及時增減衣物。?父母應在醫(yī)生的指導下為患兒服藥,不能隨意服藥。?4、出院帶的藥物是。請你按時遵醫(yī)囑服藥。如有疑問請電話咨詢。內(nèi)科住院患者健康教育工作流程及要點健康傳播材料健康宣傳欄社區(qū)健康促進社區(qū)居民的健康教育工作流程防治高血壓宣傳教育知識要點一、基本知識1、高血壓是最常見的心血管疾病,可能危及每一個人的健康,因此成人每年至少應測量一次血壓。2、高血壓病人早期常無感覺,往往悄然起病并造成突發(fā)事件,被公認為"無聲殺手"。3、中風、心臟病、腎功能不全等疾病是最常見的高血壓并發(fā)癥,致殘、致死率高,危害嚴重。4、超重和肥胖、高鹽飲食、過量飲酒是高血壓發(fā)生的主要危險因素;控制體重、限鹽、限酒是防治高血壓的有效措施。5、血壓易受環(huán)境、活動、情緒及用藥不規(guī)則等多種因素影響而發(fā)生波動,因此高血壓病人要經(jīng)常測量血壓。6、健康的生活方式是高血壓防治的基石,持之以恒將終身受益。7、控制高血壓患者血壓水平,減少心、腦、腎等器官損害。8、全面考慮各種心腦血管病的危險因素,藥物與非藥物療法相結合,全面達到治療目標。9、合理選擇、長期堅持、規(guī)律服用治療高血壓藥物,是持續(xù)平穩(wěn)有效降壓的基本保證。10、人人參與,共同行動,提高高血壓知曉率、治療率和控制率。二、重要信息1、高血壓是最常見的心血管疾病,可能危及每一個人的健康,因此成年人每年至少應測量一次血壓。*2002年中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查結果顯示,中國成年人高血壓的患病率為18.8%,即全國約有1.6億高血壓患者,每5個成人就有一人患高血壓,高血壓已成為我國最常見的心血管疾病。*隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展、人民生活水平的提高,主要是居民飲食結構和生活方式的改變,我國高血壓的患病率呈現(xiàn)明顯上升趨勢。與1991年相比,2002年我國高血壓患病率上升了31%,高血壓患病人數(shù)增加約7000多萬。*目前我國農(nóng)村高血壓患病率正在快速上升,"城鄉(xiāng)差別"明顯減少。*我國年輕人高血壓患病率上升趨勢比老年人更為明顯,高血壓發(fā)病低齡化值得關注。*女性在更年期和更年期后高血壓、動脈粥樣硬化和冠心病的發(fā)病率顯著增高,應引起高度重視和有效防范。*兒童高血壓也不少見,而且知曉率極低,往往被忽視。對兒童期高血壓的早期診斷、早期預防、早期治療十分重要。*美國弗明翰心臟流行病學研究提出,在55歲血壓正常的人群中,有90%的人以后可能會發(fā)展為高血壓,在美國每3個成年人中就有1人患高血壓。*我國65歲以上人群,高血壓的患病率達50%左右。若不加強防治,高血壓將危害每一個人的健康。*作為最常見的心血管疾病,高血壓已成為全球范圍內(nèi)的重大公共衛(wèi)生問題。*早期發(fā)現(xiàn)高血壓的最有效辦法就是定期測量血壓,建議成年人每年至少測量一次血壓。*一次測量血壓正常者并不代表以后血壓正常,因此應定期測量血壓。*有高血壓家族史、超重或肥胖、習慣高鹽飲食以及缺乏體力活動者是高血壓的易患人群,更應定期測量血壓。*健康成人的正常血壓水平應該小于120/80毫米汞柱,如果發(fā)現(xiàn)血壓水平超過140/90毫米汞柱,應到醫(yī)院做進一步的診治。非同日三次收縮壓水平均大于140和/或舒張壓大于90毫米汞柱者,確診為高血壓。2、高血壓病人早期常無感覺,往往悄然起病并造成突發(fā)事件,被公認為"無聲殺手"。*高血壓通常沒有特異的自覺癥狀,而且病人的主觀感覺和血壓升高的程度并不一致,容易被病人忽略,直到出現(xiàn)嚴重的臨床表現(xiàn)才引起重視,這時已造成心腦血管損害。*多數(shù)高血壓病人悄然起病,不易被察覺。許多病人是在體檢或因其他病就診時被偶然發(fā)現(xiàn)。*沒有頭暈頭痛等不適,不能認為就沒有高血壓。只有測量血壓,才能心中有數(shù)。*有些患者是以急性中風或急性心肌梗死而驟然發(fā)病,到醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)高血壓,因此高血壓被稱為"無聲殺手"。中老年人的心腦血管病大多數(shù)起源于青年時期的輕度高血壓。*由于無明顯的癥狀,許多高血壓患者拒絕降壓治療或不能規(guī)律服用降壓藥,從而導致心腦血管事件的發(fā)生。*平常貌似"健康"而突然死亡者,多數(shù)是心臟病或腦出血引起的猝死;猝死往往與血壓驟然升高或嚴重心律失常有關。許多病人發(fā)病前已有多年高血壓,因無自覺不適癥狀而疏于防范。*心腦血管病死亡人數(shù)已居世界首位,高血壓是我國人群罹患心腦血管疾病的首要因素。*沒有發(fā)現(xiàn)的高血壓,對人體心腦血管損害更大。未經(jīng)治療的高血壓病人的心腦血管及腎臟受累的比例明顯升高,且易發(fā)生惡性高血壓。*越早期發(fā)現(xiàn)高血壓,越早期治療和控制高血壓,高血壓對心腦血管造成的損害就越少。3、中風、心臟病、腎功能不全等疾病是最常見的高血壓并發(fā)癥,致殘、致死率高,危害嚴重。*高血壓是中風最重要的危險因素;高血壓常并發(fā)中風(腦卒中),腦出血的80%由高血壓引起,腦梗死的發(fā)生多與血壓升高有關。*我國是中風高發(fā)國家,每年新發(fā)生中風200萬人;其中2/3病人致死或致殘;現(xiàn)存活的中風患者累積700萬。*高血壓是冠心病發(fā)生的主要危險因素,高血壓可并發(fā)冠心病,血壓升高常誘發(fā)心絞痛。*高血壓是心肌梗死發(fā)病的危險因素,是引發(fā)急性心肌梗死或突然死亡的"元兇"。*我國每年發(fā)生急性心肌梗死30-40萬人,現(xiàn)存活心肌梗死患者累積200萬人。*高血壓常并發(fā)腎功能不全,導致尿毒癥,最終需要腎移植或透析而支付巨額醫(yī)療費。*高血壓常并發(fā)眼底病變,造成視力減退或失明,喪失工作和生活能力。*高血壓患者發(fā)生心力衰竭的危險性至少增加6倍。美國資料顯示,高血壓是91%心力衰竭患者的致病原因之一。心力衰竭常導致患者喪失工作能力。*高血壓常與糖尿病并存,二者并存時危害更大,成倍增加心血管病的發(fā)生危險。*高血壓常與血脂異常并存,二者并存時加速動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展,從而引發(fā)冠心病或腦梗死。*心腦血管疾病占我國人口總死亡原因第一位,高血壓是影響我國人口總死亡的第一因素。*我國心腦血管病每年耗費約3000億元人民幣,其中高血壓直接醫(yī)療費300億元。4、超重和肥胖、高鹽飲食、過量飲酒是高血壓發(fā)生的主要危險因素;控制體重、限鹽、限酒是防治高血壓的有效措施。*體重超重和肥胖是高血壓的獨立危險因素,隨著體重的增加,高血壓患病率增高。超重和肥胖者發(fā)生高血壓的危險是正常體重者的3-4倍。*控制體重可降低血壓水平,肥胖者應有效減輕體重。合理營養(yǎng),膳食平衡,有利于保持理想體重。*增加體力運動是控制體重的有效措施。每周運動3-5次,每次20-60分鐘,有利于調(diào)節(jié)血壓水平。*過量飲酒可使血壓增高,男性持續(xù)飲酒者比不飲酒者4年時間高血壓發(fā)生危險增加40%。*限制飲酒有利于血壓的控制。提倡高血壓患者戒酒。已習慣飲酒的健康人每天飲酒量限制在少量:即啤酒小于5兩,或葡萄酒小于2兩,或白酒小于1兩。婦女飲酒量減半。不提倡飲高度烈性酒。*高鹽飲食可升高血壓水平。人群平均每人每天增加攝入食鹽2克,收縮壓和舒張壓分別升高2毫米汞柱及1毫米汞柱。*我國北方成人每天食鹽攝入量較高,高血壓患病率也較高;南方成人每天食鹽攝入量低于北方,高血壓患病率也較北方低。*減少鹽的攝入量可以降低血壓。世界衛(wèi)生組織提倡每人每天平均食鹽攝入量不超過6克。5、血壓易受環(huán)境、活動、情緒及用藥不規(guī)則等多種因素影響而發(fā)生波動,因此高血壓病人要經(jīng)常測量血壓。*擁擠、噪音、氣溫驟降、寒冷、遭受災害等惡劣環(huán)境,可使血壓升高;舒適安靜的環(huán)境有利于血壓控制。*劇烈運動、危險作業(yè)、工作過度繁忙、緊張勞累、性活動過度等均可使血壓升高;適度活動、勞逸結合有利于血壓調(diào)節(jié)。*情緒激動、脾氣暴躁、惱怒、嫉妒、生氣、精神壓力過大等均可使血壓驟然升高;減輕精神壓力,保持心理平衡,坦然處世,心胸寬廣有利于血壓穩(wěn)定。*治療不規(guī)則,用藥不按時或忘記服藥是造成血壓波動較大的主要原因。*血壓驟然升高常導致急性心臟病和中風發(fā)作,故保持血壓穩(wěn)定十分重要。*定期測量血壓是高血壓患者了解血壓水平的唯一可靠方法。經(jīng)常測量血壓,是控制高血壓從而預防心腦血管疾病的有效措施。*一旦確診為高血壓,就要定期監(jiān)測自己的血壓水平,在醫(yī)生的指導下進行治療。*現(xiàn)在國內(nèi)外醫(yī)療單位通用的標準血壓計是汞柱式血壓計;病人自己測量血壓前,先應經(jīng)過測量血壓方法的培訓。*高血壓病人定期到診所或醫(yī)院測量血壓是監(jiān)測自己血壓的可靠方法。早晨服藥前的血壓可反映24小時平穩(wěn)血壓水平。*病人在家中自測血壓可以更好地了解自己的血壓水平及其變化情況,對醫(yī)生診治很有幫助。*符合國際標準的電子血壓計使用方法簡便,易于為病人和家屬掌握。24小時動態(tài)血壓監(jiān)測有利于了解患者全天血壓變化情況。6、健康的生活方式是高血壓防治的基石,持之以恒將終身受益。*吸煙是不良生活習慣。吸煙危害您和家人的健康,目前我國每天有2000人因患與吸煙相關的疾病而死亡。國際社會公認,吸煙危害健康,因此應堅決消除吸煙這一社會公害。*大吃大喝是不良生活習慣。無節(jié)制的攝入大量動物脂肪,攝入過多熱量,是造成肥胖的主要原因。大量飲酒是不良生活習慣。限制飲酒有利于血壓的控制。*高血壓患者和具有高血壓危險因素者,均應積極采取健康生活方式,降低高血壓的發(fā)病危險、并協(xié)同增加降壓藥物的療效。*健康的生活方式包括:不吸煙;堅持適量體力活動;合理膳食,適當限制鈉鹽及脂肪攝入,增加蔬菜與水果攝入;節(jié)制飲酒;保持正常體重,超重和肥胖者應減輕體重;心理平衡。*健康生活方式可以有效降低血壓:肥胖者減重10公斤可降低收縮壓5-20毫米汞柱;合理膳食可降低收縮壓8-14毫米汞柱;限鹽可降低收縮壓2-8毫米汞柱;規(guī)律體育鍛煉可降低收縮壓4-9毫米汞柱;限酒可降低收縮壓2-4毫米汞柱。*合理膳食應該總量控制,結構調(diào)整(低鹽、低脂、低甜食,高維生素、高纖維素、適量高蛋白飲食)。做好膳食平衡,保持理想體重。*增加體力活動是預防和控制高血壓的有效措施??蛇x擇步行、慢跑、游泳、騎車、爬樓、登山、球類、健身操等有氧代謝運動,運動應以個人的年齡和體質(zhì)為基礎。*生命在于運動,適量運動可調(diào)節(jié)血壓,強身健體。健身運動要做到持之以恒。*精神緊張、憤怒、煩惱、環(huán)境的惡性刺激等都可導致血壓升高。而減輕精神壓力和保持平衡心理可以降低血壓水平。*心理平衡的關鍵在于有正確的人生觀,培養(yǎng)良好的適應和自控能力,對工作與生活保持良好的心態(tài)。*采取健康生活方式可提高抗高血壓藥物的療效;高血壓患者應終生采取健康的生活方式。7、控制高血壓患者血壓水平,減少心、腦、腎等器官損害。*高血壓引起心臟、腎臟、腦血管損害,導致心腦血管事件。*人群血壓水平與中風的危險性有連續(xù)的正相關。血壓水平與冠心病、心力衰竭的發(fā)生危險有關。*2002年發(fā)表的100萬人群資料分析表明,血壓越高,心肌梗死、中風及心力衰竭的發(fā)生率越高。*國內(nèi)研究顯示:收縮壓每升高10毫米汞柱,中風發(fā)病的相對危險增加49%;舒張壓每升高5毫米汞柱,中風發(fā)病的相對危險增加46%。*降壓治療高血壓伴頸動脈增厚患者,可明顯減輕或阻抑頸動脈病變,有利于預防中風。*降壓治療高血壓伴糖尿病患者,可降低患者眼底病變和腎功能不全的發(fā)生。*降壓治療可減輕或逆轉高血壓患者的左心室肥厚,預防心臟病發(fā)生。*有效控制高血壓,可預防或減少心腦血管事件。國內(nèi)大規(guī)模降壓臨床研究顯示:高血壓患者收縮壓每降低10毫米汞柱,舒張壓每降低5毫米汞柱,中風發(fā)病的相對危險減少40%。*中國及國際大規(guī)模降壓治療預防中風再發(fā)研究表明,降壓治療可使腦血管病患者的中風復發(fā)危險減少28%,并減少了心臟病的發(fā)生。*國際抗高血壓治療16萬病例資料的匯總分析證明,降低血壓水平是預防中風的根本;常用降壓藥的總體療效是相似的。8、全面考慮各種心腦血管病的危險因素,藥物與非藥物療法相結合,全面達到治療目標。*高血壓治療包括非藥物療法與藥物療法。*高血壓的基本化驗檢查是需要的;要做出全面評估及危險分層。高血壓的正確診斷是治療的前提,首先要分清是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓;大多數(shù)繼發(fā)性高血壓是可以治愈的。*高血壓治療決策,不僅看血壓水平,而且要根據(jù)危險因素、心腦血管損害、臨床并存疾病等綜合評估,根據(jù)危險度決定治療措施。*根據(jù)危險度分層屬高危的病人和血壓中重度升高者,應盡早采用合適的藥物治療,同時進行生活方式的改善性治療。*根據(jù)危險度分層屬低危的病人和血壓輕度升高者,開始可考慮先進行生活方式改善性治療,觀察數(shù)月以后在必要時加藥物治療。*非藥物療法主要為"治療性"生活方式改善。而某些降壓器具及游醫(yī)"偏方",因沒有科學研究證據(jù),故療效不可靠。*降壓治療的血壓控制目標是:普通高血壓患者血壓小于140/90毫米汞柱;老年患者收縮壓小于150毫米汞柱;糖尿病或腎臟疾病等高危患者小于130/80毫米汞柱。*降壓治療的其他目標:保護心腦血管;改善生活質(zhì)量;最高目標為避免或減少心腦血管病發(fā)生危險、
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