國家基本藥物處方集臨床應(yīng)用指南中成藥詳解演示文稿

國家基本藥物處方集臨床應(yīng)用指南中成藥詳解演示文稿目前一頁\總數(shù)七十八頁\編于十五點（優(yōu)選）國家基本藥物處方集臨床應(yīng)用指南中成藥目前二頁\總數(shù)七十八頁\編于十五點目前三頁\總數(shù)七十八頁\編于十五點了重點介紹。目錄》(基層部分)收載的102個中成藥品種進行對國家衛(wèi)生部2009年頒布的新版《國家基本藥物床用藥須知中成藥卷》及《中成藥應(yīng)用指導則》,?依據(jù)中國藥典配套叢書《中華人民共和國藥典臨?編寫目的:指導醫(yī)生臨床安全合理用藥?編寫原則:簡明、扼要、實用目前四頁\總數(shù)七十八頁\編于十五點鼻喉科、骨傷科用藥分為六個部分。?各論部分按內(nèi)科、外科、婦科、眼科、耳用注意、合理應(yīng)用、不良反應(yīng)。組成,中成藥的常用劑型、用法用量、使?總論部分簡要介紹中成藥的命名、分類及?書正文設(shè)總論、各部分。目前五頁\總數(shù)七十八頁\編于十五點完整和統(tǒng)一。分項敘述,突出辨證用藥的理法特色,保持功能與主治的?臨床應(yīng)用:根據(jù)收載品種所確定的功能主治,按病證不同伍。?方解:根據(jù)君、臣、佐、使制方之法,精練地分析方劑配醫(yī)的適應(yīng)證附列于后,并標明屬于中醫(yī)何種證候。?功能主治:功能主治一般先介紹中醫(yī)功能及主治病證,西稱。?藥物組成:處方中藥物名稱統(tǒng)一使用國家標準中收載的名?藥品名稱:統(tǒng)一使用國家標準中收載的中成藥名稱。目前六頁\總數(shù)七十八頁\編于十五點?禁忌:介紹妊娠及過敏體質(zhì)等必須禁用的情況。報道的臨床應(yīng)用過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)。品不良反應(yīng)監(jiān)測中心、原說明書以及核心期刊中?不良反應(yīng):主要介紹國家食品藥品監(jiān)督管理局藥究成果，為指導臨床合理用藥提供科學依據(jù)。?藥理毒理:介紹當代中藥藥效學、毒理學研目前七頁\總數(shù)七十八頁\編于十五點原則。同一品種的不同規(guī)格一并介紹,堅持與原國家標準一致的?劑型規(guī)格:即劑型與劑量,以g(克)、ml(毫升)表示。持與原國家標準一致的原則。?用法用量:全面說明該品種各種劑型的不同用法用量,堅在使用過程中,注意配伍禁忌。的情況。中藥配伍禁忌中,十八反、十九畏藥物的中成藥如哺乳期婦女、老年人、兒童、過敏體質(zhì)者不宜用或慎用?注意事項:主要說明中醫(yī)病證、服藥期間飲食、特殊人群目前八頁\總數(shù)七十八頁\編于十五點目前九頁\總數(shù)七十八頁\編于十五點四、中成藥的合理使用和不良反應(yīng)三、中成藥的用法用量使用注意二、中成藥的常用劑型一、中成藥的命名、分類及組成目前十頁\總數(shù)七十八頁\編于十五點以其他方法命名以功能主治命名以藥味數(shù)目命名以藥物組成命名以處方來源命名五四三二一一、中成藥的命名、分類及組成金貴腎氣丸蛇膽川貝液九味羌活丸通心絡(luò)復方丹參滴丸目前十一頁\總數(shù)七十八頁\編于十五點保險藥物。性。如處方藥、非處方藥、國家基本藥物、國家基本醫(yī)療?按管理分類:此種分類方法便于加強臨床醫(yī)師用藥的規(guī)范民共和國藥典》。?按筆畫、拼音分類:此種分類方法便于查閱。如《中華人藥酒、片劑。?按劑型分類:如蜜丸、水丸、糊丸、散劑、膏滋、膏藥、頭痛類、胃痛類、便秘類、腹瀉類、眩暈類、失眠類等。?按病證分類:此種分類方法便于臨床對證應(yīng)用。如感冒類、解表劑、祛暑劑、瀉下劑、溫里劑、扶正劑等。?按功效分類:此種分類方法便于中醫(yī)辨證的臨床應(yīng)用。如(二)中成藥的分類方法一、中成藥的命名、分類及組成目前十二頁\總數(shù)七十八頁\編于十五點經(jīng)驗方科研方傳統(tǒng)方(三)中成藥的處方來源一、中成藥的命名、分類及組成目前十三頁\總數(shù)七十八頁\編于十五點使藥佐藥臣藥君藥(四)中成藥的處方結(jié)構(gòu)一、中成藥的命名、分類及組成目前十四頁\總數(shù)七十八頁\編于十五點二、中成藥的常用劑型目前十五頁\總數(shù)七十八頁\編于十五點(六)煎膏劑。如八珍益母膏。(五)片劑。如桑菊感冒片。(四)顆粒劑。如感冒清熱顆粒。(三)散劑。如錫類散。(二)滴丸劑。如復方丹參滴丸。如六味地黃丸。6.濃縮丸如黍米寸金丹。5.蠟丸如小金丸。4.糊丸如逍遙丸。3.水丸如補中益氣丸。2.水蜜丸1.蜜丸如烏雞白鳳丸。(一)丸劑二、中成藥的常用劑型目前十六頁\總數(shù)七十八頁\編于十五點(十五)氣霧劑、噴霧劑。(十四)膏藥。痤瘡涂膜劑。(十三)搽劑、洗劑和涂膜劑。如婦潔搽劑,復方苦參洗劑,(十二)眼用制劑。(十一)注射劑。如參麥注射液。(十)凝膠劑。如舒康凝膠劑。(九)酊劑。如藿香正氣水。(八)膠囊劑。如藿香正氣軟膠囊。(七)貼膏劑。如傷濕止痛膏。二、中成藥的常用劑型目前十七頁\總數(shù)七十八頁\編于十五點外用法內(nèi)服法同的使用方法。主要包括有內(nèi)服法、外用法、注射法等多種不三、中成藥的用法用量目前十八頁\總數(shù)七十八頁\編于十五點對于急性病須遵醫(yī)囑，視病情及藥物特點決定用法量多次服用；調(diào)經(jīng)藥宜在臨近經(jīng)期前數(shù)日服用；清晨空腹服；安神藥睡前服效果佳；嘔吐者應(yīng)少前服；對胃腸有刺激的飯后服為宜；驅(qū)蟲藥最好服用，特殊疾病特殊對待。如補養(yǎng)類中成藥宜飯就服藥時間來說，一般內(nèi)服的中成藥，宜空腹法；吸入法；鼻飼法。常用的服藥途徑有直接服用；液體送服；含化內(nèi)服法(一)中成藥的使用方法三、中成藥的用法用量目前十九頁\總數(shù)七十八頁\編于十五點切忌入口。含有汞、鉛、砷等有毒成分的外用藥，用外，絕大多數(shù)外用藥均不能內(nèi)服，尤其止痙的藥物，如七厘散、玉真散可內(nèi)服外中成藥外用藥中除少數(shù)療傷止痛,息風(一)中成藥的使用方法三、中成藥的用法用量目前二十頁\總數(shù)七十八頁\編于十五點同。射法的無菌操作要求和西藥注射劑完全相其中靜脈注射又分推注和點滴兩種，運用注脈、穴位及患處局部等不同給藥方法。其中藥注射法主要分為皮下、肌內(nèi)、靜(一)中成藥的使用方法三、中成藥的用法用量目前二十一頁\總數(shù)七十八頁\編于十五點才能取得良好的治療效果，做到安全有效因時而宜，合理確定中成藥的使用劑量，家標準使用；同時又要因病、因藥、因人、中成藥的使用劑量嚴格按照說明書或國(二)中成藥的使用劑量三、中成藥的用法用量目前二十二頁\總數(shù)七十八頁\編于十五點10歲以上與成人量相差不大即可?？煞?/3成人量，5-10歲的可服1/2成人量,一般情況3歲以內(nèi)服1/4成人量，3-5歲的制使用劑量。對于作用猛烈,易傷正氣的品種,也要嚴格控劑量,中病即止,不可過服;烏頭、巴豆等有毒成分的中成藥要嚴格控制使用對含有砷、汞、鉛及斑蝥、蟾酥、馬錢子、(二)中成藥的使用劑量三、中成藥的用法用量目前二十三頁\總數(shù)七十八頁\編于十五點都有所禁忌,稱證候禁忌。其特定的功效和適用范圍，對于臨床證候治療才能達到最佳療效。每種中成藥都有中醫(yī)看病強調(diào)辨證論治，只有對證(一)四、中成藥的使用注意目前二十四頁\總數(shù)七十八頁\編于十五點即使神志昏迷,則不能使用！！！對于大汗肢冷、氣微遺尿、口開目閉的脫證,選用溫開宣竅之蘇合香丸。溫開:若見面青身涼,苔白脈遲,寒閉神昏者,應(yīng)小兒急驚風證。屬于涼開宣竅醒神救急之品，主治中風、熱厥、涼開:如安宮牛黃丸，功能清熱解毒，豁痰開竅,如開竅劑有涼開與溫開之分(一)四、中成藥的使用注意目前二十五頁\總數(shù)七十八頁\編于十五點(一)四、中成藥的使用注意！！目前二十六頁\總數(shù)七十八頁\編于十五點中成藥與湯藥的配伍中成藥與西藥的配伍中成藥之間的配伍(二)四、中成藥的使用注意目前二十七頁\總數(shù)七十八頁\編于十五點子、木通等。4.滑利通竅類的冬葵肉桂等?3.辛熱燥烈類的干姜、大黃、番瀉葉等?2.行氣破滯類的枳實、王不留行、三七等?紅花、牛膝、穿山甲、1.通經(jīng)祛瘀類的桃仁、子等馬錢子、烏頭、附斑蝥、蟾酥、麝香、雄黃、輕粉、峻下逐水藥砒霜、破血消癥藥、引產(chǎn)墮胎藥、多是大毒的藥物、慎用藥禁用藥四、中成藥的使用注意目前二十八頁\總數(shù)七十八頁\編于十五點?某些皮膚及瘡、癤忌食魚、蝦、羊肉等?失眠不宜飲濃茶?胃病泛酸不宜食醋?水腫不宜吃鹽?寒證忌食生冷?熱證忌食辛辣、油膩易消化及有刺激性食物?服藥期間,一般忌食生冷、油膩等不(四)飲食禁忌四、中成藥的使用注意目前二十九頁\總數(shù)七十八頁\編于十五點(五)特殊人群禁忌四、中成藥的使用注意目前三十頁\總數(shù)七十八頁\編于十五點論治又稱施治，即根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)程。發(fā)展趨向，然后概括、判斷為某種性質(zhì)的證的過分析、綜合，辨清疾病的病因、性質(zhì)、部位以及的資料，包括癥狀和體征，運用中醫(yī)學理論進行所謂辨證，就是將望、聞、問、切四診所收集1.辨證論治(一)辨證合理用藥五、中成藥的合理應(yīng)用的治療方法目前三十一頁\總數(shù)七十八頁\編于十五點柴連口服液等?感冒挾濕者,治宜解表祛濕,可選用九味羌活丸、銀翹解毒丸、維C銀翹片、感冒清膠囊等?風熱感冒者，治宜疏散風熱、清熱解毒，可選用感冒清熱顆粒、正柴胡飲等?風寒感冒者，治宜發(fā)汗解表、疏散風寒，可選用(1)同病異治(一)辨證合理用藥五、中成藥的合理應(yīng)用目前三十二頁\總數(shù)七十八頁\編于十五點圣丸等?外寒內(nèi)熱、表里俱實，宜表里雙解，可選防風通等?氣虛外感的，治宜益氣解表，可選用玉屏風顆粒?祛暑，可選用藿香正氣軟膠囊、保濟丸等（1）同病異治(一)辨證合理用藥五、中成藥的合理應(yīng)用目前三十三頁\總數(shù)七十八頁\編于十五點口腔潰瘍,小兒遺尿等腎陰虛癥均可用。高血壓，慢性腎炎，更年期綜合癥，前列腺增生，【現(xiàn)代臨床】廣泛用于糖尿病及其并發(fā)癥,體-性腺軸分泌的功能。性癥狀的療效上，還有增強免疫和促進下丘腦-垂飲、心悸、失眠、腰膝酸軟等具有腎陰虛證特征心煩、手足心熱、倦怠乏力、氣短懶言、口渴喜【功能主治】六味地黃丸對多食易機、夜尿頻多、(2)異病同治-六味地黃丸(一)辨證合理用藥五、中成藥的合理應(yīng)用目前三十四頁\總數(shù)七十八頁\編于十五點3.辨病論治結(jié)合往往能取得更滿意的臨床效果?。∨R床實踐中，辨證論治與辨病論治靈活2.辨病辨證相結(jié)合(一)辨證合理用藥五、中成藥的合理應(yīng)用目前三十五頁\總數(shù)七十八頁\編于十五點生不良反應(yīng)重復用藥,以免加大毒性成分的劑量，發(fā)?含有毒成分的中成藥亦應(yīng)慎用，尤其避免?注意含配伍禁忌的中成藥盡量避免同用?合理的配伍常能增強療效(二)配伍合理用藥五、中成藥的合理應(yīng)用目前三十六頁\總數(shù)七十八頁\編于十五點筋,療傷止痛之效。筋骨折傷,可內(nèi)服跌打丸,外敷七厘散,合奏活血伸膏,共收化痰散結(jié),解毒消腫之效。瘰疬痰核,常需內(nèi)服西黃丸、夏枯草膏,外貼化堅貼十香暖臍膏或婦女萬應(yīng)膏,共奏養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。婦女宮冷不孕,需內(nèi)服艾附暖宮丸,外(二)配伍合理用藥五、中成藥的合理應(yīng)用目前三十七頁\總數(shù)七十八頁\編于十五點(5)加強用藥監(jiān)護。用藥過程中應(yīng)密切觀察用藥反應(yīng),發(fā)現(xiàn)異常,(4)中藥注射劑應(yīng)單獨使用,嚴禁混合配伍,謹慎聯(lián)合用藥。速度和療程使用藥品,不超劑量、過快滴注和長期連續(xù)用藥。(3)中藥注射劑應(yīng)按照藥品說明書推薦的劑量、調(diào)配要求、給藥(2)嚴格按照藥品說明書規(guī)定的功能主治使用,辨證施藥。(1)用藥前詢問過敏史,對過敏體質(zhì)者應(yīng)慎用。3.安全使用中藥注射劑(4)注意配伍禁忌。(3)注意個體差異。(2)注意用藥方法。(1)注意劑量療程。2.恰當選用含毒性藥材品種1.正確使用藥品說明書(三)安全合理用藥五、中成藥的合理應(yīng)用立即停藥,必要時采取積極救治措施。目前三十八頁\總數(shù)七十八頁\編于十五點(四)不良反應(yīng)的預防4.個體差異3.用量用法違規(guī)2.方藥證候不符1.藥物質(zhì)量欠佳5.加強監(jiān)控,合理用藥4.特殊人群,尤須重視3.嚴控劑量,規(guī)范用法2.藥證相符,合理用藥1.加強管理,保證質(zhì)量(三)不良反應(yīng)的原因(二)不良反應(yīng)的表現(xiàn)(一)藥物不良反應(yīng)和不良事件六、中成藥的不良反應(yīng)目前三十九頁\總數(shù)七十八頁\編于十五點骨傷科用藥耳鼻喉科用藥眼科用藥婦科用藥外科用藥內(nèi)科用藥第六節(jié)第五節(jié)第四節(jié)第三節(jié)第二節(jié)第一節(jié)目前四十頁\總數(shù)七十八頁\編于十五點粒)有發(fā)生過敏性皮疹不良反應(yīng)的報道。眼前發(fā)黑,惡心嘔吐過敏反應(yīng)及致過敏性休克的報道。服用防風通圣丸(顆丸(顆粒、片)有發(fā)生心慌、胸悶、憋氣,呼吸困難,大汗淋漓,面色蒼白,液有發(fā)生過敏反應(yīng)、過敏性休克、急性肺水腫不良反應(yīng)報道。服用銀翹解毒【不良反應(yīng)】服用感冒清熱顆粒后有發(fā)生藥疹的不良反應(yīng)報道。使用柴胡注射四、扶正解表6.玉屏風顆粒三、表里雙解5.防風通圣丸(顆粒)二、辛涼解表3.柴胡注射夜4.銀翹解毒丸(顆粒、片)一、辛溫解表1.九味羌活丸(顆粒)2.感冒清熱顆粒見上述癥狀者。【臨床應(yīng)用】治療普通感冒、流行性感冒、上呼吸道感染、扁桃體炎、咽炎等惡寒發(fā)熱、舌苔薄白或黃、脈浮等為辨證要點?！竟δ苤髦巍烤哂邪l(fā)汗、解肌、透疹等作用,用以治療表證的中成藥,臨床以主組成。解表劑以麻黃、桂枝、荊芥、防風、桑葉、菊花、柴胡、薄荷、豆豉等藥物為解表劑內(nèi)科用藥目前四十一頁\總數(shù)七十八頁\編于十五點接觸性皮炎不良反應(yīng)的報道?？说冗^敏反應(yīng)的報道。服用十滴水后有發(fā)生猩紅熱樣藥疹、服用藿香正氣水后有發(fā)生藥疹、紫癜、休【不良反應(yīng)】二、健胃祛暑9.十滴水一、解表祛暑7.保濟丸8.藿香正氣水見上述癥狀者【臨床應(yīng)用】治療胃腸型感冒、急性胃腸炎、小兒腹瀉等大為辨證要點藥。臨床以身熱、面赤、心煩、小便短赤、舌紅脈數(shù)或洪【功能主治】具有祛除暑邪的作用,用以治療暑病的中成西瓜翠衣等藥物為主組成祛暑劑以藿香、佩蘭、香薷、鮮銀花、鮮扁豆花、鮮荷葉、祛暑劑內(nèi)科用藥目前四十二頁\總數(shù)七十八頁\編于十五點【不良反應(yīng)】少數(shù)患者服用麻仁潤腸軟膠囊后出現(xiàn)腹痛攻補兼施,虛實兼顧勿過劑;(2)老年體虛,新產(chǎn)血虧,病后津傷,以及亡血家等,應(yīng)【注意事項】(1)瀉下劑作用峻猛,大都易于耗損胃氣,中病即止,慎膠囊)大便干結(jié)、小便短赤、舌苔黃燥、脈滑實等。例如10麻仁潤腸丸(軟胸腔積液、腹水等見上述癥狀者適用于腸燥津虧、大便秘結(jié)證。癥見【臨床應(yīng)用】治療便秘、腸梗阻、急性胰腺炎、急性膽囊炎、幽門梗阻、作用,用以治療里實證的中成藥【功能主治】具有通利大便、瀉下積滯、蕩滌實熱或攻逐水飲、寒積等瀉下劑以大黃、芒硝、火麻仁、牽牛子、甘遂等藥物為主組成瀉下劑內(nèi)科用藥目前四十三頁\總數(shù)七十八頁\編于十五點血癥、流行性出血熱等見上述癥狀者扁桃體炎、流行性腮腺炎、各類肺炎、肝炎、胃腸炎、敗感、流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、牙齦炎、急性【臨床應(yīng)用】用于治療各種感染性與非感染炎癥性疾病如流等為辨證要點用以治療里熱證的中成藥。臨床以發(fā)熱、舌紅苔黃、脈數(shù)【功能主治】具有清熱瀉火、涼血解毒及滋陰透熱等作用,黃連、黃柏、梔子、丹皮、桑白皮、紫草等藥物為主組成清熱劑是以銀花、連翹、板蘭根、大青葉、黃芩、內(nèi)科用藥目前四十四頁\總數(shù)七十八頁\編于十五點顆粒(片)、16板藍根顆粒例如14雙黃連合劑(顆粒、膠囊、片)、15銀黃痛、癰瘍疔瘡、舌苔黃燥及外科的熱毒癰瘍等。譫語神昏、吐衄發(fā)斑、舌絳唇焦;或頭面紅腫焮癥見口舌生瘡、咽喉腫痛、便秘溲赤或大熱渴飲、適用于火熱毒邪引起的各類病證。2.清熱解毒劑牛黃上清丸(膠囊、片)膠囊、片)12牛黃解毒丸(片、膠囊、軟膠囊13紅苔黃、脈數(shù)有力等。例如11黃連上清丸(顆粒、癥見身熱不惡寒、反惡熱、大汗、口渴飲冷、舌適用于熱在氣分、熱盛津傷之證。1.清熱瀉火劑內(nèi)科用藥目前四十五頁\總數(shù)七十八頁\編于十五點如服藥嘔吐者,可采用涼藥熱服法。陽氣不足,脾胃虛弱之體,可配伍醒脾和胃之品;(5)熱證的部位;(3)辨別熱證真假、虛實;(4)對于平素【注意事項】(1)中病即止,不宜久服;(2)注意辨別下痢等。例如18茵梔黃顆粒(口服液)、19復方黃連素片悉黃、胸脅脹痛、惡心嘔吐、小便黃赤;大腸濕熱,赤白適用于肝膽濕熱所致的黃疸,癥見面目4.清熱祛濕劑17護肝片(顆粒、膠囊)。頭痛、目赤、脅痛、口苦、舌紅苔黃、脈弦數(shù)有力,例如適用于火熱邪毒引起的肝膽火旺,癥見3.清肝解毒劑內(nèi)科用藥目前四十六頁\總數(shù)七十八頁\編于十五點膚瘙癢、皮疹不良反應(yīng)的報道。服用雙黃連合劑(顆粒、膠囊、片)后有發(fā)生皮片)后有發(fā)生藥疹及過敏性休克不良反應(yīng)的報道。中毒等不良反應(yīng)的報道。服用牛黃上清丸(膠囊、毒片后有發(fā)生藥疹、過敏性休克、肝臟損害、砷有發(fā)生急性肝損害不良反應(yīng)的報道。服用牛黃解【不良反應(yīng)】服用黃連上清丸(顆粒、膠囊、片)內(nèi)科用藥目前四十七頁\總數(shù)七十八頁\編于十五點風濕性關(guān)節(jié)炎等見上述癥狀者。胃腸痙攣、末梢循環(huán)障礙、血栓閉塞性脈管炎、臨床可用于治療慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、散寒通脈等作用，用以治療里寒證的中成藥。茴香、高良姜等藥物為主組成，具有溫里助陽、溫里劑是以制附子、干姜、肉桂、吳茱萸、小內(nèi)科用藥目前四十八頁\總數(shù)七十八頁\編于十五點失常不良反應(yīng)的報道。【不良反應(yīng)】服用附子理中丸(片)有發(fā)生心律血傷陰者不宜用;(2)孕婦及氣候炎熱時慎用。【注意事項】(1)凡實熱證、素體陰虛內(nèi)熱、失子理中丸(片)、21香砂養(yǎng)胃丸(顆粒、片)淡不渴、舌苔白滑、脈沉細或沉遲等。例如20附嘔惡下利、不思飲食、肢體倦怠、手足不溫、口適用于脾胃虛寒證。癥見脘腹疼痛、溫中健脾劑內(nèi)科用藥目前四十九頁\總數(shù)七十八頁\編于十五點斑型藥疹、水腫性紫癜型藥疹過敏反應(yīng)的報道。【不良反應(yīng)】服用蛇膽川貝液后有發(fā)生全身蕁麻疹樣藥疹、彌漫性紅27蛤蚧定喘丸清肺平喘26養(yǎng)陰清肺丸潤肺止咳止咳口服液23蛇膽川貝液、24橘紅丸(顆粒、膠囊、片)25小兒消積清肺止咳22通宣理肺丸(顆粒、膠囊、片)散寒止咳上呼吸道感染等見上述癥狀者。性阻塞性肺病、肺源性心臟病、胸膜炎、肺炎、小兒喘息性支氣管炎、咳、喘證的中成藥。臨床可用于治療急性支氣管炎、支氣管哮喘、慢皮、葶藶子等藥物為主組成?具有止咳平喘等作用，用以治療各種痰、止咳平喘劑是以杏仁、蘇子、枇杷葉、紫菀、百部、款冬花、桑白止咳、平喘劑內(nèi)科用藥目前五十頁\總數(shù)七十八頁\編于十五點心肌梗死等見上述癥狀。行性腦脊髓膜炎、尿毒癥、肝昏迷,癲癇、冠心病心絞痛、臨床可用于治療急性腦血管病、流行性乙型腦炎、流辨證要點。和溫開(化痰開竅)兩類，臨床以神志障礙、情志異常為組成,具有開竅醒神等作用,開竅劑分為涼開(清熱開竅)開竅劑是以麝香、冰片、石菖蒲等芳香開竅藥物為主開竅劑內(nèi)科用藥目前五十一頁\總數(shù)七十八頁\編于十五點敏反應(yīng)等不良反應(yīng)的報道。紅、局部疼痛等。有使用安宮牛黃丸引起汞毒性腎病或過哮喘、過敏性間質(zhì)性腎炎。一般過敏反應(yīng),偶見皮疹、面中嚴重過敏反應(yīng)包括過敏性休克、急性喉頭水腫、過敏性【不良反應(yīng)】清開靈注射液以各種類型過敏反應(yīng)為主,其30蘇合香丸28清開靈注射液(膠囊、片、顆2.溫開(化痰開竅)劑粒)29安宮牛黃丸1.涼開(清熱開竅)劑內(nèi)科用藥目前五十二頁\總數(shù)七十八頁\編于十五點肝經(jīng)濕熱所致遺尿不宜用。用固澀劑,則有“閉門留寇”之弊。感冒發(fā)熱病人不宜用,【注意事項】固澀劑為正虛無邪者設(shè),故凡外邪未去,誤縮泉丸。補腎縮尿用于腎虛所致的小便頻數(shù)、夜臣遺尿,例如31以小便失禁、崩漏、帶下等為辨證要點。桑螵蛸、金櫻子、煅龍骨、煅牡蠣等藥物為主組成,臨床固澀劑是以麻黃根、浮小麥、五味子、五倍子、肉豆蔻、固澀劑內(nèi)科用藥目前五十三頁\總數(shù)七十八頁\編于十五點血陰陽虛損表現(xiàn)者。衰老、退行性病變、內(nèi)分泌與代謝性疾病出現(xiàn)氣臨床可用于治療慢性心力衰竭、貧血、休克、以治療各種虛證的中成藥。組成,具有補養(yǎng)人體氣、血、陰、陽等作用,用當歸、熟地、女貞子、鹿茸、肉蓯蓉等藥物為主俗稱補益劑,是以人參、黃芪、黃精、玉竹、扶正劑內(nèi)科用藥目前五十四頁\總數(shù)七十八頁\編于十五點如39金匱腎氣丸(片)、40四神丸(片)。七、溫補腎陽用于腎虛水腫,腰膝酸軟,小便不利,畏寒肢冷。例物昏花。例如38杞菊地黃丸(膠囊、片)。六、滋腎養(yǎng)肝用于肝腎陰虧,眩暈耳鳴,羞明畏光,迎風流淚,視便短赤。例如37知柏地黃丸。用于陰虛火旺,潮熱盜汗,口干咽痛,耳鳴遺精,小五、滋陰降火汗遺精,消渴。例如36六味地黃丸。用于腎陰虧損,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜四、滋陰補腎倦乏力,食欲不振,崩漏便血。例如35歸脾丸(合劑)。用于心脾兩虛,氣短心悸,失眠多夢,頭暈頭昏,肢三、健脾養(yǎng)血便溏泄。例如34香砂六君丸。用于脾虛氣滯,消化不良,噯氣食少,脘腹脹滿,大二、健脾和胃粒),33參苓白術(shù)散。則氣促、面色萎黃、或脫肛、子宮脫垂等。例如32補中益氣丸(顆用于脾胃虛弱、肢倦乏力、少氣懶言、語聲低微、動一、健脾補氣扶正劑內(nèi)科用藥目前五十五頁\總數(shù)七十八頁\編于十五點服藥時間以空腹或飯前為佳?；蛟谘a益方中佐以健脾和胃、理氣消導的中成藥;(4)者不宜補,邪氣盛者慎用;(3)脾胃素虛宜先調(diào)理脾胃,【注意事項】(1)辨治虛證,辨別真假;(2)體質(zhì)強壯證。一味五味子,復脈固脫作用強,主要用于氣陰虛所致的脫起的毒副作用;而43生脈飲(顆粒、膠囊、注射液)多了藥物合用時,有一定的增效作用,并能減少化療藥物所引由紅參、麥冬組成,能提高腫瘤病人的免疫機能,與化療毒性心肌炎、慢性肺心病、粒細胞減少癥。42參麥注射液九、益氣復脈用于治療氣陰兩虛型之休克、冠心病、病八、益氣養(yǎng)陰用于氣陰兩虛所致的消渴病,41消渴丸。扶正劑內(nèi)科用藥目前五十六頁\總數(shù)七十八頁\編于十五點物、碘化物藥物同用?！咀⒁馐马棥坑行┌采駝┖焐?不宜久服,不可與溴化44天王補心丸(片)。養(yǎng)心安神高血壓、心律失常等出現(xiàn)上述癥狀者。療睡眠異常(失眠)、神經(jīng)官能癥、甲狀腺機能亢進癥、子仁等藥物為主組成,具有安定神志作用。臨床可用于治安神劑是以磁石、龍齒、珍珠母、遠志、酸棗仁、柏內(nèi)科用藥目前五十七頁\總數(shù)七十八頁\編于十五點活血劑?！咀⒁馐马棥繈D女經(jīng)期、月經(jīng)過多及孕婦均當慎用或禁用傷,或筋骨折傷,瘀血腫痛等,本品皆為首選。點,且能活血化瘀而消腫定痛,為傷科之要藥,凡跌打損三七功善止血,又能化瘀生新,有止血而不留瘀的特散瘀止血46三七膠囊(片)。涼血止血45槐角丸,咳血、便血、尿血、崩漏等。適用于血溢脈外的出血證。癥見吐血、衄血、止血劑止血劑內(nèi)科用藥目前五十八頁\總數(shù)七十八頁\編于十五點57通心絡(luò)膠囊六化瘀通脈速效救心丸56地奧心血康膠囊54冠心蘇合丸(膠囊、軟膠囊)55五化瘀寬胸53脈絡(luò)寧注射液。四滋陰活血52血府逐瘀丸(膠囊)51復方丹參片(膠囊、顆粒、滴丸)三理氣活血50麝香保心丸。二益氣活血液,49丹參注射液47血栓通注射液。48血塞通注射一活血祛瘀證。祛瘀劑適用于蓄血及各種瘀血阻滯跌打損傷病祛瘀劑內(nèi)科用藥目前五十九頁\總數(shù)七十八頁\編于十五點性不適,宜改為飯后服用。用藥則消失。通心絡(luò)膠囊個別患者用藥后可出現(xiàn)胃部一過悶、面部皮炎等輕微副作用,均在開始服藥時出現(xiàn),繼續(xù)囊)個別病例服藥后,出現(xiàn)上腹部不適、胃痛、咽痛、胸悸等癥狀出現(xiàn)。偶見過敏反應(yīng)。冠心蘇合丸(膠囊、軟膠多現(xiàn)象。脈絡(luò)寧注射液靜滴速度快時偶有頭暈、惡心、心顆粒、滴丸)少數(shù)可出現(xiàn)胃腸道癥狀或皮疹,偶有月經(jīng)過麝香保心丸舌下含服者有麻木感。服用復方丹參片(膠囊、【不良反應(yīng)】血栓通注射液偶有過敏反應(yīng),如皮疹等傷科接骨片含馬錢子，運動員慎用。暫用,不能久服,中病即止?！咀⒁馐马棥恐痧鲞^猛或久用逐瘀,均易耗血傷正,只能內(nèi)科用藥目前六十頁\總數(shù)七十八頁\編于十五點慢性膽囊炎等見上述癥狀者。功能紊亂、慢性肝炎、慢性結(jié)腸炎、慢性胃炎、臨床可用于治療抑郁癥、更年期綜合征、腸胃為辨證要點。脅脹痛、游走不定、情緒抑郁、月經(jīng)不調(diào)或喘咳脘腹脹痛、噯氣吞酸、惡心嘔吐、大便不暢、胸等藥物為主組成，具有行氣或降氣作用，臨床以理氣劑是以枳實、陳皮、厚樸、沉香、烏藥理氣劑內(nèi)科用藥目前六十一頁\總數(shù)七十八頁\編于十五點癢等過敏反應(yīng)的報道。服用三九胃泰沖劑后有發(fā)生鼻塞流涕、面部潮紅、皮膚瘙惡心嘔吐、心慌、大汗淋漓、血壓升高等不良反應(yīng)的報道。【不良反應(yīng)】連續(xù)服用逍遙丸后有出現(xiàn)頭昏、身倦、嗜睡、旺、孕婦或素有崩漏吐衄者應(yīng)慎用。助熱生火,當中病即止,慎勿過劑;⑵年老體弱、陰虛火【注意事項】⑴理氣藥物大多辛溫香燥,易于耗氣傷津,胡止痛片(顆粒、膠囊、滴丸)、63三九胃泰顆粒。用于氣滯血瘀所致各種疼痛。例如62元三、理氣止痛滯胃痛顆粒(片)、61胃蘇顆粒。用于肝胃氣滯所致胃脘疼痛。例如60氣二、疏肝和胃58丹梔逍遙丸、59逍遙丸(顆粒)。頰赤口干,食欲不振或有潮熱,月經(jīng)不調(diào),或痛經(jīng)。例如用于肝郁化火,胸脅脹痛,煩悶急躁,一、疏肝解郁內(nèi)科用藥目前六十二頁\總數(shù)七十八頁\編于十五點劑,不宜久服,純虛無實者禁用。行而積消;(3)消導劑雖較瀉下劑緩和,但總屬攻伐之阻滯又可導致積滯不化,配伍具有理氣作用的藥物,使氣含萊菔子的藥物;(2)食積內(nèi)停,易使氣機阻滯,氣機【注意事項】(1)使用人參類補益藥時,不宜配伍使用欲飲食等。64保和丸(顆粒、片)。用于食積停滯,脘腹脹滿,噯腐吞酸,不消食導滯菌性痢疾等見上述癥狀者?？捎糜谥委熛涣肌⑿簠捠嘲Y、胃腸炎、膽囊炎、細子等藥物為主組成,具有消食健脾或化積導滯作用,臨床消導化積劑是以山楂、神曲、谷麥芽、雞內(nèi)金、萊菔消導劑內(nèi)科用藥目前六十三頁\總數(shù)七十八頁\編于十五點型腦炎、流行性腦脊髓膜炎等見上述癥狀者。癲癇發(fā)作、震顫麻痹、小兒高熱驚厥、流行性乙風、急性腦血管病、高血壓腦病、妊娠高血壓、臨床可用于治療偏頭痛、面神經(jīng)麻痹、破傷作用?用于治療風病的中成藥。蠣等藥物為主組成,具有疏散外風或平熄內(nèi)風等羚羊角、鉤藤、石決明、天麻、鱉甲、龜板、牡治風劑是以川芎、防風、羌活、荊芥、白芷及內(nèi)科用藥目前六十四頁\總數(shù)七十八頁\編于十五點虛陽亢者應(yīng)慎用。風劑多辛香走竄,易傷陰液,而助陽熱,故陰津不足或陰【注意事項】(1)應(yīng)注意區(qū)別內(nèi)風與外風;(2)疏散外華佗再造丸。癥見半身不遂,拘攣麻木,口眼歪斜,言語不清。例如68用于痰瘀阻絡(luò)之中風恢復期和后遺癥,四、祛風通絡(luò)候者。例如67松齡血脈康膠囊。易怒,心悸,失眠,高血壓病及原發(fā)性高脂血癥見上述證用于肝陽上亢所致的頭痛,眩暈,急躁三、平肝息風神經(jīng)性頭痛。例如66正天丸(膠囊)。用于外感風邪、瘀血阻絡(luò)引起的頭痛;二、祛風化瘀發(fā)熱、鼻塞。例如65川芎茶調(diào)丸(散、顆粒、片)。用于外感風邪所致的頭痛,或有惡寒、一、疏散外風治風劑內(nèi)科用藥目前六十五頁\總數(shù)七十八頁\編于十五點前列腺增生、產(chǎn)后小便困難等見上述癥狀者。性腎炎、肝硬化腹水、泌尿系感染、前列腺炎、濕病、各類骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生及急性腎炎、慢化濕利水、通淋泄?jié)嶙饔门R床可用于治療各類風桑枝及茯苓、澤瀉、豬苓等藥物為主組成,具有祛濕劑是以羌活、獨活、秦艽、防風、防己、祛濕劑內(nèi)科用藥目前六十六頁\總數(shù)七十八頁\編于十五點胃部灼熱等。偶可引起血清氨基轉(zhuǎn)移酶和肌酸磷酸激酶可逆性升高?！静涣挤磻?yīng)】血脂康膠囊常見不良反應(yīng)為胃腸道不適,如胃痛、腹脹、易于耗傷陰津,對素體陰虛津虧,病后體弱,以及孕婦等均應(yīng)慎用?！咀⒁馐马棥快铒L濕劑多由芳香溫燥或甘淡滲利之藥組成,多辛燥,化所致的其他心腦血管疾病的輔助治療。例如73血脂康膠囊。暈、頭痛、胸悶、腹脹、食少納呆;也可用于高脂血癥及動脈粥樣硬用于痰阻血瘀所致的高脂血癥,癥見氣短、乏力、頭五、化濁降脂伸不利及類風濕關(guān)節(jié)炎見有上述證候者。例如72尪痹顆(片)。用于久痹體虛,關(guān)節(jié)疼痛,局部腫大、僵硬畸形,屈四、扶正祛濕證候者。例如71癃閉舒膠囊。尿頻、尿急、尿痛、尿線細、伴小腹拘急疼痛;前列腺增生癥見上述用于腎氣不足、濕熱瘀阻所致的癃閉,癥見腰膝酸軟、三、化瘀通淋安膠囊(片)。尿后余瀝;慢性前列腺炎及前列腺增生癥見上述證候者。例如70普樂用于腎氣不固所致的癃閉,癥見腰膝痠軟、排尿不暢、二、益腎通淋水腫腹脹、嘔逆泄瀉、渴不思飲。例如69五苓散(膠囊、片)。用于陽不化氣、水濕內(nèi)停所致的水腫,癥見小便不利、一、消腫利水祛濕劑內(nèi)科用藥目前六十七頁\總數(shù)七十八頁\編于十五點化痰,軟堅,散結(jié)。80.內(nèi)消瘰疬丸。五、軟堅散結(jié)【注意事項】服藥期間多飲水,多活動。清熱利水,通淋排石。79.排石顆粒。四、通淋消石【注意事項】本品含有蟾酥,蜈蚣,不可久服。(膏、片)78.如意金黃散。毒蛇,毒蟲咬傷。76.季德勝蛇藥片77.連翹敗毒丸三、清熱解毒【不良反應(yīng)】有引起月經(jīng)不調(diào)不良反應(yīng)。瘡膏。清熱燥濕,活血消腫,去腐生肌。75.馬應(yīng)龍麝香痔二、清熱消腫【注意事項】本品含有苦木有一定的毒性，不宜過量,久服。急性膽囊炎、膽管炎等74.消炎利膽片(顆粒、膠囊)。清熱,祛濕,利膽。用于肝膽濕熱所致的肋痛，口苦,一、清熱利濕第二節(jié)外科用藥目前六十八頁\總數(shù)七十八頁\編于十五點石、輸尿管結(jié)石膀胱結(jié)石等病屬下焦?jié)駸嶙C者。【功能主治】清熱利水,通淋排石。用于腎臟結(jié)麻子、甘草。通、徐長卿、石韋、瞿麥、忍冬藤、滑石、茼【主要成分】連錢草、車前子(鹽水炒)、關(guān)木外科用藥-排石顆粒目前六十九頁\總數(shù)七十八頁\編于十五點【禁忌】孕婦禁用。一段時間后就能恢復,而嚴重者出現(xiàn)不可逆性損傷。用程度根據(jù)個人體質(zhì)決定,服用藥物時間短的人群大多在停藥上述情況時,要注意留心觀察,實驗發(fā)現(xiàn),消炎利膽片的副作全萎縮,功能喪失等,多數(shù)發(fā)生在長期連續(xù)服用人群中,出現(xiàn)【注意事項】在B超檢查中發(fā)現(xiàn)患者膽囊開始收縮,嚴重者出現(xiàn)完本品有消炎利膽作用。用于急慢性膽道感染、膽囊炎等。痛;急性膽囊炎、膽管炎?！竟δ苤髦巍壳鍩?、祛濕、利膽。用于肝膽濕熱引起的口苦、肋【主要成分】穿心蓮、溪黃草、苦木外科用藥-消炎利膽片目前七十頁\總數(shù)七十八頁\編于十五點【不良反應(yīng)】服用本品出現(xiàn)水腫,全身不適和胸悶不良反應(yīng)。軟堅散結(jié),活血消癰,清熱解毒。88.乳癖消片(膠囊、顆粒)。一消腫散結(jié)散結(jié)劑滋陰清熱,除煩安神。87.更年安片。三、滋陰安神【禁忌】孕婦,月經(jīng)過多,糖尿病,過敏者禁用。(膠囊、片)。益氣養(yǎng)血,活血調(diào)經(jīng)。85.八珍益母丸(膠囊)86.烏雞白鳳丸二、益氣養(yǎng)血理氣養(yǎng)血,暖宮調(diào)經(jīng)。84.艾附暖宮丸。一、養(yǎng)血理氣扶正劑清熱劑清熱除濕,益氣化瘀。83.婦科千金片(膠囊)。清熱除濕【不良反應(yīng)】服用本品有皮膚發(fā)紅,胸悶心慌,呼吸增快過敏反應(yīng)?；钛{(diào)經(jīng)。82.益母草膏(顆粒、膠囊、片)。二、活血化瘀【注意事項】感冒時不宜服用。養(yǎng)血疏肝,調(diào)經(jīng)止痛。81.婦科十味片。一、養(yǎng)血舒肝理氣劑第三節(jié)婦科用藥目前七十一頁\總數(shù)七十八頁\編于十五點【禁忌】孕婦禁用。7.對本品過敏者禁用,過敏體質(zhì)者慎用6.服藥2周癥狀無緩解,應(yīng)去醫(yī)院就診5.腹痛較重者,應(yīng)及時去醫(yī)院就診4.伴有赤帶者,應(yīng)去醫(yī)院就診3.少女、孕婦、絕經(jīng)后患者均應(yīng)在醫(yī)師指導下服用在醫(yī)師指導下服用2.有高血壓、心脹病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴重者應(yīng)1.忌辛辣、生冷、油膩食物【注意事項】【功能主治】清熱除濕,補益氣血。用于帶下病,濕熱下注,氣血不足癥【主要成分】千金拔、單面針、金櫻根、穿心蓮功勞木、黨參、當歸、雞血藤婦科用藥-婦科千金片(膠囊)目前七十二頁\總數(shù)七十八頁\編于十五點不規(guī)則出血應(yīng)去醫(yī)院就診。5、平素月經(jīng)正常,突然出現(xiàn)月經(jīng)量少,或月經(jīng)錯后,或陰道4、月經(jīng)過多者不宜服用本藥,帶下量多氣臭者應(yīng)去醫(yī)院就診。3、感冒時不宜服用本藥