止血、包扎、固定、搬運(yùn)-操作標(biāo)準(zhǔn)

序操作流程號(hào)護(hù)士操作物品前準(zhǔn)環(huán)境備患者止血

止血術(shù)操作評分標(biāo)準(zhǔn)分操作要點(diǎn)值儀表、語言、態(tài)度，核對、解釋用物選擇適宜，齊全20安靜、整潔、安全、舒適患者理解合作備齊用物、攜至床旁，解釋操作目的及配合方法前取舒適體位前取舒適體位正確處理傷口●加壓止血包扎法：處理傷口后，無菌紗布?jí)浩瘸鲅獋冢每噹Ъ訅喊?，壓力均勻，范圍超過傷口3cm，并抬高患肢●指壓止血法：用手指或手掌用力壓住動(dòng)脈出血的近心端，將動(dòng)脈壓癟于骨骼上，壓閉血管，阻斷血流止血35●止血帶止血法：在出血部位近心端肢體上選擇動(dòng)脈搏動(dòng)處，在傷口近心端墊襯墊，左手在距止血帶一端約10cm處用拇指、食指和中指捏緊止血帶，手背下壓襯墊，右手將止血帶繞傷肢一圈，扎在襯墊上；繞第二圈后把止血帶塞入左手食指、中指之間，兩指夾緊，向下牽拉，打成一個(gè)活結(jié)幫助患者取舒適臥位休息交代注意事項(xiàng)整理15清理用物，洗手、記錄效果患者理解操作目的，愿意配合選擇止血方法合適、正確。松緊適度，

標(biāo)準(zhǔn)同步溝通分1042目的4您的手臂在出 5血，我來幫助您5止血，請配合5請?zhí)Ц呋贾垎栍惺裁床?10適操作 請問有什么不10過 適程在止血帶處做好標(biāo)志15如有不適請及時(shí)處理出血已經(jīng)停止， 5請將上臂抬高， 5操作 如果感覺肢體3后 腫脹疼痛麻木，5請及時(shí)告知。謝謝配合5操作4 評價(jià) 15護(hù)士素質(zhì)

動(dòng)作輕快。包扎牢固、舒適、整齊、美 5觀護(hù)士整體素質(zhì)良好，展現(xiàn)護(hù)士風(fēng)采和素5養(yǎng)。溝通得體有效總分 100序操作流程號(hào)護(hù)士操作 物品1 前準(zhǔn) 環(huán)境備患者包扎

包扎術(shù)操作評分標(biāo)準(zhǔn)分操作要點(diǎn)值儀表、語言、態(tài)度，核對、解釋包扎法選擇適宜，齊全20 安靜、整潔、安全、舒適患者理解合作備齊用物、攜至床旁，解釋操作目的及

標(biāo)準(zhǔn)同步溝通分10問候患者自我介 4紹解釋操作目的 24再次核對310 配合方法前取舒適體位，正確處理傷口●環(huán)形包扎法：在包扎原處環(huán)形纏繞，最后剪開帶尾分成兩條，打結(jié)固定、

不要緊張，我現(xiàn)在幫您包扎請配合 75膠布固定 請不要緊張我會(huì)●蛇形包扎法：斜行環(huán)繞包扎，每周間小心操作的5留空隙，互不遮蓋●螺旋反折形包扎法：螺旋形纏繞，后繃帶15 周遮蓋前周，在螺旋基礎(chǔ)上每周反折包扎成等腰三角形“8”字形包扎法：先在關(guān)節(jié)的一端5環(huán)形纏繞2～3圈，然后一圈向上， 請問有什么不適一圈向下，每一圈在關(guān)節(jié)的曲面與上嗎一圈相交，并重疊上一圈的1/2～1/3，重復(fù)作“8”字形旋轉(zhuǎn)纏繞操 ●腹帶包扎：包腹部裹在腹部，將腹2 作 帶兩側(cè)橫帶交叉包扎，一側(cè)帶子覆蓋 5過 另一側(cè)帶子程多頭帶包 扎法三角巾包 扎法

●胸帶包扎法：將肩帶拉下置胸前，再自下而上相互交叉包裹橫帶，并將露出橫帶的肩帶尾端反折壓在橫帶內(nèi)，于胸前固定帶尾●“丁”字帶包扎法：橫帶圍繞腰部結(jié)扎，豎帶從背后經(jīng)過會(huì)陰部向前系于橫帶上●頭面部包扎法：正中部位放在患者的前額，與眉平齊，拉枕后交叉繞到前額，打結(jié)固定向后的角壓住并稍大于向前的角，燕尾底部包繞上臂打結(jié)，兩角分別經(jīng)胸、背部拉至對側(cè)腋下打結(jié)

不要緊張?jiān)诎^程中如5有不適，請及時(shí)告知我555●胸背部包扎法：三角巾底邊朝下，圍您感覺松緊如何繞胸部于背部打結(jié)，頂角過肩部用連現(xiàn)在末梢血運(yùn)良 5接系帶和底邊打結(jié) 好請問有什么不33操作后整理10清理用物，洗手、記錄配合4效果患者理解操作目的，愿意配合選擇包扎方法合適、正確。包扎牢固、舒適護(hù)士整體素質(zhì)良好，展現(xiàn)護(hù)士風(fēng)采和素養(yǎng)。溝通得體有效24評價(jià)操作104護(hù)士素質(zhì)4總分100●上肢包扎法：一底角打結(jié)套傷手上，適另底角拉至對側(cè)肩的后方，頂角朝5上，兩底角打結(jié)幫助患者取舒適臥位休息請不要隨意移動(dòng)2交代注意事項(xiàng)包扎部位，如果感覺過松過緊、疼4序操作流程號(hào)護(hù)士操作物品1 前準(zhǔn)環(huán)境備患者固定前操作2過

固定術(shù)操作評分標(biāo)準(zhǔn)分操作要點(diǎn)值儀表、語言、態(tài)度，核對、解釋固定方法選擇適宜，齊全20安靜、整潔、安全、舒適患者理解合作備齊用物、攜之床旁，解釋操作目的及15 配合方法取舒適體位，正確處理傷口●脊柱骨折固定頸椎骨折的患者取仰臥位，頸后墊一軟枕，頭的兩側(cè)各墊一軟枕固定，頭部用繃帶固定在擔(dān)架上●鎖骨骨折固定取坐位，將軟墊置于腋下，傷側(cè)上臂屈肘抱胸，用三角巾固定傷肢●長骨骨折固定

標(biāo)準(zhǔn)同步溝通分10問候，自我介紹，42目的4再次核對床號(hào)姓 5名，請取仰臥位/坐位，我來幫您 10為了避免繼續(xù)損9什么不適現(xiàn)在末梢血運(yùn)良好請問有什么不 8適程 固定 35操作3 整理 15后效果操作4 評價(jià) 15護(hù)士素質(zhì)

取適當(dāng)臥位，兩塊夾板分別放在骨折處內(nèi)、外側(cè)，長度超出骨折上下兩個(gè)關(guān)節(jié)，用繃帶先捆縛中間的1條或2條，再捆縛兩端，距離均勻，繃帶繞兩圈后將結(jié)打在夾板面●骨盆骨折固定取仰臥位，雙腿伸直，用三角巾或大被單折疊后環(huán)繞固定骨盆，橫闊帶固定雙膝，用窄帶固定雙足幫助患者取舒適臥位休息交代注意事項(xiàng)清理用物，洗手、記錄患者理解操作目的，愿意配合選擇固定方法合適、方法正確。松緊適美觀護(hù)士整體素質(zhì)良好，展現(xiàn)護(hù)士風(fēng)采和素養(yǎng)。溝通得體有效

請不要緊張，現(xiàn)在末梢血運(yùn)良好請問有什么不適 10嗎請不要緊張，現(xiàn)在末梢血運(yùn)良好請 8問有什么不適嗎已經(jīng)完成固定您 5如果感覺過松過 5緊、麻木、疼痛等不適請及時(shí)告知， 5謝謝配合555總分 100序操作流程號(hào)護(hù)士操作 物品1 前準(zhǔn) 環(huán)備患者搬運(yùn)前

搬運(yùn)術(shù)操作評分標(biāo)準(zhǔn)分操作要點(diǎn)值固定方法選擇適宜，齊全20 安靜、整潔、安全、舒適患者理解合作的及配合方法10根據(jù)患者情況，選擇不同的搬運(yùn)方式

標(biāo)準(zhǔn)同步溝通分10問候患者自我介 4紹核對解釋操 2作的目的45要緊張我們會(huì)幫 5助您的●單人徒手扶行法搬運(yùn)者站在患者一側(cè)，使患者靠近手臂攬著自己的頭頸，然后搬運(yùn)者用外側(cè)手牽著他的手腕，另一手伸過患者您把手放在我的7背部扶持他的腰，使其身體靠近搬運(yùn)靠近我2操作過程徒手搬運(yùn)20者，扶著行走●單人徒手手抱法搬運(yùn)者將患者抱起行進(jìn)，一手托其背部，一手托其大腿請一手抱住我的頸部6●兩人徒手搬運(yùn)法甲一手臂托住患者頭、頸、肩部，另一手臂托住腰部；乙一手臂托住患者不要緊張，我們會(huì)協(xié)調(diào)一致的7臀部，另一手臂托住腘窩●輪椅搬運(yùn)協(xié)助患者坐入輪椅中，囑患者扶住輪為了您的安全，請您身體盡量后坐，10使用器材搬運(yùn)20椅扶手，腳放在踏板上●鏟式擔(dān)架搬運(yùn)將患者放置仰臥位，將鏟式擔(dān)架的兩葉分別從患者身體兩側(cè)放入身下，扣不要隨意移動(dòng)10合鏟式擔(dān)架的兩葉并用固