第四章重癥監(jiān)護(hù)

第四章重癥監(jiān)護(hù)第1頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期三了解ICU的組建、監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的基本原理理解ICU的管理、監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的類(lèi)型與功能掌握ICU的設(shè)置、收治對(duì)象、病人收治程序和監(jiān)護(hù)內(nèi)容掌握常用的監(jiān)護(hù)技術(shù)

要點(diǎn)預(yù)告：第2頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期三專(zhuān)科ICU部分綜合ICU綜合ICUICU的組織與管理ICU模式第3頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期三ICU的組織與管理ICU位置ICU床位設(shè)置ICU病房設(shè)置ICU儀器設(shè)備設(shè)置病房環(huán)境設(shè)置第4頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期三ICU的儀器

便攜式血?dú)怆娊赓|(zhì)腎功檢驗(yàn)儀呼吸機(jī)第5頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期三人員要求ICU的組織與管理人員配備護(hù)士素質(zhì)要求第6頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期三ICU的組織與管理安全管理制度病室管理探視管理制度感染管理制度設(shè)備管理制度第7頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期三監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的基本原理監(jiān)護(hù)系統(tǒng)醫(yī)用傳感器生物電測(cè)量電極第8頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期三監(jiān)護(hù)系統(tǒng)無(wú)線(xiàn)遙控監(jiān)護(hù)儀有線(xiàn)遙測(cè)監(jiān)護(hù)儀有線(xiàn)與無(wú)線(xiàn)雙用遙測(cè)監(jiān)護(hù)儀監(jiān)護(hù)系統(tǒng)按通訊的方式分類(lèi)第9頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期三監(jiān)護(hù)系統(tǒng)按功能分類(lèi)心電監(jiān)測(cè)儀床邊心電監(jiān)測(cè)儀攜帶式心電監(jiān)測(cè)儀電話(huà)傳輸心電監(jiān)測(cè)儀多功能監(jiān)護(hù)儀監(jiān)護(hù)類(lèi)型第10頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期三第11頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期三有對(duì)各個(gè)臟器功能較長(zhǎng)時(shí)間的支持能力有進(jìn)行全腸道外靜脈營(yíng)養(yǎng)支持的能力能夠熟練地掌握各種監(jiān)測(cè)技術(shù)以及操作技術(shù)的能力在病人轉(zhuǎn)送過(guò)程中有生命支持的能力監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的功能有心肺復(fù)蘇的能力。有呼吸道管理及氧療的能力有持續(xù)性生命體征監(jiān)測(cè)和有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)的能力緊急作心臟臨時(shí)性起搏的能力有對(duì)各種檢驗(yàn)結(jié)果做出快速反應(yīng)的能力第12頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期三

概述ICU病人的監(jiān)護(hù)ICU收治對(duì)象ICU的收治程序轉(zhuǎn)出ICU監(jiān)護(hù)選擇接診第13頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期三ICU的分級(jí)監(jiān)測(cè)分級(jí)適用指標(biāo)監(jiān)測(cè)內(nèi)容監(jiān)測(cè)項(xiàng)目一級(jí)監(jiān)測(cè)生命體征平穩(wěn)，已脫離危險(xiǎn)的恢復(fù)期和大手術(shù)病人常規(guī)監(jiān)測(cè)心電圖、無(wú)創(chuàng)血壓、脈搏、呼吸、體溫、尿量、液體出入量

二級(jí)監(jiān)測(cè)具備一個(gè)臟器衰竭的指征，需進(jìn)行受損臟器支持治療者增加常規(guī)監(jiān)測(cè)頻度、受損臟器功能監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)、呼吸功能、肝、腎、腦功能等監(jiān)測(cè)三級(jí)監(jiān)測(cè)兩個(gè)以上臟器衰竭的病人（病情重、病死率高）全面監(jiān)測(cè)（常規(guī)監(jiān)測(cè)、受損臟器功能監(jiān)測(cè)、其它臟器功能監(jiān)測(cè)）二級(jí)監(jiān)測(cè)的內(nèi)容另外需每日測(cè)體重，計(jì)算熱、氮平衡，動(dòng)態(tài)觀(guān)察病情第14頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期三ICU病人的監(jiān)護(hù)一般監(jiān)護(hù)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)監(jiān)護(hù)內(nèi)容第15頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期三ICU病人的監(jiān)護(hù)心理護(hù)理護(hù)理評(píng)估監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)護(hù)理飲食護(hù)理實(shí)驗(yàn)室檢查一般監(jiān)護(hù)第16頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期三體溫循環(huán)系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)血液系統(tǒng)消化系統(tǒng)監(jiān)測(cè)腎功能肝功能細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)ICU病人的監(jiān)護(hù)第17頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期三體溫監(jiān)測(cè)呼吸系統(tǒng)功能監(jiān)護(hù)循環(huán)系統(tǒng)功能監(jiān)測(cè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)腎功能監(jiān)測(cè)常用重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)第18頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期三常用重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)體溫監(jiān)測(cè)中心溫度體表溫度監(jiān)測(cè)皮膚與中心溫度差的臨床意義臨床測(cè)量方法護(hù)理觀(guān)察第19頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期三常用重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)呼吸系統(tǒng)功能監(jiān)測(cè)臨床監(jiān)測(cè)護(hù)理觀(guān)察肺容量的監(jiān)測(cè)脈搏血氧飽和度（SpO2）監(jiān)測(cè)血?dú)獗O(jiān)測(cè)第20頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期三潮氣量（VT）肺活量（VC）每分鐘通氣量（VE）每分鐘肺泡通氣量（VA）功能殘氣量（FRC）生理無(wú)效腔（VD）肺容量的監(jiān)測(cè)第21頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期三呼吸機(jī)第22頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期三制氧機(jī)血氧飽和儀第23頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期三常用重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)循環(huán)系統(tǒng)功能監(jiān)測(cè)心電監(jiān)測(cè)心率（HR）監(jiān)測(cè)血壓監(jiān)測(cè)中心靜脈壓監(jiān)測(cè)（CVP）血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)臨床監(jiān)測(cè)護(hù)理觀(guān)察第24頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期三DP-2.0型手持式心電圖分析儀(三導(dǎo)聯(lián)）心電監(jiān)測(cè)第25頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期三第26頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期三第27頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期三常用重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)昏迷指數(shù)監(jiān)測(cè)腦電圖監(jiān)測(cè)臨床監(jiān)測(cè)護(hù)理觀(guān)察第28頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期三常用重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)腎功能監(jiān)測(cè)腎濃縮－稀釋功能血尿素氮（BUN）血肌酐臨床監(jiān)測(cè)護(hù)理觀(guān)察第29頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期三歸納總結(jié)體溫監(jiān)測(cè)呼吸系統(tǒng)功能監(jiān)護(hù)循環(huán)系統(tǒng)功能監(jiān)測(cè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)腎功能監(jiān)測(cè)

ICU的組織與管理ICU的組建ICU的管理監(jiān)護(hù)系統(tǒng)監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的基本原理監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的類(lèi)型與功能

ICU病人的監(jiān)護(hù)概述監(jiān)護(hù)內(nèi)容常用重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)第30頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期三謝謝！第31頁(yè)，共32