醫(yī)院個(gè)人自評(píng)報(bào)告

醫(yī)院個(gè)人自評(píng)報(bào)告醫(yī)院個(gè)人自評(píng)報(bào)告范文醫(yī)院個(gè)人自評(píng)報(bào)告1一、醫(yī)院管理（一）、組織管理1、依法執(zhí)業(yè)動(dòng)，執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士均已按規(guī)定注冊，無超范圍執(zhí)業(yè)。醫(yī)院無對外出租、承包科室，無虛假、違法醫(yī)療廣告。培訓(xùn)至少一次/年。醫(yī)務(wù)人員在臨床的診療活動(dòng)中能遵循與其執(zhí)業(yè)活動(dòng)相關(guān)的主要情況檢查工作，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。2、醫(yī)院行政管理機(jī)構(gòu)和管理機(jī)制醫(yī)院實(shí)行院長負(fù)責(zé)制和院科兩級(jí)管理，院長及副院長分工職責(zé)明確，各職能部門職責(zé)清楚，有完善的管理制度和程序。組織機(jī)構(gòu)圖能反應(yīng)院領(lǐng)導(dǎo)、職能部門及臨床科室的管理層次，建立了各職能部門的統(tǒng)一協(xié)調(diào)機(jī)制，有協(xié)調(diào)記錄，管理組織機(jī)構(gòu)設(shè)置合理、運(yùn)行高效，能滿足醫(yī)院各項(xiàng)工作需要。醫(yī)院建立和完善了院務(wù)公開制度，完善了職工代表大會(huì)制度，重大事項(xiàng)均經(jīng)職代會(huì)討論通過，并按照衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳關(guān)于建立院務(wù)公開制度的要求推行院務(wù)公開、科務(wù)公開制度。職工對管理組織機(jī)構(gòu)和院領(lǐng)導(dǎo)滿意度調(diào)查均≥85％。3、人力資源1：0.53（骨科床位與護(hù)1：0.6），ICU0.04：1，要求。衛(wèi)生技術(shù)人員隊(duì)伍學(xué)歷、職稱、年齡結(jié)構(gòu)比例合理。床位數(shù)與衛(wèi)技人員比1：1.06，藥、檢、放等專業(yè)技術(shù)人員具有相應(yīng)的學(xué)歷和職稱，在職專業(yè)技術(shù)人員占職工人數(shù)比例、中高級(jí)技術(shù)人才占衛(wèi)生技術(shù)人才人數(shù)的比例基本符合規(guī)定要求。各主要專業(yè)科室均有副高級(jí)以上職稱學(xué)科帶頭人；醫(yī)院加了人才管理，強(qiáng)化了中青年骨干培養(yǎng)，確保了專家進(jìn)得來、留得住、用得活。近年來無專家及中青年骨干出走的現(xiàn)象。醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育制度落實(shí)完善，繼續(xù)教育管理達(dá)上級(jí)要求，實(shí)施新員工上崗前培訓(xùn)，保證醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育工作順利開展完成。4、科學(xué)規(guī)劃。醫(yī)院發(fā)展建設(shè)及改擴(kuò)建均經(jīng)過論證，符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃并經(jīng)權(quán)限衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。根據(jù)醫(yī)院的等級(jí)、功能和任務(wù)，制定了醫(yī)院3―5年發(fā)展規(guī)劃、年度計(jì)劃，并有效組織實(shí)施，年度工作總結(jié)能準(zhǔn)確反映計(jì)劃的`完成情況。（二）、信息管理等能滿足醫(yī)院管理、臨床工作和各級(jí)衛(wèi)生行政管理部門對醫(yī)院法定統(tǒng)計(jì)信息的需要。醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)行基本穩(wěn)定安全，不能完全保證與局域網(wǎng)連接的工作站達(dá)到途徑。（三）、財(cái)務(wù)管理1）入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理。按照《會(huì)計(jì)法》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》和《醫(yī)院財(cái)務(wù)制定》及國家有關(guān)規(guī)定，設(shè)立會(huì)計(jì)科目、建立賬簿、進(jìn)行會(huì)計(jì)核算、編制會(huì)計(jì)報(bào)表。醫(yī)院的內(nèi)部部門、科室均未設(shè)立賬外賬、“小金庫”。上級(jí)主管單位審計(jì)部門定期和不定期對“小金庫”進(jìn)行檢查，在崗財(cái)務(wù)人員有任職資格，有財(cái)會(huì)人員崗位責(zé)任制。按照財(cái)務(wù)規(guī)定開設(shè)和使用銀行賬戶。建立了醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理信息系統(tǒng)。責(zé)任追究制，責(zé)任到人。建立健全了有效的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)控制度。、實(shí)行醫(yī)院內(nèi)部成本核算，加強(qiáng)藥品、材料、設(shè)備等物資管理，逐步規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部成本核算制度，努力降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品、材料消耗。有藥品、設(shè)則，基本能按當(dāng)月實(shí)際發(fā)生額計(jì)算。能夠清晰界定核算主體、成本中心及其經(jīng)濟(jì)活動(dòng)所對應(yīng)的業(yè)務(wù)收入和成本費(fèi)用。（四）、保障管理（一）設(shè)備管理實(shí)行設(shè)備科學(xué)管理，大型設(shè)備購置經(jīng)過嚴(yán)格的可行性論證。屬于《大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理辦法》規(guī)定的甲、乙類品目的大型醫(yī)用設(shè)備，按照規(guī)定申請配置許可。醫(yī)院制定了《醫(yī)療設(shè)備管理辦法》，嚴(yán)格按規(guī)定進(jìn)行設(shè)備（包括耗材）的采購、出入庫、保養(yǎng)、維修、更新及報(bào)廢。搶救設(shè)備（急診科、ICU、手術(shù)室、）完好率為100%，定期與不定期向臨床科室征求設(shè)備管理意見，并及時(shí)改進(jìn)。（二）后勤管理后勤保障滿足臨床工作需要，能主動(dòng)、及時(shí)為全院提供水、電、氣、被服的供應(yīng)和相關(guān)設(shè)施及時(shí)維修。認(rèn)真執(zhí)行國家環(huán)保法規(guī)，設(shè)立污水凈化系統(tǒng)，生活用水符合國家標(biāo)準(zhǔn)，無二次用水。能提供營養(yǎng)膳食指導(dǎo)。基本建設(shè)項(xiàng)目按照國家規(guī)定立項(xiàng)報(bào)批，招投標(biāo)和組織實(shí)施。全院工作用房無危房。（三）藥品管理醫(yī)院藥房、患者取藥等候區(qū)布局基本合理，管理規(guī)范，設(shè)置了咨詢臺(tái)，提供了醫(yī)療咨詢服務(wù)，醫(yī)院編印了《基本用藥目錄》，制定了《突發(fā)事件藥事應(yīng)急管理預(yù)案》，藥品管理信息系統(tǒng)能實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)地反映藥物使用情況、質(zhì)量安全情況。能為患者提供安全、及時(shí)、人性化的服務(wù)。室等存放和使用藥品的制度。（四）、教學(xué)與科研管理建立健全醫(yī)院教學(xué)管理組織機(jī)構(gòu)及管理制度，承擔(dān)了遼東學(xué)院學(xué)生的臨床教學(xué)實(shí)習(xí)任務(wù)，制訂了實(shí)習(xí)生管理制度，對實(shí)習(xí)生統(tǒng)一管理。醫(yī)院個(gè)人自評(píng)報(bào)告2根據(jù)縣委辦關(guān)于開展領(lǐng)導(dǎo)干部對執(zhí)行保密責(zé)任制和責(zé)任追究制規(guī)定情況進(jìn)行自查的通知要求本人及時(shí)根據(jù)自己所負(fù)保密工作的職責(zé)對保密工作責(zé)任制落實(shí)情況進(jìn)行了全面、認(rèn)真地自查。現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)健全機(jī)構(gòu)保密工作得到高度重視的保密工作克服了審判工作和保密工作“兩張皮”的脫節(jié)現(xiàn)象。在保密工作管理中，領(lǐng)導(dǎo)小組認(rèn)真履行工作職責(zé)，不定期對本院各崗位保密工作進(jìn)行檢查把黨組及時(shí)研究解決保密工作中出現(xiàn)的問題。二、健全制度完善措施保密工作得到規(guī)范化作的需要另一方面也使我院保密工作進(jìn)一步得到規(guī)范化保密管理工作得到逐步完善。三、明確責(zé)任抓好落實(shí)切實(shí)做好保密工作1、保密工作領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制得到認(rèn)真落實(shí)。領(lǐng)導(dǎo)班子對保密工作十分重視把它作為一項(xiàng)重要任務(wù)與審判工作和隊(duì)伍建設(shè)同計(jì)劃、同部署、同檢查、同總結(jié)。在具體工作中實(shí)行保密工作責(zé)任制進(jìn)一步明確各部門負(fù)責(zé)人的保密工作職責(zé)對保密工作給予了應(yīng)有的重視使保密工作與審判工作同步進(jìn)行認(rèn)真落實(shí)。2、加強(qiáng)了重點(diǎn)部門、要害部位的保密工作。我院將檔案和文秘作為保密的重點(diǎn)部門和部位高度重視這些部門的保密工作加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)強(qiáng)化責(zé)任制定有具體的管理規(guī)定。同時(shí)注重加強(qiáng)保密安全措施對機(jī)要、檔案、財(cái)務(wù)等重要部門均安裝了防盜門、窗對干警所承辦案件的卷宗材料保管情況進(jìn)行不定期檢查督促干警將卷宗材料妥善保存防止失密、泄密。多年來本人始終加強(qiáng)保密觀念遵守保密規(guī)章制度保密措施得力落實(shí)較好。3、加強(qiáng)保密教育工作認(rèn)真樹立好保密意識(shí)。我院高度重視保密教育工作采取多種方式利用各種機(jī)會(huì)對干警進(jìn)行經(jīng)常性的保密教育經(jīng)常組織學(xué)習(xí)《中共中央關(guān)于加強(qiáng)新形勢下保密工作的決定》、《秘密法》、《保密法實(shí)施辦法》及上級(jí)有關(guān)保密工作的會(huì)議精神。每逢節(jié)日假期都對保密工作進(jìn)行具體要求和檢查要求做到案卷歸檔入柜重要部門加強(qiáng)安全防范措施這些工作的開展使干警增強(qiáng)了保密意識(shí)為做好保密工作奠定了扎實(shí)思想基矗近年來我本人及全院均未發(fā)生過失密、泄密情況。4、對縣委、縣政府以及市中院下發(fā)的所有秘密文件、材料都