基礎(chǔ)護(hù)理預(yù)習(xí)報(bào)告南京中醫(yī)藥大學(xué)翰林學(xué)院84939

基礎(chǔ)護(hù)理預(yù)習(xí)報(bào)告預(yù)習(xí)章節(jié)第六章病人的清潔衛(wèi)生；第七章休息與活動(dòng)；第十章冷熱療法；十二章排泄；十四章靜脈輸血；十六章疼痛病人護(hù)理預(yù)習(xí)目標(biāo)（六）病人的清潔衛(wèi)生：L能正確敘述口腔護(hù)理、頭發(fā)護(hù)理、皮膚護(hù)理及會(huì)陰部護(hù)理的評(píng)估內(nèi)容。.能正確陳述特殊口腔護(hù)理、頭發(fā)護(hù)理、皮膚護(hù)理及會(huì)陰部護(hù)理的目的和操作注意事項(xiàng)。,能正確說出常用的口腔護(hù)理溶液及其作用。.能準(zhǔn)確敘述壓瘡發(fā)生的原因、高危人群及易患部位。.能正確闡述晨晚間護(hù)理的目的和內(nèi)容。.能正確描述并解釋下列概念:壓瘡、剪切力。,能正確舉例說明壓瘡發(fā)生的高危人群及預(yù)防措施。,能正確比較壓瘡各期的臨床表現(xiàn)。,能正確理解預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。（七）休息與活動(dòng)：.能正確描述睡眠各時(shí)相的特點(diǎn)。.能正確陳述失眠的原因及診斷標(biāo)準(zhǔn)。.能正確敘述關(guān)節(jié)活動(dòng)練習(xí)的目的。.能正確解釋休息的意義和條件。.能正確說明個(gè)體對(duì)唾眠的需要。.能正確判斷影響睡眠的因素。.能正確理解住院病人睡眠的特點(diǎn)。.能正確理解活動(dòng)的意義。.能正確判斷活動(dòng)受限的原因及對(duì)機(jī)體的影響。.能正確判斷病人的肌力和機(jī)體活動(dòng)能力的級(jí)別。（十）冷熱療法.能正確陳述冷、熱療法的生理效應(yīng)和繼發(fā)效應(yīng)。.能正確敘述影響冷、熱療法效果的因素。.能正確描述并解釋下列概念:冷、熱療法、繼發(fā)效應(yīng)。.能正確理解冷療法和熱療法的禁忌。.能正確比較各種冷療法的目的和方法。.能正確比較各種熱療法的目的和方法。（十二）排泄L能描述與排便、排尿有關(guān)的解剖和生理。.能陳述尿液、糞便觀察的主要內(nèi)容。3,能描述并解釋下列概念:多尿、少尿、無尿、膀胱刺激征、尿潴留、尿失禁、導(dǎo)尿術(shù)、便秘、腹瀉、排便失禁、灌腸法及肛管排氣。.能說明影響排便、排尿的因素。?能解釋導(dǎo)致排尿、排便異常的原因。.能理解留置導(dǎo)尿術(shù)病人的護(hù)理要點(diǎn)。（十四）靜脈輸血L能正確描述靜脈輸血的目的和原則。.能正確陳述自體輸血的優(yōu)點(diǎn)。.能正確描述成分輸血的特點(diǎn)。.能正確描述并解釋下列概念:靜脈輸血、間接輸血法、直接輸血法、血型、ABO血型鑒定、直接交叉配血試驗(yàn)及間接交叉配血試驗(yàn)。.能正確說明靜脈輸血法及成分輸血的注意事項(xiàng)。.能正確解釋常見輸血反應(yīng)的原因。能正確區(qū)分各種血液制品的種類及作用。能正確理解ABO血型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng)。.能正確解釋血型鑒定及交叉配血試驗(yàn)的意義。（十六）疼痛病人護(hù)理.能正確列出影響疼痛的因素。.能正確描述WH。的疼痛分級(jí)內(nèi)容。.能正確說出疼痛控制標(biāo)準(zhǔn)。,能正確說出常用鎮(zhèn)痛藥物和常見的給藥途徑及其不良反應(yīng)。5,能正確描述并解釋下列概念:疼痛、痛覺、痛反應(yīng)、疼痛閾及疼痛耐受力。.能正確解釋疼痛的發(fā)生機(jī)制并舉例說明疼痛的原因。.能正確說明疼痛對(duì)個(gè)體的影響。.能正確解釋疼痛的護(hù)理流程。.能正確說明疼痛的評(píng)估內(nèi)容和方法。10,能正確說明WHO推薦的三階梯鎮(zhèn)痛療法的基本原則和內(nèi)容。預(yù)習(xí)內(nèi)容及總結(jié)病人的清潔衛(wèi)生：（1）口腔護(hù)理：評(píng)估、口腔清潔護(hù)理（2）頭發(fā)護(hù)理：評(píng)估、頭發(fā)清潔護(hù)理（3）皮膚護(hù)理：評(píng)估、皮膚的清潔護(hù)理、壓瘡的預(yù)防與護(hù)理（4）會(huì)陰部護(hù)理：評(píng)估、會(huì)陰部清潔護(hù)理（5）晨晚間護(hù)理:晨間護(hù)理、晚間護(hù)理良好的清潔衛(wèi)生是人類基本的生理需要之一，維持個(gè)體清潔衛(wèi)生是確保個(gè)體舒適、安全及健康的重要保證。機(jī)體衛(wèi)生狀況不良會(huì)對(duì)個(gè)體的生理和心理產(chǎn)生負(fù)面影響，甚至誘發(fā)各種并發(fā)癥。因此，為使病人在住院期間身心處于最佳狀態(tài)，護(hù)士應(yīng)及時(shí)評(píng)估病人的衛(wèi)生狀況，并根據(jù)病人自理能力、衛(wèi)生需求及個(gè)人習(xí)慣協(xié)助病人進(jìn)行衛(wèi)生護(hù)理，確保病人清潔和舒適，預(yù)防感染和并發(fā)癥的發(fā)生。病人的清潔衛(wèi)生內(nèi)容包括口腔護(hù)理、頭發(fā)護(hù)理、皮膚護(hù)理、會(huì)陰部護(hù)理及晨晚間護(hù)理。護(hù)士在為病人提供衛(wèi)生護(hù)理時(shí)，通過與病人密切接觸，有助于建立治療性的護(hù)患關(guān)系;同時(shí)，護(hù)理時(shí)應(yīng)盡可能確保病人的獨(dú)立性，保護(hù)病人隱私，尊重病人并促進(jìn)病人身心舒適。休息與活動(dòng)：（1）休息與睡眠：休息、睡眠（2）活動(dòng)：活動(dòng)受限的原因及對(duì)機(jī)體的影響、病人活動(dòng)的評(píng)估、協(xié)助病人活動(dòng)休息與活動(dòng)是人類生存和發(fā)展的基本需要之一.，適當(dāng)?shù)男菹⑴c活動(dòng)對(duì)健康人來說，可以消除疲勞、促進(jìn)身心健康;對(duì)病人來說，是減輕病痛，促進(jìn)康復(fù)的基本條件。護(hù)士應(yīng)掌握協(xié)助病人休息與活動(dòng)的意義、條件及方法，并在實(shí)際工作中根據(jù)病人的具體情況，發(fā)現(xiàn)并解決病人休息與活動(dòng)方面存在的問題，滿足病人的需要，促進(jìn)疾病康復(fù)。冷熱療法：（1）概述：冷熱療法的概念、冷熱療法的效應(yīng)、影響冷熱療法效果的因素（2）冷熱療法的應(yīng)用：冷療法、熱療法冷、熱療法是通過用冷或熱作用于人體的局部或全身，以達(dá)到止血、止痛、消炎、退熱和增講舒適的作用，是臨床，上常用的物理治療方法。作為冷、熱療法的實(shí)施者，護(hù)士應(yīng)了解冷、熱療法的效應(yīng)，掌握正確的使用方法，觀察病人的反應(yīng)，并對(duì)治療效果進(jìn)行及時(shí)的評(píng)價(jià)，以達(dá)到促進(jìn)療效、減少損傷發(fā)生的目的。排泄：（1）排尿護(hù)理：與排尿有關(guān)的解剖與生理、排尿的評(píng)估、排尿異常的護(hù)理、與排尿有關(guān)的護(hù)理技術(shù)（2）排便護(hù)理：與排便有關(guān)的解剖與生理、排便的評(píng)估、排便異常的護(hù)理、與排便有關(guān)的護(hù)理技術(shù)排泄是機(jī)體將新陳代謝所產(chǎn)生的終產(chǎn)物排出體外的生理過程，是人體的基本生理需要之一,也是維持生命的必要條件之一。人體排泄的途徑有皮膚、呼吸道、消化道及泌尿道，其中消化道和泌尿道是主要的排泄途徑。許多因素可直接或間接地影響人體的排泄活動(dòng)和形態(tài)，而每個(gè)個(gè)體的排泄形態(tài)及影響因素也不盡相同。因此，護(hù)士應(yīng)掌握與排泄有關(guān)的護(hù)理知識(shí)和技術(shù)，幫助或指導(dǎo)病人維持正常的排泄功能，滿足其排泄的需要，使之獲得最佳的健康和舒適狀態(tài)。靜脈輸血：（1）靜脈輸血的目的及原則（2）血液制品的種類（3）靜脈輸血的適應(yīng)證與禁忌證（4）血型及交叉配血試驗(yàn)（5）靜脈輸血的方法（6）自體輸血和成分輸血（7）常見輸血反應(yīng)及護(hù)理（8）輸血反應(yīng)和意外的監(jiān)測(cè)與報(bào)告靜脈輸血是將全血或成分血如血漿、紅細(xì)胞、白細(xì)胞或血小板等通過靜脈輸入體內(nèi)的方法。輸血是急救和治療疾病的重要措施之一，在臨床上廣泛應(yīng)用。近年來，輸血理論與技術(shù)發(fā)展迅速，無論是在血液的保存與管理、血液成分的分離，還是在獻(xiàn)血員的檢測(cè)以及輸血器材的改進(jìn)等方面，都取得了明顯的進(jìn)步，為臨床安全、有效、節(jié)約用血提供了保障。疼痛病人的護(hù)理：（1）疼痛的概述：疼痛的概念、疼痛的原因及發(fā)生機(jī)制、疼痛的分類、疼痛對(duì)個(gè)體的影響（2）影響疼痛的因素：內(nèi)在因素、外在因素（3）疼痛的護(hù)理：疼痛的護(hù)理流程、疼痛的護(hù)理評(píng)估、疼痛的護(hù)理措施疼痛是一種復(fù)雜的主觀感受，是近年來非常受重視的一個(gè)常見臨床問題。疼痛的發(fā)生，提示著個(gè)體的健康受到威脅。疼痛與疾病的發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸有著密切的聯(lián)系，是臨床上診斷疾病、鑒別疾病的重要指征之一，同時(shí)也是評(píng)價(jià)治療與護(hù)理效果的重要標(biāo)準(zhǔn)。199年，全美保健機(jī)構(gòu)評(píng)審聯(lián)合委員會(huì)正式將疼痛確定為繼體溫、脈搏、呼吸、血壓之后的第S生命體征,并要求對(duì)所有病人都進(jìn)行疼痛的評(píng)估。緩解疼痛是醫(yī)學(xué)的重要目標(biāo)之一，2004年