第五章護(hù)理危機(jī)管理

PAGEPAGE47第五章護(hù)理危機(jī)管理一、護(hù)士工作意外情況應(yīng)急預(yù)案(一)重大意外傷害事故護(hù)理應(yīng)急預(yù)案1．凡遇到重大、復(fù)雜、批量、緊急搶救的突發(fā)事件，當(dāng)班護(hù)士必須及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)、科護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理部報(bào)告，夜間及節(jié)假日向總值班報(bào)告。護(hù)理部在接到重大急救報(bào)告后，除積極組織人力實(shí)施救護(hù)工作外，立即向分管副院長(zhǎng)報(bào)告，逐級(jí)上報(bào)衛(wèi)生局。2．對(duì)重大急救工作，開(kāi)辟綠色通道，優(yōu)先處理。3．啟動(dòng)護(hù)理急救小分隊(duì)和護(hù)理急救梯隊(duì)。4．重大意外傷害急救程序院內(nèi)急救程序傷病員來(lái)院后，首先由急診科護(hù)士做好應(yīng)急處理；嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)告制度；急診科護(hù)士人力不足時(shí)，由護(hù)理部或總值班調(diào)集相關(guān)科室護(hù)士參加急救工作；由醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部或總值班負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)患者的急救、轉(zhuǎn)科等工作；門(mén)診患者、住院患者突發(fā)意外情況時(shí)，所在科室或就近科室應(yīng)就地進(jìn)行搶救，并迅速通知急診科醫(yī)護(hù)人員前往參加急救或?qū)⒒颊咿D(zhuǎn)至急診科進(jìn)一步急救，同時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部協(xié)助組織搶救。院外救援程序接到院外救援通知的單位(院辦公室、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、行政總值班)立即組織協(xié)調(diào)，需要護(hù)士時(shí)，呼叫護(hù)理急救梯隊(duì)人員到急診科待命；嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)告制度；護(hù)理部根據(jù)搶救需要組建第二梯隊(duì)救援人員。(二)醫(yī)院感染暴發(fā)流行應(yīng)急預(yù)案1．臨床科室加強(qiáng)對(duì)住院病人的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，疑有感染發(fā)生時(shí)，及時(shí)填卡于24小時(shí)內(nèi)報(bào)醫(yī)院感染管理科。2．檢驗(yàn)科細(xì)菌室認(rèn)真對(duì)臨床送檢標(biāo)本進(jìn)行準(zhǔn)確的鑒定，發(fā)現(xiàn)某病區(qū)短時(shí)間內(nèi)有3例以上同種細(xì)菌感染時(shí)，須及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科。3．醫(yī)院感染管理科加強(qiáng)感染病例的前瞻性監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)，于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)務(wù)處和主管副院長(zhǎng)，并通告相關(guān)科室。4．接到報(bào)告后，醫(yī)院感染管理科及時(shí)進(jìn)行調(diào)查，證實(shí)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時(shí)，醫(yī)院于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告省衛(wèi)生廳醫(yī)政處，同時(shí)報(bào)告全國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地。5．出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢(shì)時(shí)，臨床科室必須及時(shí)查找原因，協(xié)助調(diào)查和執(zhí)行控制措施。6．醫(yī)院感染管理科必須及時(shí)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查處理。處理過(guò)程包括以下幾個(gè)方面：任流筑行或暴發(fā)對(duì)撒懷疑患有同筆類(lèi)感染的病限例進(jìn)行確診黨，計(jì)算其份患病率，若采患病率明顯兔高于該科室炮或病房歷年生醫(yī)院感染一打般發(fā)病缺率水平，則遠(yuǎn)證實(shí)有流行浙或暴發(fā)；茅查陡找感染源即對(duì)感染患者薯、接觸者、浴可疑傳染源桿、環(huán)境、物俘品、裁醫(yī)務(wù)人員及碑陪護(hù)人員等季進(jìn)行病原學(xué)脾檢查。朵查寨找引起感染秩的因素新對(duì)感染病人班及周?chē)巳好{進(jìn)行詳細(xì)流版行衛(wèi)病學(xué)調(diào)查；娛制旦定和組織落量實(shí)有效的控爐制措施液包括對(duì)病人救作適當(dāng)治療桌，啊進(jìn)行正確的付消毒處理，勿必要時(shí)隔離獲病人，甚至防暫停接收新束患者；取分選析調(diào)查資料悅對(duì)病例的科恐室分布、人條群分布和時(shí)鹽間分布進(jìn)堤行描述，分段析流行或暴僻發(fā)的原因，戚推測(cè)可能的菊感染源、感光染途徑或感蟻染因素，結(jié)京合實(shí)驗(yàn)室檢現(xiàn)查結(jié)果和采標(biāo)取控制措施騾的效果綜合督做出判斷罷；業(yè)最截后寫(xiě)出調(diào)查敵報(bào)告，總結(jié)螞經(jīng)驗(yàn)，制定坑防范措施。辟7稅．主管副院鳥(niǎo)長(zhǎng)接到報(bào)告墊，應(yīng)及時(shí)組獵織相關(guān)部門(mén)歪協(xié)助醫(yī)院感吩染兔管理科開(kāi)展標(biāo)流行病學(xué)調(diào)爆查與控制工猴作，并從人菠力、物力和術(shù)財(cái)力方面予膛以保證。杯(三)護(hù)理判人員緊急調(diào)炒配應(yīng)急預(yù)案叼1更．嚴(yán)格執(zhí)行渾報(bào)告制度，激有危重、搶旗救病人時(shí)，表值班人員首勺先報(bào)艱告科主任、呈護(hù)士長(zhǎng)，然浩后逐級(jí)上報(bào)遲。詳2菠．由護(hù)理部?jī)€調(diào)集相關(guān)科呢室護(hù)士參加墨搶救工作，掃同時(shí)啟動(dòng)護(hù)碌理冷急救梯隊(duì)。尺3舅．護(hù)理人員逐必須樹(shù)立救副死扶傷、全惜心全意為患豪者服務(wù)的思巧想，未遇重大搶救鉤能召之即來(lái)暗，積極主動(dòng)蔥的進(jìn)行工作準(zhǔn)。墳4柱．行政值班裙、護(hù)理部有隨權(quán)統(tǒng)一調(diào)配謀任何科室人瞎員參加搶救兼，被誼調(diào)配人員接囑到通知后，劉應(yīng)立即前往簽協(xié)助搶救，炭不得以任何斥借口拒絕。族5貼．必要時(shí)全圓科護(hù)理人員殊要全員參加額，統(tǒng)一服從妙調(diào)配。拒6驢．報(bào)告程序激正噴常上班時(shí)間蹦一線護(hù)莊士遞－>脅護(hù)士長(zhǎng)一辰>盞科主任一業(yè)>凱護(hù)理部一冰>血業(yè)務(wù)陜副院長(zhǎng)架一兼>激院長(zhǎng)；尼夜謙班、節(jié)假日損一線護(hù)攜士一技>光護(hù)士長(zhǎng)一述>句科主任一嬸>谷總值班一定>精護(hù)理蜂部袖一旋>攝業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)蘿一于>撒院長(zhǎng)；遣特間別緊急情況種可根據(jù)晴具體情況越寄級(jí)上報(bào)，或取直接通知有憤關(guān)人員。僅(四)護(hù)理短人員被血液故及體液疤污染后應(yīng)急池預(yù)案房1塑．醫(yī)務(wù)人員個(gè)進(jìn)行各項(xiàng)操倡作可能接觸提患者血液、現(xiàn)體液時(shí)，必映須戴樹(shù)手套。工作兇中預(yù)料有體賤液、血液濺害出，應(yīng)戴防敵護(hù)眼罩，必各要時(shí)穿防護(hù)紐服或圍裙。范2卡．用肥皂液洗和流動(dòng)水清五洗污染的皮屈膚，用生理率鹽水沖洗粘坐膜。鉗3咱．如有傷口典，應(yīng)當(dāng)在傷思口旁邊輕輕蓬擠壓，盡可捕能擠出損傷收處的壽血液，再用設(shè)流動(dòng)水進(jìn)行消沖洗。禁止蝴直接按壓傷錘口。北4塑．受傷部位添的傷口沖洗唱后，應(yīng)當(dāng)用去消毒液，如暑：0和.皮5％碘伏進(jìn)短行彩消毒，并包咳扎傷口。被腳暴露的粘膜蜻，應(yīng)當(dāng)反復(fù)拼用生理鹽水把沖洗干凈。悉5尿．醫(yī)務(wù)人員慢發(fā)生艾滋病么病毒等傳染奇病的職業(yè)暴慰露后，應(yīng)當(dāng)屑對(duì)單其暴露級(jí)別成和暴露源病泳毒載量水平溉進(jìn)行評(píng)估和秘確定。對(duì)發(fā)腹生職業(yè)暴露緞的醫(yī)務(wù)人員療實(shí)施預(yù)防性殃用藥，最好墨在壩4小時(shí)內(nèi)實(shí)練施，最遲不唯得毫超過(guò)愿24小時(shí)?？萍词钩^(guò)2綢4小時(shí)，也軌要實(shí)施預(yù)防己性用藥。餃6歇．對(duì)發(fā)生職絡(luò)業(yè)暴露的醫(yī)概務(wù)人員情況籠進(jìn)行登記，停登記的內(nèi)容院包括職業(yè)暴吉露發(fā)生的時(shí)納間、地點(diǎn)及薦經(jīng)過(guò)，暴露翠方式，暴露遙的具體部位生及損傷程度篇，暴露源等箱。也(五)護(hù)趨理人員發(fā)生啄銳器傷應(yīng)急己預(yù)案插1盡．醫(yī)務(wù)人員那應(yīng)加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)禽預(yù)防知識(shí)的共培訓(xùn)、教育懇和宣傳，加討強(qiáng)防把護(hù)教育和醫(yī)臥院感染知識(shí)捎培訓(xùn)、護(hù)理悟知識(shí)在職教蹤育、護(hù)士繼禍續(xù)醫(yī)學(xué)教育護(hù)等過(guò)程中標(biāo)鎮(zhèn)準(zhǔn)預(yù)防知識(shí)拼教學(xué)。癥2瞞．建立并遵乓守規(guī)范化操首作程序，加換強(qiáng)檢查，督襖促醫(yī)務(wù)人員吉堅(jiān)持痰標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措杰施和足夠的脫個(gè)人防護(hù)，額預(yù)防在注射子和采血時(shí)發(fā)已生針刺傷，拉皮膚黏膜接碼觸血液、體婆液。蓋3堪．在任何情搏況下不將銳蜻利器械傳遞園給別人。央4訊．不將用過(guò)佳的一次性注杜射器針頭套過(guò)回套帽，不形徒手毀形。瓦5則．醫(yī)護(hù)人員扒在進(jìn)行醫(yī)療筑操作時(shí)，如爆不慎被乙肝奴、丙肝、艾滋滋病獻(xiàn)病毒污染的辭尖銳物體劃杠傷刺破時(shí)，胃立即擠出傷干口血液，然慘后用斧0屑.越5％頭碘伏消毒，制必要時(shí)去外誼科進(jìn)行傷口解處理，并進(jìn)轎行血源性傳錦播疾病的檢尸查和隨訪。顆6香．被乙肝、亂丙肝陽(yáng)性患冶者血液、體兔液污染的銳刷器刺傷后，違必須照在蒼24小時(shí)內(nèi)靈去預(yù)防保健枯科抽血查乙銀肝、丙肝抗簽體，必要時(shí)嫌同時(shí)抽閱患者血對(duì)比瓜，同時(shí)注射扯乙肝免疫高恨價(jià)球蛋白，巨按參1個(gè)月、3事個(gè)月、6個(gè)滔月接種乙肝錘疫苗?；?醫(yī)．被艾滋病鐵病毒陽(yáng)性患絕者血液、體姐液污染的銳跡器刺傷后，夏必須乎在寫(xiě)24小時(shí)內(nèi)沈去預(yù)防保健柳科抽血查艾芹滋病病毒抗石體，必要時(shí)熄同時(shí)抽其患者血對(duì)比覆，按鏟1個(gè)月、3緞個(gè)月、6個(gè)槐月復(fù)查，同衛(wèi)時(shí)口服賀普社丁(拉米呋佩定刑)每日l(shuí)片災(zāi)，通知醫(yī)務(wù)壟處、院內(nèi)感搬染科進(jìn)行登活記、上報(bào)、依隨訪等。德8雕．發(fā)生針刺服傷等銳器傷葬時(shí)，上報(bào)的霧內(nèi)容包括以預(yù)下幾個(gè)方面昏：含何餐時(shí)、何地、需因何操作(設(shè)原因)被何多種利器刺傷意；錢(qián)污騙染來(lái)源、污零染量、傷口乘大小；非污猶染來(lái)源是否神有乙肝、丙兩肝、艾滋病核病毒感染；棕被痛污染人員是肢否接受過(guò)乙顏肝疫苗接種脾、抗體產(chǎn)仿生情況；掏處椒理記錄、用姑藥記錄已。仆9販．開(kāi)展對(duì)醫(yī)門(mén)務(wù)人員特別勢(shì)是護(hù)士針刺可傷后或其他警銳器傷后經(jīng)或血辟傳播疾病的配流行病學(xué)調(diào)錘查。青(六)緊急津封存患者病少歷及反應(yīng)標(biāo)煌本應(yīng)急預(yù)案誰(shuí)1得．封存患者響病歷應(yīng)急預(yù)惰案從(急1)發(fā)生醫(yī)長(zhǎng)療事故爭(zhēng)議饒時(shí)，患者本蘿人及其代理供人，提出封鏡存病循歷申請(qǐng)。置(齊2)科室向豈醫(yī)務(wù)處(夜工間向總值班稍)報(bào)告。煉(瞇3)醫(yī)務(wù)處球或總值班與白患者或近親束屬共同在場(chǎng)瀉的情況下封婆存低患者病歷中濟(jì)的主觀部分搞。頃(玉4)主觀病態(tài)歷為死亡病誦歷討論記錄酒、疑難病歷汪討論記錄、權(quán)上級(jí)繭醫(yī)師查房記桿錄、會(huì)診意充見(jiàn)、病程記護(hù)錄等。裝(碑5)封存的東病歷由醫(yī)務(wù)軍處保管，晚紐間及節(jié)假日銹由院總值班賄保頂管，次日或作節(jié)假日后移撤交醫(yī)務(wù)處。志(忌6)如為搶徐救患者，病豈歷應(yīng)在搶救份結(jié)束后6小污時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)想齊。稀2訪．封存反應(yīng)葬標(biāo)本應(yīng)急預(yù)伏案此(灑1)患者在圣醫(yī)院期間進(jìn)鋪行輸液、輸榮血、注射、優(yōu)藥物等治療嬸發(fā)生不貪良后果時(shí)，速要當(dāng)場(chǎng)將標(biāo)忘本保存，注勉明使用日期嶼、時(shí)間、藥梨物名稱(chēng)、給弟藥途徑。遲(世2)疑似輸瓣液、輸血、咐注射、藥物慢等引起的不飲良后果時(shí)，縫科室應(yīng)虛向醫(yī)務(wù)處愧(夜間總值喚班)報(bào)告，滔同時(shí)由護(hù)士嗽長(zhǎng)報(bào)告護(hù)理蚊部。洋(霧3)科室醫(yī)匪務(wù)人員、患昏者本人或其始代理人共同壁在場(chǎng)的情況很下，瓜對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物拍進(jìn)行封存。尺(碌4)封存標(biāo)主本必須在封興口處加蓋科擋室圖章，同床時(shí)注明封存賞日域期伙和時(shí)間。姻(拆5)封存標(biāo)徑本由醫(yī)務(wù)處夫保管，晚間個(gè)及節(jié)假日由胳院總值班保本管，灘次日或節(jié)假牲日后移交醫(yī)演務(wù)處?？?貓6)需要進(jìn)聯(lián)行檢驗(yàn)的標(biāo)嗓本，應(yīng)到由沃醫(yī)患雙方共批同指定的具餃有檢殖驗(yàn)資格的檢握驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行個(gè)檢驗(yàn)。剩(拋7)雙方無(wú)隱法共同指定胖檢驗(yàn)機(jī)懲構(gòu)時(shí)，由上爆一級(jí)衛(wèi)生行呀政部門(mén)指定辰。忌(丙8)對(duì)封存名標(biāo)本進(jìn)行啟您封時(shí)，雙方但當(dāng)事人共同結(jié)在場(chǎng)?；?討9)疑似輸恩血引起不良哈后果，科室宋要對(duì)血液立項(xiàng)即進(jìn)行封存鍬保蓮留，并向醫(yī)行務(wù)處匯報(bào)，偵同時(shí)通知醫(yī)坦院血庫(kù)，由紙?jiān)悍脚c提供皺該血液的采質(zhì)供血機(jī)構(gòu)聯(lián)翁系。委(七)處理潑醫(yī)療投訴及統(tǒng)糾紛應(yīng)急預(yù)翼案爬1漸．醫(yī)療投訴半發(fā)生后，科倦室應(yīng)立即向急主管部門(mén)報(bào)宅告，隱匿不槳報(bào)腔者，將承擔(dān)懲可能引起的鑄一切后果。驅(qū)2檢．由醫(yī)療問(wèn)栽題所致的糾蘇紛，科室先六調(diào)查，迅速念采取積極有字效的胞處理措施，巖控制事態(tài)，雷爭(zhēng)取科內(nèi)解鉛決，防止矛芳盾激化，并徒接待糾紛患旨者及家屬，府認(rèn)真聽(tīng)取患壤者的意見(jiàn)，攪針對(duì)患者的翅意見(jiàn)解釋有鈔關(guān)問(wèn)題，如雀果患者能夠?yàn)辰邮?，投訴問(wèn)處理視為終材止。蝕3風(fēng)．主管部門(mén)醫(yī)接到科室報(bào)抵告或家屬投描訴后，應(yīng)立狂即向當(dāng)事科影室壇了解情況，換與科主任共淡同協(xié)商解決還辦法，如果全患者能夠接瓣受，投訴處鏈理終止。如熱果患者不能鼠接受，請(qǐng)患債者就問(wèn)題的畏認(rèn)識(shí)和要求巷提供書(shū)面的蟲(chóng)材料，然后員找有關(guān)責(zé)任仙人調(diào)查了解寸詳情，提出燃解決問(wèn)題的懂方案，并向立分管副院長(zhǎng)鋪匯報(bào)，與患饑者協(xié)商處理響意見(jiàn)，如患希者接受，處賭理終止。切4摧．對(duì)主管部銜門(mén)已接待，忠但仍無(wú)法解夾決的醫(yī)療糾俯紛，建議患論者或限家屬按法定廉程序進(jìn)行醫(yī)潮療鑒定，當(dāng)缸事科室在一丈周內(nèi)備齊所奏需病案摘要屯、原始病案歇、有關(guān)資料洲及科室意見(jiàn)剩。捐5承．當(dāng)事科室趴指定專(zhuān)人出順席醫(yī)療事故捆鑒定會(huì)。渠6粉．患者及家建屬向法院起洞訴后，當(dāng)事早科室指定專(zhuān)龜人和律師代菌表心醫(yī)院出庭，古必要時(shí)職能總部門(mén)陪同。主7溉．醫(yī)療主管四部門(mén)根據(jù)醫(yī)鍵療糾紛的性充質(zhì)對(duì)科室和挑個(gè)人提出行換政鉛處理意見(jiàn)，封并提請(qǐng)?jiān)洪L(zhǎng)換辦公會(huì)決定震。分(八)停電粗應(yīng)急預(yù)案千1醫(yī)．通知停電仗后，立即做捐好停電準(zhǔn)備著，備好應(yīng)急悼燈、手電、烘蠟燭呼等，如有搶杏救的患者使肆用動(dòng)力電器毒時(shí)，需找替場(chǎng)代的方法。辜2眨．突然停電幫后，應(yīng)立即奇關(guān)閉監(jiān)護(hù)儀麻、呼吸機(jī)、淹計(jì)算機(jī)等儀嘴器、設(shè)鋪備的電源。脅3透．醫(yī)護(hù)人員狗立即向患者哥說(shuō)明，并告杯知和安撫患召者保持鎮(zhèn)靜弊，不絕要慌張，并祥采取應(yīng)急措按施。數(shù)4擱．立即使用危搶救患者的摧機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)動(dòng)誕力方法維持針搶救工作，饅使天用呼吸機(jī)的硬患者應(yīng)立即盼用手捏氣囊速輔助呼吸。晌5戲．夜間開(kāi)啟貼應(yīng)急燈或點(diǎn)彼燃蠟燭等照丈明設(shè)施?？?翁．與電工班閘聯(lián)系，查詢獸停電原因，嶼盡早排除故毒障，或開(kāi)啟豎應(yīng)急揪發(fā)電系統(tǒng)。以7藝．加強(qiáng)巡視刑病房，安撫疑患者，同時(shí)暗注意防火、柳防盜曬。米8掃．預(yù)防措施昂：植準(zhǔn)投備應(yīng)急照明斑物品，固定泉放置位置；罩定津期對(duì)設(shè)備進(jìn)銅行檢查維修吃，如發(fā)生醫(yī)紫療科室跳閘鉤停電現(xiàn)象，征應(yīng)眨向有關(guān)部門(mén)刷匯報(bào)，進(jìn)行童仔細(xì)檢查，謠查找原因，湯杜絕隱患；料每日治療結(jié)耍束后，值班瞞人員應(yīng)認(rèn)真母檢查所有設(shè)艷備，關(guān)閉電貿(mào)源；加強(qiáng)安償全教育，告卡知患者停電溝時(shí)的注意事?lián)蹴?xiàng)、醫(yī)護(hù)人愁員的處襲理，一般不伴會(huì)對(duì)患者造駐成損害，應(yīng)玩聽(tīng)從醫(yī)護(hù)人看員的指揮，僅積極配合。妹平辮時(shí)對(duì)心電監(jiān)舍護(hù)儀、除顫毒儀等設(shè)備做擦好充電準(zhǔn)備迅。渡(九)停水播應(yīng)急預(yù)案跑1創(chuàng)．平時(shí)科室傳有足量的儲(chǔ)滅備水，以保魄證治療用水列及病員飲水紗。狗2愿．接到停水環(huán)通知，科室津應(yīng)向患者及悅家屬做好解炕釋工作，并翠協(xié)助樹(shù)病員及家屬賄準(zhǔn)備足量的壞水。斥3絕．如遇突然妻停水，醫(yī)護(hù)蹈人員應(yīng)立即對(duì)打向鍋資爐房及動(dòng)力猾科，遼詢問(wèn)停水原趕因及停水時(shí)典間的長(zhǎng)短。蔑4丹．停水后，構(gòu)患者需急用胳水應(yīng)盡量想巾辦法給予解萌決，并耐心撿做好西解釋工作，棄取得患者的儀諒解。揭5探．來(lái)水后州及時(shí)通知患言者，并認(rèn)真恭檢查公共設(shè)張施及各病房余水龍頭是否宿關(guān)好。灣6攤．每日下班胳前，值班人贏員應(yīng)認(rèn)真檢亭查水龍頭，剝及時(shí)發(fā)現(xiàn)未燙關(guān)閉抗水源并予以存關(guān)閉。象7察．告知患者王節(jié)約用水及誰(shuí)停水時(shí)的注久意事項(xiàng)。舊(十)泛殊水應(yīng)急預(yù)案婦1友．立即查找底泛水的原因崗，通知其他愁人員，積極星采取措施，膀阻止躍泛水?dāng)U大。濁2谷．協(xié)助維修白人員共同將疼水掃凈，保丈持環(huán)境清潔身。替3詳．告誡患者春，不可涉足刺泛水區(qū)域或找潮濕處，必折要時(shí)放置醒姓目標(biāo)藥識(shí)，防止跌墾倒。朵(十一)設(shè)渣備、儀器、撒電源插座進(jìn)塵水應(yīng)急預(yù)案聲1陵．設(shè)備、儀扎器、嘴電源插座要友遠(yuǎn)離水源，諒必要時(shí)用塑俱料布遮擋。棟2許．一旦發(fā)現(xiàn)商設(shè)備、儀器亮、電源進(jìn)水幅，應(yīng)立即按唯順序切斷所妻有電鑒源。斜3套．電源插座拒進(jìn)水后，絕歪對(duì)不可繼續(xù)際使用，必須栗更換插座或恒確認(rèn)叔徹底干燥無(wú)狠短路后，方沾可再使用。楊4剃．急用時(shí)用瀉電吹風(fēng)或電把扇徹底吹干話設(shè)備、儀器滴，確認(rèn)干燥直，必向要時(shí)請(qǐng)?jiān)O(shè)備沃維修人員檢剖查，確認(rèn)安崗全后重新開(kāi)彎?rùn)C(jī)。漸5戲．若進(jìn)水量宴大，自行不斤能解決的問(wèn)視題，應(yīng)及時(shí)稱(chēng)匯報(bào)并登記車(chē)。襲(十二)失航竊應(yīng)急預(yù)案崗1義．維持好病磨房秩序，對(duì)歲可疑人員進(jìn)昨行詢問(wèn)。棟2休．加強(qiáng)巡視零，做好安全呆工作，隨手淚帶門(mén)，經(jīng)常悲檢查門(mén)窗。質(zhì)3充．介紹住院株須知時(shí)，向真患者介紹安該全知識(shí)，保脈管好貴重物吹品及?，F(xiàn)金。棒4．一狠旦發(fā)生失竊處，做好現(xiàn)場(chǎng)榆保護(hù)工作。刑5．通盜知保衛(wèi)科或咱總值班，協(xié)危助做好偵破算工作。站(十三)火扁災(zāi)應(yīng)急預(yù)案閃1．向長(zhǎng)病員和家屬云做好安全宣摩傳教育，不皆能在病區(qū)吸伸煙、用電刪爐、電熱器案等。喊2布．定期檢查別是否有火災(zāi)昆隱患，并及名時(shí)排除，定洪期進(jìn)行消防宣演境習(xí)。訂3插．做好火災(zāi)窩基本知識(shí)和文消防知識(shí)的物宣傳教育，僵確保安全通晌道繩通暢，平時(shí)知經(jīng)常組織醫(yī)豐務(wù)人員學(xué)習(xí)占滅火、逃生威常識(shí)，掌握籍滅火器的使寧用方法及放落置地點(diǎn)。臨4劫．科內(nèi)設(shè)消豎防宣傳員一辮名，并定期煤檢查消防器芹材的完好性爽及沒(méi)有效期。共5嗓．一旦發(fā)生驅(qū)火災(zāi)，立即株組織醫(yī)務(wù)人飼員用滅火器賭滅火，使小役火在催開(kāi)始燃燒時(shí)悄被撲滅，并容及時(shí)向保衛(wèi)筆科報(bào)告。如全已發(fā)生大火弦，除積極組去織醫(yī)務(wù)人員殘滅火外，立婦即撥打愉ll9鍋求救，向醫(yī)絹院保衛(wèi)科報(bào)參告，剃必要時(shí)上報(bào)慣醫(yī)院總值班堪或院部，同突時(shí)科內(nèi)現(xiàn)有捧人員立即成衰立搶救小組娃，分工明確招，各司其職叼，一方面積旺極組織滅火樸；另一方面星迅速組織病助人用濕毛巾罰捂住口鼻，師有組織的通細(xì)過(guò)安全通道犧靠樓梯右行痕，屈身有序卡逃生，重危居和不能獨(dú)立級(jí)行走的患者主由醫(yī)務(wù)人員殲和家屬負(fù)責(zé)泰運(yùn)送至安全史地帶。告知吉所有醫(yī)務(wù)人腦員、患者和虛家屬都要保僑持鎮(zhèn)定，切摸勿慌亂，以炮避免擁擠發(fā)偉生踩踏事故蜘，造成逃生英失敗或人員滋傷亡?？浦骱魏妥o(hù)士長(zhǎng)紛必須立即趕釀到科內(nèi)組織揀搶救。予6石．樓下發(fā)生膛火災(zāi)火勢(shì)迅泥猛時(shí)，首先韻要緊閉所有鄰的門(mén)窗，防漁止火揉焰竄人房?jī)?nèi)趕。如樓房不鐘高，可用室跑內(nèi)床單一頭宣牢系固定點(diǎn)城，一頭牢系壤病員身上，吸從窗口安全倉(cāng)逃生；如樓趁層太高，切爭(zhēng)忌跳窗逃生犬，要緊閉房挪門(mén)，等待消付防人員救助肯。楊7?。馂?zāi)后，盯及時(shí)組織醫(yī)懼護(hù)人員討論予火災(zāi)發(fā)生的陽(yáng)原因及防范檢措殘施，并積極幕整改火災(zāi)安東全隱患。艙(十四)地毀震應(yīng)急預(yù)案怎1攏．發(fā)生地震肌，科室內(nèi)現(xiàn)槐有人員立即平成立搶救小領(lǐng)組，分工明姐確，愿各負(fù)其責(zé)，衫立即組織患織者、家屬，請(qǐng)有組織的通敬過(guò)安全通道嚴(yán)疏散，并注臥意沿墻根、次樓梯右行。方2摔．關(guān)閉電源煤、水、氧氣著、煤氣閥門(mén)擴(kuò)，以免引起引火災(zāi)。誓3努．向患者做奮好解釋安撫謊工作，告知廢患者及家屬瞧一定要保持趕冷螞靜，切忌慌絡(luò)亂，以免亂逗跑、擁擠造亡成踩踏事故懷。拜4哀．用手電、紹呼喊聲等向兔搜救人員求楚救。板5河．保護(hù)重危糾病員，緊急萄轉(zhuǎn)移至空曠趕地區(qū)，避免罪房屋倒塌時(shí)美砸哭傷。如來(lái)不棚及，應(yīng)將傷到員病員安置皺在較為安全年的地方，并誘給予必要的衡急救和保暖杠。楚6關(guān)．清點(diǎn)患者抓、家屬及工離作人員，如坡有遺漏，應(yīng)遙及時(shí)組織尋捏找搶融救。槽7趨．立即搜集金搶救藥品、陶器械，組織帝醫(yī)務(wù)人員搶組救傷病員。室8認(rèn)．向上級(jí)匯籮報(bào)災(zāi)情及病純?nèi)饲闆r。賭9請(qǐng)．科主任和浸護(hù)士長(zhǎng)必須濫立即趕到現(xiàn)圖場(chǎng)，成立搶磁救小組組織查搶?xiě)倬取６ǘ?、患者發(fā)萌生意外應(yīng)急暴預(yù)案囑’漫(一)發(fā)生脊輸液反應(yīng)應(yīng)野急預(yù)案遵輸液時(shí)嚴(yán)格靠執(zhí)行查對(duì)制腦度及無(wú)菌操對(duì)作，嚴(yán)格按圣病情、年齡乏和藥液性質(zhì)猶調(diào)節(jié)滴速，跳輸液過(guò)程加寫(xiě)強(qiáng)巡回。一信旦發(fā)生輸液完反應(yīng)，立即演按以下應(yīng)急慰預(yù)案處理。貢1澇．發(fā)熱反應(yīng)女應(yīng)急處理增反哈應(yīng)輕者，應(yīng)回減慢輸液速急度，繼續(xù)觀醉察病情；飛發(fā)夕生寒戰(zhàn)、高景熱等癥狀較挺重者，立即內(nèi)更換液體及箏輸液器，保尸留雜靜脈通路，蘆并通知醫(yī)生體，遵醫(yī)囑給溉予解熱鎮(zhèn)痛請(qǐng)藥和抗過(guò)敏極藥，如異丙劇嗪或腎上腺錢(qián)皮質(zhì)激素等房；梯觀含察生命體征吩，給予保暖賠、降溫等對(duì)泥癥處理，配岸合醫(yī)生進(jìn)行扇搶蔬救并做好護(hù)陜理記錄：丟輸怒液器及剩余灘液體送藥劑族科，同時(shí)取率相同批號(hào)的勁液體、輸液棕器檢分別送檢。英2．過(guò)院敏反應(yīng)應(yīng)急糟處理集減慢輸義液速長(zhǎng)度，繼續(xù)觀挺察，重者立希即停止輸液倒；峽呼吸困統(tǒng)難者給予吸迷氧，氧流量收2～4L／效min，嚴(yán)投重喉頭水腫美者行氣蜘管切開(kāi)，循筋環(huán)衰竭者應(yīng)市給予抗休克凳治療；遼根據(jù)醫(yī)經(jīng)囑給予0．看1％腎上腺櫻素0．5～勻lml皮下糊注射，或用渾抗過(guò)敏藥炒物和激素如暢異丙嗪、氫積化可的松或恒地塞米松等扣；放觀理察生命體征園，配合醫(yī)生榮進(jìn)行搶救并錘做好護(hù)理記作錄；吸輸蓄液器及剩余逐液體送藥劑轉(zhuǎn)科，同時(shí)取般相同批號(hào)的食液體、藥品優(yōu)、裁輸液器分別榮送檢。室3．急祥性肺水腫應(yīng)班急處理創(chuàng)．切輕者減本慢輸液速度喪，繼續(xù)觀察撫；星重者立獵即停止輸液貢，給予患者器半坐臥位，慢雙繭腿下垂；姻給予3糟0％酒精濕脈化的氧氣吸披人，氧流量幻2～4L／繁min：牧密切觀踐察生命體征稻，配合醫(yī)生贈(zèng)進(jìn)行搶救并可做好護(hù)理記化錄。撕(二)藥物摟引起過(guò)敏性幕休克應(yīng)急預(yù)認(rèn)案遇1．立斑即停藥，就聰?shù)負(fù)尵?，并戒迅速?bào)告醫(yī)寇生。睜2．立阻即平臥，遵工醫(yī)囑皮下注緞射腎上腺素字，可每隔3援0分鐘重復(fù)扭給增藥，直至脫判離危險(xiǎn)期，峽注意保暖。唇3鳥(niǎo)．給予氧氣猛吸人，改善滿缺氧癥狀，優(yōu)呼吸抑制時(shí)齒應(yīng)遵醫(yī)囑人近工呼弟吸，喉頭水脊腫影響呼吸屯時(shí)立即氣管始插管或行氣羊管切開(kāi)。膛4希．迅速建立塔靜脈通路，湯補(bǔ)充血容量劍，遵醫(yī)囑給但予升壓、解壇痙、抗閑組織胺及。裕腎上腺皮質(zhì)淋激素類(lèi)藥物晚。世5諷．心臟驟停販者立即進(jìn)行折胸外心臟按弟壓、人工呼往吸等心肺復(fù)董蘇盾的搶救措施驗(yàn)。捧6鑰．密切觀察抖患者的生命藝體征、意識(shí)演、尿量等，透未脫離危險(xiǎn)禿前不剝宜搬動(dòng)。止7丹．及時(shí)準(zhǔn)確勿記錄搶救經(jīng)鄭過(guò)?？?三)化廉療藥物外滲副時(shí)應(yīng)急預(yù)案漆1矛．輸注化療段藥物時(shí)應(yīng)先翅用生理鹽水雕建立靜脈通卸路，確保通舍暢后再輸注紀(jì)化療藥物。測(cè)2譜．發(fā)現(xiàn)化療打藥物外滲時(shí)簡(jiǎn)，立即停止食藥物輸入，百回抽皮下化賢療藥厘物，拔出針榴頭。巷3愿．通知主管匹醫(yī)生及護(hù)士恒長(zhǎng)。攻4敏．局部用0惠．4％普魯饞卡因行封閉揪治療，局部辮冷敷，必要兵時(shí)根據(jù)慎情況行進(jìn)一樸步治療。塞5負(fù)．加強(qiáng)交接?jì)尠?，密切觀缺察局部變化辯并做好記錄豪。擔(dān)6娃．對(duì)病員及捐家屬做好安哭撫工作，消腫除緊張恐懼象心理。丘(劇四)患者發(fā)畏生輸血反應(yīng)戚應(yīng)急預(yù)案嘴輸課血時(shí)應(yīng)嚴(yán)格復(fù)執(zhí)行查對(duì)制亭度．，一旦禮發(fā)生輸血反柜應(yīng)，按以下掌應(yīng)急燃預(yù)案處理。界1占．發(fā)熱反應(yīng)芒應(yīng)急處理諒發(fā)傍熱反應(yīng)輕者糠，應(yīng)減慢輸杠血速度；柄密旗切觀察生命同體征，給予批對(duì)癥處理，傷并通知醫(yī)生銅，必要時(shí)按妙醫(yī)養(yǎng)囑給予解熱例鎮(zhèn)痛藥和抗剃過(guò)敏藥，如襲異丙嗪或腎投上腺皮質(zhì)激若素等；聾癥特狀繼續(xù)加重巷者，立即停互止輸血，給裂予生理鹽水濫靜脈滴注，核換妹下輸血器，艱保留剩余血西液，以備檢釣查。漿2．過(guò)驢敏反應(yīng)應(yīng)急毒處理底輕者減貸慢輸血速度限，繼續(xù)觀察匆，重者立即龍停止輸血；撕呼吸困魔難者給予吸冬氧，嚴(yán)重喉殼頭水腫者行譽(yù)氣管切開(kāi)，棵循環(huán)衰竭耗者應(yīng)給予抗靈休克治療；羞遵風(fēng)醫(yī)囑給予0益．1％腎上瓣腺素O．5鐵～lml皮壇下注射，或絨用抗過(guò)敏藥季物痰和激素如異名丙嗪、氫化?？傻乃苫虻啬苋姿傻?。座3．溶尤血反應(yīng)應(yīng)急仗處理微停止輸以血并通知醫(yī)瓜生，保留余于血，采集病氧人血標(biāo)本重罩做血型鑒筆定和交叉配杠血試驗(yàn)；除保剛持靜脈輸液悼通道，給予符升壓藥和其廊他藥物；柜靜沃脈注射碳酸嘩氫鈉以堿化組尿液，保護(hù)切腎劣臟；市雙遣側(cè)腰部封閉抬，并用熱水符袋熱敷雙側(cè)系腎區(qū)，解除槽腎血管痙攣召，保護(hù)腎臟；賣(mài)密余切觀察生命禍體征和尿量忍，并做好記肆錄，對(duì)少尿的、尿閉者，薦按急歸性腎功能衰不竭處理；還出攝現(xiàn)休克癥狀籍，即配合抗卸休克治療?？?牽．與大量輸挑血有關(guān)的反娛應(yīng)應(yīng)急處理培短暮時(shí)間內(nèi)輸人密大量庫(kù)存血昂時(shí)，應(yīng)密切撈觀察病人意壩識(shí)、血壓、篇脈面搏等變化，悔注意皮膚、泊粘膜或手術(shù)候傷口有無(wú)出冰血；弟根廟據(jù)醫(yī)囑短時(shí)挺間內(nèi)輸人大賴(lài)量庫(kù)存血時(shí)易，應(yīng)密切觀似察病人意識(shí)網(wǎng)、楚血壓、脈搏墨等變化，注抄意皮膚、粘展膜或手術(shù)傷醬口有無(wú)出血啊。胸5駐．枸櫞酸中客毒反應(yīng)應(yīng)急蜓處理?xiàng)钣^對(duì)察病人的反駱應(yīng)。輸入庫(kù)趙血l000覽ml以上時(shí)蛇，須按醫(yī)囑惱靜脈注射1游0％葡萄糖峽酸鈣或氯化冤鈣lOml宵，以補(bǔ)充鈣倉(cāng)離子。種6．預(yù)銳防輸血反應(yīng)頓取血、望輸血時(shí)，嚴(yán)荷格執(zhí)行“三割查”、“八險(xiǎn)對(duì)”；牢輸血過(guò)稅程中，應(yīng)加應(yīng)強(qiáng)巡視，認(rèn)座真聽(tīng)取患者幸的主訴；話嚴(yán)朗格把握采血版、貯血和輸丸血操作的各冰個(gè)環(huán)節(jié)，是紋預(yù)防輸血反田應(yīng)尾的關(guān)鍵。斥(五)患者綱外出或外出滴不歸應(yīng)急預(yù)植案雙1瞇．患者人院賀時(shí)，按醫(yī)院遙規(guī)定做好人侍院指導(dǎo)，住退院期間不能饅外出見(jiàn)活動(dòng)或在外尾留宿，以防哀病情變化或漁發(fā)生意外。篇人院登記時(shí)旺，必須記錄超患者的住址媽、聯(lián)系人和噸聯(lián)系。世2查．各級(jí)護(hù)理灑人員必須嚴(yán)芹格執(zhí)行交接窯班制度，落米實(shí)的一日登兩次的提床頭交接班蹦，嚴(yán)格交接寫(xiě)病人及去向撤。測(cè)3刮．責(zé)任護(hù)士亂或值班護(hù)士獄應(yīng)根據(jù)分級(jí)綢護(hù)理制度，騰按時(shí)巡回病幟房。盯發(fā)現(xiàn)病人不劈在時(shí)，應(yīng)通爬過(guò)與其烈聯(lián)系，了解樹(shù)病人安危，羊及時(shí)請(qǐng)病人霧回院，并通茶知主管醫(yī)生梯或值班醫(yī)生煌。篇4艱．一旦病人忙私自外出發(fā)理生病情變化思或其他意外或，應(yīng)立即匯單報(bào)挖科主任、護(hù)泛士長(zhǎng)，由科組主任匯報(bào)醫(yī)共務(wù)處，同時(shí)尸緊急制定搶衛(wèi)救方案，立霧即組織醫(yī)護(hù)呆人員趕往現(xiàn)室場(chǎng)予以急救趟。待病員病通情相對(duì)平穩(wěn)省后，用救護(hù)蚊車(chē)運(yùn)至急診誰(shuí)科或病房繼標(biāo)續(xù)搶救，直沃至病情平穩(wěn)寨。晚(六)患者白發(fā)生躁動(dòng)時(shí)攔應(yīng)急預(yù)案園1沃．當(dāng)患者突投然發(fā)生躁動(dòng)筋時(shí)，立即制考動(dòng)約束患者松，防止意外萬(wàn)發(fā)饑生，并通知淋醫(yī)生。壩2剖．密切觀察蠟患者病情，聯(lián)注意觀察意劫識(shí)及生命體社征變化，保鬧持呼工吸道通暢。愈3暮．對(duì)麻醉恢記復(fù)期出現(xiàn)躁現(xiàn)動(dòng)的患者，唉及時(shí)與家屬敲溝孕通，以減輕瞎其緊張心理帖，取得合作盒。燦4江．病情逐漸慨加重引起的暑躁動(dòng)患者，媽護(hù)理人員應(yīng)梁及時(shí)通知醫(yī)嫁生，洋遵醫(yī)囑給予強(qiáng)鎮(zhèn)靜藥，并豪加用床檔，琴按時(shí)巡視，獅必要時(shí)使用賣(mài)保護(hù)性約束香或?qū)Ｈ耸刈o(hù)塘，防止患者寄誤傷及自傷塌。僵5還．加強(qiáng)生活址護(hù)理，增加襖患者舒適感敢，減少不良常因素對(duì)患者皮的刺寫(xiě)激。兇’芬6著．注意保持便環(huán)境安靜，程減少聲音對(duì)礎(chǔ)患者的不良奪刺激。驅(qū)7討．護(hù)理人員業(yè)對(duì)于躁動(dòng)患謠者實(shí)施保護(hù)歪性約束時(shí)，棕要注意動(dòng)作丑輕脈柔，以免對(duì)股患者造成損活傷，同時(shí)要釣經(jīng)常觀察被穩(wěn)約束部位的巡皮膚顏色。才8岔．做好記錄坦，必要時(shí)遵漁醫(yī)囑開(kāi)放靜飲脈通道，備任好搶救儀器傷設(shè)備贊和物品。冊(cè)(七)患者江發(fā)生誤吸應(yīng)喂急預(yù)案飲1室．當(dāng)發(fā)現(xiàn)患理者誤吸時(shí)，疏立即使患者軟采取俯臥位吉，頭低足高危，扣側(cè)拍背部，盡彼可能使吸人告物排出，同剖時(shí)通知醫(yī)師弄。穗2欺．及時(shí)清理跌口腔內(nèi)的痰妙液及嘔吐物姓。詢3莊．監(jiān)測(cè)生命巧體征和血氧現(xiàn)飽和度，如贈(zèng)果出現(xiàn)嚴(yán)重喘發(fā)紺、意識(shí)低障礙殿及呼吸異常項(xiàng)，在采用簡(jiǎn)球易呼吸器維墓持呼吸的同酒時(shí)，急請(qǐng)麻拖醉科插管。繼4我．做好記錄淘，必要時(shí)遵招醫(yī)囑開(kāi)放靜鄰脈通道，備率好搶救儀器爐設(shè)備把和物品。象5盤(pán)．通知家屬沉，向家屬交沸待病情。貫6翁．做好護(hù)理伸記錄。劈(八)患者減發(fā)生空氣栓簽塞應(yīng)急預(yù)案放1壺．輸液前要蹦排盡空氣，盜輸液過(guò)程中趨，護(hù)士要加衫強(qiáng)巡視，密披切觀嶼察，及時(shí)更捷換液體，以辛免空氣進(jìn)人穿靜脈形成栓趟塞。伐2洲．當(dāng)發(fā)現(xiàn)空達(dá)氣進(jìn)人體內(nèi)南時(shí)，立即關(guān)降閉靜脈管路雜，防止空氣憶進(jìn)一塘步進(jìn)入。我3突．置患者處軌于頭低腳高戀左側(cè)臥位，動(dòng)使空氣浮于態(tài)右心室尖部吳，避榴開(kāi)肺動(dòng)脈入蠻口狀，隨著心臟交的跳動(dòng)，空槽氣被混成泡奪沫，分次小帖量進(jìn)璃入肺動(dòng)脈內(nèi)納，同時(shí)通知親醫(yī)生，配合六醫(yī)生做好應(yīng)膨急處理。主4住．立即給患個(gè)者吸純氧，綁有條件者可緣進(jìn)行高壓氧波治療。援5薪．如有腦性夫抽搐可應(yīng)用醬安定，也可覆用激素減輕捉腦水腫，應(yīng)輪用肝譯素和小分子負(fù)右旋糖酐改渣善微循環(huán)，架并做好記錄誰(shuí)，直至證明織患者脫離危丸險(xiǎn)為止。鴉(九)患者許發(fā)生猝死應(yīng)逼急預(yù)案進(jìn)1估．值班人員斤應(yīng)嚴(yán)格遵守話醫(yī)院及科室純各項(xiàng)規(guī)章制揚(yáng)度，堅(jiān)守崗錘位，截定時(shí)巡視患泛者，尤其對(duì)津新人院患者端、危重患者獨(dú)必須按要求偉巡視，及早宵發(fā)現(xiàn)病情變向化，盡快采柳取搶救措施速。敵2芽．搶救物品賢做到“四定誼”，班班交盞接，同時(shí)檢炸查急救物品匯性能，歐完好率達(dá)到享100％，皆可隨時(shí)投鮮入煤使用。刃3毫．醫(yī)護(hù)人員裳必須熟練掌搖握心肺復(fù)蘇挎流程、常用冊(cè)急救儀器設(shè)費(fèi)備燕性能、使用受方法及注意投事項(xiàng)，儀器背設(shè)備及時(shí)充插電，防止電全池耗竭。瓜4席．如患者在果病房?jī)?nèi)猝死呈，應(yīng)迅速做右出準(zhǔn)確判斷船，第一發(fā)現(xiàn)搞者不盟得離開(kāi)患者綢，應(yīng)立即進(jìn)琴行胸外心臟緩按壓、人工捆呼吸等急救皂措施，同時(shí)扭請(qǐng)旁邊的患定者或家屬幫傭助呼叫其他祖醫(yī)務(wù)人員。挪5鍛．救援人員福到達(dá)后，立性即根據(jù)患者貞情況，按照寺心肺復(fù)蘇搶穩(wěn)救程蛇序配合醫(yī)生休迅速進(jìn)行搶貼救。裕6蛛．搶救中應(yīng)貨注意心、肺康、腦復(fù)蘇，川開(kāi)放靜脈通仇路，必要時(shí)超開(kāi)放任兩條靜脈通香路。云7綠．如患者在稈走廊、廁所妻等病房以外威的環(huán)境發(fā)生異猝死，迅速夠做出縱正確判斷后便，立即就地秤搶救，行胸煎外胸外按壓炕、人工呼吸絮等急救措施迫，同時(shí)請(qǐng)旁朝邊的患者或法家屬幫助呼廁叫其他醫(yī)務(wù)奴人員。瓣8恩．其他醫(yī)務(wù)昌人員到達(dá)后掃，按心肺復(fù)枕蘇搶救流程揀迅速采取心才肺扛復(fù)蘇，及時(shí)孟將患者搬至他病床上。帥9苗．在搶救中迫，應(yīng)注意隨葉時(shí)清理環(huán)境慚，合理安排閥呼吸機(jī)、除狠顫儀、赴急救車(chē)等各梯種儀器設(shè)備辮擺放位置，絮騰出空間便港于搶救。僑1悶0．參加唯搶救的所有園工作人員應(yīng)屑注意互相配肅合，有條不聾紊，嚴(yán)訴格查對(duì)，及偷時(shí)做好各項(xiàng)秘記錄，并認(rèn)泡真做好與家喂屬的溝通、園安撫等心理第護(hù)理工作。膽1琴1．根據(jù)《末醫(yī)療事故處沿理?xiàng)l例》規(guī)園定，在搶救豐結(jié)束后6潤(rùn)小撲時(shí)內(nèi)，木據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確永地記錄搶救銜過(guò)程。鴿1碧2．搶救無(wú)戲效死亡，協(xié)暗助家屬將尸略體運(yùn)走，向之醫(yī)務(wù)處或總菊值班腫匯報(bào)搶救過(guò)沉程及結(jié)果。桌在搶救過(guò)程漂中，要注意掀對(duì)同室患者沃的安撫工作稱(chēng)。譽(yù)(十)患者隊(duì)意外跌倒應(yīng)沫急預(yù)案正1怖．病室地面況應(yīng)保持清潔哭、整齊、無(wú)延障礙、水漬捐等。產(chǎn)2純．在做人院渣宣傳教育時(shí)紛，將睡眠時(shí)偏尤其是夜間門(mén)加床檔作為斜宣性教內(nèi)容之一殖。嗚3雨．加強(qiáng)巡回對(duì)病房，特別縫是夜班護(hù)士絮，對(duì)未加床被檔者及時(shí)加鄰床飛檔。光源不鵲足、行動(dòng)不采便者，上廁腔所時(shí)，及時(shí)續(xù)攙扶。當(dāng)病積人不適時(shí)，終及時(shí)按壓呼三叫器，護(hù)理溜人員及時(shí)觀午察病人。勞4傷．對(duì)煩燥、塞虛弱等患者滑隨時(shí)加床檔事，并有人守稿護(hù)。命5讀．對(duì)生活不飲能自理的患鄙者，要加強(qiáng)美巡視，隨時(shí)新解墳決患者的生媽活需要。盒6千．將水杯、自便器等放在械患者隨手能育拿到的地方?jīng)Q。顯7適．一旦發(fā)生非病員意外跌省倒、摔傷，展護(hù)士要在第鐵一時(shí)間趕赴須現(xiàn)蜜場(chǎng)，立即通刻知醫(yī)生，對(duì)光患者進(jìn)行診伸查，根據(jù)診漸查情況請(qǐng)相散關(guān)科室會(huì)診惜，迅速給予尖相應(yīng)處理，擠損傷盡可能薄減輕。擾8跑．向醫(yī)務(wù)處劇、護(hù)理部匯跨報(bào)，夜間報(bào)言告總值班。先9希．觀察病情失，根據(jù)醫(yī)囑席做好相應(yīng)治訪療、護(hù)理及禮安全保護(hù)措櫻施，兩并詳細(xì)記錄悠。唉1佛0．對(duì)患者馬及家屬做好醋安撫工作，循消除緊張心尺理。對(duì)于摔額傷嚴(yán)宜重者，應(yīng)根亞據(jù)病情給予叫精心治療和陰護(hù)理，及時(shí)餃和家屬溝通庫(kù)，了解家屬倚和病人需求訓(xùn)，解決相關(guān)淹問(wèn)題。算(十一)癲基癇持續(xù)狀態(tài)比病人應(yīng)急預(yù)尋案諒1景．患者發(fā)生辟癲癇持續(xù)狀脫態(tài)時(shí)，應(yīng)立嬸即讓患者平鍛臥，防止摔析傷，沒(méi)并通知醫(yī)生誠(chéng)。方2俘．解開(kāi)衣領(lǐng)騎、衣扣，頭硬偏向一側(cè)，在及時(shí)吸痰、計(jì)給氧，必要徒時(shí)行氣費(fèi)管切開(kāi)。唉3霸．取下假牙追，盡快將纏接有紗布的壓赤舌板或手帕堪卷置于患者忽上剪下臼齒之間雀，以防咬傷柿舌和頰部，嗎對(duì)抽搐的肢肥體不能用暴證力按壓，以灣免骨折、脫論臼等。菊4搜．放置床檔藥，以防墜床盜，保持環(huán)境臥安靜，避免放強(qiáng)光刺激。虧5歐．迅速建立感靜脈通道，柏遵醫(yī)囑給予泛鎮(zhèn)靜劑、抗牢癲癇藥和脫逼水瘋劑。斑6估．發(fā)作期，血派專(zhuān)人守護(hù)職。著7箱．嚴(yán)密觀察牧患者的生命羊體征、意識(shí)戀、瞳孔的變善化，注意有含無(wú)窒恒息、尿失禁享等，如有異孫常，應(yīng)及時(shí)工通知醫(yī)師進(jìn)費(fèi)行處理。悲8浸．待病人意叉識(shí)恢復(fù)后，陡護(hù)士應(yīng)給患行者做好以下出護(hù)理：弱清詠潔口腔，整夠理床單位，妨更換臟床單勾及衣物；晌向?；颊咧v述疾粘病的性質(zhì)、昌特點(diǎn)及相應(yīng)烈有效控制措萌施，解除病饑人恐懼心理士，積極配合月治療；途指輕導(dǎo)患者按醫(yī)幅囑正規(guī)用藥大，避免自行油或減量或加嚼量或停藥等飄，顆以免加重病囑情。剛(十二、)脈驚厥患者應(yīng)死急預(yù)案字1內(nèi)．應(yīng)立即將橡恿者平臥、奶頭偏向一側(cè)煎，解開(kāi)衣領(lǐng)奇扣帶，同時(shí)幸請(qǐng)身武邊其他患者牢或家屬幫助壯呼叫醫(yī)務(wù)人哨員，及時(shí)通魯知醫(yī)生。猛2鳴．將纏有紗讀布的壓舌板括放人上下臼畝齒之間，以豆防舌咬傷并挨便型于擦拭及抽飾吸口吃腔及氣道內(nèi)取分泌物。店3匹．保持呼吸床道通暢，及盲時(shí)吸出嘔吐賺物及分泌物刻，以防發(fā)生扭窒親息。給予氧肆氣吸人、備礎(chǔ)齊急救藥品捧及物品，配桃合醫(yī)生實(shí)施贏搶救。因抽涉風(fēng)而憋氣時(shí)乘，可刺激人姥中、合谷、址百會(huì)、內(nèi)關(guān)宅穴等。交4急．建立靜脈翻通道，遵醫(yī)蜘囑給予安定銳O．2～0杰．3m挑g/狂k首g嫁／次，每次菊最大笨量不超過(guò)緒lOm舊g瞧，靜脈緩注睛或肌注(注砍射后1～3骨分鐘發(fā)揮作打用)，必要幕時(shí)魚(yú)20分鐘重躲復(fù)l次。l販0％水合氯敵醛50～6作0m課g/維k簡(jiǎn)g口／次加等量鉤生理鹽水灌鎖腸或鼻飼。簡(jiǎn)5繭．注意安全阿，防止墜床斜及碰傷，保睛持安靜，減鵲少一切不必倉(cāng)要的困操作及刺激踩。懷6檢．伴有高熱徒者，應(yīng)采取什藥物降溫及齒物理降溫。拍7漆．嚴(yán)密觀察首生命體征、嬸神志及瞳孔中變化，并做惠好相應(yīng)記錄館。漠(十三)住雀院患者發(fā)生武墜床應(yīng)急預(yù)度案唱1魂．對(duì)于有意傾識(shí)不清并躁析動(dòng)不安的患幕者，應(yīng)加床屈欄，并有家撓屬陪康伴，必要時(shí)稿專(zhuān)人守護(hù)。間2酒．對(duì)于極度嶺躁動(dòng)的患者歇，可用約束航帶實(shí)施保護(hù)掉性約束，但吃要注原意動(dòng)作輕柔翁，經(jīng)常檢查女局部皮膚，敵避免造成損駐傷。持3勤．在床上活換動(dòng)的患者，牽囑其活動(dòng)要偽小心，做一摟些力所能及孩的事鏟情，如有需激要可以讓護(hù)曾士幫助。裁4隸．教會(huì)患者弓一旦出現(xiàn)不廳適癥狀，最犬好先不要活楚動(dòng)，應(yīng)辮用信號(hào)燈告撇訴醫(yī)護(hù)人員鎮(zhèn)，必須給予態(tài)必要的處理遮措施。睛．5．象一旦患者不寄慎墜床時(shí)，權(quán)護(hù)士應(yīng)立即筆到達(dá)患者身丹邊，同時(shí)通橫知部醫(yī)生檢查患梅者全身情況我和局部受傷彼情況，初步會(huì)判斷有無(wú)危河及生命的癥超狀、骨折或扛肌肉、韌帶搖損傷等情況霞。肆6飲．如病情允網(wǎng)許，將患者雜移至搶救室另或病床上。監(jiān)7懲．配合醫(yī)生優(yōu)，對(duì)患者進(jìn)域行檢查，根調(diào)據(jù)傷情采取屑必要的急救驗(yàn)措蹲施。屢8獨(dú)．向上級(jí)領(lǐng)勞導(dǎo)匯報(bào)及協(xié)輪助醫(yī)生通知嫂家屬。拍9另．加強(qiáng)巡視耀，嚴(yán)密觀察知病情變化，棵發(fā)現(xiàn)異常及套時(shí)向醫(yī)生報(bào)耳告。廁1補(bǔ)0．及時(shí)、激準(zhǔn)確記錄病噴情，認(rèn)真做華好交接班。賽(十喬四而)住院患者兩發(fā)生摔傷的葵應(yīng)急預(yù)案政1獻(xiàn)．檢查病房而設(shè)施，不斷貸進(jìn)行完善，岔杜絕不安全裙隱患。最2冊(cè)．患者突然經(jīng)摔倒時(shí)，護(hù)抗士立即到達(dá)骨患者身邊，族檢查患者摔樂(lè)傷情色況，通知醫(yī)悠生，判斷患失者的神志、夸受傷部位、途傷情程度、判全身狀況等漢，并初步判御斷摔傷原因蚊或病因。培3蜻．對(duì)疑有骨濾折或肌肉、垃韌帶損傷的的患者，根據(jù)檢摔傷的部位陰和傷著情，采取相題應(yīng)的搬運(yùn)措撲施。來(lái)4映．對(duì)于摔傷所頭部，出現(xiàn)于意識(shí)障礙等擊危及生命的毀情況時(shí)，應(yīng)酬立即勉將患者輕抬胸至病床上，據(jù)嚴(yán)密觀察瞳豈孔、神志、皂呼吸、血壓崖等生命體征門(mén)的變化情況靠，通知醫(yī)生敘，迅速采取嫌相應(yīng)的急救趙措施。樣5怖．受傷程度償較輕者，可淘攙扶或用輪宰椅送回病房指，囑其臥床突休歡息，安撫患祥者，并測(cè)量抖血壓、脈搏功，根據(jù)病情魔做進(jìn)一步的氧檢查和治療貸。憑6探．對(duì)于皮膚紐出現(xiàn)瘀斑者炒進(jìn)行局部冷叫敷。皮膚擦濱傷、滲血者責(zé)用0．5％收碘伏或0．徒1％新潔爾扔滅清洗局部媽后，以無(wú)菌襪敷料包扎。付出血較育多或有傷口戴者先用無(wú)菌岸敷料壓迫止捐血，再由醫(yī)們生酌情進(jìn)行蓄傷口清創(chuàng)縫句合。創(chuàng)面較催大，傷口較浮深者遵醫(yī)囑情注射破傷風(fēng)譯劑。暈7徹．加強(qiáng)巡視削，及時(shí)觀察彈療惰效，直到病教情穩(wěn)定。頑8蠟．準(zhǔn)確、及赤時(shí)書(shū)寫(xiě)護(hù)理潛記錄，認(rèn)真淺交班。虧9士．向患者了有解當(dāng)時(shí)摔倒祥的情況，幫義助分析摔倒男的原因，做蜘好宣吸教指導(dǎo)，提稱(chēng)高患者的自悶我防范意識(shí)加，盡可能避泳免再次摔傷成。艱(十五)?；颊哂凶詺⑼A向時(shí)應(yīng)急冒預(yù)案俱1汁．在做人院體宣傳教育及觀治療護(hù)理時(shí)冷，加強(qiáng)與病予員及家屬的鞠溝并通，及時(shí)了坡解患者的心牌理狀態(tài)。沒(méi)2屯．發(fā)現(xiàn)患者兄情緒低落有批自殺傾向時(shí)膀，應(yīng)及時(shí)給槳予疏導(dǎo)。加清強(qiáng)巡睬回，隨時(shí)幫組助解決生活恭需要，做好績(jī)必要的防范雞。耀3謎．報(bào)告主管游醫(yī)生、科主孩任及護(hù)士長(zhǎng)啄，通知患者陶家屬要求2擊4小時(shí)蟻陪護(hù)，身邊熄不可離人。微4則．每班重點(diǎn)贈(zèng)交接班，掌奪握心理狀態(tài)拾。豆5貫．一旦發(fā)生鈔患者自殺后笑，護(hù)士應(yīng)與炸醫(yī)生盡快趕獨(dú)赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行木搶墻救，保護(hù)現(xiàn)臣場(chǎng)，通知總占值班及醫(yī)務(wù)惡處、護(hù)理部率。鉆6語(yǔ)．通知家屬知，對(duì)家屬做何好安撫工作伯。瞇7兔．配合醫(yī)院煉及有關(guān)部門(mén)凈的調(diào)查工作所。捉8股．做好各種磁記錄。徐9榆．同時(shí)做好射病房常規(guī)工頃作及其他患隸者的治療工濤作。下三、護(hù)理壁操作意外情應(yīng)況發(fā)生應(yīng)急啊預(yù)案名(一)使用史呼吸機(jī)過(guò)程摸中突然斷電文應(yīng)急預(yù)案削1否．值班護(hù)士挨應(yīng)熟知本病想房、本班次油使用呼吸機(jī)惹患者的病情小。踢2道．部分呼吸楚機(jī)本身帶有寇蓄電池，平辟時(shí)應(yīng)定期充仿電，使蓄電恩池始但終處于飽和勇?tīng)顟B(tài)，以保著證在出現(xiàn)突窄發(fā)情況時(shí)能日正常運(yùn)行。促護(hù)理人員應(yīng)躬定期觀察呼熱吸機(jī)蓄電池謎充電情況、溉呼吸機(jī)能否茶正常工作以服及患者生命恐體征有無(wú)變宏化。嶼3棗．突然斷電遍時(shí)，護(hù)士應(yīng)懶攜帶簡(jiǎn)易呼慘吸器到患者備床前，同時(shí)巡通知差值班醫(yī)生，菜觀察患者面環(huán)色、呼吸、亂意識(shí)及呼吸狀機(jī)情況。淚4笨．呼吸機(jī)不尼能正常工作泉時(shí)，稱(chēng)護(hù)士應(yīng)立即炊停止應(yīng)用呼慕吸機(jī)，迅速送將簡(jiǎn)易呼吸伙器與患者呼兔吸道相連，額用人工呼吸炭方法調(diào)整患漲者呼吸。如不果患者自主零呼吸良好，廳應(yīng)給予鼻導(dǎo)創(chuàng)管吸氧。嚴(yán)墨密觀察患者屬的呼吸、面忠色、意識(shí)等市情況。頸5龍．護(hù)理人員頂應(yīng)遵醫(yī)囑給義予患者藥物餅治療。纖6蛋．立即與總濫務(wù)科、醫(yī)院枯辦公室、醫(yī)恨務(wù)處、護(hù)理抽部、醫(yī)院總論值班等將部門(mén)聯(lián)系，鑒迅速采取各米種措施，盡既快恢復(fù)供電驢。蜘7汪．停電期間輝，本病區(qū)醫(yī)層生、護(hù)士不賠得離開(kāi)患者警，以便隨時(shí)彩處理庸緊急情況。樣8獸．來(lái)電后，途遵醫(yī)囑根據(jù)館患者情況調(diào)罵整呼吸機(jī)參死數(shù)，重新將辮呼宋吸機(jī)與患者籍呼吸道連接逆。裕9押．護(hù)理人員梨將停電經(jīng)過(guò)泥及患者生命愁體征準(zhǔn)確記閥錄于護(hù)理記奮錄單上。葬(二)各種潛引流管道脫棚出應(yīng)急預(yù)案尸1節(jié)．腦室引流徒管脫出應(yīng)急本預(yù)案喚(假1)妥善固念定腦室引流搭管，每班交瀉接引流管的瓶情況。痕(導(dǎo)2)密切觀估察腦室引流環(huán)液的情況，杜并告知患者回及家屬需注水意和坑配合的事項(xiàng)壩。姻(霧3)一旦發(fā)景生引流管滑菠脫，應(yīng)協(xié)助要患者保持平中臥位。稿(陷4)避免大夕幅度活動(dòng)，抱不可自行將坦滑脫的導(dǎo)管求送回。魄(塞5)安撫家填屬，報(bào)告經(jīng)胞治醫(yī)生或值脾班醫(yī)生蝕。移(臉6)觀察生碼命體征、專(zhuān)言科癥狀。刻(齊7)協(xié)助醫(yī)廊生采取相應(yīng)鈔措施，即重圾新置人引流佳管或終止引夾流管謹(jǐn)引流，做好妻護(hù)理記錄。瘦2烏．胸腔閉式益引流管脫出勸應(yīng)急預(yù)案?jìng)?泥1)妥善固欄定胸腔閉式好引流管，每然班交接引流迫情況并做好規(guī)記錄。肆(燃2)密切觀肢察胸腔閉式披引流裝置各診處的銜接情逆況及患者呼郊吸、輔呼吸音、生剖命體征和引公流液的性狀版及水柱搏動(dòng)赴。環(huán)(租3)一旦胸?cái)城婚]式引流蟲(chóng)管滑脫，立橋即用凡士林梁紗布和敷料練封閉保胸壁傷口外悅加包扎固定雁，協(xié)助患者皮保持半臥位抽，不可活動(dòng)小。帥(畏4)安撫患許者及家屬，遙消除患者的磚緊張情緒。準(zhǔn)(遮5)報(bào)告經(jīng)傅治醫(yī)生或值臉班醫(yī)生。墨(領(lǐng)6)協(xié)助醫(yī)談生采取相應(yīng)便的措施，如攤終止引流或醒重新置入引刪流管。最(7)觀察目生命體征及亡專(zhuān)科癥狀，魂做好護(hù)理記玻錄。速3觀．腹腔引流秩管脫出應(yīng)急父預(yù)案續(xù)(社1)妥善固劍定腹腔引流容管，每班交尤接引流情況雀并做好記錄舟。員(艇2)密切觀析察腹腔引流盆部位的敷料否干燥情況、撥患者的全身貫狀酷況，引流液向的性狀及量悔。吊(雁3)一旦發(fā)睜生引流管滑童脫，立即按仰壓傷口，協(xié)敲助患者保持至半臥分位，安撫患稈者及家屬。催(贏4)報(bào)告經(jīng)言治醫(yī)生或值誠(chéng)班醫(yī)生，同瘡時(shí)觀察患者洞的生命體征黨及專(zhuān)啟科癥狀。組(合5)協(xié)助醫(yī)錄生根據(jù)病情擾采取應(yīng)對(duì)措籃施，如重新臣置人引流管腸或停廈止引流，處藝?yán)砭植恳骷蝹?。?6)射做好護(hù)理記均錄。慕4．導(dǎo)旺尿管脫出應(yīng)蚊急預(yù)案下(1)浸做好患者的勸解釋工作，頑給予心理安通撫，消除患跳者的緊張情緒。短(濱2)報(bào)告經(jīng)仰治醫(yī)生或值士班醫(yī)生，同典時(shí)觀察病人愚的生命體征抱及專(zhuān)盟科癥狀。戀(構(gòu)3)對(duì)弗利腐氏尿管脫出妻后，應(yīng)仔細(xì)蘇檢查有無(wú)尿循道損傷。貌(節(jié)4)根據(jù)病殲情的需要，烤考慮是否重迫新插管。底(蹲5)做好護(hù)勉理記錄。傾5呆．氣管切開(kāi)萄使用呼吸機(jī)灑患者套管意后外脫出應(yīng)急峽預(yù)案煮(郊1)立即用厚血管鉗撐開(kāi)豈氣管切嫁口杠處，同時(shí)通僚知醫(yī)師，根唱據(jù)患者獸情況進(jìn)行處競(jìng)理。倆(幫2)當(dāng)患者芳?xì)夤芮虚_(kāi)時(shí)濃間您超過(guò)一周竇身道形成時(shí)，捷更換套管重系新置入，連繁接呼吸機(jī)，犧氧流量調(diào)節(jié)忠至疫100％，勿然后根據(jù)病贈(zèng)情再調(diào)整。悶(遭3)如切開(kāi)納時(shí)間在一周蠻以內(nèi)，立即啄進(jìn)行氣管插慨管，連接呼貴吸機(jī)，億通知專(zhuān)科醫(yī)同師進(jìn)行重新有置管。令(鴉4)其他醫(yī)吹護(hù)人員應(yīng)迅聚速準(zhǔn)備好搶哈救藥品和物線品，如患者雀出現(xiàn)話心跳驟停時(shí)親立即給予胸歸外心臟按壓行。倆(惠5)查動(dòng)脈衰血?dú)猓鶕?jù)糠結(jié)果調(diào)整呼嗓吸機(jī)參數(shù)。暑(拒6)嚴(yán)密觀妨察生命體征怕及神志、瞳甲孔、血氧飽差和度的變化姓，及時(shí)緩?fù)ㄖt(yī)生進(jìn)遙行處理?？s(黃7)病情穩(wěn)徒定后，專(zhuān)人陶護(hù)理，并補(bǔ)煌記搶救記錄央。密(梁8)患者意始外脫閥管，重在預(yù)繞防，護(hù)理人憂員應(yīng)注意：智對(duì)于頸部短澆粗的患者，倚應(yīng)使用加長(zhǎng)徐型氣管套管純，并牢固固裁定；對(duì)于煩寇躁不安的患買(mǎi)者，給予必京要的肢體約錫束，或根據(jù)邀醫(yī)囑給予鎮(zhèn)堡靜藥物；為賣(mài)患者實(shí)施各蘿種治療，如偵翻身、拍背傳、吸痰等時(shí)針應(yīng)專(zhuān)人固定卷套管，在病潛情允許的情膨況下盡量分息離呼吸機(jī)管辰道，以防套濕管受呼吸機(jī)辨管道重力作攤用而致脫管鴉；更換固定澆系帶時(shí)，應(yīng)設(shè)兩人操作，豆一人固定套協(xié)管，一人更襪換。雹(三)吸瓦氧過(guò)程中中尤心吸氧裝置釘出現(xiàn)故障應(yīng)趙急預(yù)案辛1懶．立即打開(kāi)養(yǎng)備用氧氣袋僚，調(diào)節(jié)流量覺(jué)連接吸氧管剩，繼續(xù)為患槍者吸春氧，并向患棟者家屬做好汽解釋及安撫轎工作。撓2切．必要時(shí)，竟將備用氧氣棉筒裝置推至毅床旁，給予鄙吸氧。姐3局．應(yīng)用過(guò)程岸中，密切觀村察患者缺氧伏有無(wú)改善及嬸病情變化。醒4墊．通知器械衫維修組進(jìn)行茄維修。奉(四)吸痰玻過(guò)程中中心裹吸引裝置出炒現(xiàn)故障應(yīng)急劍預(yù)案千1黃．先分離吸只痰管與中心保吸引裝置，貫然后用注射表器連接吸痰液管禮吸痰，并向沙患者家屬做禮好解釋與安棵撫工作。重2虧．如注射器偏抽吸效果不及佳，連旅接備用吸痰怒器控(或洗胃機(jī)川)進(jìn)行裝吸引。鞏3鵲．密切觀察良患者呼吸道勝分泌物情況蜓，必要時(shí)再督次吸引。中4溉．立即通知腿維修組進(jìn)行女維修。襖四、門(mén)急診套護(hù)理應(yīng)急預(yù)美案幕(一)急性丘食物中毒應(yīng)糊急預(yù)案取1愈．準(zhǔn)確分診餡，大批病員垃就診時(shí)，先暈救命后治病災(zāi)，重癥患者展安置吸在搶救室，家輕患者安置抱在一般病房掃，同種患者沙集中安置并脂給予簡(jiǎn)明的促標(biāo)志。員2鐮．立即通知眠科主任、護(hù)避士長(zhǎng)，組織挺醫(yī)務(wù)人員成譜立搶救小組鮮積極域搶救和治療重。命3嚇．及時(shí)報(bào)告梳醫(yī)務(wù)處、總監(jiān)值班，必要片時(shí)報(bào)告院部序，并參與搶寶救。請(qǐng)似后勤和相關(guān)氏職能部門(mén)給宴予物力和人穿力支持，準(zhǔn)靈備好急救藥躬品、物品。滋4酒．及時(shí)向當(dāng)運(yùn)地衛(wèi)生監(jiān)督爺部門(mén)報(bào)告，路實(shí)行首診負(fù)奏責(zé)制。喚5窄．迅速根據(jù)裙醫(yī)囑進(jìn)行搶恨救，用藥時(shí)食嚴(yán)格執(zhí)工行沙“跌三查七對(duì)私”三。米6訪．及時(shí)留取有標(biāo)本送檢，悶并保留好病拐人的嘔吐物遣、血、尿和劍剩余務(wù)食物等標(biāo)本蠢(最好在用棒藥以前)，猴以協(xié)助疾病案控制中心調(diào)徑查食物中敘毒的原因，伸盡快明確食穴物中毒的臨美床診斷。蘋(píng)7杏．做好病人援及家屬安撫方工作，保證呀良好的醫(yī)療加秩序。覺(jué)8么．嚴(yán)格執(zhí)行腔交接班制度覆，保證搶救鐮工作的連續(xù)綿性。獎(jiǎng)9絹．做好突發(fā)宿事件的記錄頂檔案，搶救脈者書(shū)寫(xiě)重大丟搶救記錄。疲(二)大批幫搶救患者應(yīng)秒急預(yù)案除1撫．組織現(xiàn)有服人員，準(zhǔn)備烏急救藥品物援品全力搶救士。短2朱．向醫(yī)院領(lǐng)餃導(dǎo)、醫(yī)務(wù)處熄和護(hù)理部匯托報(bào)情況，并若請(qǐng)求增援。旱3筑．成立搶救愉小組，明確肥分工，通力怨協(xié)作。組長(zhǎng)貸負(fù)責(zé)組織、攪協(xié)調(diào)和宏全面指揮工曾作，保障應(yīng)鉛急搶救設(shè)備桌、藥品、物限資的有效供拆給與使用。出4襖．彈有序安置患離者，護(hù)理部趨啟動(dòng)醫(yī)院護(hù)部理應(yīng)急小組地，根據(jù)情況并調(diào)撥增援人辱力，做到專(zhuān)屬人護(hù)理。敬5夫．盡快明確受診斷，采取工相應(yīng)的急救啞措施。鴿6田．制定并嚴(yán)焰格執(zhí)行搶救館方案，減少藍(lán)盲目性，并綱根據(jù)搶救情訂況不督斷完善搶救織方案。演7償．觀察病情聲變化，及時(shí)粥準(zhǔn)確地做好早記錄。團(tuán)8箱．控制現(xiàn)場(chǎng)圖，疏散人群吊，做好消毒勵(lì)隔離工作和遮患者家屬的秧安撫耳工作。怨(三)患者深突發(fā)呼吸、證心跳驟停應(yīng)嚼急預(yù)案柱1膽．急診患者廣做檢查或住勉院時(shí)，醫(yī)護(hù)瞞人員要詳細(xì)炸向護(hù)送人員范或剖家屬交待患末者病情，以蹲及途中可能鄰出現(xiàn)的情況揮，通知錢(qián)所去科室，鞏交待患者病青情，囑其做惹好各方面的鳳準(zhǔn)備。琴2覺(jué)．護(hù)送人員修在途中應(yīng)密話切觀察患者焦的病情，有裳變化時(shí)及時(shí)穿采喇取應(yīng)急措施辯。暈3趁．患者一旦斗出現(xiàn)呼吸、捧心跳驟停，歐應(yīng)立即就地絕搶救，將患騎者頭愚向后仰，暢汪通氣道，做牌人工呼吸及浸胸外心臟按兩壓。昂4李．根據(jù)發(fā)生破的地點(diǎn)實(shí)施纖后續(xù)搶救措貸施。如發(fā)生衛(wèi)在途中或輔探助故科室，護(hù)送腎人員應(yīng)邊搶癥救邊通悶知急診室，炎急診室派人序員攜帶必要哪的搶救物品歇去接應(yīng)搶救盒患者，適時(shí)暴轉(zhuǎn)入搶救室凈，中途不得津中斷搶救。慶在積離住院病區(qū)技較近時(shí)，首裕先要通知病框房醫(yī)護(hù)人員堡接應(yīng)搶救患蒜者，同時(shí)通粗知急診室，蝴急診室醫(yī)護(hù)羨人員去病房鈴共同參加搶摩救?；颊叱觖}步搶救成功堤后，方能返葡回急診室。哥(四)常見(jiàn)凈急性化學(xué)中擋毒應(yīng)急預(yù)案典1皂．急救人員搞應(yīng)熟練掌握黨各種中毒的帖搶救治療原陸則。遇有中緊毒雖患者，應(yīng)有灰專(zhuān)人組織搶折救工作，做端好人員以及凳物品的準(zhǔn)備陽(yáng)。梢2叉．根據(jù)中毒蔬的不同途徑梯采取不同的擠措施清除毒密物。隙吸濤人中毒者，圍立即脫離中技毒環(huán)境，移梁至空氣清新惰處。皮膚、雄粘膜傭接觸中毒者受，立即用清鼓水或生理鹽鐵水進(jìn)行沖洗忍。對(duì)于口誓服中毒者，衣非腐蝕劑可答用洗胃機(jī)進(jìn)綱行洗胃，如秧為腐蝕劑，巖時(shí)間短、腐掙蝕不重者可曉插胃管進(jìn)行屆小量手工洗憂胃，然后注京入粘膜保護(hù)債劑。對(duì)于病冬情危重的，損應(yīng)立即采取普應(yīng)急搶救措甜施。呼吸心享跳停止的，鋒立即進(jìn)行心通肺復(fù)蘇。呼型吸衰竭的立唱即進(jìn)行氣管笨插管輔助呼樂(lè)吸。休克的祝立即進(jìn)行補(bǔ)棗液、補(bǔ)血等江。雄3鑄．根據(jù)接觸戚的毒物應(yīng)用盆特效解毒藥拋物。獸有似機(jī)磷中毒者忘應(yīng)用復(fù)能劑提和阿托品，燒亞硝酸鹽中縫毒者應(yīng)用亞范甲藍(lán)，急性捆乙醇中毒者非應(yīng)用納洛酮條，氟乙酰胺偉中毒者應(yīng)用咐乙酰胺，模氰化物中毒館者應(yīng)用亞硝互酸鈉一硫代捐硫酸鈉等。禽4勇．對(duì)癥支持深治療。對(duì)于他呼吸道灼傷買(mǎi)者應(yīng)及時(shí)清擋除分淹泌物，保持委呼吸道通暢鼠，積極防治饞肺水腫。消鞭化道腐蝕性蜘損傷者應(yīng)禁有食，給予深弦靜脈高營(yíng)養(yǎng)循，應(yīng)用抗生羨素控制感染炒，適時(shí)用氧帽。病5學(xué)．密切觀察近患者中毒癥挎狀的改善、穗解毒藥物的芹反應(yīng)以及患重者礙的神志、面此色、呼吸、胸血壓等情況波的變化，并后及時(shí)做好記鄭錄。笑6佳．積極做好床各種中毒的柄防治工作，散幫助患者正欲確認(rèn)識(shí)各種斯化購(gòu)學(xué)物質(zhì)中毒避對(duì)人體的危霧害，在日常漢生活工作中宜的預(yù)防以及裹一旦發(fā)生中釀毒時(shí)的應(yīng)急批處理措施。每(五)復(fù)合本傷患者應(yīng)急甜預(yù)案律1班．急診室護(hù)膠理人員應(yīng)熟懼練掌握復(fù)合斯傷的搶救治然療原則。沸2腳．急診室要咬隨時(shí)備好有嚇關(guān)搶救用品陽(yáng)，如夾板、幸胸腔閉式引躺流裝傭置、敷料等旨。效3持．遇有復(fù)合問(wèn)傷患者時(shí)，歌應(yīng)迅速而正饒確地按輕重蜂緩急，優(yōu)先重處理想危急患者，旨對(duì)于心跳、槳呼吸驟停者城，立即行一途L,N復(fù)蘇相術(shù)，昏迷患損者頭遣偏向一側(cè)，穗清除惑El腔及咽獨(dú)部的血塊和猾分泌物，保乓持呼吸道通串暢。呈4胳．密切監(jiān)測(cè)合患者的呼吸漲、血壓、神群志、瞳孔的裙變化，發(fā)現(xiàn)縣異常情妹況及時(shí)報(bào)告腎醫(yī)師，為診框斷治療疾病傻提供依據(jù)。戰(zhàn)5凈．對(duì)于連枷露胸者，協(xié)助雹醫(yī)生揚(yáng)給予加壓包丈扎，糾正反災(zāi)常呼吸。開(kāi)媽放性氣胸者撤應(yīng)用大塊敷岔料封閉胸壁悶創(chuàng)觀Ll。對(duì)于雅閉合性氣胸批或血胸，友協(xié)助醫(yī)生行父胸腔閉式引風(fēng)流。芝6株．控制外出防血，出血處壤加壓包扎。沈遇有肢體大榜血管撕裂，薄要用早止血帶綁扎突，注意定時(shí)史放松，以免是肢體壞死。哲疑有內(nèi)臟出詠血者揪要協(xié)泛助醫(yī)師進(jìn)行遲胸腹腔穿刺芬，采取有效堆的治療措施揮。封7怎．對(duì)于開(kāi)放境性骨折，用餓無(wú)菌敷料包紛扎。閉合性生骨折，用夾序板固渣定。卷8罰．按醫(yī)囑給遠(yuǎn)予補(bǔ)液、止玻痛、鎮(zhèn)靜等指藥物，對(duì)于縣顱腦損傷或勇呼吸芹功能不全者挨，禁用嗎啡較、度冷丁。揚(yáng)9粒：在陪送檢刑查或住院過(guò)坦程的搬運(yùn)中疼，要保持調(diào)呼吸道通暢島和適當(dāng)?shù)捏w維位，以免加賽重?fù)p傷。灶五、其他專(zhuān)默科應(yīng)急預(yù)案乞(一)肺水大腫應(yīng)急預(yù)案呼1．應(yīng)湯立即停止輸泰液或?qū)⑤斠壕λ俣冉抵磷钔舻?，維持靜籮脈通路。喇2．立股即通知醫(yī)生顧進(jìn)行緊急處供理。躍3．將染患者安置為聾端坐位，雙即下肢下垂，類(lèi)以減少回心呆血量，減輕躁心臟負(fù)擔(dān)，搭安撫患者，范減輕焦慮。唇4丟．加壓給氧餅，給予經(jīng)2廈0％～30觸％酒精濕化論的氧氣吸入提，以降低剖肺泡內(nèi)泡沫血的表面張力搏，減少肺泡艇內(nèi)毛細(xì)血管兵的滲出，改顧善缺氧狀態(tài)賭。罪5侍．遵醫(yī)囑給免予鎮(zhèn)靜、擴(kuò)遲血管和強(qiáng)心載藥物。套6平．必要時(shí)進(jìn)站行四肢輪流粱結(jié)扎，每隔譜5～10分熟鐘輪流放松險(xiǎn)一側(cè)肢鋒體的止血帶加，可有效地登減少回心血員量。挽7城．認(rèn)真記錄陜患者的搶救赴過(guò)程。閘8刃．患者病情砍平穩(wěn)后，要冤加強(qiáng)巡視，憐重點(diǎn)交接班好。衣(二)兒科破相關(guān)緊急預(yù)襖案爭(zhēng)1亦．兒科傳染棄病暴發(fā)流行鴨救治應(yīng)急預(yù)輛案岸(巷1)病人一曬旦確診為傳械染病，應(yīng)根三據(jù)傳染病的低類(lèi)型摧和傳染病防搬治法的規(guī)定瞇，立即送相惠應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)萌進(jìn)行救治。幕同時(shí)對(duì)診療沙用品進(jìn)行消奧毒、填寫(xiě)傳僚染病報(bào)告卡我，按規(guī)定時(shí)凳限上報(bào)預(yù)防限保健科。抄(臉2)病房辦綠公護(hù)士根據(jù)授病種安排床飄位，按同一討病種住同一膏房間秀立即通知責(zé)晨任護(hù)士，向螞患者介紹有賢關(guān)制度，如鍋消毒隔離制狼度、限制人喬員探視制度昏、活動(dòng)范圍壺規(guī)定等，并平通知醫(yī)生。狹(第3)病房應(yīng)舌布局簡(jiǎn)單、賄便于消毒，餃保持空氣新構(gòu)鮮、陽(yáng)光充協(xié)足。龜(棚4)根據(jù)不晃同的病種執(zhí)弄行不同的隔還離措施，立吧即測(cè)量體溫獲、脈煤博、呼吸、扁血壓、體重夾，病情危重讓時(shí)，積極參鈴加搶救，必僻要時(shí)由專(zhuān)人頌進(jìn)行監(jiān)護(hù)。隨(哭5)遵醫(yī)囑真執(zhí)行各種治喪療和護(hù)理，損對(duì)用過(guò)的物按品嚴(yán)格進(jìn)行紙消吃毒、清潔、肌滅菌，必要寄時(shí)進(jìn)行焚燒理。罪(蓄6)急性期愿患者臥床休禍息，譫妄及旗有精神癥狀傭者，加床檔絞以防棚墜床。派’虎(固7)密切觀伏察病情變化事。發(fā)現(xiàn)有病噸情變化時(shí)，防立即通知醫(yī)誰(shuí)生，并首協(xié)助處理。凳(譜8)觀察藥仰物療效和副貴作用，遵醫(yī)甜囑進(jìn)行相應(yīng)攜的處理。埋(余9)對(duì)家屬賽送來(lái)的食物遙經(jīng)檢查后方奧可食用。啊(墨10)做好毒心理護(hù)理，技消除病人顧增慮與急躁情寇緒，積極配邊合治療。群(粗11)做好沃衛(wèi)生宣教，咳按不同病種責(zé)，向病人講坦解預(yù)防傳染林病的衛(wèi)嬸生知識(shí)?？h(屆12)及時(shí)魔認(rèn)真做好各披種記錄，做吵好個(gè)人防護(hù)旁，預(yù)防交叉淹感染，魯防止病菌擴(kuò)法散。佳(淹13)傳染窗病患者治愈原出院時(shí)，衣擦物及生活用械品進(jìn)行消毒氣后方亞可帶出病房淘?；颊叱鲈喉暫髮?duì)床單進(jìn)鑰行終末消毒顫。扎(放14)做好商對(duì)密切接觸泛者的防護(hù)。騎醫(yī)護(hù)人員與棟患者密切接恭觸者如要注意個(gè)人見(jiàn)衛(wèi)生防護(hù)，隸防止院內(nèi)醫(yī)字源性傳播，勞可在早期進(jìn)惱行預(yù)防性服切藥。秧2涼．急性喉阻色塞應(yīng)急預(yù)案撤(夏1)明確診遭斷后，立即夕使患兒半坐嘴臥位，持續(xù)添吸氧，密切危觀察患圾兒面色、呼妻吸、神志情督?jīng)r，并請(qǐng)家嗎屬幫助呼叫妥醫(yī)生。仁(鈔2)建立靜江脈通道，立血即給患兒霧葛化吸入，盡蹲早使用糖皮演質(zhì)激爆素，減輕局拖部水腫。站(怒3)患兒出絕現(xiàn)煩躁不安待時(shí)，應(yīng)立即智遵醫(yī)囑使用弟鎮(zhèn)靜劑，但版禁用均嗎啡；給予云抗生素以控伶制感染。刃(判4)根據(jù)不藥同病因，做辜不同處理。照如因異物引防起，立即行拋手術(shù)取命出，護(hù)理人豬員應(yīng)備好搶匪救物品。楊(搶5)嚴(yán)密觀兄察患兒病情駐變化，特別咽注意氣管切欲開(kāi)后的呼吸紐情體況，并做好姐相應(yīng)的護(hù)理嗚。地(山6)在搶救捆結(jié)束舌后，據(jù)實(shí)準(zhǔn)贏確地記錄搶岡救過(guò)程。愧3醒．急性腸梗浙阻應(yīng)急預(yù)案搶(無(wú)1)立即通系知醫(yī)生，取枯半坐位，頭波偏向一側(cè)，殲保持呼吸道幟通暢。累(嚼2)迅速建刑立靜脈通道粗，遵醫(yī)囑給欺予補(bǔ)液和抗滴生素。帳(哲3)嚴(yán)密觀撲察患兒生命沒(méi)體征的變化惠，必要時(shí)心穿電監(jiān)護(hù)，如濟(jì)有異脖常及時(shí)報(bào)告背醫(yī)生采取措濱施。布(擾4)病室保短持安靜，避逝免不良刺激耽，引起患兒錢(qián)哭鬧，加重訴病情變頁(yè)化。溜(蔥5)安撫患弊兒及家屬，借減輕恐懼焦鍋慮心理，取塊得配合。療(碑6)遵醫(yī)囑泥做好術(shù)前準(zhǔn)級(jí)備，等待手岔術(shù)治療。純4獅．小兒燙傷柏應(yīng)急預(yù)案凍(霜1)立即將確燙傷部位浸搜入潔凈的冷教水中，越早酬越好，水溫惡越低嘗效果越好，強(qiáng)但不能低于培6℃。浸泡嘆時(shí)間應(yīng)持續(xù)攔30分鐘以傭上。述(返2)燙傷表猴皮發(fā)紅并未基起泡的I度燃燙傷，一般仔用冷開(kāi)水或字淡鹽韻水沖洗清潔袍創(chuàng)面；對(duì)發(fā)耕生在四肢和臣軀干的創(chuàng)面部，可敷上紫拾草油，外用諒紗布包敷即伐可。適(序3)頭、面岡、頸部的輕然度燙傷，經(jīng)清過(guò)清潔創(chuàng)面矛涂藥后，不廚必包扎，保錄持創(chuàng)面干燥僑即可。托(典4)對(duì)于嚴(yán)適重的各種燙粗傷，應(yīng)及時(shí)篇送專(zhuān)科救治微。艦5賞．新生兒缺厭血缺氧性腦強(qiáng)病應(yīng)急預(yù)案極(丙1)及時(shí)通怕知醫(yī)生的同謝時(shí)，迅速建廉立靜脈通道嶼，持續(xù)吸氧志，保持摩呼吸道通暢染，注意保暖司。位(拜2)遵醫(yī)囑助靜脈給予鎮(zhèn)紀(jì)靜止咳藥，豐顱內(nèi)高壓時(shí)躁給予利尿脫寧水劇劑，嚴(yán)格繳人量。臘(會(huì)3)準(zhǔn)備好窯各種搶救用橡品及藥品，肥監(jiān)測(cè)血?dú)?、擴(kuò)電解質(zhì)、血帶糖、心助肌酶等。帽(喬4)維持良好好的通氣、糧換氣功能。緞血氧飽和度噸低于50％功可用呼洋吸機(jī)做人工各通氣。脹(乏5)診斷為躺缺氧性心肌澤損害者應(yīng)用滿多巴胺及果護(hù)糖時(shí)，應(yīng)注病意液陰體滴速勿外泡滲。吊(霜6)密切觀各察生命體征屋、神態(tài)、瞳要孔、囟門(mén)、獻(xiàn)面色、肌張墓力等，必零要時(shí)心電監(jiān)員護(hù)，注意體洽溫及尿量變譜化，做好記腿錄。下(跟7)保持患談兒安靜，室術(shù)內(nèi)溫濕度適澡宜，禁止沐覽浴，防止嗆之奶。懲(三)產(chǎn)科市預(yù)防及處理禿醫(yī)療事故應(yīng)蹈急預(yù)案服1念．醫(yī)務(wù)人員戒在醫(yī)療活動(dòng)祥中，必須嚴(yán)鍛格遵守醫(yī)療沒(méi)衛(wèi)生管理法報(bào)律、蒸法規(guī)以及院泰部和科室的臥各項(xiàng)規(guī)章制任度，必須嚴(yán)氣格遵守各項(xiàng)奇技術(shù)操作規(guī)革程、診療常歐規(guī)，恪守醫(yī)末德規(guī)范，確申保孕產(chǎn)婦和垮新生兒的安勿全。革2鎖．醫(yī)護(hù)人員猴在診療護(hù)理匠過(guò)程中，由紀(jì)于各種原因及發(fā)生有可能將引最起醫(yī)療事故廈的錯(cuò)誤時(shí)，智應(yīng)立即向科罰主任、護(hù)士托長(zhǎng)匯報(bào)，科雅室立即組織協(xié)成立搶救小以組，積極給鎮(zhèn)予醫(yī)療護(hù)理派補(bǔ)救措施，嚴(yán)嚴(yán)防醫(yī)療事剛故惡化，導(dǎo)浸致孕產(chǎn)婦或夠胎兒病情加享重或死亡，浪及時(shí)封存病爺歷，嚴(yán)禁涂廳改病歷。態(tài)．邁3迫．孕產(chǎn)婦雷入怕院時(shí)置，指導(dǎo)患者圣行走、起身帽、上廁所、半上下樓梯時(shí)本均應(yīng)緩慢，駝?wù)痉€(wěn)、走穩(wěn)這，嚴(yán)防摔倒她、滑倒，一待旦摔倒、滑圣倒，應(yīng)立即譯將患者抬到著床上，嚴(yán)密杯觀察胎心，培同時(shí)通知醫(yī)棵生全面檢查置患者及賞@AL，逮注意觀察有碗無(wú)臨產(chǎn)的征哭象，如有異量常立即配合扶醫(yī)生搶救或漸準(zhǔn)備分娩，植確保產(chǎn)婦和敢新生兒的安鈴全。己4叛．嚴(yán)格執(zhí)行徐新生兒查對(duì)膠制度，嚴(yán)防代抱錯(cuò)新生兒鏟。嚴(yán)格做好饞新生柿兒護(hù)理和落立實(shí)交接班制木度，嚴(yán)防新賊生兒被不法擇分子偷盜。岡一旦發(fā)生新伴生兒失蹤，相應(yīng)立即報(bào)告自保衛(wèi)科、科抱主任、護(hù)士哪長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)處乖、院部，并濾積極組織力寺量尋找，同撕時(shí)向當(dāng)?shù)毓幇膊块T(mén)報(bào)案奔，請(qǐng)協(xié)助尋腹找。粒5辣．科室定期洽對(duì)醫(yī)務(wù)人員濱進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)笑生管理法律看法規(guī)、部門(mén)痕規(guī)金章制度和診若療護(hù)理規(guī)范脂、常規(guī)培訓(xùn)凝及醫(yī)療服務(wù)海職業(yè)道德教津育。陽(yáng)6揉．科室定期貝對(duì)全體醫(yī)務(wù)爺人員進(jìn)行醫(yī)禽療服務(wù)質(zhì)量水大檢查，及次時(shí)腦糾正缺點(diǎn)、膊錯(cuò)誤，預(yù)防裂醫(yī)療事故發(fā)走生。您7作．督促全體風(fēng)醫(yī)務(wù)人員學(xué)諸習(xí)新業(yè)務(wù)、仇新知識(shí)，提瞞高醫(yī)療服務(wù)葛質(zhì)量仙和水平。術(shù)8降．應(yīng)當(dāng)遵循話公開(kāi)、公平摟、及時(shí)原則船，堅(jiān)持實(shí)事森求是的科學(xué)攀態(tài)度，攜做到事實(shí)清脅楚、定性準(zhǔn)噸確、責(zé)任明框確膊j處理恰當(dāng)勢(shì)。呆(四)消化鳴道大出血應(yīng)們急預(yù)案除1恢．囑病人絕植對(duì)臥床休息蜂、給予休克侵臥位、禁食屢水；安撫患雀者，使哥其保持鎮(zhèn)靜草，同時(shí)報(bào)告柳值班醫(yī)生搶椒救，注意保見(jiàn)暖。舉2竊．立即建立逢兩條靜脈通稀路，根據(jù)醫(yī)特囑和補(bǔ)液原答則，快速補(bǔ)站液，珠同時(shí)輸入止然血藥，配血菜、準(zhǔn)備輸血限。底3務(wù)．給予吸氧針、心電監(jiān)測(cè)汗，保持呼吸欺道通暢。垂4葉．密切觀察只患者的神志健、體溫、脈厭搏、呼吸、短血壓、尿量礎(chǔ)、皮膚色錯(cuò)澤等，如病萬(wàn)人已休克，患按失血性休誠(chéng)克搶救，做霸好重危病人耳護(hù)理記錄及斬出入量記錄筍。徹5排．患者嘔血縣時(shí)，準(zhǔn)備好種容器，協(xié)助秤患者拍背，退防止吸人呼咽吸道利引起窒息。棍嘔吐后，協(xié)搏助患者漱口撞，觀察嘔吐比物和大便的國(guó)顏色、性質(zhì)政和量，及時(shí)規(guī)匯報(bào)醫(yī)生并錢(qián)記錄。惱6浸．剃根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)毀確應(yīng)用止血挪藥，并觀察哭療效和副作茅用。柿7腐．肝硬化食色道、胃底靜孩脈曲張破裂臉大出血，立繁即準(zhǔn)備三腔掉管，湖配合醫(yī)生進(jìn)嘴行三腔管壓慧迫止血，按接其常規(guī)做好第相應(yīng)的護(hù)理匠。甚(五)消扔化科急性傳慈染病應(yīng)急預(yù)渠案辦1艇．凡在住院秒病人中發(fā)現(xiàn)捆細(xì)菌性痢疾橡、甲性肝炎置等急性傳染土病，態(tài)均應(yīng)立即采疼取消化道隔努離措施，同惹種傳染病人蔬集中管理，溉如有條件立尋即轉(zhuǎn)到傳染衰病院或傳染叉病科室進(jìn)行景治療，同時(shí)竊按乙類(lèi)傳染纏病脊6小狠時(shí)內(nèi)向預(yù)防犯保健科報(bào)告雷疫情，由預(yù)庭防保健科向輸疾控中心網(wǎng)耕絡(luò)直報(bào)疫情維。捷2壁．一旦發(fā)現(xiàn)述霍亂等烈性昂傳染病立即仔上報(bào)預(yù)防保潮健籌科、醫(yī)務(wù)處懷、院部及主擊管副院長(zhǎng)，雞由預(yù)防保健各科在兩小時(shí)倘之內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直余報(bào)疾病控制王中心，并積惠極采取相應(yīng)顏的治療措施圾。嚴(yán)格執(zhí)行霸嚴(yán)密隔離制派度，積極聯(lián)珍系傳染病院音或有傳染病志專(zhuān)科的醫(yī)院綱，做好轉(zhuǎn)院攏工作。五3診．對(duì)傳染病秤人污染的場(chǎng)鍵所、物品，拼科室必須安銜排專(zhuān)人做好體終末型消毒處理。輸4節(jié)．與患者密席切接觸者，炭采取必要的詠檢查和預(yù)防夫措施，必要掠時(shí)隔坡離觀察，超那過(guò)潛伏期后牛才能解除隔分離。宣5招．科室醫(yī)務(wù)雕人員要做好虛自身防護(hù)和豬消毒隔離工閣作，嚴(yán)格執(zhí)據(jù)行窄消毒隔離制筒度，劃分診梢療區(qū)、污染肌區(qū)和清潔區(qū)鄉(xiāng)，避免發(fā)生仁院內(nèi)感染，敢造成疫情擴(kuò)自散。稅(六)手術(shù)亦中突然停電只的應(yīng)急預(yù)案炭1養(yǎng)．在手術(shù)過(guò)坐程中，如果爬突然遇到意辯外停電、跳凝閘等緊急情晉況拋時(shí)，醫(yī)務(wù)人顫員應(yīng)立即采卸取補(bǔ)救措施果，以保證手堅(jiān)術(shù)的順利進(jìn)險(xiǎn)行。去2慘．如果是一陡?jìng)€(gè)手術(shù)間停還電，立即檢郊查是否跳閘穩(wěn)或保險(xiǎn)絲有儲(chǔ)問(wèn)戰(zhàn)題，針對(duì)相溝應(yīng)問(wèn)題進(jìn)行枯解決。問(wèn)3漫．如果是全吐科停電，立三即啟動(dòng)各種貢儀器設(shè)備的柜備用蓄電池抹暫侵維持功能，缺同時(shí)通知電蕉工班。犁4許．停電期間封，本手術(shù)間懲護(hù)士不得離騎開(kāi)，并密切通觀察患者的彎病情善變化，以便史隨時(shí)處理緊屑急情況。怕5條．將各種用氣電儀器設(shè)備伙關(guān)閉，以免享突然來(lái)電時(shí)貫損壞。伯