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文檔簡介
(優(yōu)選)常用吸入制劑的介紹目前一頁\總數(shù)三十一頁\編于十九點吸入療法的應用吸入療法是指將藥物制成氣霧顆?;蚋煞垲w粒的形式,以吸入氣道和肺內的方式治療支氣管哮喘等呼吸道疾病的一種治療方法。臨床應用
-支氣管哮喘(GINA)
-慢性阻塞性肺疾?。–OPD)包括慢性支氣管炎和肺氣腫。目前二頁\總數(shù)三十一頁\編于十九點現(xiàn)狀吸入裝置結構多樣、復雜非??漆t(yī)生、藥師、護士缺乏對吸入裝置結構和使用方法的了解患者缺乏正確而充分地示范指導影響藥物發(fā)揮治療作用目前三頁\總數(shù)三十一頁\編于十九點常用名詞SABA:短效β2受體激動劑LABA:長效β2受體激動劑SAMA:短效抗膽堿能藥物LAMA:長效抗膽堿能藥物ICS:吸入糖皮質激素支氣管擴張劑目前四頁\總數(shù)三十一頁\編于十九點常用藥物簡介藥物分類及通用名商品名作用時間(h)β2激動劑短效β2激動劑
SABA非諾特羅(Fenoterol)4~6沙丁胺醇(Salbutamol)萬托林4~6特布他林(Terbutaline)博利康尼、喘康速4~6長效β2激動劑
LABA福莫特羅(Fomoterol)奧克斯都保12阿福莫特羅(Arformoterol)12*茚達特羅(Indacaterol)昂潤24沙美特羅(Salmeterol)施立穩(wěn)12妥洛特羅(Tulobuterol)24目前五頁\總數(shù)三十一頁\編于十九點常用藥物簡介藥物分類及通用名商品名作用時間(h)抗膽堿能藥物短效抗膽堿能藥物
SAMA異丙托溴銨(Ipratropiumbromide)愛全樂6~
8長效抗膽堿能藥物
LAMA
噻托溴銨(Tiotropium)思力華、希好24目前六頁\總數(shù)三十一頁\編于十九點常用藥物簡介藥物分類及通用名商品名作用時間(h)短效β2激動劑和抗膽堿能藥物聯(lián)合制劑SABA+SAMA非諾特羅/異丙托溴銨(Fenoterol/Ipratropium)6~8復方異丙托溴銨氣霧劑(Salbutamol/Ipratropium)(沙丁胺醇+異丙托溴銨)可必特6~8目前七頁\總數(shù)三十一頁\編于十九點常用藥物簡介藥物分類及通用名商品名作用時間(h)吸入糖皮質激素
ICS倍氯米松(Beclomethasone)必可酮(停產)——布地奈德(Budesonide)普米克令舒普米克都保普米克——氟替卡松(Fluticasone)輔舒酮、輔舒良——目前八頁\總數(shù)三十一頁\編于十九點常用藥物簡介藥物分類及通用名商品名作用時間(h)長效β2激動劑/吸入糖皮質激素聯(lián)合制劑LABA+ICS布地奈德/福莫特羅(Fomoterol/Budesonide)信必可都保沙美特羅/氟替卡松(Salmeterol/Fluticasone)舒利迭目前九頁\總數(shù)三十一頁\編于十九點目前十頁\總數(shù)三十一頁\編于十九點博利康尼都保目前十一頁\總數(shù)三十一頁\編于十九點目前十二頁\總數(shù)三十一頁\編于十九點目前十三頁\總數(shù)三十一頁\編于十九點施立穩(wěn)目前十四頁\總數(shù)三十一頁\編于十九點目前十五頁\總數(shù)三十一頁\編于十九點目前十六頁\總數(shù)三十一頁\編于十九點目前十七頁\總數(shù)三十一頁\編于十九點目前十八頁\總數(shù)三十一頁\編于十九點目前十九頁\總數(shù)三十一頁\編于十九點目前二十頁\總數(shù)三十一頁\編于十九點不同吸入劑型的比較優(yōu)點缺點使用攜帶方便使用拋射劑無需購置設備操作技術要求高起效快藥品使用受限容易藥物過量肺部沉積率低(10%)優(yōu)點缺點使用攜帶方便適用藥物受限無需拋射劑易產生局部刺激易于掌握技巧使用人群受限內在阻力低?藥粉須保持干燥肺部沉積率高哮喘急性發(fā)作病人無法使用定量吸入器(MDI)干粉吸入器(DPI)單劑量膠囊型多劑量型準納器都保吸樂12~17%20%目前二十一頁\總數(shù)三十一頁\編于十九點MDI的使用貯藥罐定量閥門吸嘴固定座注意:(1)試噴;清洗;貯存(2)若需吸入第二劑應等待至少一分鐘警告:不可將藥罐浸入水中;不論空否,藥罐不得弄破、刺穿或火烤目前二十二頁\總數(shù)三十一頁\編于十九點MDI的使用目前二十三頁\總數(shù)三十一頁\編于十九點MDI操作的常見錯誤噴藥和吸藥沒有同步進行沒有充分搖勻藥物吸藥速度過快(增加藥物沉積的口咽部沉積量)吸藥后無屏氣(藥物隨呼吸被呼出體外)多次連續(xù)吸入目前二十四頁\總數(shù)三十一頁\編于十九點都保的使用注意:適用于6歲及以上患者;結構復雜,內部阻力大,要求吸氣流速大于60L/min,急性發(fā)作,呼氣峰流量(PEF)<180的的患者吸不動此裝置。螺旋通道劑量計算器空氣進口空氣進口干燥劑貯存旋轉底座劑量指示窗定量藥盤目前二十五頁\總數(shù)三十一頁\編于十九點都保的使用目前二十六頁\總數(shù)三十一頁\編于十九點吸樂(思力華專用裝置)的使用防塵蓋基座中心貯藥腔穿刺按鈕吸嘴最低吸氣流速20L/min目前二十七頁\總數(shù)三十一頁\編于十九點吸樂(思力華專用裝置)的使用目前二十八頁\總數(shù)三十一頁\編于十九點使用DPI的常見錯誤吸氣流量不足沒有垂直旋轉裝置(都保)沒有水平位吸藥對著裝置吹氣目前二十九頁\總數(shù)三十一頁\編于十九點患者教育短期按需應用可緩解癥狀,長期規(guī)律應用可預防和減輕癥狀;不可隨意停藥*。某些易感患者使用β2激動劑刺激有時可誘發(fā)心律失常,但使用吸入劑型時很少見;某些老年患者應用大劑量β2激動劑,無論是吸入還是口服,都可能引起骨骼
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