傳染病學(xué)高級(jí)職稱題-深部真菌病

傳染病學(xué)高級(jí)職稱題-深部真菌病

1、對(duì)隱球菌無(wú)效的藥物是

A.卡泊芬靜

B.伏立康唾

C.二性霉素B

D.酮康噗

E.特比蔡芬

2、隱球菌的致病成分主要是

A.黑色素

B.甘露醇

C.莢膜脂多糖

D.蛋白酶

E.磷脂酶

3、顱內(nèi)真菌感染最常見(jiàn)的病原體是

A.白色念珠菌

B.隱球菌

C.曲霉菌

D.組織胞漿菌

E.毛霉菌

4、隱球菌病的傳染源主要是

A.人

B.豬

C.貓

D.狗

E.鴿子

5、肺曲霉病的臨床表現(xiàn)不包括

A.曲霉球

B.哮喘

C.侵襲性肺曲霉病

D.曲霉血管瘤

E.過(guò)敏性支氣管肺泡曲霉病

6、確診顱內(nèi)隱球菌病最快速的方法是

A.腦脊液PCR測(cè)核酸

B.胸部CT

C.腦脊液涂片

D.腦脊液培養(yǎng)

E.顱腦MRI（平掃+增強(qiáng)）

7、引起曲霉病最常見(jiàn)的曲霉是

A.土曲霉

B.變色曲霉

C.黃曲霉

D.煙曲霉

E.黑曲霉

8、隱球菌最常見(jiàn)的侵犯部位是

A.顱內(nèi)

B.骨骼

C.皮膚

D.肺

E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)

9、肺泡菌肺炎多發(fā)生于

A.健康成年人

B.有外傷史者

C.青少年

D.有游泳史者

E.免疫功能缺陷或低下者

10、二性霉素B的藥理學(xué)特點(diǎn)不包括

A.經(jīng)腎緩慢排泄

B.終末半衰期長(zhǎng)

C.口服不吸收

D.蛋白結(jié)合率低

E.組織滲透性差

11、與去氧膽酸鹽比較，二性霉素B脂制劑具有的特點(diǎn)不包括

A.療效更好

B.用量可以較小

C.安全性高

D.腎毒性較小

E.輸注更方便

12、侵襲性曲霉病典型影像學(xué)改變是

A.滲出-實(shí)變-新月征

B.壞死-新月征-牛眼征

C.滲出-實(shí)變-牛眼征

D.滲出-新月征

E.滲出-牛眼征-新月征

13、關(guān)于二性霉素B,敘述錯(cuò)誤的是

A.通過(guò)破壞真菌細(xì)胞壁發(fā)揮抗菌作用

B.對(duì)土曲霉,外曲霉有效

C.屬于多烯類抗真菌藥物

D.包括去氧膽酸鹽和脂制劑

E.去氧膽酸鹽臨床不良反應(yīng)明顯

14、新型隱球菌性腦膜炎通常的傳播途徑是

A.經(jīng)呼吸道傳播

B.經(jīng)糞-口途徑傳播

C.經(jīng)血液傳播

D.接觸傳播

E.以上均可

15、新型隱球菌性腦膜炎的病原體首先侵襲的部位是

A.腦脊液

B.腦膜

C.血液

D.肺

E.皮膚

16、以下關(guān)于新型隱球菌的描述正確的是

A.隱球菌在特殊情況下可形成假菌絲

B.生殖方式為出芽生殖

C.菌體的侵襲力主要依賴其分泌的酶

D.五種血清型中以D型最常見(jiàn)

E.蓋特變種生長(zhǎng)較快

17、隱球菌屬于

A.酵母樣組真菌

B.雙向組真菌

C.酵母組真菌

D.霉菌

E.細(xì)菌樣真菌

18、隱球菌性腦膜炎最突出的腦脊液改變是

A.蛋白明顯升高

B.壓力明顯升高

C.細(xì)胞明顯升高

D.氯化物明顯降低

E.糖明顯降低

19、新型隱球菌主要的毒力因子是

A.莢膜甘露糖蛋白

B.莢膜多糖

C.黑色素

D.甘露醇

E.外毒素

20、以下新型隱球菌密度最高的是

A.土壤

B.雞糞

C.水果

D.鴿糞

E.以上都不對(duì)

21、新型隱球菌感染，最常見(jiàn)的病理改變是

A.腦內(nèi)小囊腫

B.腦內(nèi)肉芽腫

C.腦膜增厚

D.肺內(nèi)肉芽腫

E.肺內(nèi)空洞

22、確診新型隱球菌性腦膜炎最簡(jiǎn)單可靠的方法是

A.腦脊液培養(yǎng)

B.腦脊液墨汁涂片

C.腦脊液常規(guī)

D.腦脊液ELISA法檢測(cè)抗原

E.腦組織活檢

23、關(guān)于新型隱球菌病的描述，正確的是

A.女多于男

B.有較明顯的職業(yè)發(fā)病傾向

C.高度散發(fā)

D.有較明顯的種族發(fā)病傾向

E.發(fā)病年齡以老年，幼年多見(jiàn)

24、最易與新型隱球菌性腦膜炎混淆的疾病是

A.治療不全的化膿性腦膜炎

B.結(jié)核性腦膜炎

C.病毒性腦炎

D.中毒性菌痢

E.腦膜瘤

25、以下人群中出現(xiàn)新型隱球菌病，哪類人群常表現(xiàn)最重

A.兒童患者

B.艾滋病患者

C.老年患者

D.化療患者

E.腫瘤患者

26、下列關(guān)于肺新型隱球菌病的說(shuō)法正確的是

A.肺隱球菌病必伴有腦隱球菌病

B.腦隱球菌病一定伴有肺隱球菌病

C.肺部是隱球菌的入侵門(mén)戶

D.咳嗽，胸痛常見(jiàn)，咯血少見(jiàn)

E.易出現(xiàn)ARDS

27、中樞神經(jīng)系統(tǒng)新型隱球菌病的臨床特點(diǎn)正確的是

A.多先有頭痛，隨后發(fā)熱

B.顱神經(jīng)損害少見(jiàn)

C.起病時(shí)間確切

D.腦膜刺激征常不明顯

E.老年患者神經(jīng)系統(tǒng)定位體征表現(xiàn)明顯

28、皮膚新型隱球菌病常表現(xiàn)為

A.苔辭樣變

B.膿皰

C.地圖樣紅斑

D.小丘疹

E.座瘡樣皮疹

29、常與兩性霉素B共同使用治療新型隱球菌性腦膜炎的藥物是

A.氟康唾

B.阿苯達(dá)哇

C.乙胺喀咤

D.氟尿喀咤

E.氟胞喀咤

30、關(guān)于新型隱球菌病以下說(shuō)法中正確的是

A.新型隱球菌病的原發(fā)病灶在肺

B.培養(yǎng)兩周未見(jiàn)菌落可認(rèn)為培養(yǎng)陰性

C.新型隱球菌常感染免疫力低下的人

D.痰液新型隱球菌陽(yáng)性提示肺炎

E.腦脊液的隱球菌抗原陽(yáng)性率低于血清

31、關(guān)于新型隱球菌病感染的預(yù)防，說(shuō)法正確的是

A.消滅土壤中的隱球菌

B.控制養(yǎng)鴿,避免接觸鴿糞

C.使用氟康理常規(guī)藥物預(yù)防

D.使用莢膜多糖疫苗主動(dòng)免疫

E.丙種球蛋白被動(dòng)免疫

32、新型隱球菌性腦膜炎感染的確診最主要依賴

A.腦脊液墨汁涂片鏡檢

B.腦脊液壓力明顯升高

C.頭痛,發(fā)熱,腦膜刺激征

D.腦脊液常規(guī),生化改變

E.腦脊液隱球菌抗原檢測(cè)

33、新型隱球菌性腦膜炎的病原治療首選

A.氟康唾

B.酮康唾

C.兩性霉素B+氟胞喀咤

D.伏立康唾

E.伊曲康哇

34、懷疑新型隱球菌腦膜炎患者行腰穿檢查需注意，除外

A.患者取側(cè)臥抱膝位

B.取第一管腦脊液送檢腦脊液常規(guī)

C.腦脊液壓力明顯升高先靜滴甘露醇

D.穿刺成功時(shí)應(yīng)緩慢撥出針芯

E.常選取腰3,4椎間隙為穿刺點(diǎn)

35、關(guān)于兩性霉素B的不良反應(yīng)不包括

A.寒戰(zhàn),發(fā)熱,頭痛

B.關(guān)節(jié)痛

C.頑固性低鉀血癥

D.血栓性靜脈炎

E.腎功能損害

36、肺隱球菌病應(yīng)與以下疾病鑒別，但不包括

A.肺結(jié)核

B.肺部曲霉菌感染

C.支氣管肺癌

D.結(jié)節(jié)病

E.肺栓塞

37、關(guān)于新型隱球菌易感人群說(shuō)法，不正確的是

A.艾滋病患者更易感

B.少數(shù)患者未發(fā)現(xiàn)明顯的免疫缺陷

C.正常人體一般具有抵抗力

D.患者常有鴿糞密切接觸史

E.艾滋病患者接受抗病毒治療后的發(fā)病率更高

38、使用兩性霉素B治療隱球菌病應(yīng)注意以下幾點(diǎn)，但不包括

A.必須避光使用

B.首日劑量為0.Tlmg

C.脂質(zhì)體兩性霉素B首劑可增加劑量

D.治療劑量為每天0.5~lmg/kg

E.應(yīng)該用0.9%氯化鈉注射液稀釋

39、關(guān)于系統(tǒng)性念珠菌病，說(shuō)法正確的是

A.腎臟感染多由導(dǎo)尿管留置所致

B.腸道念珠菌病好發(fā)于老年人

C.痰念珠菌陽(yáng)性，表明肺念珠菌感染

D.念珠菌性菌血癥可累及全身器官

E.念珠菌性心內(nèi)膜炎，瓣膜贅生物通常較小，不易脫落

40、白念珠菌感染宿主的機(jī)制不包括

A.通過(guò)芽管進(jìn)入宿主細(xì)胞

B.產(chǎn)生多種酶類造成細(xì)胞變性壞死

C.首先黏附于宿主細(xì)胞表面

D.激發(fā)免疫反應(yīng)，加重組織損傷

E.可改變其多藥外排載體功能，造成耐藥

41、有關(guān)念珠菌性陰道炎，說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.形成白色假膜黏附在陰道黏膜

B.陰道分泌物增多，濃稠

C.孕婦好發(fā)

D.有豆腐渣樣白色小塊，伴惡臭

E.病灶比較局限，很少擴(kuò)展到周圍組織器官

42、下列有關(guān)念珠菌的特征，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.為革蘭陽(yáng)性菌

B.菌體均能發(fā)育成假菌絲

C.念珠菌為條件致病菌

D.以白念珠菌最常見(jiàn)

E.適宜生長(zhǎng)溫度為25?37℃

43、皮膚念珠菌病不包括

A.念珠菌性甲溝炎

B.念珠菌性甲床炎

C.念珠菌性間擦疹

D.念珠菌性肉芽腫

E.口腔念珠菌病

44、侵襲性曲霉病最常涉及的部位是

A.肝臟

B.心臟

C肺臟

D.腎臟

E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)

45、女，45歲，因胸骨后燒灼樣疼痛半月，伴惡心，時(shí)有嘔吐，半

月前曾有胃癌術(shù)后化療，患者最可能的診斷是

A.胃癌轉(zhuǎn)移

B.食道癌

C.反流性食管炎

D.念珠菌食管炎

E.冠心病

46、侵襲性曲霉病發(fā)病潛伏期為

A.2天?3個(gè)月

B.10天?3個(gè)月

C.2天?1個(gè)月

D.10天?2個(gè)月

E.2天?2個(gè)月

47、對(duì)長(zhǎng)期住院的患者為了預(yù)防真菌感染采取下列措施，哪一項(xiàng)不

正確

A.延長(zhǎng)監(jiān)護(hù)措施

B.注意口腔護(hù)理

C.盡量減少機(jī)械插管的時(shí)間和次數(shù)

D.合理應(yīng)用抗菌藥物

E.定期更換導(dǎo)尿管

48、下列為條件致病性真菌的是

A.曲霉菌

B.毛霉菌

C.白色粘絲酵母菌

D.卡氏肺抱菌

E.酵母菌

49、有關(guān)曲霉病臨床表現(xiàn)描述錯(cuò)誤的

A.消化系統(tǒng)曲菌病以肝臟受累為多見(jiàn)，可達(dá)20%,其次是小腸，胃，

食道,舌和胰臟

B.曲霉菌是引起真菌性心內(nèi)膜炎的首要病因

C.呼吸系統(tǒng)螞菌?。呵忠u性曲霉病最常涉及的部位為肺臟，可表現(xiàn)

為發(fā)熱，胸痛，氣短，咳嗽，和（或）咯血

D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)曲霉病多表現(xiàn)為癲癇發(fā)作或局灶性神經(jīng)系統(tǒng)體征

E.眼曲霉病以角膜損害為最常見(jiàn)，表現(xiàn)為深浸潤(rùn)潰瘍或表淺結(jié)節(jié)，

主要由外傷引起0

50、曲霉病實(shí)驗(yàn)室檢查描述正確的是

A.以盯酢，痰，角膜潰瘍處分泌物，皮損破潰處分泌物，膿液，支氣管

灌洗液等進(jìn)行直接鏡檢時(shí)，可用5%氫氧化鈉溶液做直接涂片檢查

B.曲霉病的組織病理反應(yīng)一般為化膿性或混合型炎癥

C.病原培養(yǎng)對(duì)確診有重要價(jià)值，曲霉菌培養(yǎng)陽(yáng)性率通常在30%?50%

D.鼻竇或皮膚的標(biāo)本霉菌培養(yǎng)陽(yáng)性可以明確診斷

E.3-1,3-D-葡聚糖試驗(yàn)聚-L3-D-glucantest,G試驗(yàn))僅可檢測(cè)

念珠菌及曲霉菌

51、以下關(guān)于曲霉病預(yù)后的描述正確的是

A.機(jī)體免疫功能恢復(fù)正常，侵襲性曲霉病可以治愈

B.侵襲性曲霉病的病死率高，即使明確診斷，及時(shí)治療，病死率仍可

達(dá)100%

C.過(guò)敏性曲霉病可以治愈

D.慢性曲霉病可以治愈

E.以上均不對(duì)

52、以下形容曲霉菌正確的是

A.侵襲性曲霉病的特點(diǎn)是整個(gè)組織的彌漫性浸潤(rùn)

B.B-1,34)-葡聚糖廣泛存在與各類真菌細(xì)胞壁

C.曲菌是一種條件致病菌

D.曲霉病的組織病理反應(yīng)一般為化膿性或混合型炎癥

E.以上都是

53、下列哪種藥物常用于預(yù)防粒細(xì)胞缺乏，白血病或骨髓增生異常綜

合征患者等曲霉病的高?；颊?/p>

A.伊曲康哇

B.伏立康哇

C.兩性霉素

D.泊沙康理

E.卡泊芬凈

54、肺泡子菌病主要的傳播途徑

A.器官移植

B.輸血傳播

C.垂直傳播

D.性傳播

E.空氣飛沫傳播

55、以下對(duì)肺泡子菌的說(shuō)法正確的是

A.可以在被感染宿主的肝臟中存在

B.屬于弓形蟲(chóng)目

C.屬于真菌

D.具有種屬特異性

E.以上都不對(duì)

56、哪種形態(tài)是肺抱子菌病重要的確診依據(jù)

A.滋養(yǎng)體

B.包囊前期

C.包囊

D.大滋養(yǎng)體

E.小滋養(yǎng)體

57、肺泡子菌肺炎多見(jiàn)于哪種患者

A.梅毒

B.乙型病毒性肝炎

C.腎綜合征出血熱

D.艾滋病

E.以上均可以

58、以下哪一項(xiàng)不是肺抱子菌存在的三種形態(tài)

A.滋養(yǎng)體

B.包囊前期

C.包囊

D.莢膜

E.以上都不是

59、以下哪項(xiàng)不是肺抱子菌病的發(fā)病機(jī)理

A.肺泡表面活性物質(zhì)減少

B.肺泡12型上皮細(xì)胞代償性增生

C.破壞I型肺泡上皮細(xì)胞

D.間質(zhì)內(nèi)巨噬細(xì)胞和漿細(xì)胞增生

E.間質(zhì)纖維化

60、常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)真菌病中的肺泡子菌病，臨床癥狀輕重緩急不一,

最終常導(dǎo)致和呼吸衰竭

A.氣急

B.發(fā)熱

C.嚴(yán)重低氧血癥

D.咳嗽

E.寒顫

61、肺抱子菌病的抗原治療首選

A.克林霉素-伯氨口奎

B.米卡汾凈

C.噴他瞇

D.復(fù)方新諾明

E.三甲曲沙

62、顱內(nèi)隱球菌病累及眼睛的途徑有

A.隱球菌直接侵犯視神經(jīng)通路

B.粘連性蛛網(wǎng)膜炎

C.脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎

D.顱內(nèi)壓升高

E.隱球菌侵犯腦膜

63、隱球菌常定位于中樞，其原因有

A.藥物不易通過(guò)血-腦脊液屏障

B.腦脊液中缺乏補(bǔ)體

C.腦脊液中富含多巴胺

D.腦脊液中缺乏抗體

E.盧頁(yè)內(nèi)血循環(huán)差

64、新型隱球菌的增殖方式有

A.同血清型芽生方式無(wú)性增殖

B.血清型A和D有性增殖

C.血清型A和B有性增殖

D.血清型B和D有性增殖

E.血清型C和D有性增殖

65、黑色素在隱球菌致病過(guò)程中的作用包括

A.可以引起血管梗死出血

B.可以引起組織纖維化

C.可以引起組織變性壞死

D.可以加強(qiáng)細(xì)胞壁的完整性

E.可以降低隱球菌對(duì)二性霉素B的敏感性

66、肺曲霉分級(jí)診斷包括

A.預(yù)防性診斷

B.擬診

C.臨床診斷

D.可能診斷

E.確定診斷

67、關(guān)于曲霉病的診斷，敘述錯(cuò)誤的有

A,痰培養(yǎng)陽(yáng)性可以診斷肺曲霉病

B.播散性曲霉病血培養(yǎng)常陽(yáng)性

C.GM試驗(yàn)陽(yáng)性可確診曲霉感染

D.胸部X線片典型“牛眼征”可以診斷肺曲霉病

E.病理組織學(xué)檢查對(duì)診斷曲霉感染有確診作用

68、關(guān)于曲霉病，敘述正確的有

A.包括過(guò)敏,慢性或腐生性，侵襲性感染3種類型

B.肺部曲霉感染多來(lái)自吸入環(huán)境中的曲霉抱子

C.正常人不會(huì)發(fā)生曲霉感染

D.曲霉感染常常需要聯(lián)合多種抗真菌藥物治療

E.曲霉菌絲是其主要感染形式

69、容易透過(guò)血-腦脊液屏障的抗真菌藥物有

A.二性霉素B

B.伊曲康理

C.氟康唾

D.5-氟胞口密咤

E.伏立康噗

70、關(guān)于伏利康哇，敘述正確的有

A.是氟康噪的衍生物

B.口服吸收好

C.藥代動(dòng)力學(xué)個(gè)體差異較大

D.對(duì)各種曲霉具有良好抗菌活性

E.是肺侵襲性曲霉病的主要治療藥物

71、以下關(guān)于隱球菌病的說(shuō)法正確的是

A.臨床表現(xiàn)缺乏特異性

B.肺隱球菌病無(wú)需作腰穿檢查

C.腦脊液隱球菌轉(zhuǎn)陰時(shí)即停止治療

D.腦脊液隱球菌轉(zhuǎn)陰后仍應(yīng)治療

E.使用兩性霉素B期間出現(xiàn)軟癱應(yīng)注意排除低血鉀

72、骨骼,關(guān)節(jié)新型隱球菌病可表現(xiàn)為

A.骨痛

B.關(guān)節(jié)腫脹

C.溶骨性改變

D.冷膿腫形成

E.座瘡樣皮損

73、以下哪些部位發(fā)現(xiàn)新型隱球菌一定提示侵襲性新型隱球菌感染

A.血液

B.尿液

C.骨髓

D.腦脊液

E.痰液

74、以下哪些部位可發(fā)生隱球菌感染

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)

B.皮膚

C.骨骼,關(guān)節(jié)

D.甲狀腺

E.腎上腺

75、隱球菌性腦膜炎與結(jié)核性腦膜炎的鑒別點(diǎn)，在于前者的

A.腦脊液壓力更高

B.腦脊液蛋白含量更高

C.盧頁(yè)神經(jīng)損害更常見(jiàn)

D.一般抗細(xì)菌治療無(wú)效

E.腦脊液可找到周圍有厚壁莢膜的圓形菌體

76、首先考慮感染的病原體是

A.細(xì)菌

B.病毒

C.結(jié)核

D.真菌

E.螺旋體

77、首先進(jìn)行的檢查是

A.顱腦MRI（平掃+增強(qiáng)）

B.腦脊液培養(yǎng)

C.腦電圖

D.腦脊液墨汁染色找隱球菌

E.顱腦CT（平掃+增強(qiáng)）

78、首選藥物是

A.伊曲康哇

B.二性霉素B

C.氟康噪

D.5-氟胞喀咤

E.伏立康理

79、中樞神經(jīng)系統(tǒng)新型隱球菌感染的治療包括

A.兩性霉素B+氟胞喀咤

B.監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，肝腎功能變化

C.20%甘露醇靜脈滴注

D.出現(xiàn)嚴(yán)重腦積水時(shí)行腦室引流

E.常規(guī)使用地塞米松防止顱底粘連

80、念珠菌病好發(fā)于免疫功能低下的患者，其好發(fā)因素包括

A.腫瘤長(zhǎng)期化療

B.腎移植術(shù)后

C.長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

D.長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素

E.長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管

81、以下哪些途徑能傳播新型隱球菌病

A.吸入氣溶膠化的新型隱球菌胞子

B.接觸含有新型隱球菌的鴿糞

C.與患者密切接觸

D.鴿子啄傷

E.以上都不對(duì)

82、對(duì)于免疫力“正常”的肺新型隱球菌患者，以下哪些情況可不

用抗真菌治療，而給予密切觀察

A.沒(méi)有肺外感染證據(jù)

B.體液標(biāo)本培養(yǎng)不到新型隱球菌

C.腦脊液和血液隱球菌抗原檢測(cè)陰性

D.肺部病灶較小,穩(wěn)定或消退當(dāng)中

E.以上均不對(duì)

83、要明確診斷，首選的檢查方法是

A.復(fù)查血常規(guī)

B.肺部CT平掃

C.多次痰培養(yǎng)

D.多次血培養(yǎng)

E.復(fù)查胸片

84、患者多次痰培養(yǎng)均提示白念珠菌大量生長(zhǎng)，下列措施哪項(xiàng)不當(dāng)

A.應(yīng)用三代頭胞菌素

B.積極控制血糖

C.進(jìn)行口腔護(hù)理

D.選用兩性霉素B等抗真菌藥物

E.注意拍背，咳痰

85、根據(jù)患者的咯血史，還需要考慮的疾病不包括

A.肺癌

B.肺結(jié)核

C.支氣管擴(kuò)張

D.上呼吸道感染

E.細(xì)菌性肺炎

86、治療肺部念珠菌病應(yīng)注意的問(wèn)題哪項(xiàng)不正確

A.靜脈滴注兩性霉素B

B.以口服抗真菌藥物為主

C.檢測(cè)患者的肝腎功能

D.兩性霉素B脂質(zhì)劑可減少肝損害

E.兩性霉素B與氟胞喀咤合用有協(xié)同作用

87、若發(fā)現(xiàn)口腔黏膜白斑，應(yīng)考慮肺部念珠菌感染的傳播途徑是

A.口腔直接蔓延

B.血行播散

C.胃腸道傳播

D.飛沫傳播

E.以上均有可能

88、首先考慮的診斷為

A.耐藥細(xì)菌感染

B.肺部真菌感染

C.巨細(xì)胞病毒感染

D.肺抱菌感染

E.排異反應(yīng)

89、為盡快明確診斷，需要進(jìn)行的檢查是

A.痰培養(yǎng)

B.血培養(yǎng)

C.GM試驗(yàn)

D.肺組織活檢

E.呼吸功能

90、病原尚未明確前可用的治療方案是

A.加用萬(wàn)古霉素

B.暫時(shí)不改變治療方案

C.加用伏利康唾抗真菌治療

D.停用激素

E.加用磺胺類抗生素

91、其初步治療方案為

A.誘導(dǎo)治療階段：兩性霉素B+氟胞喀咤，鞏固治療階段：氟胞嚏咤

B.誘導(dǎo)治療階段：兩性霉素B+氟胞喀咤，鞏固治療階段：伊曲康理

C.誘導(dǎo)治療階段：氟康詠，鞏固治療階段：兩性霉素B+氟胞喀咤

D.誘導(dǎo)治療階段：伊曲康嚏，鞏固治療階段：兩性霉素B+氟胞喀咤

E.誘導(dǎo)治療階段：兩性霉素B+氟胞喀咤，鞏固治療階段：氟康喋

92、患者的鞏固治療方案是

A.氟胞喀咤lOOmg/（kg?天），長(zhǎng)期口服

B.氟胞喀咤lOOmg/（kg?天）長(zhǎng)期靜滴

C.氟康唾200mg/天，長(zhǎng)期口服

D.氟康喋200mg/天，長(zhǎng)期靜脈滴注

E.以上都不對(duì)

93、何時(shí)可停用鞏固治療

A.腦脊液生化正常時(shí)

B.腦脊液壓力正常時(shí)

C.腦脊液常規(guī)正常時(shí)

D.腦脊液隱球菌由陽(yáng)性轉(zhuǎn)為陰性

E.隱球菌轉(zhuǎn)陰，且高效逆轉(zhuǎn)錄病毒治療療效顯著時(shí)

94、首先應(yīng)考慮的診斷是

A.肺結(jié)核

B.肺膿腫

C.社區(qū)獲得性肺炎

D.軍團(tuán)菌感染

E.肺抱菌肺炎

95、應(yīng)給予的藥物是

A.青霉素+甲硝U坐

B.紅霉素

C.復(fù)方磺胺甲惡噗（復(fù)方新諾明）

D.異煙朋,利福平及毗嗪酰胺

E.丁氨卡那霉素

96、本例可能性最小的診斷是

A.流行性腦脊髓膜炎

B.結(jié)核性腦膜炎

C.新型隱球菌性腦膜炎

D.顱內(nèi)腫瘤

E.腦型瘧

97、為明確診斷，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查為

A.糞便培養(yǎng)

B.腰穿取腦脊液檢查

C.頭顱CT檢查

D.肝腎功能檢查

E.血細(xì)菌培養(yǎng)

98、上題中最可能的陽(yáng)性結(jié)果是

A.糞便培養(yǎng)到志賀菌

B.血培養(yǎng)有金黃色葡萄球菌

C.腦脊液壓力升高明顯

D.腦脊液墨汁涂片有隱球菌

E.CT見(jiàn)顱內(nèi)占位

99、如患者腦脊液培養(yǎng)到新型隱球菌，最有效的治療是

A.兩性霉素B

B.氟康嚏

C.氟尿喀咤

D.兩性霉素B+氟胞口密咤

E.兩性霉素B+磺胺口密咤

100、如患者在治療期間突然出現(xiàn)瞳孔不等大，對(duì)光反射遲鈍，并出

現(xiàn)呼吸節(jié)律紊亂，最可能是出現(xiàn)了

A.視神經(jīng)損害加重

B.動(dòng)眼神經(jīng),膈神經(jīng)受隱球菌侵犯

C.腦干呼吸中樞受隱球菌侵犯

D.視神經(jīng)受隱球菌侵犯

E.腦疝

101、出現(xiàn)上題情況時(shí)最有效的搶救治療措施是

A.使用20%甘露醇快速滴注

B.地塞米松靜脈推注

C.加大兩性霉素B用量

D.停用兩性霉素B

E.加用氟康哩

102、你認(rèn)為最可能的診斷是

A.巨細(xì)胞病毒感染

B.曲霉病

C.衣原體肺炎

D.支原體性肺炎

E.細(xì)菌性肺炎

103、最佳的治療方案是

A.伏立康哇

B.兩性霉素

C.泊沙康理

D.卡泊芬凈

E.米卡芬凈

104、為進(jìn)一步明確診斷需做除了下列哪項(xiàng)以外的檢查

A.痰涂片

B.支氣管肺泡灌洗

C.支氣管鏡下肺活檢

D.痰細(xì)菌真菌培養(yǎng)

E.呼吸道九項(xiàng)病毒篩查

105、該患可能患有

A.巨細(xì)胞病毒感染

B.肺抱子菌病

C.大葉性肺炎

D.支原體性肺炎

E.硅肺

106、最可能的診斷是

A.肺結(jié)核

B.肺部細(xì)菌感染

C.病毒性肺炎

D.侵襲性曲菌病

E.敗血癥

107、為了明確診斷最應(yīng)該行哪項(xiàng)檢查

A.血細(xì)菌培養(yǎng)

B.肥達(dá)反應(yīng)

C.腦脊液檢查

D.PPD試驗(yàn)

E.BT,34)-葡聚糖試驗(yàn)或半乳甘露聚糖試驗(yàn)(galactomannan,GM

試驗(yàn))

108、你認(rèn)為最可能的診斷是

A.巨細(xì)胞病毒感染

B.肺抱子菌病

C.衣原體肺炎

D.支原體性肺炎

E.哮喘持續(xù)狀態(tài)

109、最佳的治療方案是

A.甲氧葦咤-磺胺甲嗯哩

B.噴他瞇

C.小劑量甲潑尼龍

D.A,C聯(lián)合

E.B,C聯(lián)合

110、為明確病情，應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目為

A.紅細(xì)胞沉降率

B.PPD試驗(yàn)

C.血?dú)夥治?/p>

D.痰培養(yǎng)

E.血培養(yǎng)

F.肥達(dá)反應(yīng)

111、為進(jìn)一步明確診斷最應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目為（提示血?dú)夥治觯?/p>

pH7.40,PC029mmHg,PO63nunHg,HC018mmol/Lo初步診斷:雙側(cè)間質(zhì)

性肺炎。）

A.風(fēng)疹病毒抗體

B.巨細(xì)胞病毒抗體

C.單純庖疹病毒抗體

D.肺炎支原體抗體

E.肺炎衣原體抗體

F.HIV抗體

112、欲進(jìn)一步明確病原體，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行的檢查是（提示HIVT抗體

2次初篩陽(yáng)性，血清送至省疾病控制中心行HIV確證試驗(yàn)陽(yáng)性，確診

為“艾滋病"。血PPD抗體，弓形蟲(chóng)抗體,風(fēng)疹病毒抗體，巨細(xì)胞病毒

抗體,單純庖疹病毒抗體，肺炎支原體抗體，肺炎衣原體IgG及IgM均

陰性。反復(fù)多次痰涂片未見(jiàn)抗酸桿菌，多次痰培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌及真菌生

長(zhǎng)。）

A.經(jīng)皮肺穿刺活檢

B.支氣管肺泡灌洗

C.開(kāi)胸肺活檢

D.胸部CT

E.血培養(yǎng)

F.咽拭子培養(yǎng)

113、進(jìn)一步治療首選藥物為（提示行纖維支氣管鏡檢查，鏡下未見(jiàn)

支氣管黏膜充血，未見(jiàn)出血和新生物；中葉和舌葉局部肺泡灌洗術(shù)，

回收灌洗液經(jīng)吉姆薩染色法鏡檢發(fā)現(xiàn)肺泡菌包囊。診斷：艾滋?。环?/p>

抱菌肺炎。）

A.亞胺培南

B.氨曲南

C.復(fù)方磺胺甲惡H坐

D.二性霉素B

E.丁胺卡那霉素

F.羅紅霉素

114、屬于嚴(yán)格管理的傳染病是()

A.鼠疫

B.血吸蟲(chóng)病

C.艾滋病

D.流行性感冒

E.麻風(fēng)病

115、初步考慮發(fā)熱的原因是

A.腹腔內(nèi)一般細(xì)菌感染

B.藥物熱

C.腫瘤性發(fā)熱

D.結(jié)核病

E.傷寒

F.肝硬化

116、為初步確定發(fā)熱原因，需要進(jìn)行的檢查包括

A.肝功能

B.血常規(guī)

C.肝，膽B(tài)型超聲

D.腹腔積液檢查（常規(guī)，生化，一般細(xì)菌培養(yǎng)）

E.HBV-DNA+乙型肝炎五項(xiàng)

F.腎功能+電解質(zhì)

G.血一般細(xì)菌培養(yǎng)

117、初步治療措施是（提示腹腔積液常規(guī)：黃色，清,WBC79/u1,

李凡他試驗(yàn)（-）o腹腔積液蛋白定量：4.2g/Lo血常規(guī)：Hb83g/L,

RBC2.16xlO/L,WBC4.7xlO/L,NO.70,L0.29,PLT45xl0/Lo血培養(yǎng)：

無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)。B型超聲：肝硬化，脾大，腹腔積液，雙腎，輸尿管及

后腹膜未見(jiàn)明顯異常。）

A.利尿

B.退黃

C.抗一般細(xì)菌感染

D.抗結(jié)核治療

E.護(hù)肝

F.退熱

118、此時(shí)發(fā)熱原因最可能是（提示應(yīng)用哌拉西林+他哇巴坦治療7d,

體溫仍波動(dòng)于37.6~39.6℃,自覺(jué)腹脹，無(wú)咳嗽，咳痰，無(wú)腹痛，腹瀉

等。查體：口腔白斑；腹部移動(dòng)性濁音（+）。）

A.藥物熱

B.自身免疫性疾病

C.二重感染（真菌）

D.病毒感染

E.支原體感染

F.衣原體感染

119、結(jié)合入院后抗生素治療和體溫變化之間的關(guān)系，患者住院以來(lái)

前后2次發(fā)熱原因若是一元的，最有可能引起發(fā)熱的原因是

A.藥物熱

B.病毒感染

C.淋巴瘤

D.結(jié)核病

E.機(jī)體深部膿腫

F.真菌感染

120、若考慮感染，感染的部位可能是

A.腹腔感染

B.呼吸系統(tǒng)感染

C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

D.盆腔感染

E.皮膚感染

F.全身感染

121、為了客觀評(píng)估病情，應(yīng)做的進(jìn)一步檢查是()

A.顱腦MRI(平掃+增強(qiáng))

B.腦脊液培養(yǎng)

C.腦電圖

D.腦脊液墨汁染色找隱球菌

E.顱腦CT(平掃+增強(qiáng))

F.顱腦血管多普勒

122、根據(jù)腦脊液檢查結(jié)果，考慮發(fā)熱的原因是(提示腦脊液：壓力

200cmH0,無(wú)色，清亮，WBC40/U1,NO.68,L0.30,氯化物118mmol/L

(120~130mmol/L),葡萄糖0.8mmol/L(2.5~4.4mmol/L),蛋白

0.99g/L(0.20^0.45g/L)o)

A.顱內(nèi)隱球菌病

B.淋巴瘤顱內(nèi)浸潤(rùn)

C.顱內(nèi)細(xì)菌感染

D.顱內(nèi)病毒感染

E.顱內(nèi)結(jié)核感染

F.中毒性腦病

123、為進(jìn)一步明確發(fā)熱原因，應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是

A.血培養(yǎng)

B.腦脊液培養(yǎng)

C.腦脊液涂片

D.腹腔積液培養(yǎng)

E.痰培養(yǎng)

F.腦脊液相關(guān)抗原抗體檢測(cè)

124、為了客觀評(píng)估病情，應(yīng)做的進(jìn)一步檢查是（提示腦脊液涂片墨

汁染色找到隱球菌。）

A.顱腦MRI（平掃+增強(qiáng)）

B.腦脊液培養(yǎng)

C.腦電圖

D.腦脊液墨汁染色找隱球菌

E.顱