老年膳食平衡

老年膳食平衡第1頁，共48頁，2023年，2月20日，星期四人老了為什么容易生病1、根據(jù)科學(xué)推測，人的正常壽命為120歲左右，而實際上有許許多多的人還沒走到一半的人生就走不下去了，這是為什么呢？

這是因為，我們都生活在紛繁復(fù)雜的社會，干擾我們生命的因素太多：金錢、地位、人際關(guān)系、飲食、環(huán)境、工作、家庭、性格、藥物等等，人的身體就象一座不停運轉(zhuǎn)的綜合化工廠，每天吸收外部的東西進(jìn)來加工，為人體各個器官提供能源。

第2頁，共48頁，2023年，2月20日，星期四一方面原材料（食物、藥物等）質(zhì)量不良，造成人體機器過度受損；另一方面，由于人的負(fù)荷（壓力負(fù)擔(dān)）過大，造成人體機器零部件性能下降。人體機能就是這樣慢慢地由小病變大病，由少病變多病，形成“小病——吃藥——大病——再吃藥——重病——……”這樣一條惡性鏈，就是人為什么總是因病而亡而不是壽終正寢的原因。

第3頁，共48頁，2023年，2月20日，星期四2.老年人最容易得哪些病？

慢性病是老年人最容易得的病，如心腦血管疾?。ǜ哐獕骸⒛X血栓、中風(fēng)偏癱、心臟病、癡呆癥等），癌癥、糖尿病、骨質(zhì)增生、股骨頭壞死、腰間盤突出、骨質(zhì)疏松、肥胖癥、風(fēng)濕（類風(fēng)濕）關(guān)節(jié)炎……

第4頁，共48頁，2023年，2月20日，星期四生命的三大殺手是什么？

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，致命率極高的三種疾病分別是：癌癥、心臟病、糖尿病稱為生命的三大殺手。

。第5頁，共48頁，2023年，2月20日，星期四究竟吃什么才健康？

俗話說：民以食為天。食物中含有多種人體所需的營養(yǎng)物質(zhì)，對正常人來說，食物（也就是我們每天吃的東西）就可以維持他的身體機能所需，因而不容易生病。而為什么有的人卻生病呢？第6頁，共48頁，2023年，2月20日，星期四原來，當(dāng)今科學(xué)發(fā)達(dá)了，什么都講究豐收高效了：農(nóng)作物過分依賴化肥農(nóng)藥，禽畜喂養(yǎng)靠飼料、催長劑（激素），食品公司生產(chǎn)的“美味可口”的垃圾食品等等，這些東西被人體接受后，日積月累，人體中的毒素逐漸增加，病也就越來越多，越來越重了。所以我們在選擇食品時，應(yīng)盡可能選用無污染，純天然的食品。

第7頁，共48頁，2023年，2月20日，星期四下面我和大家一起來談?wù)劺夏耆说娘嬍呈紫任覀円私猓?/p>

老年人營養(yǎng)需要量

第8頁，共48頁，2023年，2月20日，星期四老年人營養(yǎng)需要量根據(jù)老年人機體形態(tài)和生理功能均已發(fā)生一系列改變這一特點，老年人的營養(yǎng)素及熱能供給應(yīng)有別于青壯年時期，現(xiàn)分述如下：第9頁，共48頁，2023年，2月20日，星期四一、熱能隨著年齡的不斷增長，老年人的活動量逐漸減少，能量消耗降低，機體內(nèi)脂肪組織增加，而肌肉組織和臟器功能減退，機體代謝過程明顯減慢，60歲以上老人基礎(chǔ)代謝一般要比青壯年時期降低約1/5，75歲以上老人可降低近1/3。因此，老年人每天應(yīng)適當(dāng)控制熱量攝入，建議老年人每天能量攝入量以1800-2000千卡為適宜。第10頁，共48頁，2023年，2月20日，星期四老年人熱能供給量是否合適，可通過觀察體重變化來衡量。一般可用下列公式粗略計算：男性老人體重標(biāo)準(zhǔn)值(公斤)=[身高(厘米)-100]×0.9女性老人體重標(biāo)準(zhǔn)值(公斤)=[身高(厘米)-105]×0.92第11頁，共48頁，2023年，2月20日，星期四實測體重在上述標(biāo)準(zhǔn)值±5%以內(nèi)屬正常體重，超過10%為超重，超過20%為肥胖，低于10%為減重，低于20%為消瘦，在±5%～±10%范圍內(nèi)為偏高或偏低。第12頁，共48頁，2023年，2月20日，星期四流行病學(xué)調(diào)查資料表明，體重超?；驕p重、消瘦的老年人各種疾病的發(fā)病率明顯高于體重正常者。因此老年人應(yīng)設(shè)法調(diào)整熱量攝入，控制體重在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，以減少疾病發(fā)生。第13頁，共48頁，2023年，2月20日，星期四二、蛋白質(zhì)

老年人對蛋白質(zhì)的利用率下降，維持機體氮平衡所需要的蛋白質(zhì)數(shù)量要高于青壯年時期，而且老年人對蛋氨酸、賴氨酸的需求量也高于青壯年。因此，老年人補充足夠蛋白質(zhì)極為重要，蛋白質(zhì)對于維持老年人機體正常代謝，補償組織蛋白消耗，增強機體抵抗力，均具有重要作用。第14頁，共48頁，2023年，2月20日，星期四我國規(guī)定老年人每日蛋白質(zhì)供給量一般不低于青壯年時期，依據(jù)勞動強度不同，60～69歲老年人，男性每日供給70～80克，女性60～70克;70～79歲老年人，男性65～70克，女性55～60克;80歲以上，男性60克，女性55克。第15頁，共48頁，2023年，2月20日，星期四大致相當(dāng)于每日每公斤體重供給蛋白質(zhì)1～1.2克，蛋白質(zhì)熱量相當(dāng)于總熱能的13～14%較為合適。由于老年人的肝、腎功能降低，過高的蛋白質(zhì)會加重肝、腎負(fù)擔(dān)。所以要求蛋白質(zhì)供給中有（35—45%）來自蛋、奶、魚、肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，同時可較多食用豆腐、豆治品等。第16頁，共48頁，2023年，2月20日，星期四三、脂肪

肥胖是高血壓、高血脂以及糖尿病等老年慢性疾病的危險因素，所以老年人膳食中脂肪攝入量一般以不超過總熱能的20-25%為宜。但是不能小于10%，以免影響必需脂肪酸和脂溶液性維生素的供應(yīng)。適量的脂肪供給可改善菜肴風(fēng)味，促進(jìn)脂溶性維生素的吸收，供給機體必需脂肪酸，為機體提供熱量，是人體不可缺少的營養(yǎng)素。第17頁，共48頁，2023年，2月20日，星期四但脂肪攝入過多，尤其是動物性脂肪攝入過多，可引起肥胖、高脂血癥、動脈粥樣硬化、冠心病、結(jié)腸癌等。第18頁，共48頁，2023年，2月20日，星期四故老年人脂肪攝入量一般應(yīng)控制在每日每公斤體重1克以下，除了各種食物中所含脂肪外，食用油的選擇應(yīng)盡量少用動物油脂，而食用豆油、葵花子油、花生油等植物油。老年人還應(yīng)少食用含膽固醇過多的食品，如動物腦、腎、肝、魚子等。一般認(rèn)為空腹血膽固醇水平在正常范圍內(nèi)的老年人，每日膳食膽固醇以不超過500毫克為宜，高膽固醇血癥的老年人則應(yīng)控制在300毫克以內(nèi)。第19頁，共48頁，2023年，2月20日，星期四四、碳水化合物

老年人供給熱能的主要營養(yǎng)成分（碳水化合物）也應(yīng)相對減少。有些老年人為了防治肥胖和高脂血癥，往往限制脂肪的攝入量而忽視糖的攝入量，甚至增加碳水化合物的攝入量，殊不知老年人胰島素的分泌減少，對糖代謝的調(diào)節(jié)能力減弱，而合成脂肪能力增強，長期過多攝入糖尤其是蔗糖，反而可導(dǎo)致肥胖、超重，引起內(nèi)源性高脂血癥（甘油三酯升高），葡萄糖葡萄糖的耐量減低，引起糖尿病。第20頁，共48頁，2023年，2月20日，星期四因此老年人應(yīng)少食糖或者是糖含量高的食品。老年人的碳水化合物供給量，一般認(rèn)為每人每日限制在250-300克為宜。（250-300克碳水化合物指相當(dāng)于六兩至八兩主食，這六兩到八兩不是固定的，比如有些年輕人，民工他干活挺重，一餐就要一斤半。第21頁，共48頁，2023年，2月20日，星期四有些女同志呢？胖胖的，工作量很輕，二兩就夠了，調(diào)控主食可以調(diào)控體重，是最好的辦法。）果糖容易被老年人吸收利用，并且果糖比葡萄糖較少轉(zhuǎn)變?yōu)橹荆虼死夏耆诉m宜多吃水果，也可食用含果糖較多的蜂蜜。第22頁，共48頁，2023年，2月20日，星期四五、膳食纖維膳食纖維對于老年人具有特殊的重要作用。因為老年人消化系統(tǒng)功能減弱，平滑肌緊張性降低、蠕動緩慢，故隨著年齡的增長，老年人便秘的發(fā)病率增高。而適量的膳食纖維攝入可刺激腸蠕動，能有效地防治老年性便秘。第23頁，共48頁，2023年，2月20日，星期四同時膳食纖維還有防治高血脂、膽石癥、結(jié)腸癌以及降血糖等功效。因此，老年人的膳食要注意攝入足夠的膳食纖維，在每日膳食中應(yīng)安排一定數(shù)量的粗糧、蔬菜及水果。世界衛(wèi)生組織建議成人每日最低量為27克，最高量為40克，這是可溶性和不可溶性纖維總和。近年來食品加工愈來愈精，膳食纖維丟失明顯。第24頁，共48頁，2023年，2月20日，星期四六、維生素1.維生素A：維生素A能維護上皮組織健康，增強抗病能力，具有抗癌作用，對于老年人保持健康十分重要。由于富含維生素A的食品，如動物肝臟、蛋黃、奶油等，同時也是含膽固醇較高的食品，而膽固醇的攝入量對于老年人則是需要加以控制的，從而也應(yīng)限制維生素A的攝入。為了解決這一矛盾，從食物上可選擇一些含有胡蘿卜素的黃色或綠色蔬菜，因為胡蘿卜素在體內(nèi)可轉(zhuǎn)變成為維生素A;另外，也可口服維生素A膠丸，每周2次，每次1丸，每丸25000國際單位，但切忌過量，以免中毒。第25頁，共48頁，2023年，2月20日，星期四2維生素D：維生素D缺乏可引起老年性骨質(zhì)疏松癥，妊娠分娩次數(shù)較多的老年婦女，因維生素D缺乏引起骨質(zhì)疏松癥的更為常見。老年人的含維生素D的食物供給量應(yīng)高于青壯年時期，我國規(guī)定每日10微克(400國際單位)。由于皮膚中含有維生素D的前身物，經(jīng)陽光紫外線照射后可轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂猩锘钚缘木S生素D3，故提倡老年人適當(dāng)增加一些戶外光照時間，這樣，一般不會發(fā)生維生素D缺乏。有些需口服維生素D制劑者，須當(dāng)心因體內(nèi)排泄較慢，容易發(fā)生蓄積中毒的問題，故一般應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。第26頁，共48頁，2023年，2月20日，星期四3.維生素E：脂質(zhì)過氧化物的產(chǎn)生，能損傷細(xì)胞膜，使衰老過程加速發(fā)展。維生素E是一種有效的抗氧化劑，能減少體內(nèi)脂質(zhì)過氧化物的產(chǎn)生穩(wěn)定生物膜結(jié)構(gòu)，對機體具有保護作用。根據(jù)組織細(xì)胞學(xué)研究，人體細(xì)胞從發(fā)生到死亡，大部分細(xì)胞可分裂50次，每次分裂周期大約2.4年，所以人的自然壽命應(yīng)為120年左右。第27頁，共48頁，2023年，2月20日，星期四體外細(xì)胞培養(yǎng)試驗證明，維生素E可使細(xì)胞分裂次數(shù)增至120次以上，且使細(xì)胞保持比較年輕的狀態(tài)，因此認(rèn)為維生素E具有抗衰老、延年益壽的作用。隨著年齡增長，細(xì)胞內(nèi)脂褐質(zhì)(老年色素)增多，其它組織也會發(fā)生脂褐質(zhì)沉著，維生素E能消除脂褐質(zhì)并改善皮膚彈性。第28頁，共48頁，2023年，2月20日，星期四此外，維生素E還具有降低血膽固醇濃度、抑制動脈粥樣硬化發(fā)展的作用，還能增強機體免疫功能，具有抗癌功能。我國規(guī)定老年人維生素E每日供給量標(biāo)準(zhǔn)為12毫克，各種植物油是其最良好的來源?？诜S生素E制劑，一般認(rèn)為每日劑量小于300毫克，對大多數(shù)人來說是安全的。第29頁，共48頁，2023年，2月20日，星期四4.維生素C：維生素C是一種具有廣泛生理作用的營養(yǎng)素。它能增強機體免疫力，增強機體對傳染性疾病的抵抗力，既可用于防治感冒，又具有防癌作用;維持毛細(xì)血管的完整(如維生素C缺乏可引起壞血病，出現(xiàn)牙齦、皮下出血);促進(jìn)鐵的吸收，對缺鐵性貧血有輔助治療作用;具有解毒功能，能拮抗組織胺和緩激肽，防止過敏性和結(jié)締組織病的發(fā)生;參與脂肪代謝調(diào)節(jié)，促進(jìn)血膽固醇轉(zhuǎn)化，使血脂下降。第30頁，共48頁，2023年，2月20日，星期四臨床上維生素C廣泛應(yīng)用于高脂血癥、克山病、風(fēng)濕病、出血性疾病、肝膽疾病、過敏性疾病、結(jié)締組織病、化學(xué)性中毒等病癥治療。因此，維生素C對于老年人保持身體健康和防治疾病十分必要，特別是老年人由于消化吸收功能減退，體內(nèi)血漿和白細(xì)胞內(nèi)維生素C含量均明顯下降，故給老年人補充充足的維生素C更顯得重要。第31頁，共48頁，2023年，2月20日，星期四我國規(guī)定老年人每日膳食維生素C供給量為60毫克，故應(yīng)經(jīng)常進(jìn)食足量的新鮮蔬菜及水果，若能每日增服100～200毫克維生素C片劑，可能會對老年人保持健康和防治疾病產(chǎn)生更好的效果。第32頁，共48頁，2023年，2月20日，星期四5.硫胺素：老年人對硫胺素的需要與一般成人相似，但由于硫胺素在谷皮、谷胚中含量較多，所以喜食精白米面且飲食單調(diào)的老年人，易發(fā)生硫胺素缺乏癥?；颊呖沙霈F(xiàn)浮腫、肢端發(fā)麻或感覺遲鈍以及心音異常等。因此，老年人膳食不宜過于精細(xì)，適當(dāng)吃點粗糧可調(diào)劑伙食并有利于預(yù)防硫胺素缺乏。還要注意硫胺素的其它食物來源，使飲食多樣化。第33頁，共48頁，2023年，2月20日，星期四要注意煮粥勿加堿，防止硫胺素被過多破壞。食物中粗糧、豆類、花生、瘦豬肉、肝、腎、心以及酵母中均含有豐富的硫胺素，市售谷胚、麥片類食品也是硫胺素良好來源。我國規(guī)定老年人硫胺素每日膳食供給量為1.2毫克。第34頁，共48頁，2023年，2月20日，星期四6.核黃素：脂溢性皮炎和陰囊炎是核黃素缺乏的常見癥狀。核黃素在食品中分布不廣，只集中于肝、腎、乳、蛋黃、紫菜、口蘑、鱔魚等少數(shù)食品中，而且在烹調(diào)過程中核黃素還易損失破壞，故老年人應(yīng)注意補充核黃素。我國規(guī)定老年人每日膳食核黃素供給量為1.2毫克。第35頁，共48頁，2023年，2月20日，星期四7.尼克酸：尼克酸缺乏可發(fā)生癩皮病，表現(xiàn)出皮炎、腹瀉、癡呆等癥狀。尼克酸具有擴張末梢血管和降低血膽固醇作用，可用于治療高脂血癥、缺血性心臟病、動脈硬化等疾病，因此尼克酸對于老年人來說也是十分重要的營養(yǎng)素。尼克酸供給量可按每供給1千卡熱量提供尼克酸5毫克。尼克酸含量較多的食物有肝、瘦肉、花生、豆類、粗糧及酵母等。第36頁，共48頁，2023年，2月20日，星期四1.鈣：老年人常因胃酸分泌減少、胃腸機能減退，使鈣的吸收減少，加上體內(nèi)代謝過程中對鈣的儲存及利用能力下降，常發(fā)生鈣負(fù)平衡狀況。隨著年齡增長，骨組織的重量逐漸減少，大約每10年男性骨質(zhì)可減少4%，女性可減少8～10%，常發(fā)生骨質(zhì)疏松癥，特別是高齡老人及分娩次數(shù)多的老年婦女中更常見，嚴(yán)重者易發(fā)生骨折。第37頁，共48頁，2023年，2月20日，星期四為避免這種情況發(fā)生及惡化，老年人每日膳食應(yīng)注意攝入一些含鈣豐富的食品，如牛奶、大豆及豆制品、芝麻醬、木耳、海帶等，并且經(jīng)常曬太陽使皮膚中7-脫氫膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D3，以促進(jìn)鈣的吸收利用，必要時還可口服鈣制劑、骨粉和維生素D制劑。我國規(guī)定老年人每日膳食鈣供給量為600毫克。第38頁，共48頁，2023年，2月20日，星期四2.鐵：老年人對鐵的吸收利用能力下降，容易發(fā)生缺鐵性貧血。缺鐵是世界性的老年營養(yǎng)問題。而食物鐵的吸收率較低且受許多因素影響。植物性食物中的鐵吸收率一般低于10%，膳食中植酸鹽、草酸鹽的存在以及胃酸缺乏時均可影響鐵吸收。第39頁，共48頁，2023年，2月20日，星期四動物性食物中的鐵一般多為血紅素鐵，可直接被人體吸收，吸收率高于植物性食物且影響因素較少，一般吸收率可達(dá)20%左右。含鐵較豐富的食物有大豆及其制品、黑豆、豌豆、芥菜、香菜、桂圓、豬肝、腎、烏魚、蝦子、淡菜、芝麻醬等。此外，炒菜時宜選用鐵鍋，世界衛(wèi)生組織出于預(yù)防缺鐵性貧血的考慮，向世界建議推廣應(yīng)用中國鐵鍋。第40頁，共48頁，2023年，2月20日，星期四3.鋅：老年人缺鋅時可致味覺失靈，嚴(yán)重時可使心肌梗塞、慢性腎炎、關(guān)節(jié)炎等疾病的發(fā)病率增高，故老年人應(yīng)注意膳食鋅的補充。含鋅量相對比較豐富的食物有瘦肉、魚類、豆類及小麥，尤其是麩皮中含量較高，所以膳食不宜過于精細(xì)。必要時亦可口服10%硫酸鋅溶液。第41頁，共48頁，2023年，2月20日，星期四4.氟：氟是人體必需的微量元素之一，飲食中氟的攝入不足，易致齲齒，對老年人則易導(dǎo)致發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。氟在糧食及蔬菜中含量不高，許多地區(qū)飲水中含量也很低，但茶葉中含氟量較高，故提倡老年人適當(dāng)飲茶，可減少老年人骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病。第4