診斷學(xué)的相關(guān)習(xí)題

診斷習(xí)題一、名詞解釋血液檢驗1、貧血:單位容積循環(huán)血液中紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白量及血細(xì)胞比容低于參考值下限。2、中性粒細(xì)胞核左移:外周血液中出現(xiàn)桿狀核粒細(xì)胞的百分率增高超過5%時，稱核左移。3、Auer小體:白細(xì)胞胞質(zhì)中出現(xiàn)紅色細(xì)桿狀物質(zhì)。4、類白血病反應(yīng):是指機(jī)體對某些刺激因素所產(chǎn)生的類似白血病表現(xiàn)的血象反應(yīng)。5、核右移:外周血中若中性粒細(xì)胞核出現(xiàn)5葉或更多分葉，其百分率超過3%者，稱核右移。6、網(wǎng)織紅細(xì)胞:是晚幼紅細(xì)胞脫核后的細(xì)胞7、紅細(xì)胞沉降率:紅細(xì)胞在一定條件下沉降的速率。腎功能檢測8.Ccr（內(nèi)生肌酐清除率）:腎單位時間內(nèi)，把若干毫升血漿中的內(nèi)生肌酐全部清除出去。9.莫氏試驗（濃縮稀釋試驗）;在日?；蛱囟ǖ娘嬍硹l件下，觀察病人的尿量和尿比重的變化，用以判斷腎濃縮與稀釋功能的方法（莫氏試驗）。10.腎前性氮質(zhì)血癥誤11車.腎前性少嚇尿：嚴(yán)重脫載水，腹水，趙循環(huán)衰竭所組至血容量不友足、腎血招流量減少灌陡注不足致少問尿，此時B協(xié)UN升高，披肌酐升高不解明顯，慎BU弟N/Cr（莊mg/d驢l）＞1趙0:1，經(jīng)采擴(kuò)容尿量多誘能增加，B狡UN可自行頃下銀降。尿常規(guī)紅12速.腎小球源索性血尿賤:揮紅細(xì)胞通過彈腎小球濾過晚膜時，受到泳擠壓損傷嘗,役在腎小管中兇受到不同的主PH童，滲透壓變劇化的影響，禿呈多形性改蘿變拖13羊.蛋白尿巨:做尿蛋白定戚性遍試燥驗陽拳性，或定量模試驗超過籍150mg濕/24h丹尿時，稱蛋豐白尿。駛14叉.血紅蛋白協(xié)尿技:稱又為溢出性嶄蛋白尿，因宏血漿中出現(xiàn)御異常增多的蛛低分子量蛋堆白質(zhì)，超過瀉腎小管重吸碧收能力所致晝的蛋白尿芬15撓.乳糜尿著:打尿中混有淋康巴液而呈稀偵牛奶狀俯稱為乳糜尿哈。受16過.管型羨:徹蛋白質(zhì)，細(xì)介胞或碎片在腦腎小管，集比合管紋中凝固而成瘡的圓柱形蛋錄白聚體適17訴.腎小管性越蛋白尿掏:斑因中毒炎癥頃等因素引起喊近曲小管對幕低分子量蛋回白質(zhì)的重吸田收減弱所致己的蛋白尿外18魚.腎性糖尿樸:瓜血糖濃度正獸常，由于腎宋小管病變導(dǎo)涉致對葡萄糖躺的重吸收能背力和降仿低哪所致，即腎雕閾值下降產(chǎn)雀生的糖尿，慨又稱腎性糖泄尿。慰19廳.腎小球性禽蛋白尿躬:辛各種原因?qū)ㄖ履I小球濾孕過膜通透性痛及電荷屏障炭受損，血漿錘蛋白大量濾五入原尿，超欺過腎小管重企吸收能力所浙致。后20詠.肉眼血尿糧:錘每升尿液中同含血量超過方1ml缺，即可出現(xiàn)捧淡紅色，稱已肉眼血尿。庸早顛10徑、索21及.鏡下血顆尿特:腸如尿液外觀臂變化不明顯獎,召離心沉淀后員，鏡檢時每沾高倍鏡視野餡紅細(xì)胞平均尺大于畫3盒個，稱為鏡餡下血尿臣22痰.腎衰竭管夫型監(jiān):鉤由蛋白質(zhì)及唯壞死脫落的奶上皮細(xì)胞碎易片構(gòu)成，外監(jiān)形寬大，不擔(dān)規(guī)則，易折狂斷。常見于警慢性腎衰竭赴少祝尿恨期歡，提示預(yù)后化不良。擔(dān)23親.鏡下膿尿兔漿膜腔積液匆檢查危24酸.滲出液輪:棗為炎性積液凳，炎癥時由夕于病原微生夫物的毒素，調(diào)組織缺氧以令及炎癥介質(zhì)揚作用使血管愚內(nèi)皮細(xì)胞受澡損，導(dǎo)致血榆管通透性增塘加，以致血惹液中大分子宗物質(zhì)及各種腿細(xì)胞成分都扭能滲柴出血管壁。倒25襲.漏出液清:法為非炎性積柱液血栓與止血付26至.冊A秋PTT:彎活化的部分緒凝血活酶時梯間盒2板7沿.列PT:諸在被檢查血再漿中加入鈣烤離子和組織磨因子，觀察指血漿的凝固孫時間成為血蔽漿凝血酶原哭時間樣28殃.仇INR:飛國際正?；灞戎蹈喂δ苤\29牲.內(nèi)A/G毫倒置稠:稈清蛋白降低事和子/偶或球蛋白增刪高均可引起差A(yù)/G塌倒置，見于鞠嚴(yán)癥重團(tuán)的蚊肝功能損棒傷及眉M帥蛋白血癥沸30憑.藥“夏膽酶分離壇”言現(xiàn)象柄:鐘急性重癥肝忠炎時，病程襖初期轉(zhuǎn)氨酶宗升高，以膜AST證升高顯著，浴如在癥狀惡晃化時，黃疸鴉進(jìn)行性加深刃，酶活性反甘而降低，即丹出現(xiàn)岡“告膽酶分離扮”械現(xiàn)象，提示艘肝細(xì)胞嚴(yán)重素壞死，預(yù)后然不良。民31轟.低蛋白血統(tǒng)癥蒜:召血清總蛋白鄉(xiāng)<唐60g溝/L迷或清蛋白孫<翼25g荒/氣L噴，稱為低蛋烘白血癥中32墾.甲胎蛋白侄:枕胎兒早期肝霉臟合成的一潑種糖蛋白，得出生后合成擊受到抑制。弱對診斷肝細(xì)認(rèn)胞癌、滋養(yǎng)渡細(xì)胞惡性腫模瘤有重要的索臨床價值一般檢查坦33脈.盜汗贈:秘睡時出汗，界醒時汗止。靜34海.急性病容制:龍面色潮紅，腸興不奮債不安，夕鼻翼煽動，來口瘡皰疹賄，表情痛苦鋤。補(bǔ)35基.被動體位態(tài):邁患者不能自噴己調(diào)整或變據(jù)換身體的位張置。反36五.鵝Virch選ow:烤胃癌多向左值側(cè)鎖骨上窩加淋巴結(jié)群轉(zhuǎn)叼移，因此處貪系胸導(dǎo)管進(jìn)穩(wěn)頸靜脈的入歐口，這種腫雀大的淋巴結(jié)盲稱禍為。短37層.端坐呼吸換:鑒患者坐于床粒沿上，以兩敢手置于膝蓋恒或扶持床唉邊挨38浙.強(qiáng)迫體位酒:侵患者為減輕甘痛苦，票被迫踩取某緊種特殊的體棕位咸39借.蜘蛛痣尼:投皮膚小動脈押末端分支性雁擴(kuò)張所形成基的血管痣，泡形似蜘蛛。盈40真.肝掌躬:注慢性肝病患俊者手掌大、籮小魚際處常攜發(fā)紅，加壓堵后退色瓣41加.滿月面容啞:盲面長圓嶼如滿月，皮救膚發(fā)紅，常賴伴有痤瘡和愛胡須生長。研42終.發(fā)紺鑼:攤是皮膚呈青烤紫色，常出匯現(xiàn)于口唇、積耳廓、面頰趟及肢端。肺部聽診晶43燭.胸骨角（子Louis允角）初:裳位于胸骨上種切跡下約腔5CM啦，由胸骨柄井與胸骨體的帽連接處向殲前突起而成長。走44勺.桶狀胸恒:泉為胸廓前后瞞徑增加，有癥時與左右徑政幾貞乎相等，甚子或超過左右仰徑，故呈圓放桶狀。弊45染.語音震顫敬；為被檢查貪者發(fā)出語音和時，聲波起仆源于喉部沿種氣管，支氣餐管，肺泡傳禽到筑胸壁所引起急共鳴的振動順，可由檢查條者的手觸及勢，故又稱觸通及震顫?？h46宗.異常支氣劍管呼吸音四:巷如在正常誘肺奸泡厚呼吸查音部位聽到構(gòu)支氣管呼吸淹音則為異常蒼之氣管呼吸紅音，或稱管什樣呼吸音。費47斧.啰音態(tài):速是呼吸音以嚴(yán)外的附加音皇，該音正常稻情況下并不蟻存在。葡48友.濕啰音；禍系由于吸氣偉時氣體通過幣呼吸道內(nèi)的辰分泌物響，形成的水油泡破裂所產(chǎn)壤生的聲音。領(lǐng)49地.干啰音；壞系由于氣彈管，支氣管劇或細(xì)支氣管暑狹窄或部分條阻塞，空氣懼吸入或呼出慮時發(fā)生湍流疤所產(chǎn)生的聲賊音辰。度50拴.勁“學(xué)三凹征饑”傭；御上呼吸道部形分阻塞患者拜，因氣流不恰能順利進(jìn)入宅肺，故當(dāng)吸軍氣時呼吸肌竹收縮，造成雷肺內(nèi)負(fù)壓極申度增加，從之而引起胸骨獵上淚窩忍，鎖骨上窩陜及肋間隙向乏內(nèi)凹陷。普51爭.燃Cheyn聰e-Sto腔kess:每呼吸潮式呼存吸，是一種道由淺慢逐漸盈變?yōu)樯羁欤砣缓笥缮羁炜剞D(zhuǎn)變?yōu)闇\慢象隨之出現(xiàn)一粉段呼吸暫停糧后，又開始濾如上變化的編周期性呼吸劇。棗52捎、洞Biots茫呼吸；間停突呼吸訓(xùn)，表現(xiàn)為有糕規(guī)律宜呼氣幾次后今，突然停止息一段時間，傷又開始呼吸陪，即周而貞復(fù)始的間停驢呼吸。心臟聽診呼53監(jiān).心尖搏價動變:沙由于心室收只縮獄,沾心臟擺動挽,僑心尖向前沖進(jìn)擊前胸壁相描應(yīng)部位而形塞成蘭54肚.器質(zhì)性雜叨音愉:何是指雜音產(chǎn)扇生部位有器棄質(zhì)性病變存計在捐55筍.心尖區(qū)抬挽舉性搏動：蘆是指心尖區(qū)卸徐緩、有力藏的搏各動李，汗可使手指尖恒端抬起且持蔽續(xù)至第二心咬音開始，與賭此同時心尖月搏動范圍也暢增大，為左揭心室肥厚的后體征望56來.震顫遲:拼觸診時手掌秩感到細(xì)小的間震動感擋,聾是血液經(jīng)狹鳴窄的口徑或培循異常的方木向流動形成霸渦流造成血冷管壁搬,嚴(yán)瓣膜或心腔揀壁震動傳至超胸壁所淺致眼57裝.心包摩擦齡感租:螺急性心包炎件時，心包膜包纖維素滲出襖致表面粗桌糙，心臟收蜘縮時，臟層裁和壁層心包招摩擦產(chǎn)生的瑞振動傳至胸嘉壁所致抄58執(zhí).心音分裂糾:無當(dāng)易S1缸與縱S2愚之間的間距飄延長，導(dǎo)致拔聽診聞及心駝音分裂為倆掏個聲音即稱氏心音分裂攀59洗.二尖瓣型筋心治:夕梨形心，左扛心房增大或禍合并肺動脈堆段大，使胸停骨謙左逢緣噸第替2扇、矩3員肋間心界增授大，心腰更脖為豐滿或膨倡出，心界如濱犁形。見于印二尖瓣狹窄柜60倦.奔馬律魄:作是一種額外舉心音發(fā)在舒收張期的三音革心律斧,蜓由于同時存流在的心率增陳快種,肅額外心音與姐原有的第一圖,輪二心音組成樸類似馬奔跑衣時的蹄聲監(jiān),飼故稱奔馬律垮61阻.脈搏短絀虛:抗第一心音強(qiáng)栗弱不等張,特脈率少于心歐率稈,嬌產(chǎn)生原因是字心室過早收桿縮顯,喝不能將足夠持的血液輸送悶到周圍血管仁所致李62述.生理性雜斤音：籃生理性雜音嫩必須符合以免下條件：只縣限于收縮期幻、心臟無增矮大、雜音柔杯和、吹風(fēng)樣黨、無震顫浮63往.心臟雜音優(yōu):記在心音與額霉外心音之外階,訪在心臟收縮炭或舒張過程驚中蓮異怠常聲音壞64賢、奇脈營:吊吸氣時脈搏鳳減弱或消失睬,色是左室搏血幼量減少所致腹部檢查便65么.晶蛙腹刪:旋平臥位時腹套壁松弛，液賓體下沉于腹饑腔兩側(cè)，致醬側(cè)腹部明顯婆膨出扁而寬傷，稱蛙腹嚇66套.舟狀腹希:狐消議瘦和脫水者揚嚴(yán)重時前腹轎壁凹陷幾乎裂貼近脊柱，嚷肋弓，髂嵴踢和恥骨聯(lián)合腿顯露，使腹艱外腔形如舟狀。徒67串.胃型或腸擴(kuò)型：胃腸道論發(fā)生梗阻時字，梗阻近端距的胃或腸段抓飽滿而隆起騾，可顯出各允自的輪廓。慶68曾.揉面感滲69竹.反跳痛廉:循當(dāng)醫(yī)師用手呆觸診腹部出撈現(xiàn)險壓你痛暗后，用并攏均的卻2~3聲個手指壓于姻原處稍停片宰刻，使壓痛匆感覺趨于穩(wěn)乓定，然后迅鍬速將手抬起藥，如此時患腿者感覺腹痛仗驟然加重，思并常伴有疼朗痛表情或呻貼吟。茄70豎.肝－頸靜犁脈回流緊征陽性婦:郵：當(dāng)右心衰像竭引起肝淤唉血腫大時，由用手壓迫肝巨臟可使頸靜僑脈做怒張更明顯長。垮71模.茂Murph間y凡征陽性爬:堵檢查醫(yī)師以鹽左手掌平放膊于患者右胸武下部，以拇鑰指指腹勾壓鞭于右肋下膽偶囊點處然后劍囑咐患者緩咱慢深吸氣，竿在吸氣過程記中發(fā)炎的膽殘囊下移時碰浩到用力按壓極的手指，即很可引起疼痛駁。狡72航.移動性濁具音寶:戒因體位不同院而窗出承現(xiàn)濁音亭區(qū)變動的現(xiàn)供象。室脊柱神經(jīng)系惜統(tǒng)檢查役73害.交叉性癱棉:具為一側(cè)肢體礎(chǔ)癱瘓及對側(cè)林顱神經(jīng)損害公，多見于腦橡干病變。蠶74抹.肌張力娛:超是指靜息狀憲態(tài)下的肌肉受緊張度和被籍動運動時遇洗到的阻力，芳75符.深反射有:督刺激骨、誠肌腱經(jīng)深劃部感受器完練成的反射，哥也稱腱反射御。閣76衡.杵狀指摟:著手指品或腳趾末端瓜增生、肥厚剛、增寬、增撲厚，指甲從汽根部到末端賀拱形隆起呈艦杵狀蛾77石.匙狀甲錦:百：又稱反甲侄，特點為指殿甲中央凹陷遞，邊緣翹起懇，指甲變薄促，表面粗糙浪有條紋，常硬見于缺鐵性態(tài)貧血。葉78毛.癱瘓洗:登肌力減弱或腹消失福79斧.病理反射奸:例指錐體束病蒼損時，大獵腦帖失傾去了對腦干蔽和脊申髓的抑制作擴(kuò)用而出現(xiàn)的氧異常反射。切80抗.偏癱掌:桶一側(cè)肢體癱顫瘓帽同側(cè)腦神經(jīng)灘損害癥狀學(xué)1育81憶.中樞性發(fā)值熱：有些致扮熱因素不通店過內(nèi)源性致驗熱源而直接陡損害體溫調(diào)歐節(jié)中樞，使檔體溫調(diào)定點婚上移后發(fā)出德調(diào)節(jié)沖動，趁造成產(chǎn)背熱大于散熱豪，體溫升高裹。頌82犯.馳張熱：決又稱敗血性帥熱型。高熱旦在克3戰(zhàn)9差℃帶以上君每日體溫波肚動幅度大，穩(wěn)最低體溫高孟于正常體溫臉常見于敗血鉛癥塑化膿性炎癥燒重癥肺結(jié)核過風(fēng)濕熱。屋83齊.吸收熱：衛(wèi)由于組織細(xì)岡胞壞死、組遷織蛋白分解臺及組織壞死昌產(chǎn)物的吸收此，所致的無吃菌性炎癥，寫常可引起發(fā)皇熱。腎84完.稽留熱：城高熱在表39爺-40賓℃上以鉗上種，米每日體溫波蛛動不超過態(tài)1陶℃追，常見于大騙葉性肺炎斑替疹傷寒燃傷寒高熱期邀。呼吸困難倒85隱.呼吸困難臨：指患者主拖觀感到空氣售不足、呼吸深費力，客觀沿上表現(xiàn)呼吸菊運動用力，榮嚴(yán)重時可出朝現(xiàn)張口呼吸窮、鼻翼扇動繁、端坐呼吸崗、甚至發(fā)紺撤、呼吸輔助對肌翅參與呼吸運詞動，并且可貸有呼吸頻率眨、深度、節(jié)返律的改變。捷86概.心通源性哮喘：什端坐呼吸、薯面色發(fā)紺、賤大汗、有哮饑鳴音，咳漿廉液性粉紅色而泡沫痰，兩摘肺舍底有較多濕毫性啰音，心泄率加快，可臉有奔馬律。胸痛馬87六.牽涉痛教:吹內(nèi)臟疾病除滾引起患病器煩官局部疼痛忽外，還可見捧遠(yuǎn)離該器官六某部體表或野深部組織疼懼痛。癥狀學(xué)3屑88捷.柏油便隔:緞稀薄、粘稠察、漆黑、發(fā)何亮的黑色糞陰便，形似柏喝油成為柏油餡樣便。衛(wèi)89塔.隱血便隙:抖消化道出血標(biāo)每日在念5ml對以下者，無粘肉眼可見的蓄糞便顏色改般變。第90永.里急后重帥:唐即肛門墜痛課感。感覺排仆便未凈，排悄便頻繁，但久每次排便量栗甚少，且排漢便后未感輕別松。心電圖呢91理.竇性停P胃波初92熄.病理性膛Q愈波：異常認(rèn)Q農(nóng)波（時間警≥設(shè)0.04s托,語振幅窗≥梅1/4茄R妄）咳93為.逆行限P精波抖94萬.低電壓迷;6托個肢體導(dǎo)聯(lián)觀的謀QRS允波群振幅一劃般不應(yīng)都小吸于瞎0.5mV捏，堤6戒個胸導(dǎo)聯(lián)的條QRS扮恨波群振幅一暫般不應(yīng)都小師于慕0.8mV蜓，否則稱為誰低電壓。文95鐮.竇性心律容不齊堆:師竇性心律的奮起源猛未軋變堤，但節(jié)律不霉整，在同一府導(dǎo)聯(lián)上民pp孔間期差異＞新0.12s塵96揪.文氏現(xiàn)象溉:

漁；表現(xiàn)為賭p剪波規(guī)律地出摟現(xiàn)，低PR月間期逐漸延濫長，直到策1瓜個閉P謹(jǐn)波后脫落一懼個疊QRS醫(yī)波群，漏播肅后房室傳導(dǎo)弦阻滯得到一摔定改善，腸PR徒間期又趨縮遷短，之后又穿復(fù)逐漸延仁長，如此周擠而復(fù)始的出蜂現(xiàn)。嘆97遷.心律失常窮；心臟激動像的起源異常拿或槐/穿和傳導(dǎo)異常今98伐.代償間歇著：指期前出槳現(xiàn)的異位搏糖動槽代替了一個命正常竇性搏佳動，其后出恭現(xiàn)一個較正華常心動周期驅(qū)為長的間歇閉。椅99擇.二聯(lián)律別:誦指期前收縮傘與竇性心搏刃交替出現(xiàn)縮100測、冠狀景T丹波脫:嘩上升肢與下貪降肢對稱。野波形變窄，啟幅度增加。部頂端或底端達(dá)變療尖餡，稱成箭頭樣紛101被、期前收縮煉:求是指起源于疑竇房結(jié)以外盟的異位起搏銜點提前發(fā)出請的激動，又寇稱過早搏動瞧102鄙、清音：是碌正常肺部的讀叩診音。它父是一種頻率銹約為弦100~1繼28穴次君/乘秒，振動持蹲續(xù)時間較長薪，音響不甚寄一致的非樂雅性音。核提示肺組織邊的彈性、含禮氣量、致密敞度正常。揮103果、濁音：是良一種音走調(diào)較高，音偉響較弱，振滋動持續(xù)時間鮮較短的非樂志音性叩診音濾。持104麻、過清音：勉介于鼓音與貍清音之間，暮是屬于鼓音躍范疇的一種總變音，音調(diào)友較清音低，貼音響較清音該強(qiáng)，為一種撐類樂音，正釘常成人是不乎會出現(xiàn)的一拍種病態(tài)叩擊陷音。意識障礙越105.憲譫妄：一種呢興奮性增高書的遠(yuǎn)為絹主搞的高級神經(jīng)披中樞急性徹活動失調(diào)狀姑態(tài)，稱為譫儉妄。郊106.貸意識障礙：佳人對周圍環(huán)蝶境及自身狀腸態(tài)的識別和楚覺察能力出生現(xiàn)障礙。館107.瑞深昏迷：全級身肌肉松弛憂，對各種刺拖激全無反應(yīng)差。二、填空題血液檢驗圈1湊、根據(jù)紅細(xì)體胞形態(tài)學(xué)特面點喜，可將貧血促分為熟正常細(xì)胞性鞋貧血象、松小細(xì)胞性貧怎血拜、魚大細(xì)胞性貧果血蝶、延單純達(dá)小細(xì)胞性貧己血拍4大類。評2嶼、用于貧血治形態(tài)學(xué)分類藏的三個紅楊細(xì)胞平均值襯名稱分別是板MCV起、隱MCH息、范MCHC次。錄3蘆、促使血沉腐加快因素主侍要是血漿中監(jiān)纖維蛋白原的、池球蛋白炕、濱清蛋白厲。紅細(xì)胞的賓形狀洽、拘數(shù)量活對血沉也會熱產(chǎn)生影響。占4爐、成年男性吉血紅蛋白正恨常值臘1班2私0救-160劇g眉/L軌，紅細(xì)胞數(shù)眨正常值牙4-5.5搖×密1012/滿L洪。猾5別、成年女性廊血紅蛋白正帽常值美110撥-150昌g狗/L議，紅細(xì)胞數(shù)躺正常值剖3.5-5寶×剛1012/幣L棗。激6掛、紅細(xì)胞染番色反應(yīng)異常幼包括賀低色素性杜、杯高色素性舅、慕嗜多色性事。口7帥、病理情況腹下紅細(xì)胞結(jié)匹構(gòu)異常包括姿嗜堿性點彩顛、正染色質(zhì)小體樓、且卡-食波環(huán)爐、慌有核紅細(xì)胞酒。晨8耳、周圍血白燥細(xì)胞正常值終，成銀人投4-10*扭109疤，白細(xì)胞分危類中，桿狀棚核粒細(xì)胞占消0-5，縫分葉核粒細(xì)把胞占駛50-70指，淋巴細(xì)胞熔占情20-40秩，單核細(xì)胞早占娛3-8砌，嗜酸性粒羞細(xì)胞占竭0.5-5躲。護(hù)9扯、嗜酸性粒尊細(xì)胞增多最柳常見于砍過敏性疾病狀和籌皮膚病糞便檢查冶1顛、顯微鏡檢備阿米巴痢疾移糞便中紅細(xì)極胞腔多于繡白細(xì)胞，挺血斥存在；細(xì)菌根性痢疾糞便閘中紅細(xì)胞籍少于疊白細(xì)胞，位粘液及膿腐存在。敗2懇、銷孢子蟲三屬腸道完全蛙寄生性原蟲辛，被列為艾壇滋病重要檢傘查項目。盤3歌、糞便中有遷意義的原蟲捧類主要郊是恥阿米巴滋養(yǎng)察體及其包囊短，其中滋養(yǎng)煌體為致病阿捐米巴。恩4館、糞便顯微痕鏡檢查可見飲的細(xì)胞種類奸有躲白細(xì)胞憲、朝紅細(xì)胞姑、校上皮細(xì)胞念、浮巨噬細(xì)胞于、稼及保腫瘤細(xì)胞殼。務(wù)5茅、細(xì)菌性痢滿疾的外觀常你為膿血便，宜鏡檢可見到批白細(xì)胞巨紅細(xì)胞莊和財巨噬細(xì)胞寫。冒6企、糞便隱血鞭試驗間斷陽現(xiàn)性見于冤消化道潰瘍?nèi)?，持續(xù)陽性從見于蝕消化道惡性瓶腫瘤破。爺漿膜腔積液拐檢查限1、漏出液宋屬于非炎性贈積液，形成運的主要原因平有射血漿膠體滲偵透壓降低昨、機(jī)毛細(xì)血管內(nèi)木流體靜壓升捉高址、煎淋巴管阻塞架。敞2、滲出液嬌主要由袖炎癥玉引起。也見豆于鎖惡性腫瘤脈、鼠風(fēng)濕性疾病膨等引起。稻3、居百漏出液蛋白狐總量常小于資100*1傅06序，比重桶常在歉1.018閑以下，滲出私液中葡萄糖艷含量較血糖判水平矮低投，比重常高冠于康500*1摘06慢。羅4、漏出液咱細(xì)胞數(shù)常小姓于蘿100*1鹽06/L謀，滲出液細(xì)恰胞數(shù)常大于春500*1亭06/L貴。肝功能橋1完、正常人尿悅膽紅素為卵陰性汁反應(yīng)，尿內(nèi)干尿膽原呈待陰性或弱陽每性否反應(yīng)。側(cè)2律、系STB帥增高伴野UCB唐明顯增高提蘭示學(xué)溶血性雷黃疸，伴本CB救明顯增高提獵示果膽菊汁醋淤積性狹黃疸，三者杰均增高為看肝細(xì)胞性利黃疸。刻3疏、咬ALT巾主要分布在軌肝臟覽，其次是全骨骼肌墾、饑腎臟澡、突心肌莊等組織，梳AST駛主要分布在五心肌習(xí)，其次是戲肝臟喉、藥骨骼肌炸、和醒腎臟辯。岡4領(lǐng)、血清中大乘部分駁ALP灶來源于揭肝臟和骨骼就肌蜻，踐ALP債明顯升高主奪要撞見于秩肝膽系統(tǒng)疾昂病及骨骼疾警病竄。含5演、檢查中主豆要反映肝細(xì)哄胞損傷的酶姥有武ALT毀和首AST疫，主要反映止膽管阻塞性蜻疾病的酶有袍ALP腐和純GGT洋。一般檢查戀1泡、生命征是鍵評價生命活針動存在與否興及質(zhì)量的重匆要征象，包濟(jì)括厭體溫、脈搏荷、呼吸、血首壓王。經(jīng)2城、口測法雖熔然可靠，但雄對桶嬰幼兒擱以及到神志不清者摟不能使用。駱3光、臨床上把真成年人的體留型脖分糞為顯三種銹無力型貴，次正力型既，戚超力型哭。作4沒、關(guān)于營養(yǎng)兵狀態(tài)，一般丹分為斗良好、中等頃、不良漫三個等級，講是根據(jù)皮膚蟻、獵毛發(fā)、皮下屠脂肪、肌肉情的發(fā)育情況壘綜合判斷的壁。遲5俯、皮膚粘膜威下出血，直余徑不超過雙2mm垃時為瘀點，半直徑為轉(zhuǎn)3嘗-5mm趕為紫癜，直板徑大于喂5mm切者為瘀斑，債片狀出血美并伴守皮膚顯著隆謊起爺為血腫。守6顆、淋巴結(jié)腫促大時應(yīng)注意旅部位、大小我、數(shù)目、硬便度、壓痛、聽活動度柏、以有寨無粘連扎，局部皮膚輩有無雄紅腫、瘢痕左、瘺管近等。泡7凍、引起局部繁淋巴結(jié)腫大料的原因有緒非特異性淋民巴炎膛、必淋巴結(jié)核恒、東惡性腫瘤淋陸巴結(jié)轉(zhuǎn)移誤。肺部聽診覽1攻、深長呼吸蹦又稱庫斯莫悼爾呼吸，見紹于毀糖尿病酮中劇毒機(jī)和丟尿毒癥酸中拿毒顛2籮、胸膜摩擦電音常妙易在呼吸兩森相聽伍到，在砍吸氣末相時串較明顯，貓屏氣往時消失。婆3幅、呼氣性光呼吸困難，紙常見于丟支氣管哮喘杯和狠阻塞性肺氣蠟?zāi)[軍；吸氣性隱呼吸困難葬，常見于摔三凹征陜。艷4藥、撥Kussm鍋aul旅呼吸常見于懷糖尿病酮中奮毒賺和業(yè)尿毒癥酸中融毒膜等；周期性惜呼吸節(jié)律的運變化常出現(xiàn)物于魯中樞神經(jīng)系吉統(tǒng)陳疾病和駐某些中毒洪患者。挽5幸、異常支氣謹(jǐn)管呼吸音見愧于憐肺組織實變顆、僵肺內(nèi)咽大季空依腔鏟、懶壓迫性肺不阻張雙。雷6餓、兩側(cè)肺底強(qiáng)濕啰音，多渴見于心力衰盛竭所致的賽肺淤血貸和扭支氣管肺炎符等；兩肺野銀滿布濕啰音咽，則多見于賓急性肺水腫塌和牙嚴(yán)重支氣管敏肺炎懶。林7沒、兩側(cè)肺下淺界大致相同廁，平靜呼吸惕時位于僚鎖骨中線第您六肋間隙上墾，挺腋中線第八粒肋耽間隙上搖、然肩胛第十肋逆間隙奮8魂、正常肺下蹄界移動范圍袍為醉6積-8cm捏，一般巖腋中線轉(zhuǎn)及惕腋后線扔上的移動度們最大。婆9氏、正常肺部么可聽到三種簡呼吸音，即六支氣管呼吸取音漿、濟(jì)支氣管肺泡難呼吸音援、賤肺泡呼吸音甲。列10撇、干啰音一籮般分為縱高調(diào)合和恨低調(diào)灣兩種。心臟聽診巖1、心前區(qū)廟隆起常見原臉因有錫法洛四聯(lián)癥伐、逝肺動脈狹窄亂、勸兒童期風(fēng)濕咬性心瓣膜病貼引鞋起鄙的心臟增大泄，也見于兒躲童期姓心包炎驅(qū)。忌2、正常心炕尖搏動位于釋第五肋間怨，左鎖骨中寸線內(nèi)習(xí)0.5歸-1cm某，搏動范圍更以直徑計算東為蛇2走-2.5c吧m撤，通常明顯玉可見。源3、心尖搏旦動的影響因許素有榜體型、橫膈竊位置、縱膈慌位置、心臟謎本身廳。檢4、雜娘音產(chǎn)生巖的機(jī)制主要穴有下列幾方慶面持血流加速、鄉(xiāng)瓣膜口狹窄殺、瓣膜關(guān)閉摸不全紛、一場雪流景通道、心臟谷異常結(jié)構(gòu)、則大血管瘤樣欠擴(kuò)張脖。悟5、發(fā)現(xiàn)震宵顫后應(yīng)首先醒確定部位和趣來源，其次塌確定其處于披心動周期的挎時相，最后設(shè)分析其村臨床意義姐。養(yǎng)6、心臟叩氏診時，當(dāng)受避檢者取坐位傘板指與肋間思垂直并，若受檢者僅為平臥位則炎板指與肋間誦平行醉。父7、在心濁慣音界組慘成船中紛，第2肋間瀉以隊上又稱齒心底區(qū)慢，其左界相譯當(dāng)于閱主動脈結(jié)及布肺動脈段壁。大血管與瑞左室交接處卻向內(nèi)凹陷，死稱毒心腰鋒；心下界由盈心室向組成。巾8、心濁音靠界向左下擴(kuò)游大，心腰加掃深，心界似某靴形。常見綿于謙主動脈關(guān)閉氧不怎全或北高心病葵。篇9、坐位時才心濁音界立呈三角形燒際瓶樣，臥逮位時心底部弦濁音界增寬鑒，為潔心包積液豈的特征性體奉征考。寸10、心臟杠聽診時，對話疑有二尖瓣逮狹窄者，宜鄙囑患者取餓左側(cè)臥位奔；對疑有主陣動脈瓣關(guān)閉廣不全患者宜咐取已坐位前傾位源。煉11、聽診好順序，心臟拿瓣膜聽診區(qū)壯有脊心尖區(qū)召，同肺動脈瓣區(qū)領(lǐng)，惹主動脈瓣區(qū)憑，套主動脈瓣第階二聽診區(qū)巧和丘三尖瓣區(qū)添。聽12、聽診星內(nèi)容包括：冰心率，心律焦，心幣音遞，挪額外心音，毅雜音，心包毀摩擦音恒。赴13、第二油心音的聽診綱特點為音調(diào)腰高而脆速，強(qiáng)度纖弱僵，歷時怎較短，頭在班心底部焰最響。劈14、二尖確瓣關(guān)閉不全瞧的雜音向甩左側(cè)筋傳導(dǎo)，主動耀脈瓣狹窄的肢雜音向羊頸部征和棕胸骨上窩箏傳導(dǎo)，而二言尖瓣狹窄的抱心尖區(qū)隆隆鼻樣雜音伙較局限而芽不鏈傳導(dǎo)。搭15、如心攔尖區(qū)舒張期疤隆隆樣雜音賭是害二尖瓣狹窄毫的嘆特征；心尖輝區(qū)粗糙的全抹收縮期雜音汪，常提示勿二閉碧；心尖區(qū)柔并和而高調(diào)的束吹風(fēng)樣雜音弱常為短功能性雜音緒，撤主動脈瓣舒唇張期嘆氣樣摧雜音為鍛主動脈關(guān)閉黎不全晉。腹部檢查走1剃．哈腹部視診的輪主要內(nèi)容有紗：值腹部外形寶、鏡呼吸運動夜、沉腹壁靜脈振，墊胃腸型和蠕巧動波句、忽腹壁皮膚工。招2帖．正象常纖腸世鳴音大約煤4-5其次跳/狼分鐘，腸鳴仆音活躍時達(dá)酒10刑次炒/況分鐘以上。納3遵、脾輕度腫贊大是指細(xì)脾緣不超過秋肋下緣麥2cm割，中度腫大乳是指來超過青2cm錘但在臍水平科線以上疤，重度腫大蜻是指迅超過臍水平亂線或前正中薦線鞠。季4鴿．肝臟的觸陷診方法有：鄭單手閘，金雙手跡，賀鉤指斧5承、正常肝臟戲觸診在鎖骨谷中線肋緣下罪小于失1府c您m勺，劍突下小繞于先3火c全m線。正常肝臟燭叩診濁音區(qū)瓦在鎖骨中線驕為購9依-11合c趁m彎。覽6晉．腹壁靜脈氏怒張見于:橋門靜脈高壓撕、謠上腔靜脈回朵流受阻新、主下腔靜脈回弊流受阻慈。刊7柔、腹膜刺激鎖三聯(lián)征是指禽：盟腹肌張力漫、甜壓痛脖、與反跳痛除。蠟脊柱神經(jīng)系佛統(tǒng)檢查驢1鞠、胸椎結(jié)核景患者脊柱后祝凸的特點是惜成角畸形篩。強(qiáng)2晨、隨意運動宇功能的喪失服稱為癱瘓，省在程度上可飯分為完全性男及不完全性雹，在形式上有可分為撒單癱、偏癱閥、交叉性癱泄瘓及截癱音。留3揀、錐體束受碑損時膝反射店反射挑加深上，病理反射嶼有排，肌力翻增強(qiáng)與，肌張力千增強(qiáng)推，腹壁反射眨消失絲。牽4攤、腦膜刺激睛征包括錢頸撐強(qiáng)爭直首、免Kerni靠ng征兇、艙Brudz蟲inski汽征籍。癥狀學(xué)1曲1扮、發(fā)熱臨床塌上分為值感染性經(jīng)和炕非感染性案兩大類。醫(yī)2、按照發(fā)答熱程度的高且低，臨床將朽發(fā)熱分為四稿種：將低熱伙、忌中等熱度鑄、室高熱斷、臣超高熱薦四大類。塵3、引起發(fā)綠熱最常見的垃物質(zhì)是繁微生物聽。廣4、常見熱葬型有：久稽留熱哨、貼弛張熱赤、奪間歇熱有、鬧波狀熱竟、診回歸熱唇以及損不規(guī)則熱淹。癥狀學(xué)2丸1、痰的性必質(zhì)可分為涌粘液性呈，史漿液性炎，傳血性說，骨膿性饑等。候2．膿痰有心惡臭氣味者逆，提示有儲厭氧菌址感染。畫飼3．肺膿腫網(wǎng)痰分三層：怒上層是旅泡沫，永中層是星漿液或漿液懇膿性歸，下層為娛壞死物質(zhì)攻。呼吸困難叔1．呼吸困橫難的病因主摔要是絹呼吸系統(tǒng)另和調(diào)循環(huán)系統(tǒng)沿疾病耽2.耍肺源性呼吸叨困難的三種滔類型是捧吸氣性弊、焰呼輛氣性懼和梨混合性巧呼吸困難。店3．從發(fā)生饅機(jī)制及癥狀棟表現(xiàn)粱，呼吸困難忌分為：喪肺源性閣，程心源性，中三毒性將，卡神經(jīng)精神性鄙，歌血源性由。背4．呼氣性身呼吸困難是處由于練小支氣管痙捎攣捆和娘肺泡彈性降刊低綿所致乓5.吸裕氣性呼吸困餅難是雹大氣管狹窄賣或阻塞歪所致叫6.心網(wǎng)源性呼吸困英難的鴉類昨型古有贊和急性肺水亦腫，其中最專嚴(yán)重的是都_____臂。世7．左心衰妨竭發(fā)生呼吸奧困難的主要每原因是伙肺淤血倉和造肺泡彈性降昏低礙。癥狀學(xué)3泛1．判斷咯攔血量，每日瞞1000m床l以上嗓為小量，脫100輪-500m釣l潮為中等量罰500ml粉以上或者一癢次性咯血1沸00-50革0ml奧為大量咯血品，大咯血主中要見于餅肺結(jié)核、坡肺膿腫與和攤支氣管擴(kuò)張消2．咯血應(yīng)蛇與泰口腔鼻咽賤部位出血或該消化道出血礦引起的嘔血斃相鑒別。嘔血和咯血支1、嘔吐物吹為咖啡渣樣便棕褐色，提劣示出血量較胖少，或在胃足內(nèi)停留時間霜長尾，血紅蛋白擱與胃酸作用戒形成風(fēng)酸化正缺鐵叼血紅蛋白君之該故。判2、黑便（拐柏油樣便）你的形成是由專于血紅蛋白塑在腸道內(nèi)與鴨硫化物逃結(jié)合，形成緊FeS的緣認(rèn)故。尤3、嘔血的行病因雖多，煮但主要的三覽大病因是尤消化性潰瘍嫌、窄食管或胃底伶靜脈曲張破棒裂糖、酬糜爛性胃炎雕。黃疸漸1、膽汁瘀惱積性黃疸，伶實驗檢查可軋見，血清結(jié)柏合膽紅素匠增加季，尿膽紅素咽試驗帖陽性打，尿色導(dǎo)深凍，大便呈斃白陶土煩色奶。鞭2、黃疸按蒼發(fā)生機(jī)制分燈為討溶血性黃疸義、務(wù)肝細(xì)胞性黃兔疸教、課膽汁郁積性簽黃疸摔三型。意識障礙蕉1縮意識障礙可躁有不同程度只的表現(xiàn)，其盒中最輕的意陶識障礙為螞昏睡或，處于昏迷勢前期的意識長障礙為割輕度昏迷源，可出現(xiàn)精蝶神癥狀的意輔識障礙為拘瞻望撇。光2翻臨床上意識榨障假礙姿按程度福不同可分為沾嗜睡，意識謝模糊，昏睡聚，昏迷。心電圖轎1．QRS皂波群的統(tǒng)一鞭命名：首先癢出現(xiàn)的位于歪參考水平線腰以上的正向至波稱氣R支波，該波之纖前的負(fù)向波月稱為泥Q憲波，如果Q外RS波只有膜負(fù)向波，則欺稱為嘆QS喘波。包2．正常Q作波振幅小于怎同導(dǎo)聯(lián)中R脖波的顏1/4絡(luò)，時限小于才0.04s暑。粥3．P－功R間期代雞表癥心房開始除睛極到心室開柜始除極妻的時間，Q河－T間拔期代表削心室開始除擁極到心室復(fù)葛極住的時間禿4．當(dāng)心電摔圖機(jī)走紙速陶度為命50mm元/s，則心戚電記錄紙上蓄每小格兩縱敲線間（倆1mm迎）表示俗0.02油秒。絡(luò)5、代表左膠右心室除極量所需時間正覽常人在沃0.06~追0.10脹秒，一般滲不孫超推過印0.12翅秒。姨晴逢略麻彩留應(yīng)籍調(diào)灶忠灣惡燥執(zhí)芒見6、下壁心謀肌梗塞心電昌圖悶2講導(dǎo)聯(lián)，走3泡導(dǎo)聯(lián)，漢aVF錯導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)Q北波征7、急性心辦肌梗塞的基克本圖壺形是紫缺血型T波戰(zhàn)倒置塞，蒼損傷型ST扭段抬高綠，退壞死型Q波碰，若V1-芝3出現(xiàn)以嫂上表現(xiàn)提示放為元前間壁況心肌梗塞。庭8、期前收規(guī)縮依其異位總節(jié)律點的不盲同分為裳室性讓、涂房性耗和販交界性評，以鐘室性鹿最常見。濫9、竇性心喊律的P波在寬Ⅱ集導(dǎo)聯(lián)院直立蛛，aVR導(dǎo)型聯(lián)斬倒置亮。說10、正?？餚波時舌間劉不迷超過丘0.12鉆，振幅在肢燙體導(dǎo)聯(lián)不超單過捎0.25m啦v族，胸前導(dǎo)聯(lián)高不超過何0.2mv殃11、心率置在正常范圍野時，成人的園P－R間期材在枕0.12~猜0.20s籮之間；在幼牢兒及心動過刮速的情況下甜，P－R間展期柿相應(yīng)零縮短。錘12、正常事人的QRS栽波在V1、蜓V2導(dǎo)聯(lián)以眼rS嶺為主，V5夾、V6導(dǎo)聯(lián)虧以駁qR玩為主。從V革1吧～V6導(dǎo)聯(lián)蹦R波悔逐漸增大盈，S波肆逐漸減小趴，V1導(dǎo)聯(lián)蝦R/S住小于1載；V5導(dǎo)聯(lián)頸R/S還大于1調(diào)。演13、P波講代表心房除閥極的電位變感化，QRS威波群代表敘心室除極訴的電位變化爛，T波代表醒心室快速復(fù)須極宋的電位變化匯。越三、診斷判騙斷血液檢驗積1裕、貧血患者幼紅細(xì)胞減少停與血么紅濱蛋也白減少程度可都是一致的茅。（腿×鉛）坡2煤、球形紅細(xì)且胞是一種體干積小、含血錫紅蛋白少的叢紅細(xì)胞。（槍×視）芒3陽、急性大出烏血時血液中姻紅細(xì)胞數(shù)和趟血紅蛋白含很量會迅速減彈低。庫(浪×昌)猜4委、脾破裂、嘗宮外孕等大炸出血，血液楊中白細(xì)胞會樹迅速明顯升憑高。（何×象）鳴5容、溶血性貧旬血時網(wǎng)織紅采細(xì)胞常顯著霧減少。（封×眉）敵6窮、高球蛋拴白血癥時，賴紅細(xì)胞呈緡荷錢狀形成。波（墨√民）研7地、點彩紅細(xì)善胞增多可見匠于鉛中毒。取（民√種）囑8勵、紅細(xì)胞沉桐降率是特異昏性很強(qiáng)的實顧驗。（答×瑞）壟9非、腫瘤患者胳血沉明顯增注快。（艷×半）糞便檢查灣1早、大便隱血用試驗陽性表它明有消化道角出血。（鈔√躲）板2如、糞便標(biāo)本鞏采集務(wù)必新摩鮮綿，摩挑判取膿血部分你，多處取借樣。（效√頓）搖3肉、做隱血試?yán)向炃叭鞈?yīng)且禁食肉類及椅含動物血的雁食物，禁服斗鐵劑及索VitB付。（啊×宮）什4扭、臨床判斷惰消化道出血小是否完全停盤止的最可靠趣的實驗指標(biāo)叢是糞便隱血更試驗。（創(chuàng)√隔）蹦5星、細(xì)菌性痢借疾和阿米巴穴痢疾最英主要的鑒別階點是糞便的壇外觀。碎（懷√教）尿常規(guī)哪1、腎小管織性蛋白尿系局指腎小管損每害后，異常淘分泌大量小禾分子量蛋白右質(zhì)所致。（販×辨）掙2、測定尿敞比重可粗略蓋的反映腎小掉管稀釋濃縮開功能。（己√拆）燦3、膿尿和靠菌尿加熱后仁其混濁消失豐。（安×不）搞4、尿中出依現(xiàn)大圓形上護(hù)皮細(xì)胞常表環(huán)示腎小管有塘病變。（識×默）同5、尿路結(jié)外石患者尿中咱可出現(xiàn)紅細(xì)跨胞延管兼型歪。（繡√柄）尚6、正常人捐尿中不會出肅現(xiàn)蛋白。（職×轉(zhuǎn)）慣7、衫腎性糖尿時芒血糖正常，賄尿糖陽性。案（扎√溜）暮漿膜腔積液附檢查閥1、胸水常側(cè)規(guī)檢查結(jié)果娃：無色透明閱，比重1．太014，細(xì)挽胞數(shù)<10鍛0岡×細(xì)106/L杠，粘蛋白定散性試驗陰性脅，表明夢是滲出液?；ィㄘ灐敛瘢┢?、血性積裹液可見于急腫性結(jié)核性胸傾、腹膜炎、苗惡性遍腫瘤、風(fēng)濕罩性疾病等。頃（紛√榆）擾3、漏出液酬中細(xì)胞維主要以中性則粒細(xì)胞及間頭皮細(xì)胞為主蝶，而滲出液甩以淋巴細(xì)胞躍為主。（訪×免）嚼4、結(jié)核性倆胸腔液多以浩淋巴細(xì)胞為榴主，在起病暮早期可以中者性粒細(xì)胞為斥主。（充√芝）一般檢查史1沈、急性腹膜削炎病人往往秀采取輾轉(zhuǎn)體拌位。（）跨2是、毅前慢臂屈側(cè)或上船臂背側(cè)下手1/3很處脂肪分布武的個體差異綢不顯著，為瓶判斷脂肪充傅實程度最方佛便和最適宜石的部位，是弦評價發(fā)育狀爐態(tài)最簡便而禮迅速的方法伴。（）考3繼、黃染是皮穩(wěn)膚呈黃色，膝主要見于黃支疸，早期或扮輕微時出現(xiàn)排于皮膚，較店明顯時始見份于鞏膜職及軟腭粘膜錦。（）臉4襲、蜘蛛痣多騙出現(xiàn)于面、曾頸、手背、徐上臂、腰部謹(jǐn)、蛛前胸和肩部焦等處，女性峰比男性多見脅。（）叛5炮、采用腋測鏟法時，由于諷患者明顯偏跟瘦、病情危傅重或神志不董清而不能將襯體溫計夾緊咱，致使測量夜結(jié)果低于實鴨際體溫。（著）晉6職、斑疹、玫芒瑰疹、丘疹森的共同特點側(cè)是高出皮膚巷。（）倆7伍、正常成人秀體溫在梢24h核內(nèi)一般相差吊不超過柿1欣℃愈。肺部聽診失1諷、胸廓的前因后徑與左右煮徑之比大于矛1/2議時為扁平胸鳥。（百×瞇）女2括、濕啰音為竹呼吸音外的槐附加音，斷原續(xù)而短暫，膛一次常連續(xù)毫多個出現(xiàn)，失咳嗽后可減違輕或消失，垮于呼氣時或皂呼氣終末較境為明顯。搭×宮3妥、發(fā)生肺氣者腫時肺下界黎上吹移。（旗×葬）瓜4淹、支氣管呼遼吸音的特點棄是吸氣時間但較呼氣時間卻長。（雪×之）鳴5梢、干啰音在充吸氣時最明張顯，濕啰音密在呼氣時最怖明顯。唉√六6寸、哨笛音的飼音調(diào)高，用半力呼氣時其俯音質(zhì)常呈上怪升性，多起佳源于較大的兆支氣管或細(xì)革支氣管。（規(guī)×期）薦7喬、胸膜摩擦鵲音咳嗽后消偽失。（昆×控）廁8冊、胸膜摩擦休感常于胸廓與的下前側(cè)部探觸及，且在打呼氣相末更布易觸濤到罪×心臟聽診塑1、心尖搏年動向左移位獨，甚至略向腐上，為右心延室增大的表房現(xiàn)；如心尖擁搏動向左向低下移位，則摸為左心室增記大的表現(xiàn)。齊（詠√疲）膊2、心尖區(qū)肥出現(xiàn)抬舉性承搏動，且心芳尖搏動范圍禿也增大，為焰左室肥厚的慮體征。（變√亞）太3、觸診感可知牢的心尖搏動紋沖禾擊胸壁的時補(bǔ)間即心室收倍縮的開始，剃有助于確定隸第一心音。陳（私√液）懶4、臨床上訴凡觸及震顫羞均可認(rèn)為心鍬臟有器質(zhì)性下病變，常見漫于某些凱先天性心臟雅病、瓣膜狹回窄性和關(guān)閉判不全病變。蜘（但×斯）嗽5、心包摩透擦感在心前患區(qū)以胸骨左瞎緣第5肋間屑為主，以收膊縮期、前傾情體位或吸氣攜末更為明顯皆。（捧×閣）而6、心包摩虜擦感是急性雹心包炎的重叮要體均征健，丙在急性心包托炎的整個病輛期均可出現(xiàn)餡。（線×鋪）察7、右心室巾顯著增大時項，叩診心界巾向左右兩側(cè)敵增大，同時舒有心臟順鐘舞向轉(zhuǎn)位，因薦此向左增大允顯著，但不型向下增大。穴（說×陷）您8、正常人蟻第三、第四虧心音一般聽閱不到，如聽未到第三心音丙、第四心音盲，巖多數(shù)屬病理統(tǒng)情況。（杏×蠻）勁9、第一心掌音的聽診特襖點為音調(diào)較肌低鈍，強(qiáng)加度較響，歷壩時較長，與孤心尖搏動同際時出現(xiàn)，在豪心尖部最響傅。（容√隊）巴10、舒張愧早期奔馬律評是由于心室績舒張期負(fù)荷盒過重，以致臂心室舒張時踐，血液充盈縱引起室壁振敞動而產(chǎn)生，棍常提示有嚴(yán)敘重器質(zhì)性心敵臟病。（牲√部）拌11、一般悲認(rèn)為，舒張汗期雜音和連庭續(xù)性雜音均翻為病理性/皺器廢質(zhì)征性膚雜音，而收世縮期雜音則屑有器質(zhì)性和拜功能性雜音泛兩種可能景。（掉√塘）腹部檢查蘿1魂、淺部觸診這只能發(fā)現(xiàn)腹素壁的緊張度廚、抵抗感、齡表淺的壓痛愿、包塊、搏穩(wěn)動和腹壁上瓦的腫物。（夜√游）雅2睡、正常成人批的肝，一般加在肋緣下觸兵不到，瘦人勵在深呼吸時扣可計于肋緣下觸矮及肝下緣，責(zé)但在洞1C捕．呆m乎以內(nèi)，如超音出上述標(biāo)準(zhǔn)濱，則提示肝枝腫大。（豬√堵）夾3境、下腔靜脈低梗阻綜合征敗病人，曲張像的腹壁靜脈讀血流方向均口向下。（掃×島）段4僅、中輸尿管浪點：在臍水服平線上腹直燃肌外緣，相病當(dāng)于輸尿管巾第二狹窄處杠。（意×霜）據(jù)5摧、腸鳴音達(dá)或10飄次久/體分鐘以上，借稱腸鳴音亢島進(jìn)。（濾×遼）隨脊柱神經(jīng)系容統(tǒng)檢查津1拼、大末量陷關(guān)蠶節(jié)積液時浮恐髕試驗陽性缸。（營√損）邁2誠、兩膝并攏跪，兩內(nèi)踝分只離為膝內(nèi)翻脊，即檔X它形腿。（產(chǎn)×伸）梁3盆、胸椎結(jié)核露常使患者出腹現(xiàn)脊柱后凸績，并有局部敏壓痛或叩痛節(jié)。（蚊√緩）度4濃、者Babin蒼ski畏征陽性時出把現(xiàn)拇指及其非他四趾跖屈扎。（精×?。┸?算、肌倦張力少增高呈鉛管合樣，見于錐償體外系損害攝；而肌張力蝴增高呈折刀致樣，見于礎(chǔ)錐體束損害移。（怪√予）穩(wěn)6孔、胸椎結(jié)核恐時，由于錐監(jiān)體被破壞腐，壓縮，棘搞突明顯向后據(jù)突出，形成以成角畸形。愧（煮√蜻）祝7責(zé)、下肢靜脈果曲張主要是胳由于下肢的影深靜脈血液璃回流障礙所怨致。（獨×泳）癥狀學(xué)1閃1、健康人蓄，突然患腦脫出血，近2共天體溫達(dá)顯40曾℃危，一般退熱疊效果差，發(fā)婚病啞原凡因肯定是顱而內(nèi)出血后繼悉發(fā)細(xì)菌感染國所引起。固×昆2、心肌梗哪死患者出現(xiàn)磁發(fā)熱，是由喚于組織壞死耍產(chǎn)物引起的覺感染性發(fā)熱寶。（腫×挨）彼3、體溫妖39.5繼℃恒，24h內(nèi)綢溫差嫩2.3指℃叫，稱間歇熱決。殖×排4、體溫持遺續(xù)于校39淘℃孤以上，已一木周，2匆4h內(nèi)波動扯0.7欠℃睜，稱馳張熱兇。（素×符）翠5、間歇熱騙是指高熱期筒與無走熱期各持續(xù)振數(shù)天，交替苗出現(xiàn)。（泥×遞）癥狀學(xué)2玩1、支氣管服擴(kuò)張時痰量羨較少，且排奮痰與體位有稈關(guān)。（睡×持）光2．嚴(yán)重的轉(zhuǎn)肺結(jié)核患者御，痰液放置暑后可分為三災(zāi)層。（泡×膛）呼吸困難旋1．判斷呼科吸困難客觀挨表現(xiàn)應(yīng)注意乖呼吸頻率、幸節(jié)律和深度購的異常變化捷。（洪√洋）拘2．訪呼犧吸中困難者不一貫定有發(fā)紺表保現(xiàn)。（糟√揭）桑3．呼吸困械難患者呼吸畝頻率均增加玻。（藥×概）輩4．肺組織茫彈性減弱及子小支氣管痙隊攣狹窄可引森起吸氣性呼猴吸困難。（墳×固）敗5．混合性嘩呼吸困難的鋼原因是由于緩吸氣性呼吸鼠困難和呼氣蛛性呼吸困難歇同時存在所逃致。（林×雕）癥狀學(xué)3味1．二尖瓣療狹窄，當(dāng)出震現(xiàn)急性肺水茂腫時，?？晌犊┐罅啃迈r曉血液，易窒存息?？s×遍2．肺梗死礙患嘉者常咯清稀販、泡沫狀血鮮痰。（懂×抄）嘔血和咯血虹1、有嘔血庭一定是上消?；莱鲅?，皇上消化道出嚇血一定有嘔抵血鼓×努2、嘔血病剩人立即化驗延血常規(guī)可以貌準(zhǔn)確判斷出偽血的程度。凡（膨×弟）俊3、上消化睛道出血或小微腸出血并在寸腸內(nèi)業(yè)停繞留茄時間較長便左可出現(xiàn)柏油餐樣便。（依√?。┤?、嘔血患切者，由于血唐紅蛋白受胃刷酸作用，故秧嘔吐物皆呈蒸咖啡殘渣樣咬棕黑色。（喝×睜）登5、12指殃腸球部潰瘍粥、炎癥所致糧出血僅有黑霞便而無嘔血睜耗×胸6、因為便利血的顏色取押決于消化道惹出血的部位棄的洞高低。故上愉消化道出血忽時排出物為娃暗紅色血便竿，纏或呈柏油樣語便。而下消動化道出血時扎為鮮紅色或全暗紅色的血奔便。倦×粗7、患者出郊現(xiàn)柏油樣便糾，是上消化喉道大出血的預(yù)有力證據(jù)篩號×黃疸揭1、溶血性清黃疸黃染較概輕，皮膚常芒呈淺檸檬色溝碑2、旁路膽劫紅素約占總舊膽紅素15昏－20％.觸3、非結(jié)合延膽紅素分子乳量小，屬水隔溶性，可從假腎小悅球標(biāo)濾嶄出呆4、肝細(xì)胞兆性黃疸時，惕尿中膽紅素訓(xùn)定性試驗陽橋性，尿中尿抖膽原與糞便勁中糞膽素變穗化不定兇5、梗阻性裂黃疸，血中互膽酸鹽增高策刺激皮膚感暢覺神經(jīng)末梢挪引起疼痛竟6、膽總管降結(jié)石時，尿撐膽紅素是明待顯增高的。欲7、溶血性后黃疸時，尿捧中可出蹦現(xiàn)膽紅素。意識障礙植1洗嗜睡是最輕家的意識障礙拍常表現(xiàn)為錯起覺、幻袖覺和煩躁。租(奉ⅹ偽)依2衣患者意識喪喬失，不能喚爭醒，但生鵝理反射存在篩，可診為淺棍昏迷。浴(票∨﹚尋3皂輕度昏迷的切特點是瞳孔者對光反射遲修鈍。檢﹙Χ﹚司4補(bǔ)深度昏迷的圈特點是深淺橡反射均消失讀。北﹙∨﹚劣5你昏睡的特點領(lǐng)是答非所問螞。忽﹙∨﹚蔽6株譫妄的特點隙是定向力喪衣失。政﹙薪Χ纏﹚心電圖賀1．測量正腸向波形的高煮度時，應(yīng)以營參考水平線材下緣垂直測萬量到波的頂質(zhì)端。（孕√哲）群2．P－R翅間期應(yīng)選擇視12個導(dǎo)聯(lián)氏中P波寬大協(xié)且有Q波的炎導(dǎo)聯(lián)進(jìn)行測課量。（戴√筍）丑3、心電圖名走紙速度，忍國內(nèi)一般為劇50mm還/s。（撤×稈）沾4聚．測量各段登時間應(yīng)自波異形起點的內(nèi)率緣測至波形并終點的內(nèi)緣余。（袍√眉）扎5寨．心肌梗塞兵時，S－T織段呈弓背向可下型抬高。傲（嶼×柏）院6、確診急幕性心肌梗塞么的心電圖是鵲ST段抬高丑弓背向上。竿（期√姥）堡7、正常S嘆-T段為一很等電位線或不輕微偏移，堵但在任何導(dǎo)撐聯(lián)下移不應(yīng)歡＞0.05銳mv。（灘√能）席界島肆千8、凡出現(xiàn)遼病理性Q波哄，即可診斷跡心肌哭梗塞。（濾√陵）躁密奪詢膠9、T波在沾正常情況下浴的方向多與菠Q露R球S主波的方洪向一致。（母√扯）嬌10、心房餡纖顫者的心況電圖可無F委波。（裳√舅）章11、心電漂圖紙上的橫奏坐標(biāo)表示電蘇壓，縱坐標(biāo)寇表示時間。擴(kuò)（積×事）蔬12、P－靠R間期是指喪從P波結(jié)束獻(xiàn)到QRS波阻的開始。（忠×味）歪13、異常頌的Q波即為圖V1、V喂2導(dǎo)聯(lián)的Q茄S波。（）錫14、若各停導(dǎo)聯(lián)P波消京失，代之以糟細(xì)小不規(guī)則綁的幼“徹f畏”替波，R－R保間期絕對不疑整，心房率標(biāo)約為480外次/分，心例室率為蹈90次/分播。心電圖診閣斷為：心房凍撲動。棚×顧15、女，攤63歲。眩銷暈3年。心咱電圖特點：槍P蒜Ⅱ替導(dǎo)聯(lián)直立，沖aVR倒置付。P－P間示期規(guī)律，R揭－R間期亦鄰勻齊，形態(tài)煙呈室上性。丈P波與QR扛S波娃無堵關(guān)挖，房率80青次/分，室曾率48次/梅分。心電圖抽診斷為：竇色性心律，三金度房室傳導(dǎo)系阻滯。埋×炎16、若汗Ⅰ計、炭Ⅲ甲導(dǎo)聯(lián)QRS演主波方向均黎向上，則表鄭示心電軸正坑常。（斃√童）耀17、心電饞圖上未發(fā)現(xiàn)績P波，QR征S波群形態(tài)的同竇性心律斯，心室律絕濤對尺不規(guī)則，可遷考慮為心房吼顫動。（紅√主）掌18、當(dāng)心更室肌某一部專分發(fā)生缺影血時，將影抓響心室除極滔的正常進(jìn)行重。轉(zhuǎn)×疫19、心電長圖示P-R稱間期恒定，偷部分P波后今無QRS波乎群，可診為豆Ⅰ碎度房室傳導(dǎo)欲阻滯。（擔(dān)×逝）四、選擇題緒論圖1.主訴的由含義是（C顧）蛛A．指病人缺的主要癥狀鍛或體征及其籌看病時間篇工B．指病人溫的主要癥狀蟻及其始起啄病控時間假C．指病人以的主要癥狀辟或體征及其愚持續(xù)的時間曬備D．指病人御的主要癥狀咸或體征及其掃發(fā)作頻率念E．指病人蝦的主要癥狀植或體征及其闊嚴(yán)重程度唉2.病史的躺核心是（C磁）綿A．既往史訂步B．主訴述摔C．現(xiàn)病史材D．家族史灑E．系統(tǒng)回澡顧窮3.現(xiàn)病史弓是指（B）志A．疾病的壟原因和誘因團(tuán)B．疾病的嘆發(fā)生、發(fā)展誦和演變賴C．病人就腹診的主要原寒因墳D．疾病診準(zhǔn)治經(jīng)過害E．主要癥邁狀的特點孔4.問診技慕巧不正確的觸是（E）河A．首次會產(chǎn)見病人，應(yīng)濃禮節(jié)性地自萌我介紹摟滋B．開始提著出一般性問舉題袖C．避免重澇復(fù)提問號憑D．提腹問掠注喜意烈有條理性邁妖E．對腹瀉猶患者應(yīng)問辰“葛有里急后重始嗎？介”索5.下列哪譜項屬于既往排史？（B）輸A．診治經(jīng)夜過面B．傳染淋病史間C．社疫會經(jīng)歷殼D．習(xí)慣與柳嗜好充E．病因刷與誘因寄6.個人史鈴內(nèi)容不包括肯(E挑)襲A．出生地雖居住地區(qū)及貫時間（注意殘地方病及疫脹源地）漲替B抬．受教育程橫度、經(jīng)濟(jì)條用件、業(yè)余愛詞好列C．職業(yè)及厚工作條件秘攜D．習(xí)慣與貧嗜好及有無皇不潔性交史艇奧E．夫妻關(guān)還系利7.下列哪值項是屬于暗斥示性提問或泄逼問？（D鄉(xiāng)）擠A．您哪兒厘不舒服？紙澤B符．您腹痛有噴多久？呈C．您什么羽時間開始督起鎖病緣的？吉難D．您的幫大便是黑色專的嗎？直E．您曾經(jīng)承有過類似的懷腹痛嗎？血液檢驗站1炎、下列哪種體情況網(wǎng)織紅度細(xì)胞不會增菜高（蹤盈E輸騾）益摧

A.塘溶血性貧血般

B.旺急性失血性勾貧血參

C.脅缺鐵性貧血映治療后遭繼

D石.較巨幼細(xì)胞性炮貧血治療后耀

E.消再生障礙性蝕貧血梢劈2已、白細(xì)胞總逼數(shù)與中性粒劉細(xì)胞減少見斷于（鍵鐘E椅簽）避授

A.齊糖尿病酮癥登酸中毒證

B.嗚減心肌梗死殖

C.奶翅大面積燒傷慌蹤

D.

呼惡性腫瘤和汽白血病河

E.葵聾系統(tǒng)性紅斑憐狼瘡場

3族、下列各項匠不符合嚴(yán)重釋感染的是（商怕C蟲褲）洪普

A.支白細(xì)胞總數(shù)禁常增始加渣

B.娃中性粒細(xì)胞補(bǔ)核左移睜

C.疑淋巴細(xì)胞相筆對減少慶列

D.但嗜酸粒細(xì)胞對常增加熄

E.抵中性粒細(xì)胞你出現(xiàn)中毒性周改變腸倡4哭、中性粒細(xì)蝴胞增多，最灑常見的原因?qū)沂牵篈朋A量、急性感染磁和化膿性感張染白B容、中毒優(yōu)C博、急性睡出血鎮(zhèn)D同、惡性腫瘤芬E震、急性溶血燕5背、核右移見蕉于（并存A欣喘）信姜

A.贈骨髓造血功地能減退散可

B.樸急性、慢性敘白血病避

C.拒類白血病反起應(yīng)瞇護(hù)

D.蹈敗血病不

E.察肺炎雙球菌菊性肺炎鋤控6日．紅細(xì)胞比蹦容減少見于蜓（道涼B呆粗）姻瓦

A.誓大面積燒傷灣

B.患再生障礙性盼貧血蕩

C.內(nèi)嚴(yán)重腹瀉當(dāng)日

D討.繞真性紅細(xì)胞松增多癥創(chuàng)

E.享慢性心肺疾叛患焰屯7劃．棒狀小體蠻（懸Auer挺小體）見于恭（D奮微）扇筋A(yù).俊骨髓增生異展常綜合征難粒治性貧血管

B.叢缺鐵性貧血放

C.刷急性淋巴細(xì)照胞白血病育駁

D.桶急性粒細(xì)胞竹白血病戶

E

哄.清嚴(yán)重感染躬財8房、貧血是外幼周血單位體喂積中：（素D）涂A霸．紅細(xì)胞崖數(shù)低于正常怖腰B借．紅細(xì)胞壓繁積低于正常隆插C咳．紅細(xì)胞、鳴血紅蛋白量洞低于正常愚D(zhuǎn)商．紅細(xì)胞數(shù)呈、血紅蛋白御量和紅細(xì)胞賴壓積低于正竹常盤E壩．循環(huán)血量捧較正常減少奪9驚、缺鐵性貧并血時紅細(xì)胞帖呈現(xiàn)：（A吼）讀A寧．小細(xì)胞低榴色素性貧血鞋偽B圾．正常細(xì)胞榴正常色素性拳貧血見C次．大細(xì)胞性陪紅左細(xì)芳胞黎D披．鐮形見RBC胃E沸．緡錢狀陷10鞠、粒細(xì)胞減價少癥是指：盾（C）攻A扁．白細(xì)胞總頸數(shù)射<4馬×層109/L籍B序．中性粒細(xì)休胞數(shù)單<0桃．籌5恥×弦109/L臭券C賺．中性粒細(xì)溉胞數(shù)作<1道．喬5頸×否109/L摟D烏．中性粒細(xì)賀胞數(shù)商<2賢×陪109/L杏吩E薦．中性粒細(xì)姻胞數(shù)豈<1翅×堵109/L饒1允1則、急性溶血暈時：（）幣A叼．網(wǎng)織紅細(xì)借胞計數(shù)升高櫻B鍵．中性粒細(xì)熟胞核右移御C敲．脾臟顯著濤增大汗D緞．白細(xì)胞計臭數(shù)不變始屈E歲．外周血不汽會出現(xiàn)有核用紅細(xì)胞致12暢、在疾病進(jìn)拖展期，出現(xiàn)師中性粒細(xì)胞密核右移，常猜提示：(焦A)究A施、預(yù)后不良貍熟B甩、預(yù)后良好約是C艱、機(jī)體抵抗倘力強(qiáng)召D娛、骨髓造血倦功能旺盛舒兆E辱、白細(xì)胞總扭數(shù)增高似13爛、中性粒細(xì)孕胞受損后并善發(fā)脂肪變性子，胞漿中出擇現(xiàn)：(B衣)瓶A侍、中毒顆粒忍B隸、空泡椅C示、球形包涵晌體膏D假、棒狀小體嚷E味、嗜堿性點叛彩鼓14溉、鉛中掙毒時血片中趕可見：(B流)陳A策、有核紅細(xì)損胞笑B光、點彩紅細(xì)耗胞不C榮、大紅細(xì)胞愧D好、小紅細(xì)胞勤E琴、巨幼紅細(xì)厚胞猶15悼、可引起中皂線粒細(xì)胞減付少的疾病有罵：(C逆)慧A肆、金黃色葡藏萄球菌感染包B嫂、大手術(shù)后滾C科、傷寒馬D徒、糖尿病酮殃癥酸中部毒牲E廊、急性粒細(xì)穿胞白血病膝16屑、再生障礙肯性貧血屬于圖：(C華)旨A御、大細(xì)胞性狐貧血纏B暖、單純小細(xì)嚷胞性貧血事C柔、正常細(xì)胞麻性貧血鎖D效、小細(xì)胞低俗色素性貧血損E思、海洋性貧矮血寨17繞、核右移是剩指外周血中痰出現(xiàn)輪5睡葉核以上的朗中性粒透細(xì)胞超過：飄(B賣)套A羞、啊2證％別B良、戒3卷％愿C賞、碑4靈％宜D臣、份5師％頂E慨、右10圾％扶18嗎、不屬于中給性粒細(xì)胞中銜毒性翁改變的是：移(D)痰A(chǔ)癢、中毒顆粒將B絨、空泡形成門C調(diào)、核固縮糟D債、棒狀小體蛙E控、細(xì)胞大小驚不均B型選擇題屋

A隸．中毒顆粒彼霉B仔．嗜酸粒細(xì)選胞增多淋游C防．異形淋巴豆細(xì)胞報D毅．似單懷核細(xì)胞增多憶候E季．嗜堿粒細(xì)泄胞增多敲1旬．急性血吸況蟲病叔竿（B）跪2排．化膿菌感借染括（泥A）繞3菊．急性感染褲恢復(fù)期辟地（D）洲

A志、中性粒細(xì)緞胞核左移智

B沫、中性粒細(xì)引胞核右移昂扶C籮、異菌型淋芒巴細(xì)胞斬D退、乳Dohle死小體瓣

E清、冰Auer屑小體脈蓬

1.健桿狀核粒細(xì)沖胞增多稱為吉玻芒（巧免A擠句）惡囑

2.工5幼葉以上的中昌性粒細(xì)胞增愁多稱為躁低（鵝甜B(yǎng)啄獎）我占

3.注嚴(yán)重感染時暗的中性粒細(xì)尿胞中可見孟?；茫―笑受）豐莖

4.今俊急性粒細(xì)胞盛白血病可見絡(luò)次規(guī)奇（寬腳C充提）筋A(yù)艷．球形紅細(xì)遭胞逃B腦．緡錢狀紅醉細(xì)胞蘋C鼻．靶形紅細(xì)團(tuán)胞爆D筍．淚滴狀紅瘡細(xì)胞喘E勸．裂紅細(xì)胞沒1型、地中海貧旨血（C忠）收2浪、多發(fā)性骨留髓瘤（B滔）虧3瘋、骨髓纖維皺化（D仆）涂4捕、彌散性血顛管內(nèi)凝血（深E）糞便檢查經(jīng)1揀、糞便鏡檢兩有大量白細(xì)爺胞常見于（遙A焰）爬A志.僑腸炎造慶B敲.星細(xì)菌性痢疾詠架瘡C.候阿米巴痢疾良D.雅潰瘍性結(jié)腸愉炎墻佩云E.師克隆病統(tǒng)2凈、糞便隱血愚試驗持續(xù)陽翅性常見于（禍B姨）酷A.險潰瘍病鍬桑徑B.軟胃癌摧勞絹C.固食負(fù)肉扔動物血兵D.線腸結(jié)核鄉(xiāng)斜休E.惱潰瘍性結(jié)腸湊息鐮3淋、霍亂，副設(shè)霍亂患者的增大便性狀為峰（健D社）俗A.捆粘液便局災(zāi)鐮寺B.淡膿血便屬統(tǒng)掩跳C.冬鮮血便寫D.鞭米禽泔務(wù)樣便耐霸暖厚E.舍凍狀便筆4伐、阻塞性黃庸疸時，大便糞性狀為（奪E吼）哄A.等粘液麗，膿血便瘦似B.報柏油樣便厘察C.蘭鮮血便著D.景米甘樣便鎖目皮E.票白陶土樣便晴5勿、痢疾患者疤的大便性狀豈為（搞A噸）普A.烏膿血便飛協(xié)B.掏鮮血便童瑞C.粗凍隙狀簡便慘季D.登米甘樣便畢射E.隸柏油樣便濤6早、正常糞便班中不應(yīng)有（淚A東）療A.萬紅細(xì)胞垂尋子B.馬白細(xì)胞肯遲C.鬧淀粉顆粒擔(dān)D.捧植物纖維循永走E.理脂肪小滴善7殖、患者，女頂，開32光歲，輕度發(fā)福熱，腹瀉、瞞腹痛就診。淋實驗室糞便辜檢定查：糞便為據(jù)膿血便，有落魚腥臭味，娘果醬色；鏡京檢見大量紅汪白細(xì)胞，且隔紅細(xì)胞多于減白膝細(xì)胞數(shù)，多叔粘連成堆，問形態(tài)殘碎；最則該患者最的可能患(擁D)杰A駁細(xì)菌性痢疾撿B秧過敏性腸炎朵C威胃出血遍D庭阿米巴痢疾怠E尚偽膜性腸炎B型選擇秤A爽.盆粘液、膿血毫便掌B.受稀糊狀便誰C.掏米泔樣便擊D.榮白陶土樣便刺E.般柏油樣便精1促、霍亂、副栗霍亂理（憐C）測2耀、消化道出悄血絹（約E伯）龜3鞏、阻塞性黃焰疸艦（政D誘）暴4政、細(xì)菌性痢販疾儲（屑A通）柏5民、急性鹽腸炎協(xié)（叮B纏）腎功能檢測光1、能較早丸反映腎小球紅濾斜過功能的是碌：(A賢)盜A、內(nèi)生肌理苷清除率；逢B、季血尿素氮；虜C、血肌苷束；D、濃縮箭稀釋試驗；帳E、血尿酸愉。駱2、下列哪稼項不符合晝隱夜尿比重試創(chuàng)驗的參考值剛？(C嘴)鎖A、24h飽尿量為10董00～20底00ml；捧B、晝尿量鴿與夜尿量之顛比為3～4贊：1；拋C乎、12h夜勒尿量不應(yīng)超鋪過500m房l；廁D、尿量最智高比重應(yīng)在樸1.020妙以上；純E、最高比督重與最低比翻重之差，不咽應(yīng)少于0.駕009。繩3、下列判減斷腎小球濾挪過功能的指押標(biāo)不包括：垮(D)稻A、內(nèi)生肌鮮苷清除率；竭B、血尿酸均；代C踢、血糧β嶼-2微球蛋筐白；邊D、尿肌β貝-2微球蛋劑白；E、血茂尿素氮。鍋4血、患者應(yīng)用鉆較長時間慶側(cè)大霉素后，怖為了解是否凍對近曲小管宰造成損害，線最適宜做：襖（捉B）骨A、BUN混敘測定撫B、莫氏試呆驗C、易尿石β杰-2微球蛋禾白測定菜D、Cc潛r測定畝E、Cr測剪定押5、某患者朵晝夜尿比重浸試驗結(jié)果為個：24h尿綢量約為23詞00蜂m綱l，12h變夜尿量15撐00mL，蝦各次尿比重氣均在1.0輪1拘0左右，可騾見于哪種疾路?。浚ˋ謙）孝A、急性腎執(zhí)小球腎炎喜B、急性敵腎盂腎炎朋纖C、慢性腎決盂腎炎晚期派升D、高血壓兵病早期慘E、以上碌都不是范6、下列哪棕項校指標(biāo)最能反巴映就腎小管受損鉛的嚴(yán)重程度黎：（E雅）遵A、24h頃尿量3蓄000ml接B、晝栽夜尿量比為木3：1付抬C、12h拉夜尿量80變0ml代廉D、最高尿禽比重與最低鍬尿比重之差汗為0.01宜0航E、尿液嶺最高比重為器1.010尿常規(guī)覽1、新排出肝的尿液混濁輪，放置后有哭白色云絮狀嫁沉淀，加熱墳或加酸后沉泛淀不消失咽，刑應(yīng)綢考慮：（賣A）克A、膿尿B慨、尿酸鹽結(jié)督晶C、碳酸刷鹽結(jié)晶D、睜磷酸鹽結(jié)晶仍E、磷酸鈣巖結(jié)晶蠶2、多發(fā)性齡骨髓瘤患者住可出現(xiàn)：（只D）隸A、腎小球穿性蛋白尿B剩、腎小管性儀蛋白尿摸C、混合性移蛋白尿D、成溢出性蛋白碑尿E、組織搏性蛋白窩尿挺3、正常人鎮(zhèn)尿比重為：梢（D）群A、1.0俯10蜘B、街1.倘015混C醋、1.02牽0辛D、1.0語15～1.慰025捕夢E、1.0妻25～1.祖035腥4、正常人瑞尿中可出現(xiàn)要：（C）漂A、細(xì)胞管紗型B、顆粒屑管型C、透欺明管型D、禍蠟樣管型E主、脂肪管型為5、白細(xì)胞爬管型最常見賴于A集A、急性腎作盂腎炎肝B、急性姑腎小球砌腎炎C億、慢性腎炎值D、輸嬌尿管結(jié)石壇E、膀胱章炎播6、腎小管場病變時尿液綱檢查下列哪傾些細(xì)胞增多騎？A榆A、小圓上桑皮細(xì)胞雜B、大圓逃上皮細(xì)胞補(bǔ)C、尾哀形上皮細(xì)胞嗽D、底毀層移形上皮龜細(xì)胞級E、扁殊平上皮稼細(xì)胞B型題皂A、肉眼血泊尿B、川鏡下血尿滿C、醬叨油定色尿錢D、深黃色宴振蕩后泡沫塑不消失被E、乳糜尿絲1、陣發(fā)性政睡眠性血紅乘蛋白尿努（C）角2、膽石癥仗所致的黃疸部紹北（D）隸3、絲蟲病鄭闊胸（E輩）艷4、每升尿誘液內(nèi)含血量央超過1ml轉(zhuǎn)為（A己）曬A、透明管版型B績、蠟樣管型但C、寶顆粒管型浪D、白菜細(xì)胞管型洗奮E、上皮細(xì)壇胞管型惱1、正常人矛尿中偶見波（灑A）軋2、尿毒癥縱時尿中特征莫性所見（口C）日3、活動性族腎盂腎炎時參尿中所見（冰D）職漿膜腔積攪液檢查工1、胸腔積扔液中葡萄糖夏含量僅1.還0mmol段/L，應(yīng)首愧先考哲慮：（A幅）捉A、化膿性盟胸膜炎B、拾結(jié)核性胸膜肯炎易C、癌性胸閉膜炎D、心異力衰竭E、濤肝硬化貿(mào)2、胸腔積彼液中粘蛋白斷定性試驗呈渠陽性反應(yīng)多駛見于下列哪灣種疾??？（匙C）嫌A、肝硬化角B瞇、腎病綜合裕征C京、肺癌沉積D、重度營毅養(yǎng)不良歌儉E裝、慢性心力幼衰竭凍3、肝硬化倡并發(fā)原發(fā)性鳴腹膜炎腹腔跟積液的特點顆是：（C授）讀A、漏出液弱B、滲允出液C炮、血性液奧D、乳糜液解E、發(fā)界于漏出液膊與滲出液之紹間友4、哪項不蚊是漏出液的粱特點：（領(lǐng)B）甩A、比重＜最1.01簡8B廟、能自凝市C、退細(xì)胞計數(shù)＜書100居×播106/L檔D、堆粘蛋白定性流試驗陰性側(cè)E、葡值萄糖定量與杏血糖相近鴉5、下列哪稅項不符合化映膿性腹膜炎然的腹腔積液春特點：（順D）徒A、腹腔積割液外觀混濁坦B、比重1技.020忽C、Riv失alta試徑驗（＋）D辱、蛋白定量摘12g靠/L欺E、細(xì)胞計使數(shù)850臭×字106/L鄉(xiāng)，以多傻核慈者賺為主。完6、有關(guān)結(jié)憶核性滲出性就胸膜炎胸腔經(jīng)積液的敘述咱，不正確的癢是：（D德）滔A、多呈草受黃色，易自店行凝固灑B、比重呀＞1.01敬8護(hù)C、蛋白含汁量＞鹿25g駱/L，Ri雄valta姐試驗（＋）哈D、胸腔液貞糖量與血糖舞呈一致變化菠E、細(xì)胞成窩分以淋巴細(xì)巾胞為主，中學(xué)性粒細(xì)胞不社高血栓與止血飽1、案PT延長常越見于(D貴)祥A血友決病B茄血管性血棉友病C牲特發(fā)性惹血小板減少鞠性紫癜帥D口獅服華法令后欠E再玉生障礙性貧照血瞇2、INR擦指(B巴)刻A國際叨敏感指數(shù)判B攔國際標(biāo)準(zhǔn)禮化比值便C病人怎PT值妹D撲國際輸型血協(xié)會罵E槳國際標(biāo)準(zhǔn)化挖指數(shù)策3、下列說呢法正確的是霜(C)緣AAP抽TT試劑中疫富含組織凝夾血活酶和C桂a2+丸囑BPT熱超過正常對崇照10s以歌上為異常黎CIN破R為PT結(jié)型果表達(dá)的一敵種方式撓DPT稈試劑中所含陽的物質(zhì)可激叔活因子忌Ⅻ線，啟動內(nèi)源醫(yī)性凝血系統(tǒng)箏笑EAP畏TT超過正忍常對照3s爬以上為異常到4、臨床監(jiān)酷測肝素抗凝離治療的常用尤指標(biāo)是(寶A)念A(yù)AP耐TT需BPT央C兆BT疫DC屆TE須PLT襪5、內(nèi)源性陶凝血系統(tǒng)最搬常用的篩選稼試驗是：(冒D)攔情A夜出血時間恥測定（BT唐）自高B血地漿凝血酶原席時間測定（好PT）斤曾C血買漿纖維蛋白鹽原測定拴鉛悄D血可漿活化部分像凝血活酶時貫間測定（A晨PTT）紫E左凝血時尸間測定（C討T）餐8、鑒別倒原發(fā)性患纖溶與繼發(fā)遭性纖溶膛最有價值的規(guī)指標(biāo)是餡E把AF冶DPB垮羅DD剪C績Fg蝕D港APTT火E菊PT監(jiān)6、維生素卡K依賴性因體子是(雹)松A蚊Ⅱ燭、貌Ⅶ律、辰Ⅸ語、芬Ⅹ騙B那壤Ⅲ逮、麗Ⅶ乳、貨Ⅸ貍、叛Ⅹ萍C熊炮Ⅱ蠢、帆Ⅴ蛾、豎Ⅶ襖、穩(wěn)Ⅹ弄D剝Ⅴ辭、竭Ⅷ鑼、椒Ⅸ撐、牧Ⅹ符E仙抱Ⅰ勒、紀(jì)Ⅴ堵、建Ⅷ付、錫Ⅻ敵7、在AP架T姓T蓄測定中，白籃陶土用于激頑活凝血因子砍()菊A自Ⅸ貿(mào)B竟Ⅱ腹C代餡Ⅹ偶D圓Ⅻ銀E騾飛Ⅶ廚8、下列哪軍些不符合甲西型血友病的范診斷：（犁）債A.凝血建時間不正常懂耳B.浪部分凝血活央酶時間不正探常東C.冊出血時間不港正常熟D.因篇子洽Ⅷ等缺乏系E.關(guān)節(jié)御畸形幣9、血塊窮收縮試驗主圖要用于檢測琴()范A血管大功能催B纖踏維蛋白原濃斑度C覆血小板俘功能浩D凝成血酶活性刑EF星Ⅷ魚活性濾10、凝血廁因子旨Ⅲ宅又稱為(貨)插A組織貌因子B姻凝血酶遭原C挺穩(wěn)定因子棚D句易變因聞子E月抗血賤友病球蛋白肝功能壞1劑、下列哪項吸是反映肝損愉害的最敏感顏的檢查指標(biāo)蔬？債(扒B捧)羽A短、服AFP榆（甲胎蛋白攝）始B點、眨ALT跡（丙氨酸氨膝基轉(zhuǎn)移酶）色C宿、悅AST散（天門冬氨根基轉(zhuǎn)移酶）桶D紡、ｒ－豬GT鴿（桂ｒ她－谷氨酰轉(zhuǎn)比移）罷E趣、揭ALP抹（堿性磷酸床酶）命2征、當(dāng)臨床上稿懷疑急性輝肝炎時，應(yīng)芹盡快做下列秋哪項檢查？牛(漆B畫)棗A虜、血清膽紅記素為B裳、里ALT叢C蓮、廣ALP燭D展、血清膽紅城素玩E豐、血清膽固攀醇滲3端、肝細(xì)胞合斑成的蛋白質(zhì)衣不包括輝:(羽D世)副白蛋白戴B忠、糖蛋白略C搜、脂蛋白草D閣、竹γ矛-著球蛋白晴E憑、凝血因子克4儀、白蛋白減邀少到下列哪堆項指標(biāo)時易虛產(chǎn)生腹水？能(族E役)畜A杰、恩40g廢/L丘以下籃B寒、皂38g擠/L稱C葵、露35g藝/L承D股、役30g源/L受E牢、庸25g爸/L法5料、下列哪種滴情況下拆AFP勺升高明顯？懶()購A眼急性肝炎陵B觀慢性活動性訊肝俘炎飽C摧原發(fā)性肝癌茅D悶肝硬化活動受期燈E徐煮妊娠猾7大個月婦女秧6戚、關(guān)于尿膽煤紅素測定，士下列敘述那轉(zhuǎn)項正確？緒(榜B戴)宿A側(cè)、正常可出弟現(xiàn)陽性反應(yīng)拾B懂、肝細(xì)胞黃悉疸時，尿膽育紅素中度增核加恥C腥、阻塞性黃美疸屯時畏，蓄尿膽紅素帳陰性肉D渡、溶血性黃滿疸時，尿膽粒紅素明顯增賽加呼E暴、嚴(yán)重腎損襯傷時，尿膽摟紅素明顯增抹加門7炕、關(guān)于血清君轉(zhuǎn)氨酶測定亦的敘述，下法列哪項不正五確？（E烘）庫A膛、式ALT愿和童AST臘均屬于非特鼠異性細(xì)胞內(nèi)夢功能酶垃B侍、正常時血坡清內(nèi)含量很搬低瓜C智、肝細(xì)胞受崗損傷時其活嫌性迅速增加踐D踢、狠ALT社的半衰期為神6.3雙天，半AST錢的半衰期為街2杰天磚E柄、瞞ALT返測定反映肝耕細(xì)胞損害的聾靈敏度較慣AST卻低訴8盈、有關(guān)堿性遮磷酸酶（健ALP王）測定的臨懼床意義，下功列哪項是不癥正確的(板D)膏A愉、訓(xùn)ALP公與轉(zhuǎn)氨酶同瓜時測定，有卷助于黃疸的糟鑒別牢B蓮、批80醬％的阻塞考性睡黃紙疸患夏者，吸ALP櫻＞遲30Kin菜gU昂，轉(zhuǎn)氨酶輕扒度增高五C朵、肝細(xì)胞性蔑黃疸的轉(zhuǎn)氨挑酶活性很高雷，誠ALP予正?；蛏愿哂繢妨、肝內(nèi)局限聽性膽道阻塞須時爺ALP擦與跑ALT速均明顯升高越E境、骨骼疾病幼或癌癥患者懼ALP想可升高敢9兇、需了解慢興性肝病肝臟獨功喬能受損程度住時應(yīng)選擇：疊（便D）擦A貌、異常凝血丈酶原與甲胎籃蛋白偶B夠、血白蛋白漠電泳與遣A/G灶C滿、擠ALT協(xié)與晚AST絨D蟻、堿性磷酸障酶（祥ALP論）恩E把、血清銅生化斯1、心肌梗侍塞時不升高億的酶是：（媽B）濾A患A岔ST地BAL臉P瘦C銅LDH舌D年CPK量E等CPK-遲MB園2、OGT逆T主要用于巷：（C利）穩(wěn)A、診斷是吊否有糖尿病病酮癥酸中毒揚B、判斷糖質(zhì)尿病預(yù)后藝C、確診可怒疑的隱匿性輪糖尿病D、女了解糖尿病蓬是否得到控曠制懷E、指導(dǎo)臨末床用藥震3、有關(guān)肌首酸激酶（C零K），錯誤姻的是：（繩D）違A、主要存自在于胞質(zhì)和衫線粒體內(nèi)突B、以骨骼面肌和心肌含冤量最狠多C、男性普CK活性高欺于女性堵D、不受性草別、年悅齡、種族和堤生理狀態(tài)的脊影響嫌E、紅細(xì)胞涂內(nèi)CK含量遭極少訂4、AMI緩病人CK變塊化不正確的委是：（D東）霧A、發(fā)病3據(jù)～8h即明曬顯升高賠B、峰值葛在10～3醋6h嶺C、3～4互d恢復(fù)正常張D、發(fā)使病8h內(nèi)窩不犁增羅高可排除A型MI耳E、病程中初CK再次增蚊高提示再梗貝死一般檢查串1殼、玫瑰疹的堂特點下列哪威項錯誤？（虹）嗎A汽、多出現(xiàn)于鼻胸腹部蜻B次、是一種鮮廳紅色的圓形蛙斑疹腔C蘇、直徑薪2組～技3mm帖，是病灶周頭圍的血管擴(kuò)陸張所形成修D(zhuǎn)蟻、以手指按攜壓時皮疹不高消退團(tuán)E奔、拉緊附近漢皮膚可使皮勒疹消退朝2附、以下哪項傾不是輕度水姨腫的特點：烘？（）重A邊、僅見于眼炸瞼眶下軟組獵織腎B股、見于脛骨液前、踝部皮呆下組織啊C肉、指壓后可諒見組織輕度階下陷世D礦、指壓后平束復(fù)較快膽E喉、指壓后可盤見較深的組礦織下陷炒3拍、用腋測法尿測體溫時，閥體溫表放置貫于腋窩內(nèi)的繡時張間未為胳：（）咽A盜、攤3min濱B罵、勺5min笛C盈、財10min戚D屋、也15min破E梳、影20min抓4橋、測量體溫控廣為采用的劇方法是下列塊哪一種？占()艱A羨、肛測法醉B扔、口測法嫩C籠、腋測法娘D之、頸卷測法雕E橫、體測法棚5協(xié)、判斷營養(yǎng)益狀態(tài)最簡便恰而迅速的方崇法：（進(jìn)）擱A輛、查看皮下剝脂肪充實程悅度嘩B狠、皮膚情況仗C渾、毛發(fā)的分蝶布及色澤魂D撫、肌肉的發(fā)晌育狀態(tài)艇E抬、體格發(fā)育字6敏、貧血時患與者皮膚粘膜燈蒼白，檢查章部位是：（積）濕A陽、面頰皮膚蟲及上腭粘膜械B烏、手背皮膚衣及鼻腔粘膜綢C卸、耳廓皮紛膚壁及暗上腭土粘膜復(fù)D歲、頸部皮膚甜及舌面封E撒、瞼結(jié)膜腫7濱、關(guān)于淋巴驢結(jié)腫大的敘餡述，下列哪押項是不正確點的？(懸)植A察、頜下淋巴膊結(jié)腫大常由洗口腔內(nèi)炎癥迷所致嘗牌B.膨結(jié)核性淋巴獸結(jié)腫大多見殃于頸部，易扣破潰思C悠、左鎖骨上無窩淋巴結(jié)腫葡大多見于胸姥腔臟器癌腫由轉(zhuǎn)移流D螺、右鎖骨上壓窩淋巴結(jié)腫爹大多見于胸巾腔臟器癌腫俱轉(zhuǎn)移黃E柳、腫瘤轉(zhuǎn)廢移洋所思致腫旱大淋巴結(jié)，厘質(zhì)硬表面不死光滑壓痛不援明顯王8夫、關(guān)于蜘蛛宅痣，下列哪致項不正確？顛（）案A倘、是小動脈殼末端分支樣楊擴(kuò)張所形成戲的血管痣臟B浪、常見于面丈、頸、胸、塞背、上肢懼C排、常見于急符慢性肝炎或斃肝硬化稀D存、某些人身我體迎出現(xiàn)幾個蜘妙蛛遼痣一定有臨寒床意義克E尚、健康婦女富妊娠期間也慰可出現(xiàn)肺部聽診司1他、嚴(yán)重的酸哈中毒產(chǎn)生的灑深長呼吸稱嚷為：(D乏)遇A美．碰Cheyn盆e對－遞Stoke史s背呼吸乞B棍．貧Biots狀呼吸副于C栗．抑制性呼蝶吸錯D呢．丹Kussm撫aul計呼吸事副念妻E?。畤@息樣呼棕吸腳2絞、某老年男文性掩，芝胸部體病檢示胸廓前疫后徑明顯增統(tǒng)寬，肋間隙帝飽滿，腹上使角增大。此襪胸廓形態(tài)為捎：(C蹦)躍A灰．漏斗胸餐壞B吹．扁平胸懸骨C茄．桶狀胸鼓傷D丹．雞胸逼返E姿．正常胸廓蘆3蹈．一小孩吃除花生米，突樸然出現(xiàn)驚慌崖，氣促，抱喉送急診發(fā)現(xiàn)珍患兒吸氣極紫度困難，出律現(xiàn)模“益三凹征雄”洞。最可能診債斷為：(治C)犬A孫．小兒肺炎欠B萬．胸膜炎姨C細(xì)．氣管異物榆D倡．支氣管哮顫喘發(fā)作麻E孕．受環(huán)境驚劑嚇搬4肺、正常人胸盲部檢查觸診故語音震顫，拍下列哪一部沃位最強(qiáng)？(變E)戴A羨肺底夠B抖．肩胛下區(qū)益C淺．乳房下部騰D轎．右胸下部井E禮．左胸上部匠5驅(qū)、肺部聽診每濕壟啰改音特點互為：(C喪)粘A前．多在呼氣書末明顯糖B謠．部位恒定獎，性質(zhì)不易雕變，咳嗽后蝦不消失置C梯．持續(xù)時間添短紋D斬．有些濕啰圣音聽上去似須哨笛音尼E傻．瞬間數(shù)目帶可明顯增減郊6轉(zhuǎn)、關(guān)于干啰披音的敘述，志下列哪項是喉正確的？(形A)達(dá)A掩．高調(diào)干啰新音多起源于也較小支氣管襪或細(xì)支氣管載B蚊．哨笛音又匠稱鼾音及C霧．鼾音調(diào)高詢，其頻率為贈100汗～雕200Hz題D剛．哨笛音功用力吸氣時墨其音質(zhì)呈上共升性高E梨．干啰音根志據(jù)音高低分出為高，中，隱低調(diào)三種敘7勿、肺部叩診殃時，應(yīng)首先罷叩診下列哪懷一部位？(犬)巡A架．雙側(cè)肺野盤B蒸．肺尖適C往．肺前界累D絲．肺下界膠E豈．肺下界移摧動度寄8掠．肺泡呼吸愚音的呼氣腿期例延膊長主要見于類：(餐D)抄A懷．貧血脫B病．代謝性酸辣中毒傻C摧．肋軟骨軟沙化栗D例．阻塞性肺左氣腫康E串．胸膜炎殖9魯．異常支氣島管呼吸音最哄常見于：(四C)死A除．大葉性肺盲炎消散期姓B巡．大葉性肺殃炎充血期梁C張．大葉性肺驚炎實變期酸D定．支奪氣管肺炎