呼吸內(nèi)科高級職稱題-相關專業(yè)知識

呼吸內(nèi)科高級職稱題-相關專業(yè)知識

1、男，72歲，哮喘史40年，近5年來雙下肢水腫，近1周來哮喘

加重，咳黃痰，白天嗜睡，夜間失眠。下列哪一項在支氣管哮喘的診

斷中最有意義（）

A.血氣分析

B.血常規(guī)檢查

C.臨床癥狀和體征

D.支氣管激發(fā)試驗或舒張試驗

E.胸部X線檢查

2、社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病菌為（）

A.克雷白桿菌

B.金黃色葡萄球菌

C.肺炎鏈球菌

D.肺炎支原體

E.嗜肺軍團菌

3、以下選項除哪項外，都為滲出性胸腔積液（）。

A.化膿性胸膜炎

B.結核性胸膜炎

C.癌性胸腔積液

D.乳糜胸

E.肝硬他低蛋白血癥所致胸水

4、引起慢性肺源性心臟病的最常見病因是（）。

A.支氣管擴張

B.支氣管哮喘

C.肺塵埃沉著癥

D.慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫

E.慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化

5、關于慢性肺源性心臟病的治療，以下哪項是正確的（）。

A.對于肺源性心臟病患者應該使用大劑量利尿劑治療

B.在嚴重缺氧情況下，可使用強心藥

C.對于II型呼吸衰竭患者應給予高濃度吸氧

D.肺源性心臟病患者利尿常采用小劑量、間斷、聯(lián)合使用的原則

E.在感染未控制情況下可放心使用強心藥

6、胸腔抽液每次不宜超過（）。

A.0.5?1L

B.0.3?0.5L

C.0.3L以上

D.0.3L以下

E.IL以上

7、一般認為亞急性甲狀腺炎的病因與下列哪一項有關（）。

A.細菌

B.病毒

C.衣原體

D.支原體

E.以上都不是

8、Cushing病最多見的垂體病變是（）。

A.微腺瘤

B.小腺瘤

C.大腺瘤

D.惡性腫瘤

E.轉(zhuǎn)移瘤

9、下列哪一項不是Cushing綜合征患者下腹兩側(cè)、大腿外側(cè)等處常

出現(xiàn)紫紋的原因（）。

A.肥胖

B.皮膚薄

C.脂肪合成受抑制

D.蛋白分離亢進

E.皮膚彈性纖維斷裂

10、引起異位ACTH綜合征的腫瘤最常見的是（）。

A.甲狀腺髓樣癌

B.胸腺癌

C.小細胞性肺癌

D.胰腺癌

E.神經(jīng)節(jié)細胞瘤

11、引起大葉性肺炎最常見的致病菌為（）

A.克雷白桿菌

B.金黃色葡萄球菌

C.肺炎鏈球菌

D.肺炎支原體

E.嗜肺軍團菌

12、引起肺外表現(xiàn)最多的致病菌為（）

A.克雷白桿菌

B.金黃色葡萄球菌

C.肺炎鏈球菌

D.肺炎支原體

E.嗜肺軍團菌

13、IFG是指()。

A.線粒體tRNALeuLEU(UUR)基因突變糖尿病

B.青年人中的成年發(fā)病型糖尿病

C.妊娠期糖尿病

D.葡萄糖耐量減低

E.空腹血糖異常

14、GDM是指()o

A.線粒體tRNAL基因突變糖尿病

B.青年人中的成年發(fā)病型糖尿病

C.妊娠期糖尿病

D.葡萄糖耐量降低

E.空腹血糖過高

15、哪一項不是高滲性非酮癥性糖尿病昏迷的常見誘因()。

A.腹瀉

B.服用雙胭類降糖藥

C.服用曝嗪類利尿藥

D.感染

E.血液透析

16、鑒別是不是Somogyi現(xiàn)象的最好的方法是（）。

A.測早餐前空腹血糖

B.夜間多次測血糖

C.晚餐前測血糖

D.測晚餐后2小時血糖

E.睡前監(jiān)測血糖

17、下列關于1型糖尿病的說法不正確的是（）。

A.有胰島B細胞破壞

B.呈酮癥酸中毒傾向

C.與某些特殊HLA類型有關，決定其遺傳易感性

D.病毒感染常是重要的環(huán)境因素

E.常不依賴胰島素治療

18、搶救糖尿病酮癥酸中毒應用碳酸氫鈉的指征是（）。

A.出現(xiàn)低鉀血癥

B.合并嚴重感染

C.出現(xiàn)嚴重心律失常

D.血碳酸氫根200ug/L

C.>300ug/L

D.105/ml

C.畏寒、發(fā)熱、腰痛伴尿培養(yǎng)菌落計數(shù)>105/ml

D.尿頻、尿急、尿痛伴尿白細胞計數(shù)》3義105/ml

E.尿頻、尿急、尿痛伴亞硝酸鹽試驗陽性

50、有關慢性腎盂腎炎的敘述，下列哪項是錯誤的（）。

A.女性多見

B.尿路不通暢時容易發(fā)生本病

C.可能有肉眼血尿

D.尿細菌培養(yǎng)陽性是確診的唯一根據(jù)

E.病原菌以大腸埃希菌為多見

51、預防造影劑腎病的主要措施是（）。

A.水化

B.應用N-乙酰半胱氨酸

C.堿化尿液

D.應用改善腎循環(huán)藥物

E.應用糖皮質(zhì)激素

52、肉眼血尿的患者，首先應該檢查（）。

A.腎臟B超

B.尿找癌細胞

C.腎活檢

D.尿RBC畸形率檢查

E.靜脈腎盂造影

53、中老年腎病綜合征常見病理類型是（）。

A.微小病變型腎病

B.系膜增生性腎小球腎炎

C.膜性腎病腎小球腎炎

D.系膜毛細血管性腎小球硬化

E.局灶性節(jié)段性腎小球腎炎

54、關于腎病綜合征治療中激素應用說法錯誤的是（）。

A.起始足量,潑尼松Img/（kg?

B.足量應用8?12周

C.緩慢減量，每1~2周減少原用量的10%

D.應用3個月時加用細胞毒藥物

E.長期維持，以最小劑量10mg/d再維持半年左右

55、原發(fā)性腎小球病的病理分型不包括（）。

A.輕微性腎小球病變

B.局灶性節(jié)段性病變

C.彌漫性腎小球腎炎

D.隱匿性腎小球腎炎

E.未分類的腎小球腎炎

56、關于微小病變型腎病說法不正確的是（）。

A.光鏡下有廣泛的腎小球臟層上皮細胞足突融合

B.好發(fā)于兒童

C.可伴有鏡下血尿

D.常有高血壓及腎功能減退

E.對激素治療敏感

57、關于系膜毛細血管性腎小球腎炎說法不正確的是（）。

A.光鏡下有毛細血管伴呈現(xiàn)“雙軌征”

B.電鏡下系膜區(qū)和內(nèi)皮下可見電子致密物沉積

C.好發(fā)于青壯年

D.女性多見

E.少數(shù)為發(fā)作性肉眼血尿

58、關于膜性腎病說法正確的是（）。

A.光鏡下有毛細血管祥呈現(xiàn)“雙軌征”

B.好發(fā)于青壯年

C.90%可伴有鏡下血尿

D.常突然起病

E.一般無肉眼血尿

59、毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的病因不包括（）。

A.上呼吸道感染

B.扁桃體炎

C.猩紅熱

D.膿皰瘡

E.病毒感染

60、腎病綜合征并發(fā)感染防治正確的是（）。

A.必須預防應用抗生素預防感染

B.應選用廣譜抗生素

C.盡快去除明確感染灶

D.免疫增強劑可預防感染

E.因治療原發(fā)病不可停用激素

1.020

B.尿滲透壓＞500

C.尿鈉11.2mmol/L（無糖尿病病史）

E.腸鳴音亢進

103、關于急性胰腺炎時腹部平片檢查，下列說法錯誤的是（）。

A.可排除其他急腹癥，如內(nèi)臟穿孔

B.腰大肌邊緣不清，提示存在腹水

c.”哨兵神”為胰腺炎的直接指征

D.可發(fā)現(xiàn)腸麻痹

E.診斷胰腺炎的重要輔助手段

104、急性胰腺炎時，關于淀粉酶下列說法正確的是（）。

A.血淀粉酶特異性最高

B.血清淀粉酶持續(xù)時間最長

C.血清淀粉酶的高低與胰腺炎的病情程度平行

D.尿淀粉酶在發(fā)病后12-14小時開始升高

E.尿淀粉酶下降迅速

105、急性胰腺炎時，下列哪種體位可減輕腹痛（）。

A.截石位

B.胸膝位

C.彎腰抱膝位

D.仰臥位

E.俯臥位

106、下列哪項因素不會引起肝硬化（）。

A.甲肝

B.乙肝

C.丙肝

D.丁肝

E.銅沉積

107、下列哪項不是肝硬化代償期的臨床表現(xiàn)（）。

A.食欲減低

B.腹脹不適

C.肝功能輕度異常

D.牙齦出血

E.肝臟腫大

108、肝硬化患者Child-Pugh分級標準中不包括哪一項指標（）。

A.腹水

B.凝血酶原時間

C.總膽紅素

D.轉(zhuǎn)氨酶

E.白蛋白

109、肝硬化患者Child-Pugh分級總分是多少評估為A級（）。

A.W4分

B.W5分

C.W6分

D.W7分

E.W8分

110、肝硬化治療原則哪項不對（）。

A.休息

B.高熱量高蛋白飲食

C.肝炎引起的肝硬化抗肝炎治療

D.高維生素飲食

E.忌用對肝臟有損害的藥物

111、頑固性腹水采用下列哪項措施無效（）。

A.大量排放腹水加輸注白蛋白

B.自身腹水濃縮回輸

C.加大利尿劑量

D.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術

E.肝移植

112、男性，45歲。體檢時做胃鏡檢查為慢性非萎縮性胃炎，關于慢

性非萎縮性胃炎的胃鏡所見，錯誤的是（）。

A.黏膜水腫

B.黏膜表面有滲出

C.黏膜呈紅白相間，以白為主

D.黏膜有出血點

E.黏膜可見小的糜爛

113、男性，50歲。反復上腹痛8年，近2個月疼痛加重，五肽促胃

液素刺激試驗示胃酸缺乏，進一步的診治方案首選

A.抗?jié)兯幬镏委?個月

B.手術治療

C.X線鋼餐檢查

D.連續(xù)糞便隱血檢查

E.胃鏡檢查加活檢

114、男性，56歲。4個月來出現(xiàn)上腹部隱痛，無規(guī)律性。需行胃鏡

檢查以區(qū)分良惡性，則下列說法錯誤的是()。

A.良性潰瘍底部光滑

B.惡性潰瘍直徑較大，形狀不規(guī)則

C.惡性潰瘍邊緣硬而脆，觸之易出血

D.良性潰瘍邊緣光滑，無僵硬

E.惡性潰瘍只發(fā)生在老年人，且男性多見

115、女性，60歲。上腹部疼痛4年，進食后加重，胃鏡檢查示胃小

彎側(cè)有顆粒狀物，病理示重度不典型增生，HP(+),治療方案應選擇

()o

A.手術

B.放療

C.化療

D.抑酸劑

E.黏膜保護劑

116、女性，62歲。診斷為胃癌，血壓160/1OOmmHg,中度貧血，消

瘦，術前準備不必要的項目是（）。

A.糾正貧血

B.改善營養(yǎng)狀態(tài)

C.檢測肝功能

D.血壓降至正常

E.血生化檢查

117、女性，40歲。因飽食后突發(fā)持續(xù)性疼痛，擴散至全腹，查體：

全腹壓痛、反跳痛及肌緊張，X線檢查可見膈下新月形氣體影，診斷

為（）。

A.急性胰腺炎

B.胃十二指腸潰瘍穿孔

C.急性闌尾炎穿孔

D.絞窄性腸梗阻

E.缺血性腸病

118、女性，50歲。胃病病史10年，半年來消瘦明顯，最合適的檢

查方法是（）。

A.胃鏡

B.胃脫落細胞檢查

C.血清胃泌素測定

D.CT

E.MRI

119、女性，48歲。2個月來出現(xiàn)進食后胃區(qū)不適伴腹脹，胃鏡檢查

提示胃潰瘍，幽門螺旋桿菌（+）。最佳的治療方法是（）。

A.抑酸劑

B,胃黏膜保護劑

C.胃動力藥

D.解痙止痛藥

E.根除幽門螺旋桿菌

120、女性，50歲。2年來經(jīng)常出現(xiàn)后背痛，夜間饑餓痛，內(nèi)鏡檢查

提示為十二指腸球后潰瘍，下列關于十二指腸球后潰瘍的說法正確的

是（）。

A.指十二指腸球后壁發(fā)生的潰瘍

B.距離幽門管1?2cm

C.易并發(fā)出血

D.臨床癥狀不典型

E.內(nèi)科藥物治療效果好

0.20秒，每個P波后均有QRS波群

156、符合主動脈瓣狹窄的表現(xiàn)是（）。

A.梨形心

B.靴形心

C.心尖區(qū)收縮期喀喇音

D.心尖區(qū)收縮期吹風樣雜音，向背部傳導

E.反復發(fā)作心絞痛、暈厥

157、關于高血壓的診斷敘述正確的是（）。

A.收縮壓＞140mmHg,即診斷為高血壓

B.舒張壓＞90mmHg,即診斷為高血壓

C.收縮壓2140mmHg和（或）舒張壓190nlmHg,即診斷為高血壓

D.高血壓診斷以偶然測得一次血壓增高為標準

E.高血壓診斷以同日兩次或兩次以上測得的血壓平均值為依據(jù)

158、風濕性心瓣膜病時最常被侵犯的瓣膜是（）。

A.二尖瓣

B.主動脈瓣

C.肺動脈瓣

D.三尖瓣

E.二尖瓣+主動脈瓣

159、下列哪種心律失常在風濕性二尖瓣狹窄中常見（）。

A.室上性心動過速

B.房室傳導阻滯

C.房性早搏

D.心房顫動

E.室性期前收縮

160、風濕性心臟病二尖瓣狹窄隨著右心衰竭加重，下列哪項表現(xiàn)會

減輕（）o

A.肝臟腫大

B.心率增快

C.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音

D.急性肺水腫發(fā)作

E.胃腸道淤血癥狀

161、在風濕性心臟病中，下列哪種瓣膜病變最常見（）。

A.單純二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關閉不全

C.二尖瓣狹窄合并關閉不全

D.主動脈瓣狹窄

E.主動脈瓣關閉不全

162、哪種心臟瓣膜病在直立、運動中易引起暈厥（）。

A.主動脈瓣關閉不全

B.二尖瓣狹窄

C.肺動脈瓣狹窄

D.二尖瓣關閉不全

E.主動脈瓣狹窄

163、風濕性心臟瓣膜病二尖瓣狹窄的特征性體征是（）。

A.心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音，遞增型

B.第一心音亢進

C.肺動脈瓣區(qū)舒張早期吹風樣雜音

D.Graham-Steell雜音

E.二尖瓣開放拍擊音

164、主動脈瓣關閉不全，出現(xiàn)周圍血管征的原因是（）。

A.外周動脈硬化

B,回心血量增加

C.心輸出量增大

D.收縮壓增高、舒張壓下降

E.中小動脈彈性增加

165、風濕性心臟病主動脈瓣狹窄常見的臨床三聯(lián)征為（）。

A.呼吸困難、心絞痛、房顫

B.呼吸困難、心絞痛、暈厥

C.呼吸困難、心絞痛、細遲脈

D.心絞痛、暈厥、細遲脈

E.心絞痛、細遲脈、房顫

166、關于主動脈瓣狹窄，下列敘述錯誤的是（）。

A.臨床癥狀出現(xiàn)較晚

B.狹窄加重時，常引起心絞痛

C.可出現(xiàn)細遲脈

D.狹窄加重時活動后出現(xiàn)呼吸困難、眩暈

E.心尖區(qū)第一心音減弱，主動脈瓣區(qū)第二心音增強，可有舒張期嘆

氣樣雜音

167、對風濕性二尖瓣關閉不全最具有診斷意義的體征是（）。

A.二尖瓣開放拍擊音

B.二尖瓣面容

C.心尖區(qū)收縮期吹風樣雜音

D.心尖區(qū)第一心音增強，拍擊性

E.肺動脈瓣區(qū)第二心音增強，分裂

168、風心病二尖瓣狹窄患者經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀,

經(jīng)2年內(nèi)科治療后，上述癥狀逐漸減輕，但有食欲缺乏、肝區(qū)疼痛、

水腫，提示（）。

A.內(nèi)科治療恰當，療效好

B.合并二尖瓣關閉不全

C.二尖瓣狹窄程度減輕

D.二尖瓣狹窄進入右心受累期

E.合并主動脈瓣病變

169、女性，25歲。活動后心悸，氣促4年，偶感心前區(qū)疼痛。查體:

血壓140/40mmHg,心界向左下擴大，胸骨左緣第3肋間聞及舒張期

嘆氣樣雜音。最可能的診斷為（）。

A.心肌炎

B.動脈導管未閉

C.肥厚梗阻型心肌病

D.冠心病心絞痛

E.風心病，主動脈瓣關閉不全

170、下述哪項不是二尖瓣關閉不全的體征（）。

A.第一心音亢進

B.常有第二心音分裂

C.心尖區(qū)全收縮期吹風樣高調(diào)雜音

D.雜音可向左腋下和背部傳導

E.重度關閉不全時，可出現(xiàn)心尖部舒張期雜音

171、心尖區(qū)出現(xiàn)Austin-Flint雜音提示有（）□

A.主動脈瓣關閉不全

B.肺動脈瓣關閉不全

C.二尖瓣關閉不全

D.主動脈瓣狹窄

E.二尖瓣狹窄

172、降壓作用明顯，對血糖、血脂代謝無不良影響，但易引起體位

性低血壓的藥物是（）。

A.卡托普利

B.尼群地平

C.哌噪嗪

D.美托洛爾

E.口引達帕胺

173、診斷變異型心絞痛，下述哪項是錯誤的（）。

A.安靜時可以發(fā)病

B.發(fā)作時心電圖ST段明顯壓低

C.每天可在同一時間發(fā)病

D.疼痛時間延長

E.發(fā)作時可有室性期前收縮

174、心肌梗死急性期患者，一旦出現(xiàn)室性期前收縮，應首選（）。

A.普蔡洛爾

B.維拉帕米

C.利多卡因

D.地西泮（安定）

E.苯妥英鈉

175、下列哪一種藥物最常應用于治療冠心病變異型心絞痛發(fā)作（）。

A.□受體阻滯劑

B.B受體阻滯劑

C.鈣通道阻滯劑

D.硝酸酯類

E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

176、急性心肌梗死5小時，以下治療方案中最適宜的是（）。

A.哌替陡

B.靜滴硝酸甘油

C.射頻消融治療

D.溶栓治療

E.糖皮質(zhì)激素+擴血管藥物靜滴

177、急性心肌梗死心電圖檢查顯示H、HI、aVF導聯(lián)出現(xiàn)異常Q波,

ST段抬高，梗死部位在（）。

A.前間壁

B.前壁

C.廣泛前壁

D.前側(cè)壁

E.下壁

178、哪個部位的急性心肌梗死最易發(fā)生房室傳導阻滯（）。

A.前壁心肌梗死

B.后壁心肌梗死

C.側(cè)壁心肌梗死

D.下壁心肌梗死

E.左房心肌梗死

179、降壓作用緩慢，適用于輕中度高血壓，降壓同時使心率減慢的

藥物是（）。

A.口引達帕胺

B.卡托普利

C哌嗖嗪

D.美托洛爾

E.尼群地平

180、應用降壓藥治療高血壓病，下列原則中哪一條是錯誤的（）。

A.血壓顯著增高已多年的患者，應盡快使血壓降至正常水平

B.單個藥物小劑量開始，逐漸加量，必要時可聯(lián)合用藥

C.血壓下降并穩(wěn)定正常后，改為維持量長期用藥

D.堅持個體化用藥

E.發(fā)生高血壓危象時要緊急降壓

80%預計值

E.0級FEV1/FVC50U/L

230、關于氣道高反應性（AHR）,下列說法錯誤的是（）。

A.常受遺傳因素的影響

B.病毒性上呼吸道感染時可出現(xiàn)

C.是支氣管哮喘患者的共同病理生理特征

D.與長期吸煙無關

E.與氣道炎癥有關

231、厭氧菌所致肺炎與肺炎球菌肺炎不同之處為()。

A.咳有臭味痰

B.可有發(fā)熱

C.青霉素治療有效

D.有咳嗽癥狀

E.有肺實變體征

232、預防慢性阻塞性肺疾病(COPD)應首先強調(diào)()□

A.戒煙

B.預防感冒

C.避免受涼

D.加強鍛煉

E.改善環(huán)境衛(wèi)生

233、男性，45歲。慢性支氣管炎15年，呼吸困難突然加重一天，

伴右側(cè)胸痛。查體：發(fā)綃，桶狀胸，右肺呼吸音減低，右肺叩診鼓音,

左肺散在干啰音，心濁音界縮小，劍突下可觸及心臟搏動，考慮診斷

為()。

A.慢支、肺氣腫、肺部感染

B.慢支、肺氣腫、早期肺心病、右側(cè)氣胸

C.慢支、肺氣腫、右側(cè)氣胸

D.慢支、肺氣腫、早期肺心病、右側(cè)胸腔積液

E.慢支、肺氣腫、右側(cè)胸腔積液

234、男性，65歲?？人?、咳痰10余年，反復下肢水腫、憋氣2年,

有關節(jié)痛史。胸部X線示：右下肺動脈橫徑16mm，肺動脈段高6.5mm,

心電圖：RVl+SV5=1.2mVo該患者的診斷是（）。

A.慢性支氣管炎、肺氣腫

B.風濕性心臟病

C.慢性肺源性心臟病

D.高血壓心臟病

E.冠心病

235、男性，感冒后咳嗽，刺激性干咳，胸悶2個月。靜滴青霉素800

萬單位/日持續(xù)半個月，無好轉(zhuǎn)，應用支氣管舒張藥物可緩解。查體:

肺及心臟無異常體征。胸X線平片無異常。血清肺炎支原體抗體陰性。

為確診應選擇下列哪項檢查最合適（）。

A.支氣管激發(fā)試驗

B.肺通氣功能檢查

C.肺彌散功能測定

D.小氣道功能測定

E.殘氣功能測定

236、男性，30歲。近期勞累突發(fā)畏寒、高熱?？人?，鐵銹樣痰，查

體：體溫高達39℃,干咳，伴右側(cè)胸痛，咳嗽和深呼吸時加重；急

性病容，顏面潮紅，口角有皰疹，右下肺可聞及支氣管呼吸音。臨床

診斷為急性肺炎，其最可能的病原體是（）。

A.肺炎鏈球菌

B.肺炎衣原體

C.肺炎支原體

D.金黃色葡萄球菌

E.肺炎克雷伯桿菌

237、一食管癌手術治療后患者，留置胃管。術后第6天出現(xiàn)咳嗽、

咳痰，痰呈黃色。查體：體溫39.3C,呼吸頻率32次/分，右下肺

可聞及較多細濕啰音。WBC：19X109/L,X線胸片示右下肺大片滲出

樣改變，可見多發(fā)囊腔樣改變，并右側(cè)胸腔積液，其最可能的致病菌

為（）。

A.軍團桿菌

B.金黃色葡萄球菌

C.流感嗜血桿菌

D.銅綠假單胞菌

E.革蘭陰性桿菌

238、患者女，30歲。因重度哮喘急性發(fā)作住院治療緩解，平時亦有

哮鳴音存在。請問出院后最有效和推薦長期應用的抗炎劑是（）。

A.抗生素

B.潑尼松

C.酮替芬

D.沙丁胺醇

E.吸入糖皮質(zhì)激素

239、男性，20歲。奔跑后出現(xiàn)呼吸困難，喘憋伴哮鳴音。查體雙肺

滿布哮鳴音，診斷考慮為（）。

A.急性支氣管炎

B.上呼吸道感染

C.運動性哮喘

D.心源性哮喘

E.變態(tài)反應性肺浸潤

240、男性，25歲。10天前左臀病腫，前天開始發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、咳嗽、

咳膿痰，3天來痰中帶血，胸痛，血象：WBC25X109/L,N91%,胸片

兩肺有散在密度較淡的片狀陰影，內(nèi)有透光區(qū)及可疑氣液平面。應考

慮為（）o

A.金黃色葡萄球菌肺炎

B.肺炎鏈球菌肺炎

C.肺炎克雷白桿菌肺炎

D.多發(fā)性肺囊腫并感染

E.肺結核

6mm

D.注射后48?72小時看結果

E.測量局部紅暈直徑判斷反應強度

264、診斷結核性腦膜炎最可靠的依據(jù)是（）。

A.結核中毒癥狀

B.結核菌素試驗強陽性

C.腦脊液細胞計數(shù)和生化檢查

D.腦脊液中找到結核菌

E.胸片X線檢查

265、結核性腦膜炎治愈的標準，不包括（）。

A.臨床癥狀消失

B.腦脊液正常

C.療程結束后2年無復發(fā)

D.結核菌素試驗陰性

E.血沉正常

266、結核性腦膜炎前驅(qū)期的主要臨床特點是（）。

A.頭痛

B.驚厥

C.納差、嘔吐

D.性情改變

E.嗜睡、雙眼凝視

267、嬰幼兒接觸開放型肺結核患者后做PPD皮試最合適的時間是（）。

A.1周

B.4周

C.8周

D.12周

E.2周

268、關于血行播散型肺結核，錯誤的是（）。

A.多由原發(fā)型肺結核發(fā)展而來

B.患者免疫力下降時易發(fā)病

C.大量結核菌在較短時間內(nèi)多次侵入血循環(huán)

D.結核菌進入肺間質(zhì)、侵入肺實質(zhì)后形成粟粒大小的結節(jié)

E.急性血行播散型肺結核多見于老年人，兒童和青少年少見

269、下列哪項檢查可提高血行播散型結核的診斷率（）。

A.普通X線胸片

B.胸部超聲

C.高分辨率CT

D.肺通氣灌注掃描

E.肺彌散功能測定

270、血行播散型肺結核起病的特點是（）。

A.低熱、關節(jié)痛

B.乏力

C.盜汗、胸悶

D.消瘦、體重下降明顯

E.起病急，有高熱等中毒癥狀

271、繼發(fā)性肺結核不同于原發(fā)型肺結核的特點是（）。

A.起病急

B.常有高熱、乏力

C.青少年多見

D.一般不排菌

E.常有空洞或干酪樣壞死

272、結核病全身中毒癥狀中哪項最多見（）。

A.夜間盜汗

B.疲乏無力

C.發(fā)熱

D.體重減輕

E.失眠

273、下列哪種藥物能殺滅巨噬細胞內(nèi)的結核菌（）。

A.乙胺丁醇

B.氨硫胭

C.毗嗪酰胺

D.鏈霉素

E.對氨基水楊酸

274、鏈霉素的主要不良反應是

A.過敏反應

B.第八對腦神經(jīng)損害

C.蛋白尿

D.肝損害

E.血尿

275、下列哪種抗結核藥物可通過血-腦脊液屏障（）。

A.利福平

B.鏈霉素

C.異煙朋

D.利福布汀

E.乙胺丁醇

276、對腎臟毒性較大的抗結核藥是（）。

A.乙胺丁醇

B.利福平

C.毗嗪酰胺

D.鏈霉素

E.異煙朋

277、對耐藥結核病復合制劑的治療應主要選擇（）。

A.異煙朋

B.氟喳諾酮類

C.丙硫異煙脫

D.卷曲霉素

E.羅紅霉素

278、某肺結核患者大咯血致血壓突然下降，首選治療是（）。

A.輸血、補液

B.垂體后葉素5?10單位+25%葡萄糖40ml,緩慢靜脈注射

C.立即血壓監(jiān)測

D.氨甲苯酸200mg+25%葡萄糖20ml,靜脈注射

E.間羥胺10mg+多巴胺20mg+0.85%生理鹽水1500ml靜滴

279、關于結核病變的轉(zhuǎn)歸，不正確的是（）。

A.吸收

B.纖維化

C.癌變

D.鈣化和骨化

E.液化

280、腸結核最好發(fā)的部位是（）。

A.直腸、乙狀結腸

B.降結腸

C.橫結腸

D.升結腸

E.回盲部

281、女性，19歲。低熱，咳嗽一個月。查體：消瘦，右頸部可觸及

綠豆大小淋巴結，稍硬、活動、無壓痛，右肺呼吸音稍弱，胸片見右

上肺鈣化灶，右肺門淋巴結腫大。診斷首先考慮的是（）。

A.原發(fā)型肺結核

B.浸潤型肺結核

C.結核性滲出性胸膜炎

D.慢性纖維空洞型肺結核

E.血行播散型肺結核

282、女性，27歲。突然大咯血，已妊娠5個月，胸片顯示右上肺結

核，下列哪種藥物不能使用（）。

A.安絡血

B.垂體后葉素

C.抗血纖溶芳酸

D.云南白藥

E.6-氨基己酸

283、女性，45歲。確診為繼發(fā)型肺結核，最重要的治療是（）。

A.加強營養(yǎng)

B.臥床休息

C.合理化療

D.肝臟保護

E.預防咯血

284、男性，50歲。咯血200nli后突然窒息、，應立即采取的措施是（）。

A.輸血

B.吸氧

C.去除呼吸道梗阻

D.靜滴呼吸興奮劑

E.推注垂體后葉素

285、一肺結核患者抗結核治療3個月，出現(xiàn)視力減退，視野縮小，

應停用下列哪種藥物（）。

A.利福平

B.異煙朋

C.乙胺丁醇

D.鏈霉素

E.毗嗪酰胺

286、男性，55歲。既往有高血壓病史7年，2年前，曾患腦血栓，

現(xiàn)在仍有左側(cè)肢體癱瘓，兩天前突然大咯血，今日兩小時內(nèi)咯血約

500ml,下列哪種藥物不能使用（）□

A.2%普魯卡因

B.氨甲苯酸

C.垂體后葉素

D.安絡血

E.魚精蛋白

287、女性，30歲。過去有肺結核病史，近2個月咳嗽，無痰，少量

間斷咯血，乏力，胸片未見活動性肺結核病變，但痰結核菌兩次（+）,

進一步檢查首選（）。

A.血沉

B.肺部CT

C.結核菌素實驗

D.痰脫落細胞檢查

E.纖維支氣管鏡

288、女性，55歲。糖尿病12年，經(jīng)?？人园肽?，無發(fā)熱，1天前

突然咯血，胸片右上肺斑片狀影，內(nèi)有空洞一個，直徑1cm左右，最

可能是（）。

A.肺癌

B.肺囊腫

C.肺結核

D.肺炎

E.支氣管擴張合并感染

289、女性，30歲。右上肺結核治愈后一年半，出現(xiàn)右肺結核性滲出

性胸膜炎，治療應選（）。

A.異煙陰、鏈霉素、對氨基水楊酸

B.異煙陰、鏈霉素、青霉素

C.異煙朋、鏈霉素

D.利福平、對氨基水楊酸

E.利福平、異煙脫、乙胺丁醇

290、女性，26歲。低熱，腹瀉3個月，大便為糊樣，無膿血。近1

周陣發(fā)性臍周痛。查體：右下腹觸及4cm義5cm包塊，質(zhì)中等，輕觸

痛，腸鳴音亢進。血沉67nlm/h,PPD皮試強陽性，最可能的疾病是（）。

A.腸結核（潰瘍型腸結核）

B.盲腸癌

C.右側(cè)卵巢囊腫

D.闌尾炎

E.闌尾周圍膿腫

291、女性，20歲。近2個月胸悶，乏力，咳嗽。查體：頸部淋巴結

腫大，心肺（-）。胸片：肺門及縱隔淋巴結腫大，WBC7.2X109/L,

結核菌素實驗（1：10000）48小時觀察（+++）,診斷應首先考慮（）。

A.胸內(nèi)淋巴結結核

B.肺結節(jié)病

C.淋巴細胞白血病

D.支氣管肺癌

E.淋巴肉瘤

292、下列哪一種疾病可與Graves病伴發(fā)（）。

A.1型糖尿病

B.慢性特發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

C.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

D.重癥肌無力

E.以上都是

293、下列抗體中哪一項是Graves病的直接致病原因（）。

A.TSAb

B.TSBAb

C.TGI

D.TPOAb

E.TgAb

294、下列各項中與Graves病的發(fā)病關系最密切的是（）。

A.精神創(chuàng)傷

B.TRH（促甲狀腺激素釋放激素）升高

C.TSH（促甲狀腺激素）升高

D.碘攝入過多

E.自身免疫

295、Graves病患者服甲筑咪唾后癥狀明顯減輕，甲狀腺明顯增大,

突眼加重，最可能是由于（）。

A.對抗甲狀腺藥物耐藥

B.無機碘供給不足

C.合并甲狀腺炎或甲狀腺腺瘤

D.甲狀腺激素反饋抑制減弱

E.血中TRAb明顯減少

296、原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最早出現(xiàn)異常的是（）。

A.血TSH

B.血總T

C.血游離T

D.血總T4

E.血游離T4

297、以下哪項不是肺炎支原體肺炎的臨床表現(xiàn)（）。

A.起病緩慢，從上呼吸道開始

B.乏力、咽痛

C.咳嗽、發(fā)熱

D.發(fā)熱、納差

E.肌痛、不發(fā)熱

298、對MRSA引起的肺炎首選抗生素是（）。

A.青霉素G

B.頭抱吠辛

C.苯喋西林

D.萬古霉素

E.頭抱理林

299、關于阻塞性肺氣腫，哪一項描述是正確的（）。

A.經(jīng)積極治療可以痊愈

B.僅限于肺泡彈性減退與膨脹

C.其病理改變不完全可逆

D.a-抗胰蛋白酶增加易發(fā)生肺氣腫

E.肺功能改變主要是肺活量減少

300、有關肺炎支原體肺炎的臨床表現(xiàn)，哪項是錯誤的（）。

A.潛伏期2?3周，起病緩慢

B.頭痛顯著

C.咳嗽不重，初為干咳

D.發(fā)熱過后咳嗽可繼續(xù)存在

E.胸膜累及時，可有胸膜摩擦音或胸水體征

301、有關慢性肺源性心臟病的心電圖診斷，下列哪項不正確（）。

A.應有右心室肥大的心電圖改變

B.應有肺型P波

C.V1至V導聯(lián)可出現(xiàn)QS波

D.心電軸右偏

E.以上答案都不對

302、多數(shù)急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)和最突出的癥狀是（）。

A.劇烈而持久的胸骨后疼痛

B.心力衰竭

C.胃腸道反應

D.心源性休克

E.發(fā)熱

303、急性心肌梗死時血清酶中升高最早的是（）。

A.AST

B.肌紅蛋白

C.LDH

D.CPK-MB

E.cTnT

304、如果急性心肌梗死并發(fā)乳頭肌斷裂，出現(xiàn)的可能性最大的體征

是（）。

A.心包摩擦音

B.心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期奔馬律

C.室性心律失常

D.心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音

E.心尖區(qū)出現(xiàn)收縮中晚期喀喇音和響亮的收縮期雜音

305、廣泛前壁心肌梗死心電圖表現(xiàn)在（）。

A.VI?V

B.I、aVL>V6

C.II、III、aVF

D.V?V5

E.VI?V6、I、aVL

306、下列不是心肌梗死并發(fā)癥的是（）。

A.心臟破裂

B.梗死后綜合征

C.主動脈竇瘤破裂

D.心室壁瘤

E.二尖瓣脫垂

307、下列關于壁細胞抗體的說法正確的是（）。

A.是自身抗體，屬于IgE

B.其抗原存在于壁細胞分化小管的微絨毛膜上

C.在B型萎縮性胃炎的陽性率高

D.在A型萎縮性胃炎的陽性率低

E.此抗體的檢測對慢性胃炎分型的意義不大

308、哪項不是胃癌的癌前病變（）。

A.慢性萎縮性胃炎

B.腺瘤型胃息肉

C.殘胃炎

D.慢性淺表性胃炎

E.少數(shù)胃潰瘍

309、下列情況應及早行胃鏡檢查，但不包括（）。

A.50歲男性，近期出現(xiàn)消化不良、嘔吐、黑便

B.慢性胃炎

C.良性潰瘍伴有胃酸缺乏

D.X線鋼餐提示潰瘍較大

E.胃切除術后10年以上

310、殘胃癌發(fā)生在胃良性病變施行胃大部切除術后至少（）。

A.1年

B.2年

C.3年

D.4年

E.5年

311、急性胃炎的臨床表現(xiàn)不包括（）。

A.黃疸

B.消化道出血

C.嘔吐

D.上腹痛

E.惡心

312、較為可靠的反映貧血程度的檢查部位是（）。

A.耳輪皮膚

B.面頰，皮膚黏膜

C.頸部皮膚及舌面

D.瞼結膜，指甲，口唇

E.手背皮膚及口腔黏膜

313、缺鐵性貧血在成年男性中最多見的原因是（）。

A.消化道慢性失血

B.鐵需要量增加

C.失血過多

D.鐵攝入不足

E.骨髓造血功能減退

314、鐵蛋白和含鐵血黃素儲存于()。

A.中性粒細胞

B.淋巴細胞

C.網(wǎng)狀細胞

D.胃壁主細胞

E.肝脾骨髓的單核巨噬細胞

315、缺鐵性貧血的預后取決于()。

A.鐵劑應用時間的長短

B.影響鐵劑吸收因素的有無

C.鐵劑應用途徑

D.原發(fā)病是否能夠治療徹底

E.鐵劑用量大小

316、下列白血病和對應的典型染色體改變不正確的是()。

A.M3--t(15,17)

B.M2——t