急救護(hù)理路徑在急性心肌梗塞患者行急診PCI綠色通道中的應(yīng)用-

綠色通道中的應(yīng)用*探討急救護(hù)理路徑在急性心肌梗塞患者行急診冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)（PCI）綠色通道中的應(yīng)用效果。方法;選取急性心肌梗塞并行急診PCI100100%，84%；兩組比較χ2=8.40，P=0.004，96.072.0%；χ2=4.012，P=0.0447，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者健康教育達(dá)標(biāo)率及滿意度均優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：應(yīng)用急救護(hù)理路徑可提高急性心肌梗塞患者的健康知識(shí)掌握程度及滿意度，值得臨床推廣。關(guān)鍵詞：急救護(hù)理路徑；急性心肌梗塞；急診PCI；綠色通道急性心肌梗塞（AMI）也稱心肌梗死，是急診科常見的一種疾病，是由于急性或者持續(xù)性缺血缺氧所致心肌壞死。這種疾病的臨床表現(xiàn)主要是患者的胸骨后持續(xù)劇烈疼痛，通過服藥休息均不能緩解[1-2]。急救護(hù)理路徑屬于一套標(biāo)準(zhǔn)化、精準(zhǔn)化的護(hù)理模式，能夠?yàn)榛颊咛峁┯行?、有效、有針?duì)性的院前及住院護(hù)理，目前在臨床上已經(jīng)得到廣泛的應(yīng)用[3]。臨床護(hù)理路徑（LNP）是一種制訂好的，用圖表的形式**本文為南寧市科學(xué)技術(shù)局科技攻關(guān)相關(guān)項(xiàng)目；項(xiàng)目編號(hào)：201003044C--2提供有時(shí)間和有效的照顧，使臨床治療護(hù)理有序進(jìn)行，減少漏項(xiàng)，縮短住院日數(shù)，提高質(zhì)量的管理方法[4]PCICCU、心電圖科、檢驗(yàn)科等多個(gè)科室，建立一種程序化、規(guī)范化的急救護(hù)目《優(yōu)化臨床護(hù)理路徑在急性冠脈綜合征緊急介入治療的應(yīng)用研究》（合同號(hào)：201003044C-2）PCI觀察，效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.11.120121201612PCI100PCI653565-7350學(xué)意義（P>0.05）,具有可比性。1.2對(duì)照組患者按常規(guī)護(hù)理，并進(jìn)行健康指導(dǎo)。觀察組患者從入院到出院按急救護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理。成立臨床護(hù)理路徑小組：關(guān)人員等組成，護(hù)理組長(zhǎng)任路徑組組長(zhǎng)。在中國知網(wǎng)、萬方網(wǎng)等檢索既往急性心肌梗塞行緊急PCI實(shí)施內(nèi)容：?jiǎn)?dòng)急救臨床護(hù)理路徑快速高效綠色通道服務(wù)系統(tǒng)，優(yōu)化護(hù)理流程。（1）從急診或發(fā)病-進(jìn)導(dǎo)管室：檢查、診斷、術(shù)前談話并簽字、通知手術(shù)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員、左上肢建立靜30（2）備用物：如導(dǎo)絲、球囊、支架。同時(shí)做好心理護(hù)理，指導(dǎo)患者術(shù)中配合。（3）24h護(hù)理，協(xié)助生活護(hù)理。（4）1-3d及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，說明應(yīng)用抗凝藥物（尤其是氯吡格雷）的重要性。（5）3-7d各項(xiàng)檢查；同時(shí)注意觀察病情，做好心理護(hù)理。（6）1w生命體征。（7）出院日：協(xié)助辦理出院手續(xù)及發(fā)放出院帶藥；做好出院指導(dǎo)，如飲食、活動(dòng)指健藥盒并隨身攜帶；指導(dǎo)患者定期復(fù)診、不適隨診。1.3觀察指標(biāo)（1）健康教育測(cè)評(píng)結(jié)果；（2）病人的滿意度。1.3觀察指標(biāo)（1）健康教育測(cè)評(píng)結(jié)果；（2）病人的滿意度。1.2.3（1）滿意度評(píng)價(jià)：對(duì)患者出院前發(fā)放自制的滿意度調(diào)查表，內(nèi)容包括：急診PCI術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間的滿意度、手術(shù)所用時(shí)間的滿意度、術(shù)中配合的滿意度、住院日數(shù)的滿意度、住院費(fèi)用的滿意度、術(shù)后醫(yī)護(hù)人員保健知識(shí)宣教的滿意度、醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度的滿意度等。各項(xiàng)滿意度以分值評(píng)判，調(diào)查表總分為100分，100，﹤75100100%，1。（2）100100%1.41.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：所有數(shù)據(jù)采用SPSS17.0χ2P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果PCI100%，84%；χ2=8.404，P=0.004，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組優(yōu)于對(duì)照組。兩組患者醫(yī)護(hù)服務(wù)質(zhì)量滿意率比較：96.0%，72.0%；χ2=4.012，P=0.0447，1。表1兩組患者醫(yī)護(hù)服務(wù)質(zhì)量滿意率比較表1兩組患者醫(yī)護(hù)服務(wù)質(zhì)量滿意率比較組別例數(shù)滿意較滿意不滿意滿意度（%）觀察組5029（58.0）19（38.0）2（4.0）96.0對(duì)照組5023（46.0）13（26.0）14（28.0）72.0χ24.0134P0.04473討論3討論應(yīng)用急救護(hù)理路徑，使健康教育更加規(guī)范化和具體化。我們?cè)趯?shí)施急救護(hù)理路徑過程中，根100%，84%；χ=8.404，P=0.004，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。應(yīng)用急救護(hù)理路徑，改善了護(hù)患關(guān)系，提高滿意度。急救護(hù)理路徑要求護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)向患[5]，患者在接受診療和護(hù)理中能很好地與醫(yī)護(hù)人員配合,提高遵醫(yī)行為,提高患者對(duì)醫(yī)196.0%，72.0%；兩組比較χ2=4.012，P=0.0447，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組優(yōu)于對(duì)照組。4小結(jié)PCI度，值得臨床推廣。參考文獻(xiàn)參考文獻(xiàn)李敏,張淑芹.急性心肌梗塞的急救措施與心理護(hù)理[J].中國美容醫(yī)學(xué),2010,19(z3):289.張紅娟.院前急救護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者的治療效果[J].志,2013,32(06):1180-1181.黃春華.院前急救護(hù)理路徑在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用[J].學(xué),2015,13(04):667-669.[4]趙汝君[4]趙汝君護(hù)理臨床路徑在冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2010，6，16（17）：371-372[5]周靜,徐靜,劉曉妹等臨床護(hù)理路徑在冠脈介入治療患者自我管理教育