曲靖醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校臨床技能實(shí)訓(xùn)中心

PAGEPAGE10曲靖醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校臨床技能實(shí)訓(xùn)中心實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)規(guī)劃和實(shí)施實(shí)踐教學(xué)情況的總結(jié)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)規(guī)劃和實(shí)施實(shí)踐教學(xué)情況的總結(jié)曲靖醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校臨床技能實(shí)訓(xùn)中心20062年初搬遷到占地300畝的新校區(qū)。學(xué)?，F(xiàn)有教職工187人，其中專147221人，有教授1具有副高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)的42人，兼職教師40余人。近年來，學(xué)校堅(jiān)持以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向，改革人才培養(yǎng)模式，把工學(xué)結(jié)合作為人才培養(yǎng)的切入點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)教學(xué)一、實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)規(guī)劃（一）臨床技能實(shí)訓(xùn)中心基本情況2008練室、急救醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室和執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師實(shí)踐技能考試中心等11個(gè)實(shí)驗(yàn)室組成，承39261800.00的設(shè)備292件。為訓(xùn)練醫(yī)學(xué)生的臨床技能，提高教學(xué)質(zhì)量起到了積極的、不可估量的作用。（二）臨床技能實(shí)訓(xùn)中心建設(shè)規(guī)劃1、建設(shè)主要指導(dǎo)思想：滿足本校學(xué)生臨床技能實(shí)踐教學(xué)的需求。向在職醫(yī)護(hù)人員技能訓(xùn)練擴(kuò)展。中心分功能區(qū)域設(shè)置。為中心功能的擴(kuò)展預(yù)留空間，適應(yīng)執(zhí)業(yè)（助理）培訓(xùn)的需要，開展培訓(xùn)項(xiàng)目。確保本中心在全省醫(yī)學(xué)類高職高專中的領(lǐng)先。2、建設(shè)目標(biāo)：全面整合教學(xué)資源，滿足?？?、繼續(xù)教育、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師實(shí)技能考核中心，同時(shí)滿足基層醫(yī)生繼續(xù)教育培訓(xùn)和考核。3、實(shí)驗(yàn)場(chǎng)地及設(shè)備規(guī)劃：學(xué)校已于2007年投入1200萬元建設(shè)了第三幢實(shí)驗(yàn)樓，根據(jù)共享實(shí)用的原則，經(jīng)過初步整合，并結(jié)合樓層平面圖的實(shí)際情況，學(xué)校決定使用第三幢實(shí)驗(yàn)樓樓的4層共39間作為臨床技能實(shí)訓(xùn)中心場(chǎng)地，合計(jì)面積約為3000平方米。具體區(qū)域分布為：考試中心模塊、心肺腹部聽（）診綜合實(shí)驗(yàn)?zāi)K、模擬重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）模塊（1、檢體診斷實(shí)驗(yàn)?zāi)K、外科手術(shù)基本技能實(shí)驗(yàn)?zāi)K（8間、婦產(chǎn)科實(shí)驗(yàn)?zāi)K（4間、兒傳科實(shí)驗(yàn)?zāi)K（4間、中醫(yī)康復(fù)模塊（3、預(yù)防醫(yī)學(xué)模塊（2間、中央監(jiān)控室（1校教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)通過，在2年之內(nèi)投入自籌資金300萬元建設(shè)，使中心設(shè)備資產(chǎn)達(dá)560萬元以上。計(jì)劃分二期進(jìn)行建設(shè)。一期建設(shè)：滿足臨床各專業(yè)的實(shí)訓(xùn)要求，建立執(zhí)業(yè)（助理）試中心，2009①新建執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師實(shí)踐技能考試中心、模擬重癥監(jiān)護(hù)室、心肺腹聽（觸）診綜合實(shí)驗(yàn)?zāi)K1間及中央監(jiān)控室。②添加設(shè)備，完善外科手術(shù)學(xué)技能實(shí)驗(yàn)?zāi)K建設(shè)。2010年內(nèi)完成，具體建設(shè)計(jì)劃：①購(gòu)置設(shè)備，擴(kuò)建心肺腹聽（觸）診綜合實(shí)驗(yàn)?zāi)K2個(gè)。②進(jìn)一步完善和更新其他模塊設(shè)備。③新建模擬手術(shù)室1個(gè)。4、師資隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃專職人員專職人員副高中級(jí)初碩士學(xué)士其總?cè)似骄挲g人數(shù)以上17職以上它數(shù)91453324035.6占總?cè)藬?shù)占總?cè)藬?shù)比例%42.522.53512.582.55備注：實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員4人未計(jì)算在內(nèi)。師資隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃：根據(jù)中心教師隊(duì)伍的現(xiàn)狀及學(xué)校的發(fā)展趨勢(shì)，本中心教師隊(duì)伍的建設(shè)目標(biāo)是：用5素質(zhì)。形成一支專業(yè)結(jié)構(gòu)合理，能夠主動(dòng)適應(yīng)教學(xué)改革和學(xué)科發(fā)展要求的教師隊(duì)伍。⑴規(guī)模目標(biāo)：師資隊(duì)伍規(guī)模達(dá)到55人左右，其中專任教師達(dá)到50人。⑵結(jié)構(gòu)目標(biāo)：學(xué)歷結(jié)構(gòu) 碩士以上學(xué)位教師占教師總數(shù)的30%以上職務(wù)結(jié)構(gòu)

教授、副教授占專任教師人數(shù)的50%左右，其中教授占專任教師總數(shù)的10%左右二、實(shí)施實(shí)踐教學(xué)情況（一）實(shí)踐教學(xué)理念與改革思路1、學(xué)校實(shí)踐教學(xué)相關(guān)政策2007使學(xué)校的實(shí)驗(yàn)條件得到全面改善，滿足了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的要求。臨床技能實(shí)訓(xùn)中心是學(xué)校實(shí)驗(yàn)室建設(shè)規(guī)劃的重要組成部分。2008年，在診斷學(xué)實(shí)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室、康復(fù)訓(xùn)練室進(jìn)行整合，組建了臨床技能實(shí)訓(xùn)中心。2008～2009261800.00292實(shí)驗(yàn)室建設(shè)之初，就根據(jù)學(xué)校各專業(yè)分布的實(shí)際情況，提出了“專管共用，對(duì)外開放”的原則和管理體制，實(shí)行學(xué)校一級(jí)管理，成立了臨床技能中心管理機(jī)構(gòu)，配置專門的管理人員以及實(shí)驗(yàn)教學(xué)技術(shù)人員，保證中心的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。中心承擔(dān)全校臨床學(xué)科的教學(xué)任務(wù)，開展診斷、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、傳染科、急救醫(yī)學(xué)、中醫(yī)、康復(fù)、預(yù)（助理學(xué)校劃撥低值易耗實(shí)驗(yàn)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)的正常開展。2、臨床技能實(shí)訓(xùn)中心的定位新的臨床技能實(shí)訓(xùn)中心的定位醫(yī)療機(jī)構(gòu)開放。臨床技能實(shí)踐教學(xué)的理念解決這些醫(yī)學(xué)教育中的常見問題，大膽采用了靈活多樣的多種教學(xué)方法，根據(jù)具體內(nèi)容來嘗試不同教學(xué)方法的效果。（1）全面整合教學(xué)資源，完成臨床技能實(shí)訓(xùn)中心建設(shè)，滿足專科教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育需求（2）技能訓(xùn)練為主的技能訓(xùn)練、基層醫(yī)生繼續(xù)教育的綜合性技能實(shí)訓(xùn)任務(wù)；（3）以醫(yī)學(xué)生現(xiàn)代化臨床技能實(shí)訓(xùn)中心，搭建臨床技能實(shí)訓(xùn)公共平臺(tái)（4）成為云南省有重要影響的高職高專臨床技能教學(xué)實(shí)訓(xùn)考核中心。臨床技能實(shí)訓(xùn)中心的教學(xué)改革思路和方案臨床技能實(shí)訓(xùn)教學(xué)的改革思路：①打破傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)從屬于理論教學(xué)的模式，落實(shí)實(shí)踐教學(xué)與理論教學(xué)并重的方針，將原歸屬于教研室管理的實(shí)驗(yàn)室、技能訓(xùn)練室重組后歸學(xué)校管理，由三級(jí)管理變?yōu)橐患?jí)管理。成立臨床技能訓(xùn)練中心后，將臨床技能教學(xué)的規(guī)劃和管理權(quán)限從各教研室分離出來，在統(tǒng)一管理的基礎(chǔ)上，制定相應(yīng)技能課程教學(xué)大綱，編寫各課程實(shí)驗(yàn)教材及實(shí)驗(yàn)教學(xué)課件，形成獨(dú)立行政管理和教學(xué)實(shí)體；②按照以醫(yī)學(xué)生臨床能力培養(yǎng)為主的改革思路，系統(tǒng)改革臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，優(yōu)化實(shí)改進(jìn)保障措施，實(shí)現(xiàn)我校實(shí)用型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的要求；③突破學(xué)科界限，融合不同學(xué)科SP標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)打下基礎(chǔ)。臨床技能實(shí)訓(xùn)教學(xué)的改革方案：①穩(wěn)步推進(jìn)臨床實(shí)踐教學(xué)體系改革，逐步建設(shè)涵蓋單一臨床技能階段、臨床見習(xí)階段、綜合技能強(qiáng)化訓(xùn)練、臨床實(shí)習(xí)階段的“以臨a.將模擬教學(xué)與臨床床旁教學(xué)有機(jī)結(jié)合。針對(duì)當(dāng)前醫(yī)教矛盾突出，醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀，在學(xué)生即將進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)之前，首先進(jìn)入臨床技能實(shí)訓(xùn)中b.適時(shí)引入標(biāo)準(zhǔn)化病人進(jìn)行教學(xué)。標(biāo)準(zhǔn)化病人是國(guó)內(nèi)外應(yīng)用于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床技能的主要方法。中心計(jì)劃組織c.考核方法的改革：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的臨床技能是其最基本的（助理醫(yī)師考試的要求，根據(jù)各個(gè)臨床教學(xué)階段的教學(xué)目標(biāo)，實(shí)施三站式臨床考試方法改革，嚴(yán)把學(xué)生各個(gè)階段學(xué)習(xí)的質(zhì)量關(guān)。（二）實(shí)踐教學(xué)總體情況中心各實(shí)驗(yàn)室的教學(xué)主要面向醫(yī)學(xué)各專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、護(hù)理學(xué)等專業(yè)的學(xué)生臨床技能課，如診斷學(xué)、外科總論手術(shù)學(xué)、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)等課醫(yī)師的臨床技能培訓(xùn)提供條件。本中心各實(shí)驗(yàn)室較好地完成了3個(gè)系部71400140000（三）實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系與內(nèi)容1、實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系建設(shè)：臨床技能實(shí)踐教學(xué)是近年醫(yī)學(xué)教育理念和教學(xué)方式改革的重要組成部分，通過建立不依賴臨床真實(shí)病人的臨床技能實(shí)踐教學(xué)體系，強(qiáng)化臨床技能與理論教學(xué)緊密結(jié)合，科學(xué)地設(shè)置實(shí)踐項(xiàng)目，并注重實(shí)用性、開放性，形成適應(yīng)學(xué)科特點(diǎn)的實(shí)踐教學(xué)體系，全面培養(yǎng)學(xué)生的臨床技能、臨床思維以及臨床決斷和組織能力。實(shí)踐項(xiàng)目設(shè)置上體現(xiàn)實(shí)踐能力和解決問題能力的培養(yǎng)的重視，既有基本的單項(xiàng)臨床技能的規(guī)范操作，又有應(yīng)用型、綜合型、設(shè)計(jì)型的。實(shí)踐項(xiàng)目不斷更新，基本形成了體系完善，符合醫(yī)學(xué)教育特點(diǎn)的技能實(shí)踐教學(xué)體系，教學(xué)效果不斷提高。2、實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容：實(shí)踐課程、項(xiàng)目名稱及綜合型、設(shè)計(jì)型、創(chuàng)新型實(shí)踐比例如下表：臨床技能實(shí)訓(xùn)中心開設(shè)實(shí)踐項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)表1外科手術(shù)學(xué)技能13501212診斷及718163急救技能361114預(yù)防13326615婦產(chǎn)科（護(hù)理）技能716131116兒科（護(hù)理）技能61267中醫(yī)技能491218健康評(píng)估51059外科護(hù)理學(xué)5114110急救護(hù)理學(xué)382111中醫(yī)護(hù)理7961合計(jì)731813431233序號(hào)序號(hào)總數(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)性課程目總數(shù)質(zhì)時(shí)基本型應(yīng)用型驗(yàn)證型綜合型設(shè)計(jì)型 研究創(chuàng)新1、實(shí)驗(yàn)技術(shù)近年來，中心投資累計(jì)260多萬元用于更新模型和儀器設(shè)備。購(gòu)置了心肺聽診、診斷技能：生命體征、頭頸部檢查、脊柱、肺臟視診、觸診、叩診、肺臟聽診方法、肺臟異常呼吸音聽診、心臟視診、觸診、叩診、心臟聽診方法、心臟雜音聽診、腹部視診、觸診、叩診、聽診、腹部常見疾病觸診、四肢、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、問診技術(shù)和醫(yī)患溝通基本技能、正常心電圖。外科技能：無菌術(shù)（滅菌、消毒、術(shù)前準(zhǔn)備（外科洗手法、消毒、鋪單、穿手術(shù)衣、戴手套物手術(shù)（腸管吻合術(shù)、靜脈切開、仿闌尾切除術(shù)、換藥、拆線等。婦產(chǎn)科（護(hù)理）技能：婦科檢查、產(chǎn)科檢查、分娩機(jī)轉(zhuǎn)（人模擬。急救技能：心肺復(fù)蘇、氣管插管、包扎等。兒科（護(hù)理）技能：兒童急救技術(shù)、兒童腰穿、兒童骨穿等。中醫(yī)技能區(qū)：針灸、推拿、拔火罐等。2、實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法（討論等PBL模擬訓(xùn)練——教師現(xiàn)場(chǎng)糾正——再次模擬訓(xùn)練”的教學(xué)模式，通過反復(fù)模擬訓(xùn)練，幫增加了學(xué)生開展實(shí)際工作的自信心。學(xué)方法——床邊教學(xué)法，主要用于異常檢體。主要采用基本技能訓(xùn)練后到醫(yī)院見習(xí)，用典型病例示教、教學(xué)病例討論等多種教學(xué)形式，加強(qiáng)學(xué)生臨床技能和思維的培養(yǎng)。PBL用學(xué)到的知識(shí)用來分析和解決問題。3、實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段實(shí)驗(yàn)室的學(xué)習(xí)和反復(fù)訓(xùn)練，使學(xué)生熟練掌握無菌術(shù)和外科手術(shù)學(xué)的基本操作方法。診斷學(xué)臨床技能實(shí)驗(yàn)室：應(yīng)用教學(xué)模型和計(jì)算機(jī)多媒體綜合教學(xué)系統(tǒng)，培訓(xùn)（標(biāo)準(zhǔn)化病人P步引入教學(xué)。的臨床技能及接生救護(hù)技術(shù)。臨床技能。急救醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室：利用教學(xué)模型培訓(xùn)學(xué)生臨床基本的急救技術(shù)。技能綜合強(qiáng)化訓(xùn)練：利用各實(shí)驗(yàn)室，在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前進(jìn)行2周強(qiáng)化訓(xùn)練，縮短進(jìn)入臨床后的不適應(yīng)期。充分利用網(wǎng)絡(luò)化、多媒體化實(shí)踐教學(xué)，豐富教學(xué)手段，提高教學(xué)效果：中心已建立網(wǎng)站（d，網(wǎng)站詳細(xì)介紹了中心的體制與管理、實(shí)踐教校性的教學(xué)資源共享平臺(tái)（0，供教師學(xué)生在網(wǎng)上瀏覽、教學(xué)、閱讀和材料下載使用，方便學(xué)習(xí)和提高效率，通過生動(dòng)的多媒體課件、臨床教學(xué)短片、教學(xué)資源網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用，豐富了教學(xué)手段，使學(xué)生通過實(shí)踐課堂掌握更多的知識(shí)和技能，提高教學(xué)效果。時(shí)間和周末開放訓(xùn)練的制度和辦法，培養(yǎng)學(xué)生自我訓(xùn)練為主的教學(xué)模式。4、實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核方法進(jìn)行，平時(shí)技能成績(jī)占3070%，以在現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)抽考實(shí)踐項(xiàng)目的方式進(jìn)行。生的心肺腹異常體格檢查。物進(jìn)行考核。其余教學(xué)內(nèi)容的考核：利用教學(xué)模型進(jìn)行考核。5、實(shí)踐教材及大綱（71CAI（五）實(shí)驗(yàn)教學(xué)的管理中心實(shí)行校長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的中心主任負(fù)責(zé)制，中心主任由主管教學(xué)副校長(zhǎng)擔(dān)任，下設(shè)中心副主任6名。教務(wù)處負(fù)責(zé)下達(dá)教學(xué)任務(wù)，負(fù)責(zé)教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控；主講教師由各學(xué)科骨責(zé)實(shí)踐準(zhǔn)備、設(shè)備的日常維護(hù)及實(shí)驗(yàn)室日常工作的管理。1、目前已指定中心各級(jí)人員的各種管理制度。22經(jīng)費(fèi)實(shí)行了專項(xiàng)單列管理，?？顚Ｓ?，保證實(shí)踐教學(xué)的正常開展。3、網(wǎng)絡(luò)信息化平臺(tái)主要由學(xué)?，F(xiàn)代教育技術(shù)中心負(fù)責(zé)運(yùn)行和管理。三、臨床技能實(shí)訓(xùn)中心特色1、技能教學(xué)方式改革在全省醫(yī)學(xué)類高職高專中具有示范性醫(yī)學(xué)作為實(shí)踐性很強(qiáng)在全省醫(yī)學(xué)類高職高專中首次引入標(biāo)準(zhǔn)化病人（SP）進(jìn)行真人教學(xué)，彌補(bǔ)了單純的模擬教學(xué)的不真實(shí)情景；提高了評(píng)估的可靠性；提高了學(xué)生醫(yī)患溝通能力；加強(qiáng)了學(xué)生人文技能的培養(yǎng)；避免了道德倫理方面問題。2構(gòu)建了具有示范性新型臨床實(shí)踐教學(xué)體系 構(gòu)建“臨床基本技能訓(xùn)練階段“計(jì)算機(jī)模擬教學(xué)“臨床見習(xí)教學(xué)”階段“實(shí)訓(xùn)教學(xué)”階段“OSCE考核”五大環(huán)節(jié)組成的臨床實(shí)踐教學(xué)新體系新體系突破了學(xué)科之間的壁壘實(shí)現(xiàn)了各學(xué)科理論知識(shí)臨床技能的交叉與融合，增加了綜合性、設(shè)計(jì)性、創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，利用現(xiàn)代先進(jìn)技術(shù)手段創(chuàng)造貼近臨床一線的真實(shí)環(huán)境使臨床技能和臨床思維的培訓(xùn)貫穿整個(gè)臨床教學(xué)過程，在提高學(xué)生實(shí)踐能力和培養(yǎng)創(chuàng)新精神方面發(fā)揮了重要作用。3、構(gòu)建特色的實(shí)踐技能教學(xué)共享大平臺(tái)中心從2008年建設(shè)以來，將原有隸屬（助理4、實(shí)現(xiàn)了醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的“無縫對(duì)接”基于工作過程能力的課程體系建設(shè)及教學(xué)內(nèi)容，與醫(yī)院的良好合作，由醫(yī)院醫(yī)師參與教學(xué)，按照醫(yī)院臨床實(shí)際操作要求完成。培養(yǎng)方式完全按照醫(yī)院要求進(jìn)行培養(yǎng)，畢業(yè)后到醫(yī)院可縮短不適應(yīng)期，立即可進(jìn)行臨床工作。5、管理實(shí)行校一級(jí)管理，為中心的發(fā)展提供了有力保證由主管教學(xué)副校長(zhǎng)擔(dān)任源均得到了充分的利用，同類實(shí)驗(yàn)室各課程實(shí)驗(yàn)相互融合，顯