第九講內(nèi)臟之消化系統(tǒng)

第九講內(nèi)臟之消化系統(tǒng)第一頁，共25頁。內(nèi)臟[定義]大多數(shù)位于胸腔、腹腔內(nèi)，并借一套完整的管道與外界直接或間接相通的器官，包括消化、呼吸、泌尿和生殖系統(tǒng)。按基本結(jié)構(gòu)分：中空性器官：粘膜；粘膜下層；肌織膜；外膜實(shí)質(zhì)性器官：多屬腺體2第二頁，共25頁。腹部分區(qū)兩條橫線：兩側(cè)肋弓最低點(diǎn)兩側(cè)髂結(jié)節(jié)兩條垂線：兩側(cè)腹股溝中點(diǎn)3第三頁，共25頁。消化系統(tǒng)消化：將食物中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，如糖、脂肪、蛋白質(zhì)等復(fù)雜的大分子，經(jīng)機(jī)械磨碎和化學(xué)分解，使它們成為結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單的可吸收的小分子的過程。消化系統(tǒng)可分為：消化管：口腔、咽、食道、胃、小腸（十二指腸<上消化道>、空腸、回腸）、大腸（盲腸、結(jié)腸、直腸）<小消化道>消化腺：口腔腺、肝、胰、其他小消化腺4第四頁，共25頁。5第五頁，共25頁。口腔口腔前庭、固有口腔四壁（唇、頰、腭、舌、咽峽）腭垂，腭舌弓，腭咽弓牙舌口腔腺6第六頁，共25頁。牙乳牙（20個(gè)）6個(gè)月開始出，2至3歲出齊，6歲開始脫落乳中切牙（Ⅰ）、乳側(cè)切牙（Ⅱ）、乳尖牙（Ⅲ）、第一乳磨牙（Ⅳ）、第二乳磨牙（Ⅴ）恒牙（32個(gè)）乳牙脫落時(shí)長(zhǎng)，至25歲左右換齊中切牙（1）、側(cè)切牙（2）、尖牙（3）、第一前磨牙（4）、第二前磨牙（5）、第一磨牙（6）、第二磨牙（7）、第三磨牙（8）牙分為牙冠、牙頸和牙根。由釉質(zhì)、骨質(zhì)、牙質(zhì)和牙髓構(gòu)成7第七頁，共25頁。牙8第八頁，共25頁。舌舌根、舌體、舌尖絲狀乳頭、菌狀乳頭、輪廓乳頭、葉狀乳頭味蕾口腔腺：凡分泌物排入口腔的腺體，即唾液腺（腮腺、下頜下腺、舌下腺），分泌唾液9第九頁，共25頁。舌10第十頁，共25頁。咽上寬下窄，前后略扁，呈漏斗狀上——顱底；下——第六頸椎下緣約12cm鼻咽、口咽、喉咽11第十一頁，共25頁。食管脊柱前方；上——第六頸椎下緣，下——穿膈肌于第11胸椎左側(cè)與胃賁門相連約25cm三個(gè)狹窄：食管起始處；食管與左支氣管相交處；膈肌的食管裂口處上1/3骨骼??；下1/3平滑肌；中1/3既有平滑肌又有骨骼肌12第十二頁，共25頁。食管13第十三頁，共25頁。胃大部分—左季肋區(qū)；小部分—腹上區(qū)入口—賁門；出口—幽門分四部分：賁門部；胃底；胃體；幽門部皺襞在幽門出形成幽門瓣，延緩胃內(nèi)容物進(jìn)入十二指腸功能：臨時(shí)儲(chǔ)存食物；分泌胃酸；吸收水、無機(jī)鹽、酒精等14第十四頁，共25頁。胃15第十五頁，共25頁。小腸5-7m十二指腸：25cm，腹上區(qū)，脊柱腰段前方；呈“C”形，分上、降、水平、升部；包繞胰頭；十二指腸大乳頭（膽總管、胰管共同開口）空腸：占2/5，腹部左上區(qū)；管腔大，環(huán)狀皺襞較多、較高，管壁較厚，絨毛較多，血供豐富回腸：占3/5，腹腔右下部；管腔小，環(huán)狀皺襞較少、較低，管壁較薄，絨毛較少，血供不豐富環(huán)狀皺襞、小腸絨毛、回盲括約肌、腸系膜16第十六頁，共25頁。小腸17第十七頁，共25頁。大腸盲腸：右髂窩內(nèi)，6-8cm，回盲瓣；闌尾結(jié)腸：最長(zhǎng)的一段，分升、橫、降、乙狀結(jié)腸；三條結(jié)腸帶→結(jié)腸袋直腸：15—20cm；盆腔內(nèi)18第十八頁，共25頁。大腸19第十九頁，共25頁。肝最大消化腺；右季肋區(qū)和腹上區(qū)；下緣不低于右肋弓下緣；重1500g，分上下兩面，上—貼膈肌，下—呈“H”形，橫溝稱肝門結(jié)構(gòu)：肝小葉—被膜從肝門伸入肝實(shí)質(zhì)，將肝分為許多小葉，是肝的基本結(jié)構(gòu)和功能單位。

血液循環(huán)：有門靜脈和肝動(dòng)脈注入，由肝靜脈流出門靜脈—肝的功能血管，供血量占總肝總血量的70—75%，胃腸道具有豐富營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的靜脈血肝動(dòng)脈—肝的營(yíng)養(yǎng)血管，供血量占總的25—30%20第二十頁，共25頁。肝21第二十一頁，共25頁。肝肝外膽道系統(tǒng)：膽囊、輸膽管道膽囊：位于肝下面的膽囊窩內(nèi)，呈梨形輸膽管道：左、右肝管；肝總管；膽囊管；膽總管輸送膽汁的途徑功能：分泌膽汁；參加物質(zhì)代謝；解毒作用；防御作用；胚胎期肝是重要的造血器官

22第二十二頁，共25頁。肝（肝外膽道）23第二十三頁，共25頁。胰胰頭（被十二指腸包繞）、胰體、胰尾（與脾相貼）實(shí)質(zhì)分為：外分泌部：占絕大多