第十五章-自主神經(jīng)系統(tǒng)

第十五章-自主神經(jīng)系統(tǒng)第一頁，共35頁。自主神經(jīng)系統(tǒng)交感神經(jīng)副交感神經(jīng)第二頁，共35頁。

內臟運動神經(jīng)和軀體運動神經(jīng)在形態(tài)、結構上的差異：1.

軀體部分大都是單神經(jīng)支配骨骼肌內臟器官大部分受交感和副交感神經(jīng)的雙重支配。

第一節(jié)內臟運動神經(jīng)第三頁，共35頁。2.軀體運動神經(jīng)末梢只釋放一種遞質，乙酰膽堿；內臟運動神經(jīng)末梢釋放多種神經(jīng)遞質。

第四頁，共35頁。3.神經(jīng)元數(shù)目不同軀體運動神經(jīng)低級中樞至骨骼肌只有一個神經(jīng)元；第五頁，共35頁。

內臟運動神經(jīng)低級中樞發(fā)出后在周圍部的內臟運動神經(jīng)節(jié)要交換神經(jīng)元，再由節(jié)內的神經(jīng)元發(fā)出纖維到達效應器。即需要兩個神經(jīng)元第六頁，共35頁。4.分布形式不同軀體運動神經(jīng)以神經(jīng)干的形式分布內臟運動神經(jīng)的節(jié)后纖維常攀附臟器或血管形成神經(jīng)叢，由叢再分支至效應器。

第七頁，共35頁。第八頁，共35頁。交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的區(qū)別第九頁，共35頁。交感神經(jīng)的主要功能

交感心跳快而強，皮膚內臟血管縮，氣管舒張唾液粘，抑制胃腸與膽囊，止尿宮縮汗腺泌，擴瞳糖原分解強。注：止尿指促進腎小管的重吸收，逼尿肌舒張，內括約肌收縮。第十頁，共35頁。對機體整體生理功能調節(jié)中的作用：⑴交感神經(jīng)系統(tǒng)的活動比較廣泛，常作為一個整體起作用，尤其在應急（如:

劇烈運動、緊張、失血或寒冷）狀態(tài)下表現(xiàn)更為突出：出現(xiàn)心跳加強加快、皮膚內臟血管收縮、循環(huán)血量增加、血壓增高、支氣管舒張、腎上腺髓質激素分泌增多、糖原分解加速和血糖升高等現(xiàn)象。第十一頁，共35頁。

作用：整個系統(tǒng)的活動在于調動機體的潛能以適應環(huán)境的急變，維持內環(huán)境的穩(wěn)態(tài)。⑵副交感神經(jīng)系統(tǒng)的活動比較局限，在安靜時作用較強。整個系統(tǒng)的活動在于保護機體、休整恢復、促進消化、蓄積能量、加強排泄和生殖功能等方面。如，心臟活動的抑制、瞳孔縮小、消化功能增強以促進營養(yǎng)物質的吸收和能量的補充等。第十二頁，共35頁。三、內臟的感覺傳入

特點：1)內臟感覺傳入纖維較少，為傳入纖維總數(shù)的10%，其中細纖維占多數(shù)。2)內臟感覺傳入纖維行走于交感和副交感神經(jīng)纖維內，但傳入途徑較為分散。第十三頁，共35頁。第二節(jié)自主神經(jīng)系統(tǒng)的遞質和受體

一、自主神經(jīng)系統(tǒng)的遞質

第十四頁，共35頁。(二)自主神經(jīng)系統(tǒng)的遞質和受體交感神經(jīng)：

NEAch,汗腺和骨骼肌血管副交感神經(jīng)：節(jié)前節(jié)后AchAch第十五頁，共35頁。

膽堿能受體(cholinergicreceptor)(1)毒蕈堿受體(muscarinicreceptor)：M1-5，G蛋白偶聯(lián)，M樣作用；分布：副交感節(jié)后纖維所支配的效應器細胞交感節(jié)后膽堿能纖維所支配的汗腺、骨骼肌血管。

Antagonist：阿托品(atropine)(2)煙堿樣受體(nicotinicreceptor)：N1-2，離子通道偶聯(lián)，N樣作用；分布：植物性神經(jīng)節(jié)突觸后膜N1受體；六烴季胺阻斷骨骼肌終板膜N2受體；十烴季胺阻斷

筒箭毒阻斷N1、N2受體第十六頁，共35頁。

腎上腺素能纖維

(NE)

交感神經(jīng)的大部分節(jié)后纖維

α1、2；

β1-3受體

第十七頁，共35頁。第四節(jié)高級中樞對自主神經(jīng)系統(tǒng)活動的影響第十八頁，共35頁。（一）脊髓對內臟活動的調節(jié)在脊髓高位離斷的病人，脊休克過去以后，也可見到血管張力反射、發(fā)汗反射、排便反射的恢復。但是，這種反射調節(jié)功能是初級的，不能很好適應生理功能的需要。第十九頁，共35頁。(二)低位腦干對內臟活動的調節(jié)

第二十頁，共35頁。1．延髓：⑴是生命中樞所在部位,如:呼吸、循環(huán)系統(tǒng)等的基本中樞；延髓受損可迅速引起死亡。⑵延髓發(fā)出的傳出纖維支配頭面部的全部腺體、心臟、支氣管、食管、胰腺、胃、肝臟和小腸等。第二十一頁，共35頁。2、腦干網(wǎng)狀結構：存在著許多與內臟功能有關的神經(jīng)元，其下行纖維支配脊髓，調節(jié)脊髓的自主神經(jīng)功能。3、中腦：中腦是瞳孔對光反射中樞所在部位，瞳孔對光反射消失提示病變侵犯到中腦，預后不良。第二十二頁，共35頁。(三)下丘腦對內臟活動的調節(jié)

下丘腦是調節(jié)內臟活動的較高級中樞，可分為前、后、內、外四個區(qū)。第二十三頁，共35頁。1、體溫調節(jié)下丘腦的體溫調節(jié)中樞，包括溫度感受部分和控制產熱和散熱功能的整合作用部分。有人認為，體溫調節(jié)中樞內有些部位能感知溫度當血溫超過或低于一定水平（這水平稱為調定點，正常時約為36.8℃）時，即可通過調節(jié)產熱和散熱活動使體溫保持相對穩(wěn)定。第二十四頁，共35頁。2．攝食行為調節(jié)：

攝食中樞

飽中樞所在部位：下丘腦外側區(qū)下丘腦腹內側核給予刺激：動物多食動物拒食

破壞中樞：動物拒食動物食欲增加而肥胖饑餓狀態(tài)：放電頻率增多放電頻率較低此外，飽中樞活動加強時，可抑制攝食中樞的活動。

第二十五頁，共35頁。3、水平衡的調節(jié)水平衡包括水的攝入與排出兩個方面，人體通過渴覺引起攝水，而排水則主要取決于腎的活動。損壞下丘腦可引致煩渴與多尿，說明下丘腦對水的攝入與排出調節(jié)均關系。第二十六頁，共35頁。4、對生物節(jié)律的控制機體內的各種活動常按一定的時間順序發(fā)生變化，這種變化的節(jié)律稱為生物節(jié)律（biorhygym）。人體許多生理功能都有日周期節(jié)律，例如血細胞數(shù)、體溫、促腎上腺皮質激素分泌等一日一個波動周期。下丘腦的視交叉上核可能是生物節(jié)律的控制中心。第二十七頁，共35頁。

5.對情緒反應的調節(jié):

⑴

間腦以上去大腦貓出現(xiàn)“假怒(shamrage)”現(xiàn)象,正常時,由于下丘腦的這種活動受到大腦皮層的抑制而表現(xiàn)不出來,提示下丘腦與情緒反應有關;⑵下丘腦存在防御反應區(qū)(defensearea):位于近中線兩側的腹內側區(qū)。刺激該區(qū)出現(xiàn)交感神經(jīng)活動亢進現(xiàn)象和防御反應；第二十八頁，共35頁。⑶

電刺激下丘腦外側區(qū)，動物有攻擊廝殺行為；⑷電刺激下丘腦背側區(qū)，動物有逃避行為；⑸下丘腦疾病患者常發(fā)生情緒異常。第二十九頁，共35頁。

（四）邊緣系統(tǒng)：

⑴邊緣系統(tǒng)由三部分構成：

邊緣葉：是大腦半球內側面環(huán)繞在腦干周圍的彎曲環(huán)周結構,包括海馬、穹隆、扣帶回、海馬回等。

大腦皮層：島葉、顳極、眶回

皮層下結構：隔區(qū)、杏仁核、下丘腦、丘腦前核等；第三十頁，共35頁。

第三十一頁，共35頁。邊緣系統(tǒng)的功能：①參與攝食行為調節(jié)：如杏仁核易

化飽中樞，抑制攝食中樞；②參與情緒反應調節(jié)：如刺激杏仁

核不同部位，可出現(xiàn)恐懼、逃避、

攻擊等行為；第三十二頁，共35頁。

③參與性行為調節(jié)：有杏仁核、梨狀皮層、下丘腦視前區(qū)等參與；④參與學習和記憶功能調節(jié)：如海馬，切除顳葉而損傷了海馬的患者喪失近期記憶功能；⑤參與內臟活動的調節(jié)：是內臟活動的高級中樞。反應復雜。第三十三頁，共35頁。（五）大腦皮層對內臟活動的調節(jié)

刺激皮層運動區(qū)，除引起運動反應外，也引起內臟活動的改變。刺激皮層內側面4區(qū)一定部位，會引起直腸和膀胱運動的變化，刺激4區(qū)底部，會引起消化道運動及唾液分泌的變化。刺激6區(qū)