第十五章-自主神經(jīng)系統(tǒng)

第十五章-自主神經(jīng)系統(tǒng)第一頁(yè)，共35頁(yè)。自主神經(jīng)系統(tǒng)交感神經(jīng)副交感神經(jīng)第二頁(yè)，共35頁(yè)。

內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)在形態(tài)、結(jié)構(gòu)上的差異：1.

軀體部分大都是單神經(jīng)支配骨骼肌內(nèi)臟器官大部分受交感和副交感神經(jīng)的雙重支配。

第一節(jié)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)第三頁(yè)，共35頁(yè)。2.軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢只釋放一種遞質(zhì)，乙酰膽堿；內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放多種神經(jīng)遞質(zhì)。

第四頁(yè)，共35頁(yè)。3.神經(jīng)元數(shù)目不同軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)低級(jí)中樞至骨骼肌只有一個(gè)神經(jīng)元；第五頁(yè)，共35頁(yè)。

內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)低級(jí)中樞發(fā)出后在周圍部的內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)節(jié)要交換神經(jīng)元，再由節(jié)內(nèi)的神經(jīng)元發(fā)出纖維到達(dá)效應(yīng)器。即需要兩個(gè)神經(jīng)元第六頁(yè)，共35頁(yè)。4.分布形式不同軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)以神經(jīng)干的形式分布內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的節(jié)后纖維常攀附臟器或血管形成神經(jīng)叢，由叢再分支至效應(yīng)器。

第七頁(yè)，共35頁(yè)。第八頁(yè)，共35頁(yè)。交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的區(qū)別第九頁(yè)，共35頁(yè)。交感神經(jīng)的主要功能

交感心跳快而強(qiáng)，皮膚內(nèi)臟血管縮，氣管舒張唾液粘，抑制胃腸與膽囊，止尿?qū)m縮汗腺泌，擴(kuò)瞳糖原分解強(qiáng)。注：止尿指促進(jìn)腎小管的重吸收，逼尿肌舒張，內(nèi)括約肌收縮。第十頁(yè)，共35頁(yè)。對(duì)機(jī)體整體生理功能調(diào)節(jié)中的作用：⑴交感神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)比較廣泛，常作為一個(gè)整體起作用，尤其在應(yīng)急（如:

劇烈運(yùn)動(dòng)、緊張、失血或寒冷）狀態(tài)下表現(xiàn)更為突出：出現(xiàn)心跳加強(qiáng)加快、皮膚內(nèi)臟血管收縮、循環(huán)血量增加、血壓增高、支氣管舒張、腎上腺髓質(zhì)激素分泌增多、糖原分解加速和血糖升高等現(xiàn)象。第十一頁(yè)，共35頁(yè)。

作用：整個(gè)系統(tǒng)的活動(dòng)在于調(diào)動(dòng)機(jī)體的潛能以適應(yīng)環(huán)境的急變，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)。⑵副交感神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)比較局限，在安靜時(shí)作用較強(qiáng)。整個(gè)系統(tǒng)的活動(dòng)在于保護(hù)機(jī)體、休整恢復(fù)、促進(jìn)消化、蓄積能量、加強(qiáng)排泄和生殖功能等方面。如，心臟活動(dòng)的抑制、瞳孔縮小、消化功能增強(qiáng)以促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收和能量的補(bǔ)充等。第十二頁(yè)，共35頁(yè)。三、內(nèi)臟的感覺傳入

特點(diǎn)：1)內(nèi)臟感覺傳入纖維較少，為傳入纖維總數(shù)的10%，其中細(xì)纖維占多數(shù)。2)內(nèi)臟感覺傳入纖維行走于交感和副交感神經(jīng)纖維內(nèi)，但傳入途徑較為分散。第十三頁(yè)，共35頁(yè)。第二節(jié)自主神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)和受體

一、自主神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)

第十四頁(yè)，共35頁(yè)。(二)自主神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)和受體交感神經(jīng)：

NEAch,汗腺和骨骼肌血管副交感神經(jīng)：節(jié)前節(jié)后AchAch第十五頁(yè)，共35頁(yè)。

膽堿能受體(cholinergicreceptor)(1)毒蕈堿受體(muscarinicreceptor)：M1-5，G蛋白偶聯(lián)，M樣作用；分布：副交感節(jié)后纖維所支配的效應(yīng)器細(xì)胞交感節(jié)后膽堿能纖維所支配的汗腺、骨骼肌血管。

Antagonist：阿托品(atropine)(2)煙堿樣受體(nicotinicreceptor)：N1-2，離子通道偶聯(lián)，N樣作用；分布：植物性神經(jīng)節(jié)突觸后膜N1受體；六烴季胺阻斷骨骼肌終板膜N2受體；十烴季胺阻斷

筒箭毒阻斷N1、N2受體第十六頁(yè)，共35頁(yè)。

腎上腺素能纖維

(NE)

交感神經(jīng)的大部分節(jié)后纖維

α1、2；

β1-3受體

第十七頁(yè)，共35頁(yè)。第四節(jié)高級(jí)中樞對(duì)自主神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)的影響第十八頁(yè)，共35頁(yè)。（一）脊髓對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)在脊髓高位離斷的病人，脊休克過去以后，也可見到血管張力反射、發(fā)汗反射、排便反射的恢復(fù)。但是，這種反射調(diào)節(jié)功能是初級(jí)的，不能很好適應(yīng)生理功能的需要。第十九頁(yè)，共35頁(yè)。(二)低位腦干對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)

第二十頁(yè)，共35頁(yè)。1．延髓：⑴是生命中樞所在部位,如:呼吸、循環(huán)系統(tǒng)等的基本中樞；延髓受損可迅速引起死亡。⑵延髓發(fā)出的傳出纖維支配頭面部的全部腺體、心臟、支氣管、食管、胰腺、胃、肝臟和小腸等。第二十一頁(yè)，共35頁(yè)。2、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)：存在著許多與內(nèi)臟功能有關(guān)的神經(jīng)元，其下行纖維支配脊髓，調(diào)節(jié)脊髓的自主神經(jīng)功能。3、中腦：中腦是瞳孔對(duì)光反射中樞所在部位，瞳孔對(duì)光反射消失提示病變侵犯到中腦，預(yù)后不良。第二十二頁(yè)，共35頁(yè)。(三)下丘腦對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)

下丘腦是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的較高級(jí)中樞，可分為前、后、內(nèi)、外四個(gè)區(qū)。第二十三頁(yè)，共35頁(yè)。1、體溫調(diào)節(jié)下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞，包括溫度感受部分和控制產(chǎn)熱和散熱功能的整合作用部分。有人認(rèn)為，體溫調(diào)節(jié)中樞內(nèi)有些部位能感知溫度當(dāng)血溫超過或低于一定水平（這水平稱為調(diào)定點(diǎn)，正常時(shí)約為36.8℃）時(shí)，即可通過調(diào)節(jié)產(chǎn)熱和散熱活動(dòng)使體溫保持相對(duì)穩(wěn)定。第二十四頁(yè)，共35頁(yè)。2．?dāng)z食行為調(diào)節(jié)：

攝食中樞

飽中樞所在部位：下丘腦外側(cè)區(qū)下丘腦腹內(nèi)側(cè)核給予刺激：動(dòng)物多食動(dòng)物拒食

破壞中樞：動(dòng)物拒食動(dòng)物食欲增加而肥胖饑餓狀態(tài)：放電頻率增多放電頻率較低此外，飽中樞活動(dòng)加強(qiáng)時(shí)，可抑制攝食中樞的活動(dòng)。

第二十五頁(yè)，共35頁(yè)。3、水平衡的調(diào)節(jié)水平衡包括水的攝入與排出兩個(gè)方面，人體通過渴覺引起攝水，而排水則主要取決于腎的活動(dòng)。損壞下丘腦可引致煩渴與多尿，說(shuō)明下丘腦對(duì)水的攝入與排出調(diào)節(jié)均關(guān)系。第二十六頁(yè)，共35頁(yè)。4、對(duì)生物節(jié)律的控制機(jī)體內(nèi)的各種活動(dòng)常按一定的時(shí)間順序發(fā)生變化，這種變化的節(jié)律稱為生物節(jié)律（biorhygym）。人體許多生理功能都有日周期節(jié)律，例如血細(xì)胞數(shù)、體溫、促腎上腺皮質(zhì)激素分泌等一日一個(gè)波動(dòng)周期。下丘腦的視交叉上核可能是生物節(jié)律的控制中心。第二十七頁(yè)，共35頁(yè)。

5.對(duì)情緒反應(yīng)的調(diào)節(jié):

⑴

間腦以上去大腦貓出現(xiàn)“假怒(shamrage)”現(xiàn)象,正常時(shí),由于下丘腦的這種活動(dòng)受到大腦皮層的抑制而表現(xiàn)不出來(lái),提示下丘腦與情緒反應(yīng)有關(guān);⑵下丘腦存在防御反應(yīng)區(qū)(defensearea):位于近中線兩側(cè)的腹內(nèi)側(cè)區(qū)。刺激該區(qū)出現(xiàn)交感神經(jīng)活動(dòng)亢進(jìn)現(xiàn)象和防御反應(yīng)；第二十八頁(yè)，共35頁(yè)。⑶

電刺激下丘腦外側(cè)區(qū)，動(dòng)物有攻擊廝殺行為；⑷電刺激下丘腦背側(cè)區(qū)，動(dòng)物有逃避行為；⑸下丘腦疾病患者常發(fā)生情緒異常。第二十九頁(yè)，共35頁(yè)。

（四）邊緣系統(tǒng)：

⑴邊緣系統(tǒng)由三部分構(gòu)成：

邊緣葉：是大腦半球內(nèi)側(cè)面環(huán)繞在腦干周圍的彎曲環(huán)周結(jié)構(gòu),包括海馬、穹隆、扣帶回、海馬回等。

大腦皮層：島葉、顳極、眶回

皮層下結(jié)構(gòu)：隔區(qū)、杏仁核、下丘腦、丘腦前核等；第三十頁(yè)，共35頁(yè)。

第三十一頁(yè)，共35頁(yè)。邊緣系統(tǒng)的功能：①參與攝食行為調(diào)節(jié)：如杏仁核易

化飽中樞，抑制攝食中樞；②參與情緒反應(yīng)調(diào)節(jié)：如刺激杏仁

核不同部位，可出現(xiàn)恐懼、逃避、

攻擊等行為；第三十二頁(yè)，共35頁(yè)。

③參與性行為調(diào)節(jié)：有杏仁核、梨狀皮層、下丘腦視前區(qū)等參與；④參與學(xué)習(xí)和記憶功能調(diào)節(jié)：如海馬，切除顳葉而損傷了海馬的患者喪失近期記憶功能；⑤參與內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)：是內(nèi)臟活動(dòng)的高級(jí)中樞。反應(yīng)復(fù)雜。第三十三頁(yè)，共35頁(yè)。（五）大腦皮層對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)

刺激皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)，除引起運(yùn)動(dòng)反應(yīng)外，也引起內(nèi)臟活動(dòng)的改變。刺激皮層內(nèi)側(cè)面4區(qū)一定部位，會(huì)引起直腸和膀胱運(yùn)動(dòng)的變化，刺激4區(qū)底部，會(huì)引起消化道運(yùn)動(dòng)及唾液分泌的變化。刺激6區(qū)